厄贝沙坦分散片联合氢氯噻嗪片治疗132例中高度高血压临床分析

１２０２　吉林医学２０１２年２Ｙｌ第３３卷第６期　厄贝沙坦分散片联合氢氯噻嗪片治疗１　３２例中高度高血压临床分析　刘俊东（河南省平顶山市二院宝丰分院心血管内科，河南平顶山４６７４００）　［摘要】目的：观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪片治疗中高度高血压与单用厄贝沙坦的安全性及临床疗效。方法：观察ｌ３２例中高度高　血压患者，随机分为对照组和观察组，对照组仅给予厄贝沙坦治疗，观察组给予厄飒沙坦联合氧氯嚓嗪片治疗，两组治疗８周后，观察　两组临床疗效。结果：两组有效率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：厄贝沙坦联合氧氯噻啸片治疗中高度高血压较单用厄　贝沙坦效果显著，值得临床推广。　［关键词】厄贝沙坦；氢氯噻嗪片；高ｍ压　高血压病是一种慢性疾病，常常能引起心、脑、肾等重要器　表１两组患者治疗前后血压比较（　士　，ｍｍ　Ｈｇ）　官发生病变并且能引发一系列严重的后果。高血压病治疗的关键　在于降低心血管疾病的远期危险系数，稳定并降低已经升高的廊　压和一系列可逆的危险因素。事实表明，全球仅有少于３０％的高　血压患者血压控制达到世界公认的降压标准【Ｉ】。通过观察厄贝沙　坦联合氢氯噻嗪片治疗中高度高血压与单用厄贝沙坦的安全性及　临床疗效，旨在探讨其治疗高血压的便临床疗效和安全性。现报　告如下。　注：与对照组比较，ＣＤＰ＜ｏ．０５　者出现头晕、乏力、心悸。对照组出现３例，均能耐受，两组差　异无统计学意义（ｘ　一Ｏ．７３，Ｐ＞Ｏ．０５）。　１资料与方法　１．１一般资料：观察我院２００７年】０月～２００９年ｌ０月期间收治的　１　３２例中高度高血压患者，随机分为对照组６６例和观察组６６例。　对照组男４１例，女２５例，年龄３２．５—６７．４岁，平均（４１．２士８．３）　３讨论　高血压病在我国的发病人数在逐年增加。单纯对于高ｍ患者　来说，并不可怕．关键在于高ｍ压可导致心脑肾等靶器官疾病。　岁；观察组男３７例，女２９例，年龄３１．８—６９，２岁，平均（３９，４±　７．６）岁；所有患者均符合２００５年《中国高血压防治指南》的诊　断标准；排除继发性高血压、半年内发生过急性心肌梗死或脑卒　中、主动脉瓣及二尖瓣狭窄、’肾动脉狭窄、严重肝肾功能损害及　不能配合的患者。两组临床资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞　０．０５），具有可比性。　并因此高血压患病率、致残率、死亡率极高，因而有效地控制血　压成为心ｍ管临床医师的研究重点之一。氢氯噻噱具有利尿排　钠，减少廊容量的功效。而且能在一定范围内降低赢管平滑肌内　钠浓度，可通过钠一钙交换来降低细胞内钙浓度．从而起到扩张　血管，降低ｍ压的目的。厄贝沙坦高选择性阻断皿管紧张索Ⅱ与　ＡＴ。受体结合可松弛血管，抑制醛固酮释放。通过排钠使血瘠量　降低。同时还具有保钾、增加尿酸排泄等作用，可抵消氢氯唪嗪　引起的低钾、高尿酸等不良反应。厄风沙坦不受年龄、病情严重　程度、是否合并有其他疾病等情况影响。具有良好耐受性忙】。厄　１．２治疗方法：对照组给予厄贝沙坦１５０　ｍｇ，ｉＸ／ｄ；观察组给　予厄贝沙坦１５０　ｍｇ，１次／ｄ联合氢氯噻嗪片２５　ｍｇ，１次／ｄ，均为　晨服，治疗８周。用药前停用其他降压药，用药期间禁用对血压　有影响的药物，如用药２周仍血压未达标患者，药最加倍。所有　贝沙坦与氢氯噻嗪联用具有双重降压作用。本研究结果表明，厄　贝沙坦联合氢氯噻嗪片治疗中商度高血压，其安全性及临床疗效　优于单用厄贝沙坦，并且未增加不良反应，值得临床借鉴。　４参考文献　【１】Ｐａｐａｄｏｐｏｕ　ｌｏｓ　ＤＰ，Ｐａｐａｄ　ｃｍｏｔｒｉｏｕ　Ｖ，Ｌｏｗ　ｄｏｓｏ　ｎｘ。ｄ　ｏｏｍｂ　ｉｎ　ａｔ　ｉｏｎ　ｏｆ　ｂｉｓｏｐｍｌｏｌ／ｈｙｄｒｏｃｈ　ｌｏｒｏｔｈｉ￣ｉｄｏ　ａｓ　ｆｉｒｓ　ｔ　ｌｉｎｅ　ｆｏｒ　ｈｙ－ｐｅｒｔｏｒｌｓｉｏｎ：ａ　患者治疗前３　ｄ，治疗后每天测血压２次，取平均值。监测血脂血　糖、血常规、肝肾功能及心电图等，并记录不良反应。　１．３疗效判断标准：显效：舒张压下降１０　ｍｍ　Ｈｇ（１　ｍｍ　Ｈｇ＝０．１３３３　ｋＰａ）以上，并降到正常范同或未降到正常范围但降　低２０　ｍｍ　Ｈｇ；有效：舒张压下降不到１０　ｍｍ　Ｈｇ，但也降至正常　范匍或达到正常范围但下降不到１０　ｍｍ　Ｈｇ；无效：未达到以上　标准。　ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｒａｔｉｏｎａｌｅ　ａｎｄ￣ｌｉｎｉｏａｌ　ｏｖｉｄｏｎｏ￣ｐ］．Ａｎｇｔｏｌｏｇ￣２００９。６Ｏ（５）：　６０１．　１．４统计学处理：用统计学ＳＰＳＳ　１３．０软件对所有数据进行打包　处理，率的检验用ｘ　检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　２．１　两组患者治疗前后血压比较：见表１。　【２　Ｌａ２】ｗ　ＭＲ，Ｍｏｒｒｉｓ　ＪＫ，Ｗａｌｄ　ＮＪ，ｅｔ　ａ１．Ｕｓｏ　ｏｆ　ｂｌｏｏｄ　ｐＩｃｅｓｔ￣ｔ１．ｒ￣ｌｏｗｅｒｉｎｇ　ｄｒｕｇｓ　ｉｎ　ｔｈｏ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｏｌ　ｄｉＯｖ８ｓｅｕｌａｒ　ｄｔｓｅａｓ￣：ｍｅｔ￣，ａｎａｌｙ￣ｔｓ　ｏｆ　１４７　ｒａｎｄｏｍｉｓｅｄ　ｔｒｉａｌｓ　ｉｎ　ｔｈｏ　ｏｏｎｔｏｘｔ　ｏｆ　ｅｘｐｏｏｔａｔｔｏｎｓ　ｆｒｏｍ　ｐｒｏｓｐｏｏｔｔｖ￣　ｃｐｉｄｅｍｌｏｌｏｇｉｃａｌ￣ｔｕｄｉｅｓ［Ｊ］．ＢＭ　Ｊ，２００９．３３（８）：１６６．５，　２．２　其他指标与不良反应比较：两组患者治疗前后血常规、ｍ　【收稿日期；２０１１－１２－２６编棱；杨宇］　脂血糖、肝。肾功能、心电图等均无明显异变化。观察组有６例患