外周T细胞淋巴瘤的事实

系列中的第25号患者，医护人员以及医疗专业人员提供最新信息 亮点

•外周T细胞淋巴瘤（PTCLs）包括一个罕见的和积极的疾病不同群体 在病人的T细胞发生癌变。 T细胞淋巴瘤占10％至 15％的所有非霍奇金淋巴瘤（NHLs）。

世界卫生组织（WHO）的划分为三类PTCLs，淋巴结，结外和

白血病，并已列为13 PTCLs主要亚型。 获取准确的诊断和了解 您的PTCL的亚型是很重要的 。

•PTCLs在美国是罕见的，并在亚洲，非洲和加勒比地区，可能更常见 由于暴露于特定的病毒，如的EB病毒（EBV）和人类T细胞， 白血病病毒1型（HTLV - 1）。

•PTCLs一般影响60岁以上的人，虽然他们可以随时发生在成年期。 •虽然PTCLs的迹象和症状不同亚型，一些常见的体征

疾病的症状包括疲劳，在颈部，腋窝或腹股沟的无痛性肿大 （由于 扩大淋巴结），盗汗，皮疹和减肥。

•新疗法在治疗PTCL的某些亚型的患者一些成效 ，

和其他潜在疗法的临床试验正在研究。 然而，护理标准 已建立新诊断PTCL的患者或患者有疾病的人有复发的 （复发）或难治性（耐治疗）。

•更多的研究和临床试验，特别侧重于PTCL的各种亚型都需要 定义有这些疾病的患者的最佳管理。 简介

外周T细胞淋巴瘤（PTCLs）是罕见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHLs）

，发展成熟的白 细胞称为“T细胞”和“自然杀伤（NK）细胞。”细胞NHL是 名称为许多不同类型的癌症，细胞开始被称为“淋巴细胞，白细胞类型 帮助人体抵抗感染。 主要有两种类型的细胞：B淋巴细胞（B细胞）和 T淋巴细胞（T细胞）。 国家冰球联赛中可能出现的B细胞或T细胞。 B细胞淋巴瘤是较常见的比

T细胞淋巴瘤。 NHLs可好逸恶劳（生长缓慢）或侵略（快速增长）。

第2页 白血病和淋巴瘤协会 •1311马马罗内克大道•白色平原，纽约10605 信息专家800.955.4572•www.LLS.org 外周T细胞淋巴瘤的事实/ 2

有关国家冰球联赛的其他信息，请参阅免费的白血病和淋巴瘤协会（LLS ） 小册子 非霍奇金淋巴瘤和淋巴瘤指南-患者信息 护理人员 。

本刊物提供PTCL的各种亚型的描述 。 这也包括具体的

信息的诊断，分期和治疗PTCLs;在临床试验正在研究新的药物; 和支持资源。

关于外周T细胞淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤的所有患者的10％和15％之间的有T细胞淋巴瘤亚型。 PTCLs 一般影响年龄在60岁及以上的人略多往往比男性被确诊

妇女。 然而，年轻的成年人和儿童，也诊断PTCLs 。 PTCL的是一种罕见的 在美国疾病。 PTCL的一些形式较为常见，在亚洲，非洲和加勒比地区 ， 可能是由于暴露于特定的病毒，如爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）和人类的结果 T细胞白血病病毒1型（HTLV - 1）。

世界卫生组织（WHO）的分类系统承认的PTCL的13个不同的亚型 分组分为三类疾病：淋巴结，结外病变和白血病。 世卫组织还 T细胞淋巴瘤分为两组：进取 （快速增长）和懒惰（生长缓慢）。 PTCLs是从B细胞淋巴瘤不同的疾病，不同的组。 由于PTCLs少 比B细胞淋巴瘤的共同，他们并没有被很好地理解 。 技术区分和 研究PTCL的各种亚型，只有最近被开发 。 因此，护理标准 如何最好的治疗PTCLs尚未确定为初诊患者或患者的

病有复发（复发）或难治性（耐治疗）。 在一般情况下，治疗结果 与传统的化疗方案已差 。 然而，更深入的了解，PTCLs 和新的遗传和分子检测技术，导致新的靶向药物的发展

（见第5页上正在研究的治疗） 。 其他疗法正在探索和研究测试 实验室和专门设计的T细胞淋巴瘤的人体临床试验（ 见外设 第7页8）T细胞淋巴瘤亚型 。

因为PTCLs如此少见，最好是在一个医疗中心寻求治疗

非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗（见自由LLS的事实 表选择血液肿瘤专科或 治疗中心了解更多信息）。

有一组T细胞淋巴瘤被称为“皮肤T细胞淋巴瘤（CTCLs）”，或皮肤淋巴瘤 。 CTCLs各种症状和体征，治疗方法包括了许多不同的疾病

和成果。 虽然有可能是皮肤与一些PTCLs参与，CTCLs起源于皮肤。 CTCLs主要是生长缓慢。 这组疾病是在免费的LLS的事实表中详细描述 皮肤T细胞淋巴瘤 。

第3页 白血病和淋巴瘤协会 •1311马马罗内克大道•白色平原，纽约10605 信息专家800.955.4572•www.LLS.org 外周T细胞淋巴瘤的事实/ 3 症状和体征

取决于疾病亚型的PTCL的第一个迹象。 因为在几个不同的淋巴结

身体的地区经常参与，最常见的PTCL的标志是一个扩大的，无痛性淋巴结 在颈部，腋窝或腹股沟的节点 。 肿大的淋巴结可出现耳朵或手肘附近。 这些

淋巴瘤也影响到身体的各个器官，包括骨髓，肝，脾，胃和， 皮肤。 其他症状可能包括 •盗汗 •发热 •减肥 •皮疹。 诊断

大多数PTCLs通过采取扩大淋巴结的一个小样本（“活检”），然后被确诊

检查在显微镜下的细胞。 一般情况下，无论是淋巴结，或淋巴结的一部分，是

手术切除，使hematopathologist（一个专门的解释和诊断的医生 的血液和骨髓疾病引起的物理变化）有足够的组织作出坚定的 诊断。 淋巴结活检组织通常可消除局部麻醉后的管理 。

PTCLs许多亚型的细胞看起来很像，因此，作出准确的诊断，可能需要 使用额外的诊断测试，包括验血，CT（电脑断层）， PET

（正电子发射断层扫描）扫描和MRI（磁共振成像）;和骨髓活检。 准确的诊断是规划的治疗方法的基础上。 一个经验丰富的hematopathologist

需要分析的活检幻灯片。 一个由另一hematopathologist第二意见可能有必要

如果有任何怀疑诊断。 治疗计划

许多侵袭性淋巴瘤的治疗目标是治愈 。 每一个病人的医疗状况 不同的，应单独计算，由专门治疗NHL的肿瘤学家 。 它 重要的是，您和您的肿瘤团队成员讨论所有的治疗方案，包括 治疗正在研究在临床试验中。 分期

了解你的病的阶段，有助于您的医疗团队成员确定最有效的

当然，对你的治疗 。 Ann Arbor分期系统是最常见的系统进行分类 非霍奇金淋巴瘤的所有亚型 。

第4页 白血病和淋巴瘤协会 •1311马马罗内克大道•白色平原，纽约10605 信息专家800.955.4572•www.LLS.org 外周T细胞淋巴瘤的事实/ 4

该系统分为四个阶段，并基于这种疾病是位于身体 ：

•第一阶段的癌症是在一个单一的淋巴结或淋巴结地区的，例如，高于或低于 隔膜;，癌症是一个器官或淋巴结（结外）以外的网站，但已 不会蔓延到其他器官或淋巴结。

•第二阶段的癌症是在两个或两个以上的淋巴结节点地区，同方的隔膜 ; 或疾病已经蔓延到一个或多个淋巴结组，同方的隔膜 。 •第三阶段的癌症是在隔膜两侧的淋巴结区，带或不带 部分参与的一个结外器官或高于或低于隔膜网站。

•第四阶段的癌症是广泛的，包括在一个或更多的结外多个介入 网站，如骨髓。 初诊患者的治疗

目前，新确诊的PTCL的患者通常是治疗蒽环类药物为主的化疗 方案。 PTCL的大多数亚型如下处理：

•用CHOP（环磷酰胺，hydroxydoxorubicin [阿霉素，Oncovin ®

[长春新碱，强的松）

•EPOCH（依托泊苷，强的松，Oncovin

®

[长春新碱，环磷酰胺，hydroxydoxorubicin [阿霉素]）

•超- CVAD（环磷酰胺，Oncovin ®

[长春新碱，阿霉素 ®

[阿霉素]

地塞米松），“超”是指“剂量超分割”，意思是， 小，频繁的剂量化疗，以尽量减少副作用 。 •新组合化疗的临床试验 。

不幸的是，治疗PTCL的利率仍然异常治愈率为低

•ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤（见 外周T细胞淋巴瘤亚型 7至8页）

•本地化的结外NK / T细胞淋巴瘤，局部放疗和蒽环类 通常建议为基础的化疗。

与PTCL的患者应咨询他们的医疗团队成员的可用性

适当的临床试验的初步治疗（ 见根据治疗的研究上5至6页） 。 治疗复发或难治性PTCL的患者 Pralatrexate（Folotyn ®

），代谢抑制剂，已被证明，以减少肿瘤的大小，是 FDA

批准用于治疗复发或难治性PTCL的。 有没有其他FDA批准的药物专门 表示PTCL的，也有照顾的共同标准，被确定患者复发或 难治性PTCL的。 复发或难治性疾病的患者应咨询其成员 医疗团队参加适当的临床试验的信息 。

第5页 白血病和淋巴瘤协会 •1311马马罗内克大道•白色平原，纽约10605 信息专家800.955.4572•www.LLS.org 外周T细胞淋巴瘤的事实/ 5

一些常见的化疗方案用于治疗复发或难治性疾病的患者 •ICE（异环磷酰胺，卡铂，依托泊苷）

•DHAP（大剂量阿糖胞苷的Ara - C]，地塞米松，顺铂[Platinol ®

- AQ]）

•ESHAP（依托泊苷，甲泼尼龙，阿糖胞苷[ARA - C]，顺铂[Platinol ®

- AQ法]）。 干细胞移植

巩固治疗，包括干细胞移植高剂量化疗，

通常建议在第一时间缓解患者（没有疾病的证据标准检测

测试）。 唯一的例外是具体 是谁被认为是低风险复发的PTCL的患者 ， ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤患者，通常有良好的预后。

有两种类型：干细胞移植 的自体，使病人接受自己的干细胞， 和 异体 ，其中患者接受干细胞匹配的捐助。 移植这两种类型的 用于治疗PTCLs。

由于干细胞移植中使用的高剂量化疗方案，可能会导致严重的副作用 效果或并发症，包括骨髓抑制及感染，干细胞移植

不是每个人都与PTCL的治疗选项。 要确定你是否是一个很好的候选人 移植，您的医疗团队成员会考虑您的 •病史 •一般健康 •癌症阶段

•以前的治疗反应 •年龄。

有一些证据表明，干细胞移植前使用强度降低空调（RIC） 可能是年龄较大或病情加重的PTCL的患者，他们可能在一个很好的选择，以高剂量化疗

为开发治疗相关的毒性的风险增加 。 然而，更大规模的研究使用的RIC在PTCL的

患者的需要，以确定治疗效果。 见的自由LLS的小册子 血液和 更多信息， 骨髓干细胞移植 。 正在研究的治疗

直到最近，任何类型的PTCL的患者的治疗方法是类似的治疗

B细胞淋巴瘤患者的开发方案 。 然而，这些治疗方法已被证明是 PTCL的患者主要是无效的。 新疗法这一目标的具体分子途径班 T细胞淋巴瘤正在研究在临床试验中。 有些新疗法和药物类 包括正在调查

第6页 白血病和淋巴瘤协会 •1311马马罗内克大道•白色平原，纽约10605 信息专家800.955.4572•www.LLS.org 外周T细胞淋巴瘤的事实/ 6

•组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂，其目标“后生”的变化（变化影响 不改变细胞的遗传构成某些细胞的过程 ）。 治疗方法包括 伏立诺他（Zolinza ®

），已批准用于治疗的患者有皮肤T细胞 淋巴瘤; romidepsin（Istodax ®

），难治性皮肤T细胞淋巴瘤的批准 ; PXD101（Belinostat ® ）。

•蛋白酶抑制剂，阻止蛋白酶行动。 蛋白酶体是一个大型的细胞

蛋白质，有助于摧毁其他细胞的蛋白质，当他们不再需要。 硼替佐米 （万珂

®

），一个被批准用于治疗骨髓瘤或套细胞淋巴瘤患者的代理人 ， 目前正在评估中既作为一个单一的代理，结合临床试验 常规化疗。

•免疫调节药物，小说类的小分子抗癌和消炎药

具有广泛的生物学活性 。 来那度胺（Revlimid的 ®

），FDA批准用于治疗患者

多发性骨髓瘤或骨髓增生异常综合征，目前正在研究治疗PTCL的患者。 •单克隆抗体，可以绑定到肿瘤细胞的蛋白质，类型 。 疗法被查处 包括PTCL的阿仑单抗（CAMPATH ®

），已批准在治疗慢性

淋巴细胞性白血病，和SGN - 30。

•核苷类似物，它激活，阻止细胞周期进程和修复DNA的途径 。 核苷类似物在PTCL的治疗正在研究的例子是吉西他滨 （健择 ®

），批准在几种固体肿瘤的癌症，包括卵巢癌和乳腺癌的治疗 癌症，奈拉滨（Arranon ®

）。 奈拉滨（Arranon ®

）FDA批准用于治疗

复发或难治性易制毒化学T细胞急性淋巴细胞白血病和前体T细胞急性 在成人和儿童的淋巴母细胞淋巴瘤 。 治疗结果

外周T细胞淋巴瘤包括一组罕见的和多样化的疾病，很难治愈。 至于 因此，护理水平如何最好地治疗初诊患者或患者PTCLs 疾病有复发（复发）或成为难治性（不响应处理）尚未

成立。 然而，许多新的代理商，目前正在测试在临床试验中（ 见治疗下 第5页） 的研究显示PTCLs治疗令人鼓舞的答复。

因为PTCLs是如此罕见，可能难以治疗，最好是在一个医疗中心寻求治疗 专门在非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗。 您的医疗团队会再讨论什么 治疗方案是一项临床试验是否适合你。 如果您需要帮助查找医疗中心

靠近你，或者如果您需要帮助找到一个适当的临床试验，联系LLS的信息专家 通过致电（800）955-4572或www.LLS.org LLS的网站上点击“在线帮助”。

第7页 白血病和淋巴瘤协会 •1311马马罗内克大道•白色平原，纽约10605 信息专家800.955.4572•www.LLS.org 外周T细胞淋巴瘤的事实/ 7 外周T细胞淋巴瘤亚型

这种罕见的T细胞淋巴瘤间变性大细胞淋巴瘤约占3％，所有

例淋巴瘤在成人和儿童所有淋巴瘤的10％和30％之间 。

它通常会影响节点的网站，虽然结外部位也可以参与。 间变性大细胞 淋巴瘤（ALCL）是一种蛋白质的存在或缺乏基于两个主要的亚型分为 所谓“间变性淋巴瘤激酶（ALK）。”ALK阳性的疾病患者通常有 反应良好，联合化疗CHOP方案（环磷酰胺，hydroxydoxorubicin [阿霉素，Oncovin ®

[长春新碱，强的松）及其他类似的化疗组合和

可以达到长期缓解或治愈。 ALK阴性的患者，通常复发，可能需要更多的 积极的治疗，包括高剂量化疗和干细胞移植。

变性大细胞淋巴瘤（原发性皮肤）原发性皮肤ALCL被认为是

更好逸恶劳（生长缓慢）淋巴瘤，通常会影响皮肤 。 淋巴瘤通常是 ALK阴性，虽然预后是相当不错的。

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 ，血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）是 介于1％和2％的情况下，会计PTCL的第二个最常见的类型 NHL的，而且通常如下进取的过程中，有时虽然自发的疾病回归

发生。 AITL通常发生在淋巴结，可能会影响脾脏或肝脏。 有些症状 可能包括发烧，体重减轻，皮疹。 化疗相结合的CHOP（环磷酰胺， hydroxydoxorubicin [阿霉素，Oncovin ®

[长春新碱，强的松）也得到了普遍

用于这种淋巴瘤的亚型，但结果不产生许多长期无病

幸存者。 对于这种淋巴瘤的亚型，新的化疗组合，带或不带 干细胞移植目前正在评估。 治疗复发性疾病的患者，如 免疫抑制剂或靶向药物的临床试验正在评估。

外周T细胞淋巴瘤，未指定的外周T细胞淋巴瘤，未指定（PTCL - U） 对PTCL的最常见的类型，包括一组混合的T细胞的疾病，不适合

PTCL中的任何其他亚型。 大多数患者与PTCL - U将有淋巴结受累，但 结外部位，如肝，骨髓，胃肠道和皮肤，也可能卷入其中 。 这组PTCLs被认为是积极的，在过去通常都与标准治疗

CHOP方案化疗的初步诊断。 然而，由于化疗结合CHOP方案 （环磷酰胺，hydroxydoxorubicin [阿霉素，Oncovin ®

[长春新碱，强的松）没有

产生了非常好的结果，医生正在评估其他化疗组合

初始治疗。 其他药物，可有效地治疗病人，谁PTCL - U 吉西他滨（健择 ®

）和硼替佐米（万珂 ®

），这是显示反应率约

，分别为60％和30％ 。 一些小型研究表明疾病

在一些患者接受高剂量的35％和45％之间的无瘤生存率 化疗其次是自体干细胞移植。 然而，更大规模的研究需要

进行更准确地评估这种类型的治疗长期有效性。 临床试验 目前正在评估新的组合疗法 。

第8页 白血病和淋巴瘤协会 •1311马马罗内克大道•白色平原，纽约10605 信息专家800.955.4572•www.LLS.org 外周T细胞淋巴瘤的事实/ 8

鼻，自然杀伤（NK）/ T细胞淋巴瘤结外鼻型NK / T细胞淋巴瘤，通常 影响鼻的面积和背后的鼻子和脸颊鼻窦区，虽然

淋巴瘤也可发生在结外部位如皮肤，胃肠道和睾丸。 “

疾病是罕见的，在美国占所有NHLs小于1.5％。 结外，鼻腔 NK / T细胞淋巴瘤是比较常用在亚洲和拉丁美洲，并与 爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）。 放疗和化疗治疗通常建议 本地化鼻腔NK / T细胞疾病。

肠病相关性淋巴瘤 T细胞淋巴瘤是与腹腔疾病有关，是一种慢性 由小麦，黑麦和大麦中发现的面筋蛋白过敏引起的肠道紊乱。 症状通常包括胃痛，消瘦，胃肠道出血或肠穿孔。 肠病相关性T细胞淋巴瘤患者的治疗包括蒽环类为主 化疗，营养补充剂，如果合适，无麸质饮食。

肝脾淋巴瘤这种类型的T细胞淋巴瘤是一种极为罕见的和侵略性的的疾病 开始在肝脏或脾脏，通常会影响他们的20岁和30岁的青壮年。 治疗 肝脾T细胞淋巴瘤患者包括蒽环类为主的化疗方案，并在某些 例干细胞移植。

皮下脂膜炎样淋巴瘤皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 （SPTCL）是最稀有和最不发达国家以及T细胞淋巴瘤定义。 淋巴瘤主要发生 在皮下脂肪组织，它会导致结节形成。 症状包括发烧，畏寒，重量 损失和口腔黏膜溃疡。 SPTCL可迅速侵略性或好逸恶劳（生长缓慢）。 治疗包括结合蒽环类为基础的化疗或局部辐射 。

前体T细胞急性淋巴母细胞淋巴瘤或 PTCL的白血病亚型可能

确诊为白血病或淋巴瘤或两者。 这种癌症是在儿童和成年人都发现 在青少年和成年男性最常见的诊断。 初诊患者的治疗 前体T细胞急性淋巴母细胞淋巴瘤或白血病的攻击性化疗和 辐射。 奈拉滨（Arranon ®

）被批准用于治疗复发或难治性的易制毒化学

T细胞急性淋巴母细胞淋巴瘤或白血病在成人和儿童。

成人T细胞急性淋巴细胞淋巴瘤或白血病 ，成人T细胞急性淋巴细胞 淋巴瘤或白血病（ATLL），这是比较常用的发现比日本和加勒比 在美国，是与人类T细胞白血病病毒1型（HTLV - 1）。 HTLV - 1 病毒通过性交，分娩，输血，共用针头和

母乳。 虽然人们有ATLL可能最初回应化疗，长期 长期预后较差。 临床试验正在进行调查添加砷等代理 三氧化二砷和硼替佐米（万珂 ®

）以及治疗，从干细胞移植 传统的化疗方案 。

急NK细胞淋巴瘤 T细胞淋巴瘤是非常罕见的，非常快的增长，难以 治疗。 急NK细胞淋巴瘤患者应约参加他们的医疗团队交谈 在有前途的临床试验。

第9页 白血病和淋巴瘤协会 •1311马马罗内克大道•白色平原，纽约10605 信息专家800.955.4572•www.LLS.org 外周T细胞淋巴瘤的事实/ 9 我们在这里帮助

雷电定位系统是世界上最大的自愿医疗资金血液癌症研究组织，致力于 ， 教育及门诊服务。 LLS的全国各地，并在加拿大的章节 。 为了找到 章离你最近，在www.LLS.org访问我们的网站或联系 白血病和淋巴瘤协会 1311马马罗内克大道 白色平原，纽约10605

信息专家 联系 （800）955-4572 电子邮件：infocenter@LLS.org

呼叫者可说直接与信息专家周一至周五，上午9时至下午6时的ET。 您也可以通过点击联系上午10时和下午5时之间的信息专家“现场 帮助“，www.LLS.org或发送电子邮件。 信息专家可以回答一般问题 有关诊断和治疗方案，提供指导和支持，协助临床试验搜索 白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，骨髓增生异常综合征及骨髓增生性疾病。 的LLS

网站如何找到一个临床试验的信息，其中包括一个链接到 TrialCheck ®

，一项临床试验 搜索服务。

雷电定位系统还提供了实况报道和可通过800号码或通过有序的小册子 “材料”在网站上的面积 。 其他资源

国家癌症研究所（NCI），cancer.gov;（800）422-6237

国家癌症研究所的国立卫生研究院的一部分，是一个国家的资源中心 所有形式的癌症，包括外周T细胞淋巴瘤（PTCLs）的信息和教育 。 国家癌症研究所也提供了一个临床试验的搜索功能，PDQ ®

癌症的临床试验登记处，在

网站cancer.gov / clinicaltrials /搜索的形式，帮 助PTCL的患者可以临床试验

他们的具体亚型 。 FocusonPTCL.Com

FocusonPTCL.Com（focusonptcl.com）提供全面的信息上PTCLs， 包括治疗方案。

第10页 白血病和淋巴瘤协会 •1311马马罗内克大道•白色平原，纽约10605 信息专家800.955.4572•www.LLS.org 外周T细胞淋巴瘤Facts/10 参考文献

陈艾，阿德瓦尼RH。 除了 治疗外周T细胞淋巴瘤的准则：新药 发展 国家综合癌症网络 。 2008; 6（4）:428 - 435。

利瑟DB，坦普勒JW。 NK细胞淋巴瘤的头部和颈部。 更新2009年7月10日，日。

www.emedicine.medscape.com。 访问，2010年10月6日 。 品特-布朗立法会，目前美国在治疗医生的做法和态度，斯蒂芬RP

外周T细胞淋巴瘤（PTCL）。 临床肿瘤学杂志 。 2010年5月20日，28（15）（增刊; abstr e18546）。 www.asco.org/ASCOv2/Meetings。 访问，2010年10月6日 。

野人KJ。 积极的外周血T细胞淋巴瘤（指定及未指定类型）。 血液学 / 美国血液学会的教育计划。 2005年，267-277。

Vose JM。 外周T细胞非霍奇金淋巴瘤 ，血液/肿瘤诊所北美。 2008年，22（5）:997 - 1005 。

Zain公司JM，奥康纳O.有针对性的治疗和外周T细胞淋巴瘤新的代理商。 国际血液学杂志 。 2010; 92（1）:33 - 44。 鸣谢

LLS的衷心感谢 朱莉Vose，MD

医学教授，血液学和肿瘤学科 内布拉斯加大学医学中心 内布拉斯加州奥马哈市

对她的审查 外周T细胞淋巴瘤的事实和她的重要 在本出版物提供的材料作出贡献 。

本刊物的目的是提供准确，权威的有关标的物覆盖 。

它是分布式的白血病和淋巴瘤协会（LLS）与雷电定位系统的理解，作为一个公共服务

不从事渲染医疗或其他专业服务。 2010年FS25年11月

这一事实表可能与教育补助金