【防范措施】 1、 2、
建立醒目的标识(如热水、开水等) 。
及时、准确评估患者情况,对相关患者及家属进行预防烫伤的健康 教
育,强化对儿童和老人的安全宣教。 3、
保暖引起的烫伤 教会患者和家属正确使用保暖用具;使用热水袋 时用布
套或厚毛巾包裹,不直接接触皮肤,经常查看热水袋的位置及是 否漏水;热水袋温度成人不超过 60C,婴幼儿、老年人、术后麻醉未清 醒、感觉迟钝、末梢循环不良、昏迷等患者低于 50C。 4、
新生儿烫伤 严禁直接使用热水袋为新生儿复温;新生儿沐浴时必 须进过
两次试温,严禁带手套为新生儿沐浴,因隔离需要必须带手套操 作时,只能选择盆浴,并测好水温后方可进行操作。 5、
电器灼伤 安全使用各类医疗电器,防止因局部潮湿(汗水、血液 等)导
致点灼伤。使用温疗仪时,护士应熟练掌握使用方法,密切监测 体温变化, 观察治疗部位的局部情况, 告知患者和家属不随意调节仪器。 6、
指导患者和家属正确使用生活设备 调节水温时,先开冷水开关, 再开热
水开关;使用完毕,先关热水开关,再关冷水开关。热水瓶放置 在固定且不易触碰的地方。 【处理措施】 1、
脱离热源,采取冷疗法。立即用洁净冷水或冰水冲洗,浸泡或冷敷
烫伤部位 30-60 分钟,中止热力对组织的继续损害,有效减轻损伤程度 和疼痛。
2、 报告医师和护士长,根据烫伤程度、面积大小给予适当处理 1) 、I度烫伤:属于表皮烫伤,皮肤有发红、疼痛的现象。 处理措施:冷敷,可用水胶体敷料(如透明贴)或湿润烧伤膏等。
2) 、H度烫伤:浅H度烫伤伤及表皮和真皮浅层,产生水泡,色素沉着。 深H度烫伤伤及表皮下方的真皮层。
处理措施 : 正确处理水疱,避免小水疱破损,大水疱可在无菌操作下低位刺 破放出水疱液;已破的水疱或污染较重者,应彻底消毒、清洗创面,外敷 水胶体敷料或湿润烧伤膏。
3) 、皿度烫伤:烫伤直达皮下组织,皮肤有发硬、发白或发黑的现象,虽 然疼痛感并不明显,但却是非常严重的烫伤。 处理措施:立即请烧伤科医生会诊,进行清创处理、指导治疗。
3、 查找原因,采取针对性整改措施,防止类似事件的再次发生。 应急处理程序】
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