公共财政在促进我国保障型民营养老机构发展中的作用研究

智库时代

公共财政在促进我国保障型民营养老机构发展中的作用研究林　　　丛

（武汉大学，湖北武汉 430072）

摘要：我国已经步入老龄化社会，家庭养老方式的弱化，失能和半失能老人的生活照料，情感慰籍、病痛护理的需求，使得机构养老服务的刚性需求和现实需求凸显。保障型民营养老机构是指由社会力量兴办的收费低、利润率低的福利性、非营利性养老机构，可以有效缓解政府公共养老供给不足的压力。由于目前养老服务的市场化尚难以维持保障型民营养老机构的持续运营，本文尝试探讨公共财政促进保障型民营养老机构发展的不同方式及其作用。关键词：保障型民营养老机构；公共财政

中图分类号：F8 文献标识码：A 文章编号：2096-4609（2018）06-0048-002

一、以公共财政促进我国保障型民营养老机构发展的现实需要

2000年，我国60岁及以上老龄人口比例达到10%，标志着我国正式迈入老龄化社会。该人口特征趋势是平均寿命延长和生育率下降共同所致。从1950到2015年间，中国每名妇女生育子女总数从6.11下降到1.66。与此同时，我国的平均期望寿命已经从1950年的44.6岁上升到2015年的75.3岁，而在2050年将有望达到80岁。根据全国老龄工作委员会办公室2006年发布的《中国人口老龄化发展趋势预测报告》指出，中国的老龄化进程将分为3个阶段。第一阶段为快速老龄化阶段，2001年至2020年，老龄人口年增长596万人，2020年全国老龄人口数量达到2.48亿，占比17.17%。第二阶段为加速老龄化阶段，年新增老龄人口达到620万人，2050年老龄人口总数超过4亿，占比超过30%。之后2051年至2100年，为重度老龄化阶段，老龄人口比例保持在31%的水平，人口老龄化问题将是中国本世纪面临的严峻问题。

面对滚滚而来的白发浪潮，特别是未富先老的特殊国情，如何让老年人平安地度过晚年？这不但是个人和家庭的重大问题，也已经成为摆在各级政府面前不能回避的严峻的民生问题和社会问题。家庭养老方式的弱化，失能和半失能老人的生活照料，情感慰籍、病痛护理的需求，使得机构养老服务的刚性需求和现实需求凸显。保障型民营养老机构是指由社会力量兴办的收费低、利润率低的福利性、非营利性养老机构，可以有效缓解政府公共养老供给不足的压力，尤其有助于解决低收入和贫困人群的养老问题。因此，加快推进保障型民营养老机构的发展具有重要的现实意义。

当前，我国养老机构的市场化改革尚处于起步阶段，多数民营养老机构面临资金不足、盈利困难等诸多问题。基于养老保障的公共产品属性，政府作为社会公共管理机构·48·

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应当承担养老主导责任，对社会养老支出给予稳定的财政支持,在财政能力所能支付的范围内促进保障型民营养老机构发展[3]。

二、我国保障型民营养老机构面临的困境（一）民间资本进入养老市场缓慢虽然国家出台了对发展社会福利事业实行政策扶持的意见，对民资进入福利事业规定了若干优惠政策，但由于对优惠政策理解不深、对养老市场了解不透、对福利事业关注不够等原因，民间资本进入福利事业，特别是进入社会化养老这一事业的速度迟缓。养老机构建设属于重资本投入，回报期长，盈利低，不符合社会资本逐利的本性，本身就不利于吸引投资，而且金融机构对非营利机构有明确的不准放贷规定，对机构的发展特别是中小型民非机构造成了融资难问题，对民营养老机构的发展起到了掣肘作用。

（二）竞争压力大，入住率低

一方面，部分老人有养老服务的需求，而一些民办养老机构长期找不到服务对象，入住率不高，少数甚至达不到50%；另一方面，老年人大多愿意进政府公办养老机构，造成人满为患，政府公办福利院长期处于饱和状态，入住率接近或超过100%。主要原因是养老服务的市场化运作机制还没有真正形成。

（三）投入不足，服务功能有限目前大多数保障型民营养老机构投入不足，设施差、规模小、服务人员素质不高、服务功能不全的情况仍然很突出。多数保障型民营养老机构基础设施建设也十分有限，娱乐场所和设备、场地不足，更不用说设立相应的体育设施、专业的医疗康复设施和心理疏导室。据了解，相当一部分民营养老机构未按标准进行建设，无绿化面积，居住环境相当恶劣；绝大多数养老机构无电梯无残疾人通道；一些养老机构没有消防、建设合格证，没有相应消防器材、指示标志、未开展消防演习，没有办理食品卫生许可证等。

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民营养老机构的现状与现代老人颐养天年的现实要求还有一定的差距[5]。

（四）养老服务专业护理人员比例低，专业技能差，且大多缺乏执业证书资质

保障型民营养老机构的护理员多来自农村进城务工人员和城市失业下岗人员,主要以女性为主，年龄分布在40-60岁。这些人员大多并未接受过系统的老年护理培训，缺乏老年照护的相关知识，尤其是老年人的情绪管理和心理应对这些很重要的能力，而且上岗后得到专业训练的机会又很少，对于老年病的护理和一些基本生活护理技术缺乏了解[6]。（五）就医困难成为阻碍民营养老机构发展壮大的瓶颈

目前，保障型民营养老机构所提供的养老模式单一，服务内容同质化，配套设施落后。大多数医养结合型的养老机构仍是以养老为主，仅满足于让老年人吃好住好，无完善的医疗体系，无附加服务；缺乏对老年人的心理关怀，康复医学护理精神慰藉服务项目很少。有些现有医护人员有的无相应的资质，或者仅有医生上门给老年人做简单检查，对一些需要完全护理的老年人的病情造成隐患。三、公共财政在促进我国保障型民营养老机构发展中的作用

（1）通过加大对保障型民办养老机构的补贴支持力度落实政府扶持政策。目前，部分地方政府出台了一些鼓励社会养老业发展的优惠政策，但力度还不够，还不足以达到引导投入的目标。鉴于养老业的社会公益性质，各级政府须加大对保障型民办养老机构的补贴支持力度，如新增床位补贴、营运费用补贴、意外伤害投保补贴、专业人才培训费补贴等要落到实处，使投资者在实现社会公益目标的同时，有相对合理的微利空间[7]。（2）通过税费减免降低保障型民办养老机构经营成本。在税收、水电、煤气、数

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字电视、电信业务收费标准等方面予以支持,尤其是减免税收、降低公用事业收费标准等方面的优惠政策做到明确化、机制化,如保障型民营养老机构用电、用水、用气等价格按居民的使用价格收取；免交煤气、自来水、电力增容费和供排水设施使用费等等。对新办社会养老机构中福利性和非营利性的养老机构一律实行政府划拨方式供地、优先用地，支持利用工业厂房、仓储用房、学校、办公楼等存量房产和土地兴办养老服务机构。

（3）建立养老服务补贴制度，扶持社会资金投入。对低收入家庭的高龄、失智、失能老人发放养老服务补贴。建立老有所养老有所医的财政投入增长机制，将各类老年人按需分配，纳入财政预算，鼓励社会资金投入。

（4）将公共财政支出用于提供养老机构人才保障。一是议制定优惠政策，支持高

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现代农业产业化经营和发展。第三，完善和健全农村土地产权交易管理和金融服务制度，最大化实现土地的资产效用，促进现代化农业经济发展及其资金有效运转。

同时，还要吸引金融机构落地农村，比如建立村镇银行以及专业的贷款公司和新型金融组织，从而为农村经济发展保驾护航。在此过程中，政府应当走在前列，扶持各类金融组织机构进驻广大农村，并且构建完善的涉农贷款管理体系，合理安排专项扶持资金和金融机构，对小额金融企业合理补偿风险。在农村经济发展实践中，应当不断创新和改进金融服务组织机构、项目，以此来有效满足地区性需求。

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资金投资建设生活垃圾焚烧发电项目。

总之，各试点城市通过投融资来解决垃圾分类项目的资金难题，以实现垃圾资源化的充分利用，推动垃圾分类制度的落实，改善环境卫生条件、增强人民获得感，为解决新时代的人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分发展的社会主要矛盾贡献力量。（上接第47页）

是否大于成本，也要看增加产品生产会不会导致企业原来的循环时间增长，如果延长了就是造成了机会成本，在进行分析时就要给予考虑[4]。

（三）将时间评价指标系统化

建立一套标准化、时间相关的管理会计评价体系。目前虽然有很多时间相关的指标，但大多都比较零散，财务指标和非财务指标之间的联系度不是特别高，为利用管理会计

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财经智库

职院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程，如学费减免、返还，鼓励毕业生到保障型民营养老机构从事养老服务工作。二是以政府购买服务方式向老年护理人员提供免费培训，帮助老年护理人员提高劳动能力，帮助其获得职业资质，设立社会养老机构持证护理员政府补贴，提高行业总体水平。三是在保障型民营养老机构设立公益性岗位，其薪酬待遇由公共财政解决。

（5）探索综合责任保险制度，促进健康发展。通过加强与商业保险机构合作，降低民营养老机构运营风险。逐步建立起政府宏观管理、社会力量主办、社会养老机构自主经营和自负盈亏的养老服务业管理体制和运行机制。

【作者简介】林丛（1986-），女，研

究方向为社会福利。

【参考文献】三、结束语

总而言之，农村土地产权改革与农业经济发展之间存在着密切的关系，二者相辅相成，农村经济发展促进土地产权改革，而产权改革有在一定程度上推动了农村农业经济的快速发展。土地产权是农村经济的核心，在当前城乡经济一体化发展背景下，农村农业发展逐渐走上规模化、产业化道路。在新的形势下，我们应当立足国内农业农村经济现状，逐渐改进土地产权制度，优化调整土地关系与土地资源合理配置，以期能够实现农村经济效益和可持续发展。

【作者简介】王杭林（1965-），男，高级经济师，站长，研究方向为农村经济管理。【参考文献】

张惠兰（1978-），女，本科，【作者简介】

副教授，研究方向为金融。

【基金项目】本论文是石家庄市社科专家培养项目课题《我市城市生活垃圾分类的金融支持问题研究》课题成果（2017zjpy06）。

【参考文献】

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更好的进行决策，有建立标准化评价体系的需求。此外，制约理论的中心思想是有效产出，与企业单位时间的最大利润有不可分割的关系，所以在指标分析的时候结合制约理论，可一定程度上提高决策有用性，使单位时间的有效产出更高。

【作者简介】蔡陈（1993-），女，硕士研究生，研究方向财务管理与公司理财。

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