内科护理学(二)
1.抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反应是( ) A.白细胞减少 B.血小板减少 C.肝功能受损 D.过敏反应
2.高血压病患者的降压目标是将血压降至( ) A.130/85mmHg以上 B.140/90mmHg以下 C.150/95mmHg以下 D.160/100mmHg以下
3.急性心肌梗死病人最需紧急处理的心律失常是( ) A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 B.频发房性早搏
C.心房颤动 D.多源性频发室性期前收缩 4.病人出现黑粪便说明其上消化道出血量至少有( ) A.5～10ml/每天 B.50～100ml/每天 C.250ml/每天 D.400ml/每天
5.男，50岁，确诊胃溃疡10年，一个月来上腹部疼痛节律消失，伴上腹持续胀痛，经严格内科治疗无效，大便隐血试验持续阳性，伴贫血，护士首先应考虑的并发症是( ) A.幽门梗阻 B.慢性胃穿孔 C.活动性胃溃疡 D.癌变
6.病态窦房结综合证心电力主要表现为( ) A.窦性心动过缓 B.窦性停搏
C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.阵发性室性心动过速 7.腹膜透析的优点哪项不正确?( )
A.对免疫系统干扰相对少 B.发生丙型、乙型病毒性肝炎机会少 C.清除血液中小分子物质优于血液透析 D.在家可进行透析、费用较低 8.目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是( )
A.大剂量免疫球蛋白静滴 B.造血细胞因子如多能造血干细胞刺激因子 C.环孢素 D.抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白
9.弥散性血管内凝血各型有共同表现，其中最突出的症状是( ) A.突然发生广泛自发性出血 B.低血或休克 C.微血管性溶血 D.栓塞
10.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起?( ) A.肺炎球菌 B.肺炎支原体 C.金黄色葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌
11.发病年龄较戏，恶性度最同的肺癌是( ) A.鳞癌 B.小细胞未分化癌 B.大细胞未分化癌 D.腺癌
12.对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的症状是( ) A.黄疸迅速加深 B.中枢神经系统症状 C.出血倾向 D.腹水
13.关于癫痫强直一阵挛发作的分期错误的是( ) A.强直期 B.阵挛期 C.惊厥后期 D.间歇期
14.治疗心力衰竭时使用硝普钠，是因为硝普钠可以( ) A.增加血氧饱和度 B.起到较强利尿作用
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C.加强心肌收缩力、减慢心率 D.扩张小动脉和静脉 15.一急性前壁心肌梗死的病人心电示波器出现波形、振幅和频率均不规则的图形，QRS波群、ST段与T波无法区分，首先采取的措施是( ) A.静脉推注利多卡因 B.进行心脏按压 C.进行同步电复律 D.进行非同步复律 二、多项选择题。
16.冠状动脉粥样硬化病变引起的典型心绞痛的特点是( ) A.疼痛部位位于心尖部 B.疼痛常放射至腋下
C.一般疼痛持续时间为3—5分钟 D.体力过劳和情绪激动可以诱发 E.多在晚间熟睡时发生
17.冠状动脉粥样硬化性心脏病的最主要的危险因素是( ) A.高脂血症 B.高血压病 C.吸烟 D.糖尿病 E.遗传因素
18.胰岛素的不良反应包括( )
A.低血糖反应 B.胰岛素过敏反应
C.注射部位表现脂肪营养不良 D.胃肠道反应 E.诱发乳酸性酸中毒
19.气囊压迫止血的扩理措施哪些选项是正确的?( ) A.定时抽吸食管、胃腔引流液
B.做好口腔、鼻腔护理、鼻腔口气囊压迫处垫油纱布 C.床头应放抢救物品
D.病人一旦发生呼吸困难应立即给氧 E.气囊压迫时间一般为一周
20.护士劝阻溃疡病病人戒烟是因为吸烟可能引起( ) A.胃肠粘膜屏障保护因子受损 B.胃肠粘膜防御能力降低 C.胃肠血管收缩 D.抑制胰液分泌 E.增加血胃酸、胃蛋白酶分泌
21.肾病综合征是各种疾病所致的一组临床综合片，其中哪些临床表现为诊断必需具备的?( )
A.高度水肿 B.高脂血症
C.大量蛋白尿(3.5g/d以上) D.低蛋白血症(血清白蛋白低于30g/L) E.高血压
22.慢性再生障碍性贫血使用雄激素治疗其作用机理是( ) A.对造血干细胞有直接刺激作用 B.促进肾脏产生红细胞生成素
C.巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子 D.改善骨髓微循环 E.抑制抗原抗体反应
23.下列哪些抗结核药易引起肝损害?( ) A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.链霉素
24.支气管哮喘的诱发因素常见的有( )
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A.吸入变应原 B.呼吸道感染
C.药物，如：阿斯匹森 D.精神因素 E.气候改变
25.急性脑血管疾病的饮食护理正确的是( ) A.保证足够的热量、蛋白质、维生素和水的摄入 B.急性昏迷病人在发病48小时内应予禁食
C.如病人的呕吐反射和吞咽功能正常应鼓励病人经口进食 D.喂食时，病人应采取半坐位或坐位，进食后立即躺下 E.食物以糊状或固体为佳
26.一心房颤动病人需进行电复律治疗，适当的电能量为_______J。
27.洋地黄毒性反应的处理措施包括停用洋地黄药和______、补充_______和治疗心律失常。 28.血管紧张素Ⅱ使血压升高的机制包括①使交感神经发放冲动增加；②使_______，③使_______分泌增加。
29.治疗甲状腺性甲亢(Graves病)常用药物硫脲类及咪唑类其作用机制为_______。 30.肝硬化病因中我国以_______最常见。 31.胃液的主要成份是_______和_______。
32.对上消化道出血病因诊断首选检查方法是_______。
33.肾盂肾炎致病菌以肠道细菌为最多，其中以_______为多见。 34.急性白血病化疗过程分为两个阶段即诱导缓解和_______。
35.肺结核长程化疗是指总疗程_______个月，短程化疗是指总疗程_______个月。 36.甲型肝炎的隔离期是自发病期算起_______周。
37.乙型肝炎的传播途径除医源性传播、性传播和密切接触传播外，还有_______。 38.类风湿关节炎其关节腔早期变化是_______。
39.癫痫强直一阵挛发作以_______和_______为特征。 40.系统性红斑狼疮的典型皮疹是_______。 41.高血压急症
42.上消化道大量出血 43.呼吸衰竭 44.潜伏性感染 45.癫痫
46.简述慢性心力衰竭患者排便护理的要点。
47.简述治疗溃疡病药物胶态次枸橼酸铋作用原理及服用方法。 48.简述慢性肾功能衰竭病人的健康教育内容。
49.简述急性白血病患者在化疗中不良反应的护理措施。
50.女，60岁，5年前因多饮、多食、多尿诊断为2型糖尿病，控制饮食每日主食5两，并服用格列吡嗪，由于自认为全身无不适，未予重视，经常忘记服药，曾2次因酮症酸中毒住院治疗。近一年双足时有疼痛、发凉、麻木感，走路尚有力。本：T36℃，R18次/分，BP130/80mmHg，心、肺、腹(-)，双足拇趾有明显压痛发凉，局部无溃烂，双足背动脉搏动尚好，血糖16mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(-)。请问： (1)该病人存在何种糖尿病并发症? (2)写出三个主要护理诊断。 (3)写出足部护理措施。
51.男，75岁，慢性咳喘20余年，已确认为慢性支气管炎，曾间断服药。近3天咳嗽，咳黄痰、喘息加重入院。
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身体评估：T37℃，P104次/分，R25次/分，血压正常，口唇紫绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，可闻散在干湿罗音，余(-)。
血气分析：PaO250mmHg,PaCO260mmHg。
请问：(1)该患者属于慢性支气管炎哪期?发生了什么并发症? (2)氧疗的护理及理论依据是什么? (3)为何此病人要慎用安眠镇静剂?
全国2004年4月高等教育自学考试
内科护理学（二）试题
一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分） 1.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（ ） A.尿频、尿急、尿痛 B.高热寒战 C.肾区叩痛 D.尿液细菌培养阳性
2.一病人肾单位受损50%~70%，肾小球肌酐清除率减少至25ml~50ml/min，血肌酐 186-442μmol/L，BUN9~20mmol/L，临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。此病人肾功能不全的分期为（ ） A.第1期肾功能不全代偿期 B.第2期肾功能不全失代偿期 C.第3期肾功能衰竭期 D.第4期尿毒症晚期或肾衰终末期 3.慢性肾功能衰竭病人尿量超过多少ml时无需限钾？（ ） A.100ml B.500ml C.800ml D.1000ml 4.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（ ） A.呼吸困难 B.意识障碍 C.球结膜充血 D.紫绀 5.关于痰液的体位引流，下列哪项描述不妥？（ ） ．．A.引流时使病变部位支气管开口向下 B.引流应在餐后进行 C.为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击 D.每次引流时间不超过30分钟 6.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选（ ） A.头孢菌素 B.青霉素G C.红霉素 D.丁胺卡那霉素 7.慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病？（ ） A.支气管哮喘 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.慢性支气管炎 D.原发性支气管肺癌 8.碱性抗酸药用于治疗胃溃疡的服药时间为（ ） A.进餐时 B.餐前1~2小时 C.餐前1/2~1小时 D.餐后1/2~1小时及睡前 9.上消化道出血最常见的病因是（ ） A.食管胃底静脉曲张破裂 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜损害 10.α-葡萄糖苷酶抑制剂的药理作用为（ ） A.刺激胰岛B细胞释放胰岛素 B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 C.延缓碳水化合物的吸收 D.增强靶细胞对胰岛素的敏感性 11.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（ ） A.有助诊断 B.预测疫情 C.确定检疫期 D.估计病情严重程度
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12.类风湿因子是一种（ ） A.感染性抗原 B.细胞免疫因子 C.抗原抗体复合物 D.抗体，目前国内主要测IgM型 13.风心病二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状为（ ） A.静息时呼吸 困难 B.端坐呼吸 C.劳力性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 14.高血压急症包括类型不正确的为（ ） A.高血压脑病 B.高血压危象 C.老年人高血压 D.恶性高血压
15.突然发生阵发性室性心动过速的病人静脉注射和静脉滴注首选的药物为（ ） A.胺碘酮 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.普罗帕酮 二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分) 16.十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的相关因素有（ ） A.迷走神经张力增高 B.壁细胞总数增多 C.壁细胞对刺激物敏感性增强 D.胃酸反馈抑制机制发生缺陷 E.胃粘膜慢性炎症
17.甲状腺危象的诱发因素有（ ） A.感染 B.严重精神创伤 C.摄入含碘食物过多 D.口服过量甲状腺激素 E.放射性碘治疗早期
18.糖尿病微血管病变致慢性并发症主要包括（ ） A.脑血管疾病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病性视网膜病变 D.糖尿病足 E.感染
19.以下哪几项是急性黄疸型肝炎黄疸前期的症状？（ ） A.全身乏力 B.食欲不振 C.皮肤瘙痒 D.厌油腻食物 E.恶心、呕吐
20.影响癫痫发作有关的环境因素是（ ） A.饥饿 B.过饱 C.疲劳 D.饮酒 E.女性月经期
21.典型心绞痛的临床表现特点包括（ ） A.胸骨后疼痛常由劳累、激动所诱发 B.疼痛性质常表现为针刺样、麻木感觉 C.持续时间一般为3~5分钟 D.休息和舌下含服硝酸甘油可以缓解 E.体位改变和呼吸运动可加重胸痛
22.一冠心病病人行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术治疗，其术后的护理应包括（ ） A.持续心电监护24小时 B.协助病人每2小时翻身一次
C.每小时双下肢进行屈曲和伸直运动 D.无恶心、呕吐等症状，术后2小时即可进食 E.立即以砂袋压迫伤口止血4~6小时
23.患者，女性，28岁，因慢性肾炎急性发作入院，现病情稳定，血压120/80mmHg，轻度水
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肿，尿蛋白（+），血肌酐198μmol/L,BUN20mmol/L。出院前，护士指导病人正确的是（ ） A.不可擅自停药 B.1年后可妊娠
C.长期保持低蛋白饮食 D.感染、劳累等是急性发作主要诱因，应避免 E.不用链霉素、庆大霉素等药物
24.男性，20岁，阵发性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静脉注射氨茶碱无效，痰粘稠，有支气管哮喘病3年。查体：有肺气肿征，两肺满布哮鸣音，心率100次/分，下列处理措施正确的有（ ） A.皮下注射吗啡 B.静滴西地兰 C.静脉注射速尿 D.补充足量水分并加用祛痰药物 E.使用肾上腺皮质激素
25.对肺结核痰中带菌者痰液的处理方法正确的是（ ） A.吐在纸上焚烧 B.用土掩埋
C.用等量1％含氯消毒剂浸泡1h后弃去 D.用等量1%含氯消毒剂浸泡30min后弃去 E.煮沸5min后弃去
三、填空题（本大题共16小题，每空1分，共20分） 26.支原体肺炎治疗首选___________。
27.肺癌中恶性程度最高的组织学类型是___________。 28.呼吸衰竭病人最常见的酸碱紊乱类型为___________。
29.护士指导阻塞性肺气肿病人进行缩唇式呼吸时，吸气与呼气之比为___________或___________。
30.血液透析患者应限制液体入量，其标准为两次透析间期体重增加不超过原体重的___________%。
31.水肿是肾病综合征的最常见症状，其出现及严重程度与___________呈正相关。 32.尿毒症最早和最常出现的症状是___________。 33.易感者是指对某一传染病缺乏___________的人。 34.系统性红斑狼疮最易累及的器官是___________。 35.目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是___________。
36.类风湿性关节炎发病有关的因素是___________和___________。 37.门静脉高压症的三大表现是腹水、___________和___________。 38.1型糖尿病的主要死因是___________。
39.糖尿病诊断标准是症状加随机血糖在___________mmol/L及以上或空腹血浆葡萄糖在7.0mmol/L及以上。
40.高血压病引发脑的并发症常见头痛、头胀、头晕外，可有___________、脑血栓形成及脑溢血。
41.溶栓治疗的主要副作用包括过敏反应、___________、和___________。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 42.类风湿关节炎 43.心源性晕厥 44.肝肾综合征
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45.慢性肾小球肾炎 46.肺结核的原发综合征
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 47.简述对肝性脑病患者饮食指导内容。
48.说明硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物治疗的作用机制及其药物观察。 49.简述对急性、慢性肝炎病人的健康教育内容。
50.简述肺癌晚期病人的WHO三阶梯止痛方案及用药后观察内容。 六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
51.女，30岁，3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。查体：神清，体温39.5℃，两肺散在干湿啰音，心率110次/分，律整，前胸、双上肢可见点片状出血，Hb8g/dl，白细胞15×109/L，分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20×109/L，急做骨穿，骨髓象为增生极度活跃，分类中见大量原、幼淋巴细胞增生。 问题：（1）写出患者医疗诊断及依据。
（2）写出目前4个主要护理诊断及对发热的护理措施。
52.女，78岁，患冠心病心脏扩大5年，一周前受凉后低热、咳嗽、吐白痰，未治疗，近3天出现心慌、气短，伴食欲不振，双下肢水肿入院。查体：T37.5℃ P96次/分R25次/分，BP110/70mmHg，半卧位，口唇青紫，双肺底可闻湿啰音，心率110次/分、节律不齐，第一心音强弱不等，肝肋下两指有压痛，双下肢可凹性水肿，胸片检查示心脏向两侧扩大，肺纹理增粗，心电图示心房纤颤。入院后医生嘱即刻服用地高辛2片，以后每天服1片。 问题：（1）写出患者的医疗诊断及发病主要诱因是什么？
（2）目前患者最主要的3个护理诊断。
（3）写出洋地黄类药物毒性反应及排钾利尿剂、血管扩张剂不良反应。
全国2004年7月高等教育自学考试
内科护理学（二）试题
1.左心衰竭的早期病人的脉搏常可表现为（ ）。 A.绌脉 C.交替脉
B.奇脉 D.水冲脉 B.B型性格 D.D型性格 B.肺纤维化 D.精神抑郁
2.心血管疾病患者典型的心理特征表现为（ ）。 A.A型性格 C.C型性格 A.支气管哮喘 C.味觉障碍
3.胺碘酮常见不良反应为（ ）。 ．．
4.下列有关人工起搏器的护理正确的是（ ）。 A.术前禁食2小时 B.术侧肢体应加强锻炼
C.伤口局部用小砂袋压迫3-4小时，以防出血 D.术后常规应用抗生素3天，以防感染
5.急性肾小球肾炎患者常见的首发症状是（ ）。 A.少尿 C.血尿
B.水肿 D.蛋白尿
6.慢性肾小球肾炎有高血压的患者，其降压最理想的血压应控制在（ ）。
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A.100/65mmHg B.120/70mmHg C.125/75mmHg
D.130/80mmHg 7.尿毒症患者发生贫血最主要的原因是（ ）。 A.肾脏产生红细胞生成素减少 B.红细胞寿命缩短 C.骨髓造血功能抑制
D.失血
8.关于贫血病人的护理措施错误．．的是（ ）。 A.重度贫血应绝对卧床休息 B.饮食注意补充造血原料 C.注意皮肤粘膜清洁卫生 D.贫血病人均应输血治疗 9.一位脑出血患者，其右下肢能在床面上移动，但不能抬起。该肢体的肌力为（ A.1级 B.2级 C.3级
D.4级
10.下列有关癫痫病人的健康教育哪项欠妥?（ ） A.注意劳逸结合 B.保持情绪稳定 C.按医嘱服药 D.进行适当锻炼如游泳 11.下列关于腹式呼吸和缩唇呼气的叙述中，错误．．
的是（ ）。 A.经鼻吸气 B.吸气时腹肌收缩 C.经口呼气 D.呼气时缩拢口唇 12.支气管肺癌的发生与哪项关系最为密切？（ ）
A.饮食与营养 B.电离辐射 C.吸烟 D.大气污染 13.肺炎球菌肺炎常见于（ ）。
A.老年人 B.儿童 C.青壮年
D.少年
14.慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是（ ）。 A.黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润 B.胃腺体部分或全部消失 C.黏膜皱襞平坦 D.胃黏膜上皮脱落
15.国内肝硬化最常见的病因是（ ）。 A.病毒性肝炎 B.酒精中毒 C.药物或毒物
D.胆汁淤积 16.下列哪项提示上消化道出血已减少？（ ） A.黑粪变成暗红色 B.尿素氮持续升高 C.血压波动
D.大便隐血试验转为阴性 17.甲状腺素的生理功能是（ ）。 A.调节体内钙磷代谢 B.促进肾脏对水重吸收
C.刺激骨髓红细胞生成
D.促进物质与能量代谢及生长发育过程18.抗甲状腺药物治疗甲亢的作用机制为（ ）。 A.抑制甲状腺结合球蛋白的分解 B.抑制甲状腺激素的合成 C.选择性破坏甲状腺组织
D.抑制甲状腺激素释放
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。 ）
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19.下列有关糖尿病的饮食描述中，正确的是（ ）。 A.少食动物内脏
B.水果可多吃，特别是生梨 D.面食可放宽 B.暴露部位 D.下肢
B.宜多进糖类食物
D.宜供给富含维生素、蛋白质的食物 B.大便次数增多 D.皮疹 B.有传染性 D.感染后有免疫性 B.黄疸期 D.慢性期 B.消化道隔离 D.严密隔离
C.煮得很烂的粥比同等量的干饭好 A.颈部 C.腹部
20.SLE皮肤损害最常见的部位是（ ）。
21.下列有关类风湿关节炎患者的饮食护理中，正确的是（ ）。 A.不必控制钠盐 C.严格限制高脂饮食 A.血小板和白细胞减少 C.视网膜退行性改变 A.有病原体
22.使用青霉胺慢作用抗风湿药的主要不良反应是（ ）。 ．．
23.传染病的下列特征中最根本的是（ ）。 C.有流行病学特征 A.黄疸前期 C.恢复期
24.甲型肝炎患者哪一期传染性最强？（ ）
25.丙型肝炎应采取何种方法隔离？（ ） A.呼吸道隔离 C.血液隔离 二、多项选择题
1.脉搏强弱不等、间隔不一及脉率少于心率可见于哪些心律失常?（ ） A.窦性心律不齐 C.心房颤动
E.三度房室传导阻滞
2.尿菌定量培养出现假阴性的原因有（ ）。 A.饮水过多 C.标本量太少
B.L型细菌感染 D.病灶与尿路不通
B.过早搏动 D.心室颤动
E.消毒液不慎混入标本
3.下列有关白血病化疗的护理正确的是（ ）。 A.为减少胃肠道反应宜饭后用药 B.药液外渗时局部冷敷 C.静脉穿刺时不扎止血带 D.末梢神经炎时给予维生素B1 E.鞘内注射药物后去枕平卧6小时 4.急性胃炎常见的病因有（ ）。 A.急性应激 C.药物 E. Hp感染
B.自身免疫反应 D.胆汁和胰液
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5.下列可诱发甲状腺危象的是（ ）。 A.严重精神创伤 B.停用抗甲状腺药物1周 C.未准备充分的甲状腺次全切除术 D.感染
E.放射性碘治疗早期
三、填空题(每空1分，共20分)
1.内科护理学的任务，已从以_________________为中心的护理扩展到以_________________为中心的护理。
2.同步直流电复律应在病人心电图中_________________波时触发放电。
3.目前我国高血压的诊断标准是收缩压_________________，舒张压_________________。 4.小细胞低色素性贫血可见于缺铁性贫血和_________________、_________________。 5.强直——阵挛发作经过_________________和_________________、_________________三期。
6.通常将动脉血氧分压(PaO2)低于_________________ Kpa，二氧化碳分压(PaCO2)高于_________________ Kpa，作为成人呼吸衰竭的诊断标准。
7.对急性胃炎有确诊价值的辅助检查是_______________，一般应在出血后_______________小时内进行。
8.糖尿病肾脏病变包括_________________和_________________。
9.类风湿关节炎的关节外表现主要包括_________________、_________________、心脏病变和肺病变。
10.特异性免疫是指通过_________________和_________________产生的免疫应答。 四、名词解释(每小题3分，共15分) 1.心源性哮喘 2.缺血性脑血管病 3.消化性溃疡 4.糖尿病酮症酸中毒 5.亚临床感染
1.如何做好洋地黄类药物的用药护理? 2.如何做好尿毒症患者的饮食护理?
3.简述急性白血病患者采用DA方案化疗时的护理措施。
4.简述肝性脑病患者的护理要点。 六、病例分析(共10分)
患者男性，70岁，有吸烟史28年，出现慢性咳嗽、咳痰已20年，近5年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，以冬春为剧。2天前因受凉感冒，出现发热、剧咳、咯多量脓痰、发绀、气急，今晨起出现神志模糊、躁动不安、故来院就诊。体检：T 39.2℃，P123次／分，R 31次／分，BP 17／10.7kPa。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；皮肤湿暖，有杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音。实验室检查：白细胞13×109／L，其中中性粒细胞占0.92；PaO26.9kPa，PaCO28.0kPa. 请问：1.写出该病例的完整医疗诊断和存在的护理诊断。
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2.其治疗原则、护理目标和护理要点如何?
全国2005年4月高等教育自学考试
1.肝硬化病人最常见的死亡原因是（ ） A.上消化道出血 C.感染
B.肝性脑病 D.原发性肝癌
（ ）
A.急性腹膜炎
B.肠穿孔
C.肠梗阻 D.膀胱破裂 3.有关慢性胃窦炎（B型胃炎）的叙述，错误的是（ ） ．．A.病变部位在胃窦部 C.血清促胃液素正常 A.原发型肺结核
B.胃酸分泌稍低 D.病因为自身免疫反应 B.亚急性血行播散型肺结核 D.浸润型肺结核 B.两餐间
D.任何时间均不宜进食水果 B.排汗异常 D.腹泻或便秘 B.0.8g/kg D.1.5k/kg B.肾功能异常 D.严重高血压 B.消炎痛
D.肾上腺皮质激素 B.房性心动过速 D.室性心动过速
2.一结肠镜术后病人，突然出现明显腹痛、腹胀、面色苍白、心慌，考虑最可能的并发症是
4.成人肺结核最常见的类型是（ ） C.慢性纤维空洞型肺结核 A.餐前半小时 C.餐后半小时
5.糖尿病病人血糖已经控制后，进食水果适宜的时间为（ ）
6.糖尿病病人出现周围神经病变时，表现为（ ） A.对称性肢端感觉异常 C.体位性低血压 A.0.6g/kg C.1.0g/kg A.贫血 C.血尿
7.连续性非卧床腹膜透析病人每日蛋白质的摄入量为（ ）
8.急性肾小球肾炎的常见首发症状为（ ）
9.目前治疗系统性红斑狼疮效果最好的药物是（ ） A.阿斯匹林 C.环磷酰胺 A.心房颤动 C.心室颤动
10.下列心律失常患者不适宜采用同步电复律的是（ ）
11.某女性患者因心力衰竭入院，诊断为心功能Ⅱ级，病人表现为（ ） A.不能从事任何体力活动
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B.体力活动明显受限，但休息时无症状
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C.体力活动轻度受限 A.两肺底湿啰音 C.肝脏肋下2cm
D.体力活动不受限制 B.颈静脉怒张 D.双下肢凹陷性水肿 B.膳食不合理使饮食供铁不足 D.胃酸缺乏致铁吸收障碍 B.骨髓检查寻找里-斯细胞 D.血液检查血红蛋白、白细胞分类 B.发作性吸气性呼吸困难 D.发作性呼气性呼吸困难
12.某女性患者因左心衰竭加重入院，在体格检查时，最可能出现的阳性体征是（ ）
13.缺铁性贫血最常见病因为（ ） A.需铁量增加而摄入不足 C.慢性失血
14.霍奇金病确诊的主要方法为（ ） A.淋巴结活检及组织学检查 C.X线检查，胸腹部平片 A.流清鼻涕，连打喷嚏 C.劳累性呼吸困难
15.支气管哮喘最典型的临床特征是（ ）
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分) 16.下列哪些病人不适宜应用洋地黄制剂？（ ） A.肥厚型心肌病的病人
B.心房颤动心室率快的病人 D.病态窦房结综合征病人
C.Ⅱ度或高度房室传导阻滞病人
E.急性心肌梗死24小时内伴心力衰竭的病人 17.心力衰竭病人应避免的食品是（ ） A.食醋 C.碳酸饮料 E.柠檬汁
18.感染过程中病原体的致病力包括（ ） A.侵袭力 C.数量 E.增殖力
19.在观察洋地黄毒性反应时，出现下列哪种情况你应停发洋地黄？（ ） A.病人的心率降到55次/分钟 C.病人的心电图出现室性早搏 E.病人的血压为90/64mmHg
20.支气管哮喘的诱发因素正确的是（ ） A.吸入性变应原 C.食物中缺乏维生素A E.精神因素如紧张
21.与幽门螺杆菌感染相关的疾病有（ ） A.急性胃炎 C.慢性胃体炎
B.慢性胃窦炎 D.胃溃疡
B.感染 D.气候改变
B.病人出现头痛、视物模糊 D.病人出现食欲不振、恶心呕吐
B.毒力 D.变异性
B.发面食品 D.罐头食品
E.十二指肠球部溃疡
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22.肝硬化患者内分泌失调的表现有（ ） A.营养障碍 C.贫血 E.肝掌
23.下列哪些疾病禁忌做腰穿进行脑脊液检查？（ ） A.短暂脑缺血发作 C.蛛网膜下腔出血 E.脑栓塞
24.神经系统疾病下列哪些头颈部位置会使颅压升高？（ ） A.头部抬高60° C.头部抬高10°~30° E.颈部扭曲
25.肺癌局部扩展或远位转移的表现有（ ） A.声音嘶哑及膈肌麻痹 C.霍纳综合征 E.吞咽困难
三、填空题（本大题共13小题，每空1分，共20分）
26.根据1999年WHO的建议，单纯性收缩期高血压是指收缩压≥___________mmHg，舒张压≥___________mmHg。
27.目前治疗重型再障主要药物为：（1）___________；（2）___________。
28.慢粒白血病90%以上的病人血细胞中出现___________染色体，目前治疗首选药物为___________。
29.减轻肾盂肾炎病人尿路刺激征最重要的护理措施之一是___________，以达到冲洗尿路，促进细菌及其分泌物排出。
30.肾盂肾炎最常见的感染途径是___________。 31.革兰阴性杆菌肺炎治疗首选___________类抗生素。 32.肺结核病灶一般好发于肺的___________和___________。
33.急性心肌梗死病人应用吗啡的作用原理包括二个方面：扩张___________和___________，降低心脏负荷，同时还有___________作用可减轻病人的紧张、焦虑情绪。
34.类风湿关节炎大多数晚期病人出现关节畸形，最后形成特征性的改变为___________。 35.糖尿病是由多种病因引起的以___________为特征的代谢紊乱综合征。
36.常用的抗甲状腺药物有两类，咪唑类和___________，其作用机制为抑制甲状腺激素合成。 37.蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床休息时间为___________周。 38.传染病前驱期是指从___________至___________这段时间。 39.肾性骨营养不良症 40.慢性支气管炎 41.癫痫 42.肝性脑病
B.上腔静脉压迫综合征 D.臂丛神经压迫综合征
B.头部低于10° D.头部抬高40°
B.脑疝 D.小脑出血
B.蜘蛛痣 D.男性乳房发育
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43. 射频电流消融术 五、简答题
44.男，23岁，因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天发现尿黄，如浓茶色而入院；
查体：T37.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心肺（-），肝肋下1.0cm，脾侧位肋下可及。
化验：血清总胆红素124.8μmol/L，ALT（丙氨酸转氨酶）280u/L，抗-HAV lgM(+)。写出患者医疗诊断及其健康教育内容。
45.简述急性白血病化疗时不良反应的护理。 46.大量呕血和便血病人病情观察的内容有哪些 47.老年性高血压的诊断标准及临床特点是什么？
六、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
48.一糖尿病患者，男性，45岁，5年来坚持服用降糖药，近一周因患重感冒服用感冒药而未服用降糖药物，1天来出现口渴症状加重、多尿、食欲减退、伴呕吐，精神萎靡。
查体：嗜睡，脉搏细速而弱，四肢厥冷，血压90/60mmHg，呼吸加深，有烂苹果味。 化验：血糖25mmol/L，血pH7.0。 问题：
（1）该病人可能发生了什么并发症？ （2）写出护理措施。
49.男性，75岁，咳嗽、咳痰、伴气喘20多年，10多年前诊断为慢性支气管炎、肺气肿。20多天来气喘加剧，不能平卧，咳白色泡沫痰，近2日痰呈黄色，粘稠，不易咳出，夜间烦躁，不眠，白天嗜睡。
查体：T36.9℃，P 110次/分，R 28次/分，BP 150/80mmHg，神清，答话有时不切题，半卧位，紫绀，结膜轻度水肿，桶状胸，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底有水泡音，心率110次/分，律整，肝脾未及，腹水征（-），下肢不肿。
化验：血WBC 12.0×109/L，血pH 7.24，PaO2 5.3kPa(40mmHg)，PaCO2 10.7kPa(80mmHg)。 问题：
（1）目前病人发生了什么并发症？ （2）写出2个主要的护理诊断。
（3）写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。
全国2005年7月高等教育自学考试
1．质子泵抑制剂抑制胃酸作用可达（ ） A．12小时 C．48小时
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B．24小时 D．72小时
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2．白血病的病因尚不完全清楚，其中可能的主要因素为（ ） A．遗传因素
B．放射因素 D．化学物质或药物
C．一种C型逆转录病毒
3．一急性心肌梗死病人在治疗过程出现室性心动过速时，有效的治疗措施是（ ） A．立即采取非同步电除颤 C．立即采用人工起搏
B．立即静脉注射利多卡因 D．立即静脉注射肾上腺素
4．心力衰竭病人应根据心功能状况进行适当的活动，其主要原因是为了防止长期卧床造成
（ ）
A．食欲下降 C．并发肺栓塞
B．诱发心律失常 D．并发尿潴留
5．属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是（ ） A．卡托普利 C．阿替洛尔
B．硝苯地平 D．维拉帕米
6．心肌梗死病人抗凝治疗使用华法林过量引起出血时有效的止血措施是（ ） A．止血敏静脉滴注
B．鱼精蛋白静脉滴注 D．维生素K1静脉注射
C．垂体后叶素静脉注射
7．急性白血病化疗期间为预防尿酸性肾病不妥的是（ ） A．化疗期间观察尿量
B．鼓励病人多饮水，使每日尿量达1500ml以上 C．遵医嘱口服别嘌醇 D．尽量卧床休息
8．急性肾小球肾炎病人的首发症状为（ ） A．水肿 C．血尿
B．高血压 D．低蛋白血症
9．肾盂肾炎最常见的感染途径为（ ） A．上行感染 C．淋巴管感染
B．血行感染 D．医源性感染
10．门—体分流性脑病主要发病机制为（ ） A．门静脉高压、门静脉与腔静脉间存在侧支循环 B．上消化道出血致脑缺氧、脑对氨耐受下降 C． 高蛋白饮食可增加肝脏负荷
D．感染发热代谢率增高，氨产生及毒性增加
11．在排除其他心肺疾患后，慢性支气管炎的诊断标准是：慢性咳嗽、咳痰或伴喘息（ ）
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A．至少6个月，持续10年以上 C．至少2个月，持续5年以上
B．至少3个月，持续2年以上 D．至少1个月，持续3年以上
12．最好发于吸烟者的肺癌是（ ） A．腺癌
B．细支气管肺泡细胞癌 D．鳞状上皮细胞癌
C．大细胞未分化癌
13．慢性肾功能衰竭患者内分泌系统表现正确的是（ ） A．肾素活性降低
B．活性维生素D3增多 D．胰高血糖素降解增强
C．促红细胞生成素减少
14．系统性红斑狼疮病人的皮肤护理措施不妥的是（ ） A．避免阳光及紫外线照射 C．避免皮肤接触刺激性物质
B．定期进行海水浴 D．注意保暖
15．诊断癫痫最有效的检查是（ ） A．肌电图
B．脑电图 D．脑CT
C．X线摄影 二、多项选择题
1．与原发性高血压的发病有关的因素是（ ） A．遗传因素 C．肥胖
B．过度紧张
D．精神刺激
E．钾盐摄入过多
17．下列哪项不是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素？（ ） A．吸烟
B．冠心病家族史 D．肥胖和超重
C．血脂代谢异常 E．糖尿病
18．一安装永久起搏器的病人，其起搏频率设在70次／分，在你进行健康教育时应告诉病人
出现下列哪些情况时应及时就医？（ ） A． 心率76次／分
B．心率60次／分
D．病人出现头晕、黑目蒙 等症状
C．病人发生一次短暂晕厥 E．起搏器植入部位疼痛增加
19．甲亢典型的症状和体征是（ ） A．疲乏无力、多汗、心悸、多食 C．胫前黏液性水肿 E．甲状腺危象表现
20．缺铁性贫血患者口服铁剂治疗可能出现的副作用有（ ）
.
B．弥漫性对称性甲状腺肿大 D．浸润性突眼多见
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A．胃肠道反应
B．口服液体铁剂会使牙齿染黑 D．与浓茶同服，可影响铁在肠道吸收
C．服药期间，大便会变成黑色 E．可使皮肤色素沉着、肤色变黑
21．肾病综合征的并发症有（ ） A．继发感染 C．肾功能不全 E．心力衰竭
22．下列治疗溃疡病的药物中，属于H2受体拮抗剂的有（ ） A．奥美拉唑 C．兰索拉唑 E．法莫替丁
23．下列急性脑血管病中，属于缺血性的疾病有（ ） A． 短暂脑缺血发作 C．脑血栓形成
B．脑出血 D．脑栓塞
B．西咪替丁 D．雷尼替丁
B．血栓和栓塞 D．高血压脑病
E．蛛网膜下腔出血
24．对肺炎球菌性肺炎，哪些项不具有诊断价值？（ ） A．寒战、持续高热 C．胸痛
B．咳嗽 D．呼吸困难
E．咯铁锈色痰
25．慢性呼吸衰竭病人氧疗监护中停止给氧的指标为（ ） A． 呼吸困难减轻
B．心率减慢、血压正常
D．撤氧后PaO2>60mmHg，且不再下降
C．神志清醒、紫绀消失 E．病人可下床活动 三、填空题
26．结核的化疗方法有两阶段用药和 。
27．血中检测出HBeAg是HBV活动性复制和 的重要标志。
28．硝普钠在体内红细胞中经代谢转变为氰化物，大量或长期使用可发生 中毒。 29．呼吸衰竭最常见的酸碱失衡类型为 ，处理应以改善 为主。 30．乙型肝炎的被动免疫是注射 。
31．类风湿性关节炎是一种以慢性、对称性、多关节炎为特征的 疾病。 32．言语障碍分为 和 两类。
33．同步电复律的触发装置能利用病人心电图中 触发放电，使电流仅在心动周期的
中发放。
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34．心绞痛的发病机制是在冠状动脉粥样硬化的基础上，出现心肌 增加或心肌
的减少所致。
35．糖尿病病人饮食中，每日纤维素含量以不少于 g为宜。
36．特发性血小板减少性紫癜病因发病机制除与遗传、雌激素有关外，还与脾脏因素及 因素有关。
37．尿毒症最早和最常出现的症状是 。
38．血液透析的基本原理中，水依赖膜两侧的压力梯度从高压侧向低压侧滤出的过程称
为 。
39．消化性溃疡临床特点是周期性发作、节律性疼痛和 。 40．失代偿期肝硬化病人最突出的症状为 。
41．根据病变的解剖部位、免疫学指标和泌酸功能，可将慢性萎缩性胃炎分为慢性胃体炎和
两型。 四、名词解释 42．肺结核原发综合征 43．风湿性疾病 44．甲状腺功能减退症 45．贫血 46．心脏电复律 五、简答题
47．列出急性心肌梗死的心电图特点及其可能的并发症 48．简述癫痫失神发作的表现及健康教育内容
49．解释糖尿病患者进行体育锻炼的治疗机理及体育锻炼时的注意事项。 50．简述切断病毒性肝炎传播途径的措施 六、论述题 51．
男性，60岁，5年来一直全身乏力、食欲不佳、腹胀，今晨自感头晕、心悸、恶心、
呕吐咖啡样物约600ml，继之排黑便600ml，家人急送医院。
体检：血压80/50mmHg，心率110次/分，神清，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，两肺未闻啰音，腹部膨隆，肝脾触不清，肠鸣音亢进。
既往10年前有肝炎病史，肝功能多不正常。入院后患者未再呕血，黑便3次量不多，粪质逐呈暗红色，经补液血压未见回升，医生给予插入三腔气囊管。 请写出：1）患者可能的医疗诊断。
2）哪些征象提示患者仍在继续出血。 3）三腔气囊管压迫的护理措施。
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52． 男性，28岁，近5~6年来每于春季出现发作性喘息、呼吸困难、咳嗽，诊断为“支
气管哮喘”。二天前突然发作呼吸困难、胸闷、咳嗽，有少量白痰，自服氨茶碱治疗，未见效。今晨突感左胸痛，呼吸困难加重，被迫坐位，大汗淋漓，而来急诊。医生给以紧急保守治疗，胸疼好转，呼吸困难减轻，并按医嘱给予沙丁胺醇气雾剂及氨茶碱静脉点滴。
体检：BP 120/80mmHg，R 36次/分，P 110次/分，神清，端坐呼吸，轻度紫绀，气
管无明显偏移，左上肺叩诊鼓音，听诊左上肺呼吸音明显减弱，左下肺及右肺可闻哮鸣音，呼气相延长，心率110次/分，律整，腹（-）。
血气分析：PaO2 75mmHg，PaCO2 45mmHg。 请写出：（1）此病人出现了什么并发症？
（2）一个最主要的护理诊断？ （3）主要的护理措施。
全国2006年4月高等教育自学考试
一、单项选择题
1．急性心肌梗死病人适宜的绝对卧床休息的时间是（ ） A．24小时 C．72小时
B．48小时 D．1~2周
2．肢体能在床面上移动，但不能抬起，其肌力为（ ） A．1级
B．2级
C．3级
D．4级
3．弥散性血管内凝血临床表现最为突出的症状是（ ） A．多器官血管内血栓形成 C．微循环障碍
B．溶血
D．突然广泛自发性出血
4．慢性肾功能衰竭病人的饮食原则是（ ） A．低蛋白质、低磷、高热量、高必需氨基酸 B．低蛋白质、高磷、高热量、高必需氨基酸 C．低蛋白质、低磷、低热量、高必需氨基酸 D．低蛋白质、低磷、高热量、低必需氨基酸
5．糖尿病辅助检查中，反映近2~3周血糖水平的指标是（ ） A．尿糖
B. C-肽测定 D. 果糖胺
C．血糖化血红蛋白
6．肝硬化患者最常见的并发症为（ ）
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A．腹水
B. 上消化道出血 D．感染
C．肝性脑病
7．肝性脑病患者表现为轻度性格改变和行为异常，提示处于下列哪一期?（ ） A．前驱期 C．昏睡期
B．昏迷前期 D．昏迷期
8．使用异烟肼和利福平进行抗结核治疗中，主要常见的脏器损害是（ ） A．肾脏受损 C．脑部受损
B．肝脏损害 D．心脏受损
9．能保护人体防止感染乙型肝炎的抗体是（ ） A．抗-HBs C．DNA抗体
B．抗-HBc D．抗-HBe
10．对放疗和化疗均敏感的肺癌是（ ） A．鳞状上皮细胞癌 C．大细胞未分化癌
B．小细胞未分化癌 D．腺癌
11．当大咯血突然中止，发生窒息先兆时，护士应迅速采取的措施不正确的是（ ） ．．．A．将病人置头低足高位 C．清除口腔内积血
B．使病人健侧卧位 D．备好抢救用品
12．下列急性脑血管疾病发作时，不出现偏瘫的是（ ） ．．．A．脑栓塞 C．脑出血
B．脑血栓形成 D．蛛网膜下腔出血
13．冠心病患者，70岁，突然发生心室扑动，继之心室颤动，该病人首选的治疗措施为
（ ）
A．非同步电复律 C．人工呼吸
B．心脏按压 D．静脉用利多卡因
14．对于心力衰竭需卧床休息病人的排便护理，目前国外的观点是（ ） A．床上使用便器 C．每天服用缓泻剂
B．使用床边便椅 D．每天使用开塞露
15．风心病可造成多个瓣膜受损，其中最常见为（ ） A．主动脉瓣 C．三尖瓣
B．二尖瓣 D．肺动脉瓣
二、多项选择题
16．下列关于急性白血病症状和体征发生的原因，正确的描述为（ ） A．贫血进行性发展由于正常红系生成减少 B．急性白血病发热的主要原因是感染
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C．出血主要由于血小板减少 D．白血病细胞浸润致骨、关节疼痛 E．机体免疫力低下致肝、脾淋巴结肿大
17．糖尿病患者胰岛素治疗的不良反应有（ ） A．低血糖反应
B. 胰岛素过敏反应 C．脂肪营养不良
D．胰岛素性水肿
E．肝、肾损害
18．幽门梗阻患者特征性的表现为（ ） A．空腹时有上腹饱胀 B．餐后腹绞痛加重 C．出现胃蠕动波
D．空腹时出现震水音
E．食欲减退
19．下列门静脉高压症患者的主要表现是（ ） A．肝肿大
B．脾肿大 C．食管、胃底静脉曲张
D．腹水
E．发热、黄疸
20．下列关于脑血管疾病病人的排便、排尿护理措施中，正确的有（ A．尽可能避免留置导尿管
B．膀胱冲洗以减少感染 C．排便时注意观察其面色与脉搏
D．用软便剂无效者，可用灌肠促排便
E．大便失禁者每次排便后用温水清洗肛周并拭干
21．应用硝酸酯类治疗心力衰竭时，应注意监测病人的（ ）A．体温 B．心率 C．呼吸
D．血压
E．神志
22．下列关于急性黄疸型肝炎患者的临床表现正确的是（ ）A．黄疸前期有发热，热程平均5日
B．黄疸前期有消化道症状或上感症状 C．黄疸期皮肤、巩膜出现黄疸
D．黄疸期有肝大、肝脏压痛
E．肝功能检查显示ALT增高，血清胆红素增高
23．下列关于慢性支气管炎患者的体征正确的是（ ） A．早期可无异常体征
B．急性发作期常有散在干、湿性啰音
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C．咳嗽后啰音可减少或消失 D．常在背部出现固定性湿啰音
E．喘息型患者可听到哮鸣音及呼气延长
24．高血压病病人避免参加的活动是（ ） A．比赛性质的活动
B．提重物或自高处取物 D. 快步走等有氧运动
C．举重等力量型活动
E．太极拳等运动量较小的活动
25．类风湿关节炎患者可表现（ ） A．关节疼痛 C．关节肿胀
B. 晨僵 D. 关节畸形
E．关节皮肤蝶形红斑
26．用于支气管哮喘的肥大细胞稳定剂只作为预防用药，一般需在发作前 周使用。 27．急性脑血管疾病的发病主要与血管本身、血液成分和 三大方面有关。 28．目前细菌性肺炎按发生环境主要分为 肺炎和 肺炎。 29．脑血管疾病患者瞳孔变化能直接反映脑组织损伤的情况，应观察瞳孔的形状、大小、
及对光反应等。
30．甲型肝炎的隔离期是自发病期算起 周。
31．再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，以外周血呈现 为主要表现的一组综合征。
32．弥散性血管内凝血抗凝治疗常用的药物为 , 该药用量过大有引起 的危险。
33．肝硬化腹水病人的利尿治疗，以每日体重减轻不超过 kg为宜。
34．食管、胃底静脉曲张破裂出血，应用三腔气囊管压迫止血时，胃气囊应先充气约 ml,压力达 mmHg(或kPa)。
35．慢性肾小球肾炎多数病人的首发症状为 。
36．吸烟是引起心肌梗死病人猝死的最大危险因素，其主要原因是烟草中的 可刺激分泌 ，使心肌梗死复发或梗死面积扩大。
37．高血压的诊断标准为收缩压≥ mmHg(或kPa),舒张压≥ mmHg(或kPa)。 38．结核菌素的主要成分是 。
39．支气管哮喘发病中起重要作用的炎症介质除组胺、白三烯外还有 。
40．糖皮质激素在哮喘治疗中的主要作用除抗类和抗过敏外，还有 、以降低气道高反应性的作用。 四、名词解释 41．甲状腺功能亢进症
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42．脑栓塞 43．造血干细胞移植 44．肺结核短程化疗 45．心绞痛 五、简答题
46．列出对肾盂肾炎患者健康教育的主要内容。
47．简述协助神志清楚的呼吸衰竭患者清除痰液的护理措施。 48．简述传染病流行过程中管理传染源的措施。 49．列出糖尿病病人足部护理的要点。 六、论述题
50．患者，男性，30岁，因呕血、黑便1天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。
体格检查：T 38℃，P 120次/分，R20次/分，BP 80/50mmHg,腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。
请写出：（1）患者目前出血是否停止及其依据。 （2）根据患者目前状况应采取的护理措施。
51．患者，男性，62岁，有心绞痛病史5年，于今天凌晨3时突然感到胸骨后压榨样疼痛，向左肩和左上肢放射，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感，含服硝酸甘油无效，于5时40分来院急诊。
体格检查：T 37.2℃，R32次/分，BP 102/64mmHg,半卧位，口唇明显紫绀，心率120次/分，偶有早搏，两肺满布干湿啰音，以肺底湿啰音更多。
心电图示：窦性心律，伴偶发室性早搏，心率120次/分，V1~5导联ST段弓背向上抬高，且出现宽而深的Q波，倒置的T波。 请写出：（1）此病人最可能的医疗诊断。
（2）按照患者自觉活动能力分级标准，该病人的心功能为几级？
（3）除疼痛护理诊断外，根据心功能状况该患者最主要的一个护理诊断及相应的护
理措施
全国2006年7月高等教育自学考试
1.按肺癌的组织学分型，与吸烟关系不明显的类型是（ ） ．．．A.鳞癌
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B.小细胞癌
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C.大细胞癌 D.腺癌
2.关于肺性脑病的表现及处理错误的是（ ） ．．．A.可有神经精神症状 C.烦躁病人可应用镇静剂治疗
B.早期有失眠、烦躁
D.抑制症状有神志淡漠、抽搐、昏迷
3.属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的药物是（ ） A.洛沙坦 C.卡托普利
B.哌唑嗪 D.维拉帕米
4.肝硬化腹水患者进水量应限制在每天（ ） A.500ml左右 C.1000ml左右
B.750ml左右 D.1500ml左右
5.肝硬化失代偿期最常见的症状为（ ） A.乏力 C.黄疸
B.食欲减退 D.腹胀
6.一呕血患者主诉“口渴、眩晕”，查体发现血压75/50mmHg，脉率130次/分，估计该病人的出血量约为（ ） A.（200~300）毫升 C.（800~1000）毫升
B.（500~600）毫升 D.1000毫升以上
7.尿毒症最早和最常出现的症状是（ ） A.皮肤瘙痒、面部浮肿 C.贫血、皮下出血
B.胃部不适、厌食、恶心 D.骨骼疼痛
8.急性肾炎产生水肿的主要机理为（ ） A.血浆白蛋白减少 C.肾小管重吸收增加
B.肾小球滤过率减低 D.血管壁通透性增加
9.抗甲状腺药物硫脲类的主要副作用是（ ） A.浸润性突眼 C.甲状腺机能减低
B.全血细胞减少 D.白细胞减少
10.下列哪项是糖尿病病人失明的主要原因？（ ） A.屈光改变 C.青光眼
B.白内障 D.视网膜病变
11.特发性血小板减少性紫癜患者的治疗首选药物是（ ） A.长春新碱 C.肾上腺糖皮质激素
B.环磷酰胺 D.硫唑嘌呤
12.弥散性血管内凝血临床表现中最突出的是（ ）
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A.溶血 C.出血
B.休克 D.栓塞
13.主要通过粪－口途径传播而引起的病毒性肝炎为（ ） A.甲、戊型 C.甲、乙型
B.甲、丙型 D.甲、丁型
14.传染病的下列特征中哪项是确定传染病的最根本依据？（ ） A.有流行病学特征 C.有病原体
B.有传染性 D.有感染后免疫性
15.类风湿关节炎最早出现的关节表现是（ ） A.关节疼痛 C.晨僵
二、多项选择题
16.呼吸衰竭病人最为常见的电解质紊乱包括（ ） A.低钾 C.低氯 E.低钙
17.下列关于机械通气病人人工气道的护理措施正确的有（ ） A.每次吸痰时间不宜超过30秒 C.吸痰负压不超过-50mmHg
B.吸痰前可先提高给氧浓度 D.呼吸机储水罐应加温到35~38℃
B.低钠 D.低镁 B.关节肿胀 D.畸形
E.吸痰时严格遵守无菌操作原则
18.高血压病患者的饮食护理正确的是（ ） A.限制钠摄入，每日应低于6g C.限酒
B.超重者注意限制热量和脂类摄入 D.进食瘦肉、猪肝等含铁多的食物
E.保证足够绿叶蔬菜、豆、乳类含钾、钙食品 19.肝性脑病患者的合理饮食为（ ） A.开始数日应禁食
B.开始数日应禁食蛋白质，以碳水化合物为主要食物
C.清醒后可逐步增加蛋白质，应以植物蛋白为宜，因其含支链氨基酸多 D.清醒后可逐步增加蛋白质，应以动物蛋白为宜，因其含芳香氨基酸少 E.提供足够的热量，以减少组织蛋白分解产氨
20.有关口服葡萄糖耐量试验（OGTT）正确的叙述是（ ） A.WHO推荐成人口服葡萄糖50g B.将葡萄糖溶于250~300ml水中
.
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C.葡萄糖溶液在5min内饮完
D.分别抽取空腹、服葡萄糖后30min、60min、120min、180min血标本 E.OGTT中2小时血浆葡萄糖低于7.8mmol/L为正常
21.肝性脑病患者减少肠内毒物的生成与吸收，可采用的措施正确的有（ ） A.33%硫酸镁导泻 C.肥皂水清洁灌肠 E.66.7%乳果糖灌肠
22.治疗急性肾盂肾炎抗菌药物的使用原则正确的是（ ） A.病情轻时，可选用一种药物治疗 C.抗菌药疗程为5~7天
B.病情重时，可联合用药 D.尿检阴性后可停用抗菌药物 B.生理盐水清洁灌肠 D.食醋加生理盐水清洁灌肠
E.根据尿培养及药物敏感试验选用药物
23.急性白血病所致白血病细胞浸润的多见部位是（ ） A.骨和关节 C.中枢神经系统 E.眼眶骨膜
24.下列脑血管疾病中，脑脊液检查大多正常的是（ ） A.脑出血 C.短暂脑缺血发作 E.蛛网膜下腔出血
25.乙型肝炎的主要传播途径有（ ） A.粪—口途径传播 C.医源性传播
E.日常生活密切接触传播
三、填空题。26.大多数支气管哮喘病人发作是突然的，可有鼻痒、打喷嚏、流涕等___________的表现，而后出现典型的哮喘。
27.肺结核化疗两阶段用药是指___________阶段和___________阶段。 28.风湿性心脏瓣膜病中受损最多的瓣膜为___________，其次为___________。
29.冠心病最主要的危险因素除高脂血症、高血压病外，还有___________和___________。 30.消化性溃疡患者空腹时出现上腹饱胀、胃蠕动波和震水音是___________的特征性表现。 31.临床上常用的抑制胃酸分泌的药物包括___________和___________。
32.甲状腺功能亢进症的典型症状和体征有甲状腺激素分泌过多症候群、眼征和__________。 33.甲状腺功能减退症所致的黏液性水肿昏迷治疗应立即补充___________。 34.急性肾小球肾炎的首发症状为___________。
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B.肝、脾和淋巴结 D.皮肤粘膜
B.脑栓塞 D.脑血栓形成
B.母婴传播 D.性传播
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35.肾病综合征患者水肿的出现及其严重程度与___________呈正相关。
36.为减轻尿路刺激征症状应指导病人多饮水，保持每天尿量至少___________ml以上。 37.心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油后___________分钟内可使心绞痛缓解，其作用持续时间为___________分钟左右。
38.脑血管疾病是多种原因致脑血液供给不足造成神经功能障碍，临床上以___________ 多见。
39.易感者是指对某一传染病缺乏___________的人。
40.为肝硬化腹水病人抽取腹水，可边抽边用腹带加压，其目的是防止___________。 四、名词解释题
41.副癌综合征（肺癌的肺外表现） 42.高血压脑病 43.肝肾综合征 44.心脏电复律 45.病原携带状态
46.简述高血压病并发症的表现。
47.列出糖尿病病人进行体育锻炼的注意事项 48.写出消化性溃疡活动期病人饮食的护理 。
49.简述系统性红斑狼疮病人保护皮肤粘膜完整的护理措施。
50.患者，男性，32岁，受凉后咳嗽、流涕3天，近1天来出现寒战、高热、咳铁锈色粘稠痰，不易咳出，伴左侧胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧，急诊入院治疗。
查体：神清，体温39.8℃，心率108次/分，律整，左侧肺部叩诊轻度浊音，呼吸音减低，可闻少量湿性啰音。
化验：Hb：125g/L，WBC：20×109/L，中性粒细胞87%，核左移。 胸部X线检查：表现为左肺纹理增多，左肺下叶有大片均匀致密阴影。 请写出：（1）患者的医疗诊断；
（2）患者目前存在的2个主要护理诊断； （3）针对该患者咳嗽、咳痰的护理措施。
51.患者，男性，20岁，一周来发热、咽痛、全身痛、极度乏力、全身皮肤广泛点片状出血，急诊入院。
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查体：神清，体温39.5℃,扁桃体Ⅲ度肿大，两肺偶闻干湿啰音，心率110次/分，律整，前胸、双上肢可见点片状出血。
化验：Hb：9g/dl，白细胞：10×109/L，分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板25×109/L；急做骨穿，骨髓增生极活跃，可见大量原幼淋巴细胞。
确诊为急性淋巴细胞白血病，应用长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤及泼尼松治疗。 请写出：（1）患者医疗诊断的依据；
（2）上述化疗药物可能出现的不良反应的护理（包括胃肠道反应及骨髓抑制）。
全国2007年4月高等教育自学考试
1.下列关于肺结核伴咯血病人的护理措施不妥的是（ ） ．．A.嘱病人绝对卧床休息 B.消除病人紧张情绪
C.鼓励病人轻咳将血排出，不可屏气
D.协助病人健侧卧位，轻拍病人后背刺激咳嗽
2.患者女性，63岁，患慢性支气管炎35年，合并肺气肿8年。目前患者能慢步行走100米以上，登楼时需中途停下休息。根据活动耐量来评定呼吸困难的程度，该患者呼吸困难属于（ ） A.Ⅰ度 C.Ⅲ度
B.Ⅱ度 D.Ⅳ度
3.右心衰竭病人出现食欲不振、腹胀的原因是（ ） A.心排血量降低
C.腹腔脏器慢性、持续性淤血和水肿
B.心肌收缩力减弱 D.代偿性水钠潴留
4.首选心脏直流电复津治疗的心律失常是（ ） A.频发室早
C.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速 D.心室扑动
5.口服乳果糖治疗肝性脑病的主要机理是（ ） A.使肠内pH值呈酸性，减少氨的形成和吸收 B.抑制细菌生长，减少氨的产生 C.抑制尿素分解，促进氨的排出 D.改善肝功能
6.消化性溃疡治疗中根除幽门螺杆菌(Hp)的指标是指（ ） A.药物治疗结束时复查，Hp消失
B.经药物治疗停药4周后复查，无Hp存在 C.药物治疗停药3周后复查，无Hp存在
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D.药物治疗停药1周后复查，无Hp存在
7.慢性肾功能衰竭晚期，最常见的继发感染是（ ） A.腹膜和肠道感染 C.菌血症及败血症
B.肺部和泌尿系统感染 D.全身皮肤及口腔粘膜感染
8.慢性肾功能衰竭患者饮食治疗中，不妥的是（ ） ．．A.低蛋白质，以植物蛋白为主 C.高必需氨基酸
B.高热量，以减少蛋白分解 D.低磷饮食，少吃动物内脏
9.磺脲类降糖药物的作用机理是（ ） A.加速葡萄糖无氧酵解 B.增强靶组织对胰岛素的敏感性 C.促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素
10.下列关于治疗慢粒白血病药物羟基脲的主要不良反应中，不正确的是（ ） ．．．A.皮肤色素沉着 C.胃肠道反应
B.骨髓抑制 D.口腔溃疡
11.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的作用机制是（ ） A.增加血小板生成
B.抑制细胞免疫反应
C.抑制单核—巨噬系统对血小板的破坏 D.调节T细胞的免疫功能
12.急性脑血管疾病患者昏迷转为清醒后咳嗽反射良好，可经口进食，其饮食护理不妥的是 ．．
（ ）
A.协助进食时，病人应采取平卧位 B.进食环境应安静，不要催促病人
C.保证足够的热量、蛋白质、维生素和水摄入 D.食物以糊状或固体为佳
13.说明乙型肝炎病人有传染性的指标是（ ） A.HBsAg(+) C.HBeAg(+)
B.抗-HBs(+)
D.抗-HBc效价低于1︰1000
14.系统性红斑狼疮可累及各种脏器，其中最多见的是（ ） A.心脏 C.皮肤粘膜
B.关节和肌肉 D.肾脏
15.下列缓解类风湿关节炎患者急性发作期关节肿痛的护理措施，不妥的是（ ） ．．A.冰敷
C.按摩关节，加强关节活动 二、多项选择题
B.盆浴 D.给予止痛药
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16.支气管哮喘严重呼吸困难时易产生的并发症有（ ） A.自发性气胸 B.肺不张
C.心力衰竭 D.脱水、电解质紊乱
E.呼吸衰竭
17.属于不稳定型心绞痛的是（ ） A.梗死后心绞痛
B.急性冠状动脉功能不全 C.在1个月内初次发生劳累型心绞痛 D.恶化型心绞痛 E.变异型心绞痛
18.可用于根除幽门螺杆菌三联疗法的药物有（ ） A.西米替丁 B.奥美拉唑 C.西沙必利 D.克拉霉素
E.阿莫西林
19.肾穿刺术后的护理措施包括（ ） A.监测血压
B.嘱病人平卧24小时，每小时协助病人轻微翻身 C.嘱病人少量多次饮水
D.给予高营养、易消化饮食 E.观察有无腹痛、腹胀
20.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有（ ） A.感染 B.外伤及手术 C.妊娠及分娩 D.饮食不当 E.胰岛素过量
21.病毒性肝炎病人的合理饮食是（ ） A.低磷饮食 B.足够蛋白质 C.足够热量 D.充足维生素B和C E.禁止饮酒
22.可用于治疗重型再障的药物有（ ） A.抗胸腺细胞球蛋白 B.白消安 C.抗淋巴细胞球蛋白 D.造血细胞因子 E.环孢素
23.急性白血病化疗药物治疗时，为减少胃肠道反应常用的护理措施是（A.宜在两餐之间用药 B.一旦出现反应，宜少量多餐 C.呕吐后鼓励进食
D.必要时用止吐剂 E.呕吐致脱水时，补液速度要慢
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24.关于系统性红斑狼疮患者饮食护理正确的是（ ） A.优质蛋白、高维生素 B.禁饮咖啡
C.多进食冷冻的食品和饮料 D.食欲不振者宜少量多餐
E.激素治疗后食欲亢进，避免暴饮暴食
25.与脑血管疾病发病密切相关的可控制因素包括（ ） A.吸烟 C.心瓣膜疾病 E.长期口服避孕药 三、填空题
26.静脉点滴呼吸兴奋剂洛贝林过量，病人出现心动过缓和传导阻滞时，应立即____________或_____________，并及时通知医生。
27.肺癌按组织学分型对化疗药物最敏感的是_____________.
28.肺结核病人化疗必须坚持早期、联合、规则、___________和__________治疗的原则。 29.高血压是以体循环_____________增高为主的临床综合征。
30.应用三腔管为肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者压迫止血时，应密切观察牵引装置，防止因胃囊充气不足或破裂导致食管囊向上移位造成_____________. 31.慢性肾功能衰竭未透析病人每日蛋白质摄入量应为__________g/kg. 32.糖尿病是由多种病因引起的以____________为特征的代谢紊乱综合征。
33.糖尿病的病因及发病机制目前认为是__________因素与__________因素共同参与其发病过程。
34.抗甲状腺药物治疗时，用药观察包括药疹及____________。
35.肾功能衰竭病人，当血钾高于________________mmol/L时，可发生心跳骤停。 36.导致肾盂肾炎的肠道细菌中以__________为多见。 37.丙型肝炎的传染性标记是____________。
38.为保护与甲型肝炎病人密切接触的易感人群，可用____________进行预防注射。 39.慢粒白血病的病程分为慢性期、__________期、急变期。 40.类风湿结节常出现在_________或摩擦部位的皮下或骨膜上。
41.急性脑血管病通常分为两大类，80%为_______性，20%为________性。 42.肾病综合征 43.人工心脏起搏术 44.糖尿病足 45.系统性红斑狼疮
B.摄盐过多 D.生活压力增加
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46.脑血管疾病 五、简答题
47.简述阻塞性肺气肿家庭氧疗的治疗要点及其作用
48.列出肝硬化腹水患者行腹腔穿刺放腹水术前、术后的护理要点 49.简述重型再生障碍性贫血临床表现特点。 50.简述传染源定义及其包括的内容 六、论述题
51.患者男性，78岁，吸烟史20年，糖尿病史10年。今日清晨4时突然出现心前区疼痛， 口含硝酸甘油不缓解，疼痛持续3小时伴不安、出汗急诊入院。
查体：烦躁不安，出汗多，BP：100/70mmHg,HR:100次/分，偶有早搏，余阴性。 心电图：V1-V5出现深、宽Q波，ST段弓背向上抬高。 医生确诊为急性心肌梗死，于1小时后给予静脉溶栓治疗。 请写出(1)对患者的主要护理措施。
(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。
52.患者男性，18岁，2周前因受凉，出现咽痛、咳嗽伴发热，服用感冒通，仍有咽痛、乏力。入院前2天，发现眼睑明显浮肿，次日出现尿色加深，浓茶色，以急性肾小球肾炎收入院 。 查体：T：37.2℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：150/90mmHg,面部浮肿，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢可凹性水肿。
实验室检查：Hb120g/L,WBC 6×109/L,尿常规红细胞满视野，蛋白(+++)。 请写出：（1）患者出现水肿的主要原因。 （2）急性肾小球肾炎常见的严重并发症。
（3）目前该病人的护理要点。
全国2007年7月高等教育自学考试
1.引起慢性阻塞性肺气肿最常见的疾病是（ ） A.支气管哮喘 C.肺癌
2.脑出血的疾病特点错误的是（ ） ．．
A.起病常在活动、情绪激动、血压上升时 B.病程及预后取决于治疗早晚 C.偏瘫多见
D.多无短暂脑缺血发作史 B.慢性支气管炎 D.肺结核
3.初诊病人胸透发现右下肺炎性改变，为排除肺癌，首先应进行的检查是（ ） A.支气管镜 C.胸部CT检查
4.确诊肺结核的主要依据是（ ）
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B.支气管造影 D.痰脱落细胞检查
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A.低热、盗汗、咯血 C.痰结核菌阳性
B.X线胸片有空洞 D.结核菌素试验阳性
5.引起支气管肺癌最重要的危险因素是（ ） A.大气污染 C.吸烟
B.职业致癌因子 D.饮食与营养
6.关于家庭氧疗的描述，错误的是（ ） ．．A.缓解期氧分压在7.33kPa(55mmHg)以下者应采用 B.采用鼻导管或鼻塞吸入
C.氧流量1~2L／min，浓度为24~30％ D.昼夜持续吸氧时间在15小时以下
7.肝性脑病患者表现为轻度性格改变和行为异常，提示该患者处于( ) A.前驱期 C.昏睡期
B.昏迷前期 D.昏迷期
8.诊为甲状腺功能亢进症患者经口服丙硫氧嘧啶治疗二周后，心慌、怕热、手抖等症状有所减轻，但突然出现咽痛、发热，应警惕( ) A.药物剂量不足 C.粒细胞缺乏症
B.药物过量 D.甲状腺危象
9.能反映近2~3个月内血糖控制总体水平的检查是( ) A.口服葡萄糖耐量试验 C.果糖胺
10.我国肝硬化最常见的病因是( ) A.乙型病毒性肝炎 C.胆汁淤积
B.酒精中毒 D.循环障碍 B.C-肽
D.糖化血红蛋白
11.一位十二指肠溃疡患者，近日排黑粪1次，但无呕血及头昏、心悸。估计该患者的出血量约为（ ） A.5~10ml C.250~300ml
12.缺铁性贫血最常见的病因是( ) A.需铁量增加和供铁不足 C.食物结构不合理
B.铁吸收不良 D.慢性失血 B.50~100ml D.400~500ml
13.下列不符合肾病综合征的临床表现是( ) ．．．A.大量蛋白尿(3.5g/d以上)
C.低蛋白血症(血清白蛋白低于30g／L)
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B.高脂血症 D.肉眼血尿
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14.一慢粒白血病患者出现不明原因发热、贫血，脾脏进行性肿大，提示该患者处于 ( ) A.慢性期 B.急变期 C.加速期
D.缓解期
15.心绞痛与急性心肌梗死疼痛表现的不同点是( ) A.部位 B.性质 C.放射部位 D.持续时间
二、多项选择题
16.急性重型肝炎除起病形式和一般黄疸型肝炎相似外，临床表现尚有( A.黄疸进行性加深 B.肝脏迅速缩小
C.乏力及消化道症状显著
D.有明显的出血倾向及腹水E.发病10天内发生明显的肝性脑病表现
l7.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常为( ) A.窦性心动过速 B.房性期前收缩 C.室性期前收缩 D.室性心动过速
E.室上性心动过速
18.关于慢性呼吸衰竭时的氧疗，正确的是( ) A.一般采用低浓度持续给氧 B.供氧时应给予湿化 C.可通过多种途径给氧
D.氧疗的目的是使病人的PaO2维持在正常范围 E.每24小时更换导管
l9.左心衰竭的主要症状是( ) A.双下肢水肿 B. 呼吸困难
C.咳嗽、咳痰、咯血 D. 食欲不振、恶心、呕吐
E.腹胀、尿少和夜尿
20.慢性肾功能衰竭病人的饮食原则是( ) A.高热量 B.低蛋白质 C.高钙 D.低磷
E.高必需氨基酸
21.洋地黄中毒常见的毒性反应包括( ) A.食欲不振、恶心、呕吐 B.头痛、黄绿视
C.多种类型的心律失常
D.头痛、面红、头部跳动感.
)
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E.肝肾功能受损
22.关于尿菌定量培养正确的是( ) A.应用抗菌药之前留取尿标本 B.停用抗菌药2天后留取尿标本 C.宜取清晨第一次尿作标本
D.充分清洁外阴、消毒尿道口，再留中断尿 E.应在留尿后2小时内做细菌培养
23.属于糖尿病微血管病变的是( ) A.冠心病
C.糖尿病性视网膜病变 E.屈光改变
24.类风湿性关节炎病人的关节症状表现为( ) A.晨僵 C.肿胀 E.功能障碍
25.对消化性溃疡有确诊价值的辅助检查是( ) A.胃镜检查 C.幽门螺杆菌检测 E.粪便隐血试验
26.消化性溃疡具有慢性过程、___________和___________三大临床特点。
27.类风湿性关节炎是一种以慢性、对称性、___________为特征的全身性自身免疫病。 28.在乙型病毒性肝炎抗原抗体检查中，表明HBV活动性复制和有传染性的重要标志是___________。
29.保护乙型病毒性肝炎易感人群的措施是注射___________和___________。
30.在静息呼吸空气时，肺泡通气量约需___________L/min才能维持正常肺泡氧分压和二氧化碳分压。
31.呼吸衰竭的临床症状除原发病表现外，主要是___________和___________所引起的多脏器功能紊乱的临床综合征。
32.慢性支气管炎发生、发展的重要因素是___________。
33.对急性白血病患者为预防尿酸性肾病，在整个化疗期间要观察病人的尿量，鼓励多饮水，使每日尿量达___________ml以上，并遵医嘱口服碳酸氢钠或口服___________。
34.使用血管扩张剂治疗心力衰竭的目的是通过扩张血管而减轻心脏的___________，减轻淤血症状。该类药最主要的不良反应是___________，故应严密监测。
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B.糖尿病肾病 D.白内障
B.疼痛 D.畸形
B.X线钡餐检查 D.胃酸测定
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35.心绞痛初发型、恶化型、变异型等均可称为___________型心绞痛，因其进一步发展有可能发生___________。
36.急性心肌梗死患者最多见的心律失常为___________。 37.最常见的糖尿病神经病变为___________。
38.肝硬化病人腹水形成最基本的因素是___________和___________。 39．造血干细胞移植 40．癫 41．酮体 42．脾功能亢进 43．体位引流
44．简述对肾盂肾炎患者的健康教育内容。 45．说明缺铁性贫血患者口服铁剂时的注意事项 46．简述传染病的基本特征。 47．简述预防溃疡病复发的措施要点
48.女性，20岁，因反复发作呼吸困难6年、持续严重喘息2天而收入院治疗。
身体评估：BP：100／70mmHg，R：26次／min，P：130次／min，端坐呼吸，口唇紫绀，大汗淋漓，肺部听诊两肺呼吸音减弱，呼气相延长，满布哮鸣音。心率130次／min，余(—)，腹(—)。
实验室检查：白细胞分类嗜酸性粒细胞增加，血清IgE明显增高。 问题：
(1)此病人的医疗诊断是什么? (2)写出一个最主要的护理诊断。 (3)写出此病人主要的护理措施。
49.男，50岁，某公司副董事长。高血压病史10年，肥胖，长期吸烟。平日血压多在150~160／90~l00mmHg，一直坚持服降压药。近一个月来经常工作至深夜，自感头痛、头晕，2小时来自述剧烈头痛，测BP 210／120mmHg，继之呕吐，神志逐渐模糊，同事紧急送往急诊室。
查体：BP：220／120mmHg，R：18次／min，意识不清，角膜反射存在，心脏向左扩大，心率90次／min，律整，肺、腹(—)。
心电图检查示左室肥厚，头颅CT检查未见异常。 问题：
(1)该病人存在哪种高血压病并发症? (2)目前该病人发生了哪种高血压急症?
(3)病人清醒后，血压恢复正常，护士应对病人进行哪些健康教育?
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全国2008年4月高等教育自学考试
1．支气管哮喘的临床表现中错误的是（ ） ．．A．有流涕、打喷嚏、鼻痒等先兆症状 C．发作性吸气性呼吸困难
B．胸闷、咳嗽和喘鸣 D．严重者可有端坐呼吸
2．当大咯血患者咯血突然中止，随之出现胸闷、呼吸急促、紫绀、神志模糊、精神紧张等症状时，患者最可能发生的是（ ） A．急性左心衰竭 C．自发性气胸
B．急性脑缺氧 D．窒息先兆
3．心绞痛发作时绝大部分病人心电图可出现（ ） A．T波低平 C．宽而深的Q波
B．ST段压低 D．PR间期延长
4．右心衰竭出现水肿、食欲不振等症状的主要原因是（ ） A．低蛋白血症 C．肝功能受损
B．心排血量减少 D．体循环淤血
5．1999年WHO建议根据血压增高的水平可进一步将高血压分为1、2、3级，其中2级高血压的标准为（ ） A．收缩压(mmHg)140～I49 B．收缩压(mmHg)140～159 C．收缩压(mmHg)140～149 D．收缩压(mmHg)160～179
6．我国肝硬化最常见病因是（ ） A．血吸虫病 C．慢性心功能不全
B．病毒性肝炎 D．酒精中毒 舒张压(mmHg)<90 舒张压(mmHg)90～99 舒张压(mmHg)90～94 舒张压(mmHg)100～109
7．女，30岁，确诊十二指肠溃疡5年，半年来患者经常饭后感腹部胀满不适，近一个月空腹时也出现上腹饱胀难忍，并有恶心、呕吐，呕吐物为发酵宿食，自觉体重减轻。护士首先应考虑到的并发症是（ ） A．活动期十二指肠溃疡 C．幽门梗阻
B．溃疡穿孔
D．反复少量上消化道出血
8．尿毒症最早和最常出现的症状是（ ） A．消化系统症状 C．血液系统症状
B．心血管系统症状 D．神经肌肉系统症状
9．尿路感染最常见的致病菌是（ ） A．变形杆菌 C．粪链球菌
B．大肠杆菌 D．葡萄球菌
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10．引起急性肾小球肾炎水肿症状的主要机制是（ ） A．全身毛细血管通透性增加 C．抗利尿激素分泌过多
B．肾小球滤过率减低
D．大量蛋白尿导致低蛋白血症
11．多数慢性肾小球肾炎患者的首发症状为（ ） A．水肿 C．蛋白尿
B．血尿 D．高血压
12．磺脲类降糖药的副作用主要是（ ） A．低血糖反应 C．过敏反应
B．胃肠道反应 D．肾损害
13．有关外周血干细胞移植的描述不妥的是（ ） ．．A．使用造血干细胞动员剂促使干细胞从骨髓释放入血 B．体外富集大量干细胞后替代骨髓干细胞进行移植 C．本项治疗中用于移植的外周血干细胞必须来源于自体 D．造血干细胞动员剂为造血细胞生长因子
14．下列慢性粒细胞白血病临床表现不正确的是（ ） ．．．A．早期症状为乏力、纳差、腹胀、多汗 B．肝脾肿大，以脾肿大最突出
C．白细胞极度增高时可发生“白细胞淤滞症” D．全身淋巴结无痛性轻至中度肿大
15．下列因素中与系统性红斑狼疮发病有关的是（ ） A．雄激素 C．遗传因素 二、多项选择题
16．关于机械通气临床应用的进展正确的是（ ） A．呼吸机性能更完善 B．人机依从性提高 C．无创通气已很少应用
D．从重症呼衰治疗扩展至呼衰的预防、疾病的康复 E．从医院走向家庭
17．肺癌病人可出现的症状和体征为（ ） A．多呈持续性轻咳或干咳 C．累及胸膜时可出现胸痛 E．皮下出血点及紫癜
18．对风湿性心脏病患者健康教育的内容是（ ）
B．可有持续性痰中带血 D．两肺底湿啰音 B．糖皮质激素 D．放射因素
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A．避免增加心脏负荷的因素 B．坚持服药，积极控制并发症 C．预防风湿热反复发作
D．风心病育龄妇女，心功能Ⅲ级Ⅳ级不宜妊娠 E．避免服用抗血小板药如阿斯匹林，以防出血
19．有关肝性脑病患者饮食护理，正确的是（ ） A．开始数天内禁食蛋白质 C．以植物蛋白为主 E．给予高脂肪饮食
20．糖尿病慢性并发症包括（ ） A．大血管病变 C．神经病变 E．糖尿病足
21．人体清除血氨的主要途径有（ ） A．氨在肝中合成尿素
C．骨骼肌和心肌在运动时利用氨 E．肺部可呼出少量氨
22．甲亢病人甲状腺激素分泌过多症候群的临床表现有（ ） A．怕热、多汗、体重减轻 C．心悸、气促、脉压增加 E．食欲亢进、腹泻
23．慢性肾功能衰竭病人心血管系统的表现包括（ ） A．心力衰竭 C．尿毒症性心包炎 E．高血压
24．目前治疗重型再障的主要药物是（ ） A．环孢素
C．抗胸腺细胞球蛋白 E．抗淋巴细胞球蛋白
25．下列属于癫全面性发作的是（ ） A．强直-阵挛发作 C．肌阵挛发作 E．强直性发作
26．支气管哮喘的发病因素错综复杂，受环境因素和______________综合作用。
B．失神发作 D．无张力性发作 B．大剂量免疫球蛋白静滴 D．造血细胞因子 B．尿毒症性全心炎 D．尿毒症性心肌病 B．易激动、失眠 D．甲状腺肿
B．脑、肝、肾等组织利用和消耗氨 D．肾以NH4+形式排出大量氨 B．酮症酸中毒 D．感染
B．清醒后逐渐增加蛋白质摄入量 D．给予足够热量饮食
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27．肺炎球菌肺炎治疗首选___________。
28．异烟肼主要毒副作用的护理观察内容为四肢感觉、精神改变及定期查___________。 9．需长时间起搏的缓慢心律失常病人应给予的人工心脏起搏方法为__________。
30．高血压是以体循环___________增高为主的临床综合征，绝大多数人血压增高的病因不明，称为________。
31．溃疡病患者服用胶态次枸橼酸铋的不良反应是黑舌和_________，少数伴有便秘、恶心、一过性血清转氨酶升高等。
32．肝硬化失代偿期最突出的症状是______________。
33．上消化道出血病人一次出血量不超过____________ml时，可不引起全身症状，若短期内出血量超过全血量____________％时，可出现周围循环衰谒。 34．常用抗甲状腺药物分为两类，是_________和_______。
35．丙型病毒性肝炎主要通过_________途径传播，___________阳性代表有传染性。 36．中枢神经系统白血病是由于化疗药物难以通过_________，多发生在白血病的______期。 37．慢性肾功能衰竭病人继发感染最常见于_______感染和_______感染。
38．癫是一组以反复性发作，即脑部神经元病态放电而引起的一过性_________为特征的慢性疾病。
39．类风湿关节炎关节的主要病理改变是______________。 四、名词解释 40．肺结核原发综合征 41．恶性高血压 42．上消化道出血 43．潜伏性感染 44．短暂脑缺血发作
45．简述消化性溃疡病人的饮食护理要求。 46．简述甲状腺危象的诱因及临床表现 47．简述血液病所致颅内出血的护理。 48．简述尿路感染的易感因素。
49．男性，70岁，确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息，已不能外出。3天前因受凉喘息加重，不能平卧，咳黄色粘痰，1天来精神恍惚收入院。 体检：T37.3℃，P107次/分，R28次/分，血压正常，兴奋多语，有时间定向力障碍，口唇发绀，皮肤温暖潮湿。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气相延长，听诊干、湿性啰音。余（一）。血气分析：PaO250mmHg,PaCO265mmHg。 问题：（1）该患者目前发生了哪两个并发症？
（2）家属反映病人已两夜未眠，要求给予安眠药，应否给予？为什么？
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（3）应给予患者何种方式氧疗？并叙述氧疗时的护理措施。
50．患者，男，50岁，从事编辑工作。高血压病史10年，平日血压多在150～170/100～110mmHg，间断服用降压药。因经常头痛、头晕、失眠，血压控制不理想而来院就诊。 患者平素喜吃咸食，经常工作至深夜。身高1.7米，体重88公斤。其父于5年前因高血压脑出血死亡。
体检：BP180/110mmHg，心脏向左扩大，心率88次/分，律整。肺、腹（-）。 实验室检查：尿蛋白（+）。
问题：（1）该患者发生高血压的相关因素。
（2）目前患者因高血压病受累的靶器官是什么？ （3）应对该患者进行哪些健康教育？
全国2009年4月高等教育自学考试
内科护理学(二)试题
课程代码：03202
一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．根据病因学分类，目前临床最常见的肺炎为( ) A．细菌性肺炎 C．支原体肺炎
B．病毒性肺炎 D．真菌性肺炎
2．胸透发现右下肺炎性改变的初诊病人，为排除肺癌，应首选的检查是( ) A．放射性核素检查 C．痰脱落细胞检查
3．恶性度最高的肺癌是( ) A．小细胞未分化癌 C．大细胞未分化癌
B．鳞癌 D．腺癌 B．支气管造影 D．胸部CT
4．控制肺结核传播最实用有效的措施是( ) A．隔离痰菌阳性病人 C．密切接触者给予早期化疗
B．实行分餐制 D．接种卡介苗
5．使用血管扩张剂治疗心力衰竭时，其最主要的不良反应是( ) A．诱发心律失常 C．导致硫氰酸中毒
B．引起低钾血症 D．诱发低血压
6．高血压病患者每天钠盐摄入量应不超过( ) ．．．
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A．1g C．4g
B．2g D．6g
7．急性前壁心肌梗死病人心电示波出现心室颤动时，护士应首先采取的措施是( ) A．静脉推注利多卡因 C．进行同步电复律
B．进行非同步电复律 D．进行心脏按压
8．肝硬化病人最常见的死亡原因是( ) A．上消化道出血 C．感染
B．肝性脑病 D．原发性肝癌
9．门体分流性肝性脑病发生的主要机制为( ) A．门静脉高压、门静脉与腔静脉之间存在侧枝循环 B．上消化道出血致脑缺氧，脑对氨的耐受性下降 C．高蛋白饮食增加肝脏的负担
D．感染发热致代谢率增高，氨的产生增加 10．系统性红斑狼疮最易累及的器官是( ) A．肺 C．神经系统
B．心脏 D．肾脏
11．下列急性脑血管疾病发作时，不出现偏瘫的是( ) ．．．A．短暂脑缺血发作 C．脑出血
B．脑血栓形成 D．蛛网膜下腔出血
12．急性白血病患者易发生感染的主要原因是( ) A．营养不良
C．成熟粒细胞减少和功能缺陷
B．骨髓造血功能衰竭 D．贫血致身体虚弱
13．硫脲类抗甲状腺药物的主要作用机制是( ) A．抑制甲状腺激素释放 C．抑制抗原抗体反应
14．尿毒症患者贫血的主要原因是( ) A．造血原料缺乏 C．骨髓抑制
15．乙型肝炎的保护性抗体是( ) A．抗-HBs C．DNA抗体
B．抗-HBc D．抗-HBe B．红细胞寿命缩短 D．促红细胞生成素减少 B．抑制甲状腺激素合成 D．抑制促甲状腺激素分泌
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
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16．关于呼吸衰竭发病机制的描述正确的是( ) A．通气／血流比例失调 C．肺内气体交换弥散障碍 E．免疫与变态反应性炎症
17．支气管哮喘急性发作时，针对呼吸困难的护理措施正确的是( ) A．给病人补充足够的液体，以利痰液排出 B．加强对心脏的监护 C．给予雾化吸入，以保持呼吸道通畅 E．严密观察自发性气胸等并发症的发生 18．关于结核菌素试验描述正确的是( ) A．目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验 B．皮内注射后48～72小时判断结果 C．皮肤硬结直径<5mm为阴性 D．阳性提示受试者已患肺结核 E．阴性结果不能排除肺结核
19．关于原发性高血压的叙述正确的是( ) A．起病缓慢，早期血压波动较大
B．随病情进展血压升高呈持续性，波动较小 C．患者自觉症状与血压高低相一致 D．肾脏受累可出现多尿、蛋白尿 E．老年人高血压多为单纯收缩期高血压
20．心肌梗死患者恢复期活动时注意事项包括( ) A．在饭后2小时开始运动 C．第一次活动时，必须测量脉搏 E．可以做肌肉长时间的收缩活动
21．下列因素中属于胃溃疡致病因素的有( ) A．胃酸分泌过多 C．胆汁反流 E．口服阿司匹林
22．幽门梗阻患者的特征性表现为( ) A．空腹时有上腹饱胀感 C．出现胃蠕动波 E．呕吐宿食
23．再生障碍性贫血的主要临床表现为( ) A．进行性贫血 C．胸骨压痛 E．反复感染
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B．肺泡通气不足 D．氧耗量增加
D．给予持续低流量吸氧
B．监测症状、心率调节活动量 D．避免屏气的活动
B．长期精神紧张 D．吸烟
B．餐后腹痛减轻 D．空腹时出现震水音
B．出血
D．肝、脾、淋巴结肿大
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24．急性白血病实验室检查可见( ) A．白细胞计数增高 B．血小板计数减少
C．不同程度小细胞低色素性贫血
D．骨髓象呈增生明显或极度活跃，原始幼稚细胞大量增生 E．细胞遗传学检查可测出Ph染色体
25．与类风湿关节炎发病有关的病毒为( ) A．流感病毒 C．轮状病毒 E．逆转录病毒
三、填空题(本大题共13小题，每空1分，共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26．呼吸衰竭最常见的酸碱失衡类型为_________；处理应以改善___________为主。 27．对于慢性阻塞性肺部疾病患者的健康教育必须讲解吸烟对机体的危害，劝导___________，
并制定___________。
28．高血压病人发生体位性低血压时，护士应指导病人采取的体位为___________。 29．心肌梗死的并发症包括心脏破裂、___________、___________、栓塞和心肌梗死后综合
征。
30．上消化道出血的特征性表现为___________和___________。
31．糖尿病患者服用α-葡萄糖苷酶抑制剂(拜糖平)治疗时，护士应嘱其在___________时服
药。
32．弥散性血管内凝血(DIC)患者在使用肝素过程中应密切观察药物副作用，并尽量减少
___________注射及各种穿刺，以免引起___________。
33．减轻肾盂肾炎病人尿路刺激征最重要的护理措施是___________。 34．传染病的潜伏期是指自___________至___________之间的时间。 35．传染病感染过程的表现中最常见的是___________。
36．缺铁性贫血患者贫血纠正后应继续口服铁剂的时间为___________。
37．脑栓塞是栓子阻塞脑部血管，产生该动脉供血区脑组织软化、___________和相应的
___________障碍。
38．系统性红斑狼疮的典型皮疹是___________。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 39．军团菌肺炎 40．肠性氮质血症 41．糖尿病
B．EB病毒 D．疱疹病毒
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42．显性感染 43．蛛网膜下腔出血
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 44．简述肺结核化疗的原则及其理论依据。 45．简述胃镜检查后对病人的指导内容。
46．简述缺铁性贫血患者给予铁剂口服及肌内注射时，用药观察的要点。 47．简述胰岛素治疗致患者出现低血糖反应的临床表现及紧急处理措施。 六、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
48．患者，男性，80岁，患心绞痛10年，间断服用消心痛，心脏扩大5年，1周前受凉后出现发热、咳嗽，咳白粘痰，近3天出现心慌、气短、不能平卧，伴双下肢水肿入院。 体检：T37.8℃，R28次/分，BP100/70mmHg，半卧位，口唇发绀，双肺可闻干湿啰音，以双肺底湿啰音为多，心率110次/分，律不齐，肝肋下3指有轻压痛，双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大，心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”，即刻给予吸氧，静注西地兰（毛花苷C）0.2mg，抗感染治疗。 请写出：（1）患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。
（2）患者呼吸困难的护理措施（除外药物治疗护理）。 （3）洋地黄类药物的毒性反应。
49．患者，女性，19岁，2年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛，数天后发现血尿就诊，经检查尿蛋白（+++），红细胞满视野，确诊为“急性肾炎”，入院治疗3个月，尿蛋白（+）出院。近2周受凉后，无明显诱因出现洗肉水样尿，伴四肢乏力。去医院就诊，以“慢性肾小球肾炎急性发作”收入院。
查体：T36.8℃，P84次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，面部轻度脬肿，心肺（—），双下肢可凹性水肿。实验室检查：白红胞7.5×109/L，血红蛋白100g/L，血浆白蛋白32g/L，尿镜检有大量红细胞，24小时尿蛋白定量2g。 请写出：（1）该患者目前的1个主要护理诊断。
（2）该患者健康教育的主要内容。
全国2009年7月高等教育自学考试
内科护理学（二）试题
课程代码：03202
一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．肺炎球菌肺炎发病机制的叙述错误的是( ) ．．
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A．正常人上呼吸道可检出肺炎球菌 B．细菌的毒力与产生的毒素有关
C．当机体免疫力降低时细菌进入肺泡繁殖致病 D．及时治疗病变可完全消散不留痕迹
2．支气管哮喘发病时发生的变态反应类型主要为( ) A．I型变态反应 C．Ⅲ型变态反应
3．肺癌最重要的危险因素是( ) A．大气污染 C．吸烟
B．职业致癌因素 D．饮食和营养 B．Ⅱ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应
4．用药过程中要密切注意视力、视觉变化的抗结核药是( ) A．异烟肼 C．吡嗪酰胺
5．不属于高血压急症的是( ) ．．．A．高血压脑病 C．老年人高血压
B．高血压危象 D．恶性高血压 B．利福平 D．乙胺丁醇
6．属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是( ) A．卡托普利 C．阿替洛尔
7．下列不属于心力衰竭诱因的是( ) ．．．A．呼吸道感染 C．妊娠
B．心律失常 D．吸烟 B．硝苯地平 D．维拉帕米
8．风心病二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为( ) A．静息时呼吸困难 C．劳力性呼吸困难
B．端坐呼吸
D．夜间阵发性呼吸困难
9．患者，男性，52岁，肝硬化病史5年。l天来上呼吸道感染后出现言语不清、定向力障碍以及昼睡夜醒，提示患者处于肝性脑病的( ) A．前驱期 C．昏睡期
10．慢性胃炎最主要的确诊方法是( ) A．Hp检测 C．胃液分析
11．急性肾小球肾炎的首发症状为( ) A．水肿
B．血尿
B．胃镜及活组织检查 D．血清抗壁细胞抗体检测 B．昏迷前期 D．昏迷期
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C．蛋白尿
12．不属于糖尿病急性并发症的是( ) A．糖尿病酮症酸中毒 C．肾功能衰竭
D．高血压
B．糖尿病非酮症性高渗性昏迷 D．糖尿病乳酸性酸中毒
13．下列关于放射性131I治疗错误的是( ) ．．A．131I治疗能抑制抗甲状腺激素合成
B．重症甲亢在131I治疗前应用药物治疗，避免发生甲状腺危象 C．131I治疗前2～4周避免用碘剂及其他含碘食物或药物 D．131I治疗后第l周应避免扪诊或挤压甲状腺
14．急性白血病患者易发生中枢神经系统白血病的原因是( ) A．患者对化疗药物产生耐受性 C．化疗药难以通过血脑屏障 15．诊断癫痫最有效的检查是( ) A．肌电图 C．X线检查
B．脑电图 D．脑CT
B．白血病细胞易侵犯脑组织 D．患者对化疗药物不敏感
二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16．关于吸烟与慢性阻塞性肺疾病发生关系的叙述，正确的是( ) A．烟龄越长，烟量越大，患病率越高 B．烟草中的苯并芘是致病的重要物质 C．吸烟使支气管粘膜上皮损伤，纤毛运动障碍 D．吸烟使杯状细胞增生，粘液分泌增加 E．吸烟可引起支气管平滑肌痉挛
17．革兰阴性杆菌肺炎的共同特点是( ) A．多为医院外获得性肺炎 C．可有精神萎靡
B．引起肺组织坏死脓肿形成 D．常有循环障碍
E．抗生素治疗后体温多在2～3日内降至正常
18．关于呼吸衰竭给氧治疗的叙述正确的是( ) A．所有呼吸衰竭均应采取持续低流量给氧 B．氧疗可通过多种途径进行 C．吸入的氧气应湿化
D．氧疗的目标是使病人的PaCO2维持在正常范围 E．每24小时更换导管和换一侧鼻孔吸氧
19．下列不属于冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素的是( ) ．．．
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A．吸烟 C．血脂代谢异常 E．糖尿病
B．冠心病家族史 D．肥胖和超重
20．高血压病患者适合参加的活动是( ) A．举重等力量型活动 C．快步走等有氧运动
E．养花除草等有兴趣的休闲活动
21．急性肾小球肾炎常见的严重并发症有( ) A．急性心力衰竭 C．血栓和栓塞 E．高血压脑病
22．急性白血病白血病细胞浸润的表现有( ) A．骨痛 C．牙龈肿胀 E．肺部感染
23．粘液性水肿昏迷的诱发因素有( ) A．寒冷 C．手术
E．口服过量甲状腺素制剂
24．关于出疹性传染病出疹时间的叙述正确的是( ) A．水痘第1天出疹 C．麻疹约第4天出疹 E．伤寒约第6～7天出疹
25．关于系统性红斑狼疮的描述正确的是( ) A．青年女性多见，尤以育龄女性为多 B．临床表现可有典型面部蝶形红斑
C．病因不明，可能与精神刺激、创伤等应激因素有关 D．受累脏器只有肾脏，约半数病人有狼疮性肾炎 E．反复发作，常迁延不愈
三、填空题（本大题共13小题，每空1分，共20分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26．肺癌组织学分型中预后较好的类型是________癌，恶性程度最高的是________癌。 27．糖皮质激素在治疗支气管哮喘中推荐的给药方式是________，在用药过程中应注意观察
B．猩红热约第2天出疹 D．斑疹伤寒约第5天出疹 B．感染
D．镇静药使用不当 B．肝、脾和淋巴结肿大 D．贫血、出血 B．出血
D．急性肾功能衰竭 B．打篮球等竞赛性质的活动 D．太极拳
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副作用和预防________感染。
28．心力衰竭患者应用血管扩张剂治疗时，应监测________和________。
29．血管紧张素Ⅱ使血压升高的机制包括：①使交感神经发放冲动增加；②使小动脉收缩，
________增加；③使醛固酮分泌增加，导致________。
30．上消化道出血患者若短期内出血量超过________ml或全血量的________％，可出现周围
循环衰竭的表现。
31．幽门螺杆菌常见的感染途径是经口－口或________途径。 32．糖尿病微血管病变主要包括________及________。
33．急性肾小球肾炎饮食中食盐的摄入量应低于________克／天。 34．急性肾小球肾炎常发生于________菌所致的上呼吸道感染或皮肤感染。
35．系统性红斑狼疮病因中可能的环境因素包括________、病毒感染、某些药物和食物成分
等。
36．缺血性脑血管病包括脑血栓形成、脑栓塞和________。 37．传染病自感染至发病之间的时间称为________期。
38．传染病流行过程需要的三个基本条件为________、________和人群易感性。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 39．支气管哮喘 40．失衡综合征 41．淋巴瘤 42．失语 43．传染源
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
44．简述慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者出现兴奋失眠时慎用镇静安眠药的原因。 45．简述输血及成分输血护理的注意事项。
46．简述甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼患者的眼部护理。 47．简述慢性肾小球肾炎患者健康教育的主要内容。 六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
48．患者，男性，56岁，今晨2时40分，突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛，并累及
左颈部和下颌，伴大汗、面色苍白、恶心、呕吐，自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解，并出现呼吸困难，需坐在沙发上稍感减轻，伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰，急诊收治心内科监护病房。
入院体检：T37.2℃，P114次/分，R24次/分，BPl00/65mmHg，神清，端坐位，无颈静
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脉怒张，肝颈回流征阴性，心率114次/分，可闻及早搏，心尖部可闻及舒张期奔马律，两下肺可闻及湿啰音。心电图：V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0～16u/L)
请写出：（1）此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。
（2）根据自觉活动能力分级，该患者目前心功能分级。 （3）心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤? （4）该患者最主要的三个护理诊断。
49．患者，男性，35岁，因工作紧张，经常熬夜且精神压力大，近半个月来常于夜间出现饥
饿样上腹痛，进食后可缓解，自服“阿司匹林”止痛，未见明显缓解。近l周来腹疼较前加重伴返酸、嗳气。门诊查体：BP100/70mmHg，P64次/分，心、肺(-)，腹软，剑突下轻压痛，余(-)。初步诊断为“十二指肠溃疡”，并予以奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋治疗。 请写出：（1）诊断为十二指肠溃疡的主要依据。
（2）为明确诊断，首选的辅助检查项目。
（3）奥美拉唑和胶体次枸橼酸铋治疗的用药观察内容和注意事项。
全国2010年4月高等教育自学考试
内科护理学（二）试题
课程代码：03202
一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．下列关于呼吸系统解剖特点的叙述正确的是（ ） A．支气管循环执行气体交换功能
B．胸部疼痛是由脏层胸膜发生病变或受刺激引起的 C．Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质 D．气管插管过深易误入左主支气管
2．对诊断和治疗COPD最有意义的检查是（ ） A．痰细胞学检查 C．肺功能检查
B．胸部X线检查 D．动脉血气分析
3．结核菌素试验结果（+ + +）是指局部（ ） A．硬结直径＜5mm B．硬结直径5～9mm C．硬结直径10～19mm
D．硬结直径≥20mm或虽＜20mm但伴水泡、坏死
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4．患者，女性，78岁，偶有心前区疼痛史10余年，1年来经常过劳后出现呼吸困难，休息
后消失。近3天一直忙于搬家，整理衣物，4小时来突然出现严重憋气，端坐位，口唇发绀，咳嗽、喘，急送医院。检查两肺满布湿啰音，心电图左室扩大，有ST段下移，肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是（ ） A．恶化型心绞痛 C．急性肺炎
B．急性心肌梗死 D．急性左心衰竭
5．特异性及敏感性最高的心肌坏死标记物是（ ） A．乳酸脱氢酶
C．肌钙蛋白T或肌钙蛋白I
B．血清磷酸肌酸激酶及其同工酶 D．天门冬酸氨基转移酶
6．适合高血压患者运动的项目是（ ） A．骑自行车、健身操、快步行走 C．俯卧撑
B．极轻量级举重 D．短跑比赛
7．患者，男性，40岁，肝硬化10余年，今晨呕吐大量咖啡样物。下列抢救措施中错误的是．．
（ ） A．立即开放静脉、配血 C．监测生命体征
B．输入大量库存血 D．记录24小时出入量
8．患者，男性，50岁，肝硬化5年，今晨排黑便一次。估计该患者消化道出血量约为（ ） A．5～10ml C．50～70ml
9．治疗肾性贫血的特效药物是（ ） A．血管紧张素转换酶抑制剂 C．铁剂和叶酸
B．重组人促红细胞生成素 D．必需氨基酸 B．15～30ml D．100～150ml
10．按我国慢性肾衰竭分期方法，下列属于尿毒症期的是（ ） A．肌酐清除率60ml/min，血肌酐80μmol/L B．肌酐清除率50ml/min，血肌酐120μmol/L C．肌酐清除率20ml/min，血肌酐450μmol/L D．肌酐清除率6ml/min，血肌酐800μmol/L
11．糖尿病患者饮食中碳水化合物热量应占总热量的比例为（ ） A．15%～20% C．55%～60%
B．30%～40% D．65%～70%
12．下列关于糖尿病足患者的护理措施中不当的是（ ） ．．A．每日用低于40度的温水洗脚 C．预防足部外伤，选择合适鞋袜
B．每日检查足部颜色、温度 D．热水袋热敷促进足部血液循环
13．急性白血病化学治疗易引起末梢神经炎、手足麻木感的药物是（ ）
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A．柔红霉素 C．甲氨蝶呤
B．高三尖杉酯碱类 D．长春新碱
14．对系统性红斑狼疮特异性高，其效价与疾病活动性密切相关的抗体是（ ） A．抗核抗体 C．抗Sm抗体
B．抗双链DNA抗体 D．抗磷脂抗体
15．对于毒物不明者洗胃时，洗胃液可选择（ ） A．温开水 C．弱碱性溶液
B．高锰酸钾溶液 D．弱酸性溶液
二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 16．呼吸衰竭的发病机制包括（ ） A．通气不足 C．弥散功能障碍 E．呼吸浅速
17．下列对肺炎患者的护理措施正确的是（ ） A．高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温 B．胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛 C．低氧血症患者应予氧疗
D．血培养标本应在患者有寒战、高热时采集 E．鼓励患者深呼吸
18．洋地黄毒性反应的主要表现有（ ） A．恶心、呕吐、食欲不振 C．头晕、黄视、绿视 E．引发各种心律失常
19．与消化性溃疡发病相关的因素有（ ） A．吸烟 C．非甾体抗炎药 E．遗传因素
20．下列胃镜检查后的护理措施正确的是（ ） A．禁食24小时 B．休息1天 C．观察大便颜色
D．若有喉痛，应予抗生素治疗
B．幽门螺杆菌感染 D．胃酸和胃蛋白酶 B．腹痛、腹泻 D．乏力、腹胀 B．通气/血流比例失调 D．营养不良
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E．彻底清洗和消毒内镜及有关器械
21．提示上消化道出血患者继续出血的表现有（ ） A．呕血次数增多 C．肠鸣音亢进 E．血尿素氮持续下降
22．下列关于肾性高血压的描述正确的是（ ） A．由肾脏疾病引起
B．分为肾素依赖型和容量依赖型 C．以肾素依赖型为主 D．是肾功能损害的重要诱因 E．程度较轻，不会出现高血压脑病
23．糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的原理是（ ） A．可减少抗体生成
C．阻滞单核-巨澨细胞破坏血小板 E．增强机体应激能力
24．导致有机磷杀虫药中毒患者发生呼吸衰竭的原因是（ ） A．肺水肿 C．呼吸中枢抑制 E．肺部感染
25．为保持偏瘫患者患肢关节的功能位，下列体位摆放正确的是（ ） A．肩外展 C．髋关节外旋 E．腕背伸
三、填空题（本大题共17小题，每空1分，共20分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26．慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰（或伴喘息）至少_________________个月，
并连续_________________年或更长。 27．肺结核主要的传染源是_________________。
28．脉搏血氧饱和度（SpO2）数值小于_________________提示为低氧血症。 29．24小时内咯血量在_________________ml以上为大量咯血。
30．急性肺水肿患者吸氧应给予_________________氧气吸入，并可给患者吸入通过浓度_________________为_________________酒精湿化的氧气。 31．肝性脑病患者忌用_________________灌肠。
32．慢性肾炎患者,血压控制的目标为_________________mmHg以下。
B．手指伸直
D．足背屈与小腿成90° B．呼吸肌麻痹 D．呼吸道梗阻
B．抑制血小板与抗体结合 D．降低血管壁通透性 B．黑便变为暗红色 D．血红蛋白持续下降
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33．弥散性血管内凝血是多种疾病发展过程中可能出现的病理状态,致病因素激活
_________________，导致全身微血栓形成。
34．特发性血小板减少性紫癜以青年女性为多见的临床类型为_________________。 35．常用的抗甲状腺药物分为_________________类和_________________类。 36．干燥综合征患者出现口干燥症是由_________________病变引起的。 37．对诊断、治疗狼疮性肾炎和预后估计有价值的检查是_________________。 38．诊断有机磷杀虫药中毒，判断疗效和估计预后的重要指标是_________________。 39．急性一氧化碳中毒患者发生频繁抽搐时，应首选的药物是_________________。 40．最常见的一种中暑类型为_________________。
41．艾滋病临床上表现为明显的后天获得性免疫缺陷，以发生各种_________________及恶性肿瘤为特征。
42．预防脑血管病最重要的环节是控制_________________。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 43．肺结核 44．急性冠脉综合征 45．慢性肾小球肾炎 46．淋巴瘤 47．脑血栓形成
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 48．简述肺心病患者进行全身活动时的注意事项。 49．简述急性白血病患者预防内外源感染的具体措施。 50．简述对糖尿病患者健康教育的主要内容。 51．简述被狗咬伤后伤口处理的要点。
六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
52．患者，男性，63岁，有心绞痛病史5年，近3个月发作频繁，疼痛加剧，时间加长，含
硝酸甘油不易缓解。今晨3点突然出现心前区剧痛，连续含服3片硝酸甘油仍不缓解，伴出汗、恶心。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点入院。查体：BP90/60mmHg，大汗，稍烦躁，心率100次/分，偶有早搏，余（-）。心电图：V1-5ST段下移，T波倒置，肌钙蛋白T在正常范围。收入监护室，医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物，并给予肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸甘油。 请写出：
（1）该患者可能的病情变化及其依据。
（2）医嘱每天复查心电图及测心肌损伤标记物的原因。 （3）静脉点滴硝酸甘油的用药护理措施。
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53．患者，男性，45岁，一天前进食油焖大虾4～5个，今晨出现烦躁、多语，随地小便，
无恶心、呕吐。既往：乙肝后肝硬化5年。查体：T37．5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，欣快、多语，应答尚切题，心肺未见异常；腹壁静脉曲张，腹软，肝、脾肋下1指，质硬无压痛，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，扑翼样震颤（+）。化验示：ALT120U/L，血氨210μmol/L。 请写出：
（1）该患者目前发生的并发症。 （2）患者本次发病的诱因。 （3）目前该患者饮食护理的要点。
全国2010年7月高等教育自学考试
内科护理学（二）试题
课程代码：03202
一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.同步电复律的正确概念是( ) A.心电图中P波触发放电 C.心电图中R波触发放电
B.心电图中T波触发放电 D.可在心电图中任何时间放电
2.心绞痛患者口含硝酸甘油治疗的护理措施中，不正确的是( ) ．．．A.发作时舌下含服，一般3~5分钟可缓解 B.若用药后出现面部潮红、头胀痛、心悸，嘱停药 C.第一次用药应避免站立体位
D.该药物应避光保存，最好6个月更换1次
3.期前收缩（过早搏动）最主要的诊断方法是( ) A.超声心动图 C.心电图
4.左心衰竭主要临床表现的病理基础为( ) A.肺循环淤血 C.心排血量降低
5.控制哮喘急性发作症状首选的药物是( ) A.β2受体激动剂 C.抗胆碱能药物
B.糖皮质激素 D.色甘酸钠
B.肺循环淤血和心排血量降低 D.体循环静脉淤血 B.放射性核素检查 D.冠状动脉造影
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6.结核菌素试验判断结果的时间是注射后( ) A.8小时 C.24小时
7.撤离呼吸机的4个步骤为( ) A.撤离呼吸机—继续吸氧-气囊放气-拔管 B.气囊放气—拔管—撤离呼吸机—继续吸氧 C.撤离呼吸机—气囊放气—拔管—继续吸氧 D.气囊放气—继续吸氧—拔管—撤离呼吸机 8.上消化道出血病因诊断的首选检查方法为( ) A.胃镜检查 C.选择性动脉造影
B.X线钡餐造影 D.腹部B超 B.12小时 D.72小时
9.患者，男性，以急性胰腺炎入院。现腹痛剧烈，下列措施中错误的是( ) ．．A.肌肉注射杜冷丁加阿托品 C.指导患者采取躯干屈曲的坐姿
B.肌肉注射吗啡 D.给予疼痛自控疗法
10.患者，男性，43岁，肝硬化12年。今晨突然出现呕吐大量咖啡样物质，面色苍 白，烦躁不安。该患者可能出现的并发症是( ) A.上消化道出血 C.肝肾综合征
B.肝性脑病 D.肝肺综合征
11.目前2型糖尿病患者主要的死亡原因是( ) A.糖尿病酮症酸中毒 C.心脑血管病变
12.抗甲状腺药物的作用机制是( ) A.破坏甲状腺腺泡上皮
C.降低周围组织对甲状腺素的反应
B.阻断甲状腺素合成
D.抑制已合成的甲状腺素释放入血 B.败血症 D.糖尿病肾病
13.急性再障（即重型再障）主要临床表现是( ) A.出血和感染 C.肝、脾肿大
B.贫血
D.浅表淋巴结肿大
14.患者，女性，25岁，一年来月经量增多，近一个月自感乏力，面色苍白，收入院。有关检查：Hb 60g/L，白细胞7×109/L，分类正常，血小板150×109/L，骨髓铁染色阴性，确诊为缺铁性贫血。诊断此病的主要检查是( ) A.白细胞7×109/L C.血小板150×109/L
B.白细胞分类正常 D.骨髓铁染色阴性
15.下列临床表现中可作为观察类风湿关节炎活动性的指标的是( )
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A.关节疼痛、压痛及肿胀 C.关节功能障碍
B.关节畸形 D.晨僵
二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 16.可导致严重后果的心律失常有( ) A.频发、多源室性早搏 C.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速 17.保钾利尿剂包括( ) A.呋塞米 C.氨苯蝶啶 E.螺内酯
18.机械通气的并发症包括( ) A.呼吸机所致肺损伤 C.肺不张 E.呼吸机相关肺炎
19.急性胰腺炎患者腹痛的特点是( ) A.常位于中上腹部，可偏左或偏右 C.轻者为上腹钝痛，重者呈绞痛 E.进食后疼痛可减轻
20.下列关于糖尿病运动治疗的叙述正确的有( A.尤其适用于1型患者 C.有利于提高胰岛素的敏感性 E.宜选择轻、中度有氧运动
21.护士对慢性肾炎患者出院指导正确的是( A.注意保暖
C.有咽痛等上感征象可自行用药 E.有高血压者规律服用降压药
22.血液病患者牙龈出血正确的护理措施是( A.牙龈存有陈旧血块用1%过氧化氢液体漱口 B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷 C.不要用牙刷、牙签清理牙齿 D.定时用漱口液漱口，保持口腔清洁
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B.R-on-T现象
D.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞
B.氢氯噻嗪 D.氯噻酮 B.血流动力学变化 D.气道粘膜溃疡、感染 B.常向腰背部呈带状放射 D.疼痛剧烈而持续 ) B.有利于控制体重 D.运动宜选择餐后半小时 ) B.避免与上呼吸道感染者接触 D.病情稳定可从事较轻的工作 ) 精品文档
E.用冰袋放在面颊部冷敷，以促牙龈血管收缩 23.慢性粒细胞白血病自然病程可分为( ) A.亚急性期 C.加速期 E.间歇期
24.急性一氧化碳中毒防治脑水肿可采用( ) A.高渗脱水剂 C.糖皮质激素 E.血浆置换
25.帕金森病典型的临床表现包括( ) A.搓丸样动作 C.三偏征 E.齿轮样强直
三、填空题（本大题共17小题，每空1分，共20分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26.心力衰竭的治疗中减轻心脏负荷的方法为休息、低盐饮食、利尿剂及________。 27.非同步电复律可在任何时间放电，仅用于转复________。
28.急性心肌梗死患者临床表现心律失常多发生在起病1周内，尤以头____________小时内最多见。
29.目前常用的一线降压药物有：利尿剂、_________、钙通道阻滞剂、____________、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及α1，受体阻滞剂。 30.肺心病患者死亡的首要原因是________。
31.机械通气的治疗作用包括改善通气、改善换气和___________。 32.溃疡性结肠炎必有的症状是_________。
33.引起肝性脑病的常见病因有_____________和门体分流术。 34.肝性脑病患者使用精氨酸治疗的作用是降低____________。
35.甲亢危象表现为体温≥____________、大汗；心率≥__________、可伴有心房纤颤。
36.引起出血性疾病的三种主要因素包括_____________、_____________和血小板量或质的异常。
37.白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性____________疾病。 38.急性白血病患者发生感染的最主要原因是____________。
39.血管内溶血指红细胞在循环血液中被破坏，_____________直接进入血浆。 40.类风湿关节炎患者出现神经系统病变的主要原因是_____________。
B.面具脸 D.小写症 B.利尿剂 D.血液透析 B.慢性期 D.急变期
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41.脑栓塞最常见的栓子来源是______________。
42.短暂性脑缺血发作多在1小时内缓解，最长恢复时间不超过_____________小时。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 43.心力衰竭
44.急性呼吸窘迫综合征 45.溃疡性结肠炎 46.甲状腺功能减退症 47.干燥综合征
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 48.简述高血压病非药物治疗的内容。 49.简述腹腔穿刺放腹水的护理措施。 50.简述留取清洁中段尿的注意事项。
51.简述镇静催眠药急性中毒昏迷患者病情监测的要点。 六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
52.患者，女性，18岁，主因“反复咳嗽、喘息2年，加重3天”入院。患者2年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息，与吸入冷空气、闻及油烟有关，症状可自行缓解或用药后缓解。3天前受凉后咳嗽、喘息加重，晨起及夜间发作，确诊为“支气管哮喘”收入院。 查体：T36.8℃，P106次／分，R26次／分，BP120/75mmHg，坐位，双肺叩诊过清音，呼气相延长伴广泛哮鸣音，双肺未闻及湿啰音，心率106次／分，律齐，未闻及明显杂音，腹部（—）。
有关检查：血气分析：pH7.42，PaO276mmHg,PaCO236mmHg。 请写出：
(1)该患者的诊断依据。 (2)该患者应采用的氧疗方式。 (3)定量雾化吸入器的使用方法。
53.患者，男性，50岁，1周前在田间劳作时被狗咬伤手部，当时进行了伤口的冲洗和包扎，曾感头痛、疲倦，未予特别处理，患者逐渐出现恐水、怕风，并发生发作性咽肌痉挛和呼吸困难，偶有全身肌肉发作性抽搐入院，查体：神清，T40℃,P100次／分，R24次／分，BP160/100mmHg，瞳孔散大，对光反应迟钝。诊断为“狂犬病”入院。 请写出：
(1)该患者的诊断依据。 (2)该患者病情观察的要点。
(3)针对肌肉痉挛及保持呼吸道通畅的护理措施。
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全国2011年4月自学考试内科护理学（二）试题
课程代码：03202
一、单项选择题(本大题共15小题-每小题1分，共15分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.对冠心病具有确诊价值的一项检查是( ) A.运动负荷心电图检查 B.超声心动图检查 C.心脏放射性核素检查 D.冠状动脉造影检查
2.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗，烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史，入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中错误的是( ) ．．A.坐位，两腿下垂 B.持续低流量吸氧 C.皮下注射吗啡镇静 D.保持呼吸道通畅 3.不稳定型心绞痛治疗中有稳定斑块作用的首选药物是( ) A.阿司匹林 B.氯吡格雷 C.他汀类 D.受体阻滞剂类 4.护士对使用洋地黄药物患者护理措施错误的是( ) ．．
A.给药前先数心率，＜60次/分不能给药 B.服药期间经常询问有无不适 C.发现洋地黄中毒表现及时通知医生 D.嘱若一次漏服，则下一次应补服 5.指导慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为( ) A.1.5︰1 B.1︰1.5 C.2︰l D.1︰2
6.某肺结核患者，咯血约300ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐 怖，两手乱抓。护士首先要做的是( ) A.准备呼吸兴奋剂 B.准备气管插管用物 C.清除呼吸道积血 D.给予氧气吸入 7.下列关于胸部叩击方法的描述，错误的是( ) ．．A.叩击者手指并拢成杯状 B.叩击方向自下而上，由外向内 C.咯血病人应加大叩击力度 D.叩击时应避开心脏、乳房 8.消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.癌变 B.出血 C.穿孔 D.幽门梗阻 9.溃疡性结肠炎首选治疗药物是( ) A.糖皮质激素 B.奥美拉唑 C.硫唑嘌呤 D.柳氮磺胺吡啶 10.护士对肾病综合征患者饮食指导中正确的是( ) A.优质高蛋白饮食 B.正常量优质蛋白饮食 C.优质低蛋白饮食 D.高植物蛋白饮食 11.慢性肾炎治疗的主要目的是( ) A.消除尿蛋白 B.减轻血尿
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C.减轻水肿 D.延缓肾功能恶化 12.弥散性血管内凝血最常见的早期表现之一是( ) A.微血管栓塞症状 B.低血压及休克 C.微血管病性溶血 D.出血 13.系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为( ) A.盘状红斑 B.水肿性红斑 C.蝶形红斑 D.甲周红斑 14.对某传染病的密切接触者确定医学观察期的依据是( ) A.潜伏期 B.传染期 C.前驱期 D.症状明显期 15.有机磷杀虫药中毒的死因主要为( ) A.脑水肿 B.心脏骤停 C.呼吸衰竭 D.休克 二、多项选择题(本大题共10小题-每小题1分，共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16.急性心肌梗死患者溶栓后间接判断溶栓成功的指标是( ) A.血清CK-MB酶峰提前出现(14小时以内) B.2小时内血压、心率恢复到正常范围 C.心电图ST段于2小时内回降>50% D.2小时内出现再灌注性心律失常 E.胸痛2小时内基本消失
17.当患者发生较严重心律失常时正确的护理措施为( ) A.嘱患者卧床休息，情绪要稳定 B.给鼻导管吸氧，改善机体缺氧 C.立即建立静脉通道
D.备好抢救药品及除颤器
E.对突发室颤应立即施行同步电除颤
18.与支气管哮喘的发病有密切关系的因素是( ) A.变态反应 B.气道炎症 C.营养失调 D.神经因素 E.气道高反应性
19.下列因素中可使呼吸道的防御功能降低的是( ) A.经鼻呼吸 B.高浓度吸氧 C.气管插管或气管切开 D.使用麻醉药 E.吸烟
20.对消化性溃疡临床表现的叙述正确的有( ) A.以多发性溃疡多见 B.慢性过程 C.反复发作 D.秋冬或冬春之交多见 E.与睡眠相关的节律性疼痛
21.急性胰腺炎的饮食护理措施中正确的是( ) A.严格禁食，少量饮水 B.禁食期间做好口腔护理 C.轻型患者可予低糖流质饮食 D.腹胀明显者予胃肠减压 E.恢复正常饮食后以少量多餐、低脂饮食为宜
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22.下列关于慢性肾炎的叙述正确的有( ) A.大多数由急性肾炎迁延不愈而来 B.发病的起始因素是免疫介导炎症 C.以中青年女性多见 D.血尿是必有的临床表现 E.早期患者肾功能可以正常
23.关于慢性肾功能衰竭的临床表现叙述正确的有( ) A.晚期患者常会出现高钾血症 B.多数患者会表现出高血压 C.早期即会表现出中等程度的贫血 D.食欲不振是尿毒症常见的早期表现 E.早期常有性格改变、抑郁等精神症状
24.下列关于甲状腺机能亢进症的护理措施正确的是( ) A.室温保持在28℃左右 B.给予高纤维素饮食 C.勤洗澡更衣 D.突眼者外出应戴茶色眼镜 E.患者出现高热、咽痛应警惕粒细胞缺乏
25.下列关于帕金森病患者震颤的描述，正确的是( ) A.睡眠中消失 B.运动时加重 C.安静时明显 D.多为首发症状 E.多由双侧上肢近端开始
三、填空题(本大题共16小题，每空1分，共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26.不稳定型心绞痛临床分型包括静息型心绞痛、变异型心绞痛、________心绞痛及________心绞痛。
27.高血压急症是指短期内血压急剧升高>________mmHg，患者出现剧烈头痛、恶心等征象，并伴发心、脑、肾等靶器官功能不全的表现。
28.心肌梗死患者发生心律失常的比例较高，且以________心律失常最常见。
29.COPO患者吸入支气管舒张剂后FEVl／FVC(第一秒用力呼气容积/用力肺活量)＜70％，可确定为________气流受限。
30.支气管哮喘急性发作期治疗的目的是尽快缓解气道________，纠正低氧血症，预防病情恶化或再发作，防止并发症。
31.呼吸衰竭最早出现的症状是________。
32.医院获得性肺炎是指入院时不存在，也不处于________，而在入院48小时后发生的肺炎。 33.肺血栓栓塞症患者临床上出现“肺梗死三联征”时，表现为同时出现________、胸痛及咯血。
34.我国肝硬化发生的主要病因是________。
35.肝硬化失代偿期的主要表现为________和________。 36.预防尿路感染简单而有效的措施是________和________。
37.类风湿性关节炎最常累及的部位是腕关节、掌指关节、________关节。 38.有机磷杀虫药吸收入体内的途径有________、________和胃肠道。
39.狂犬病是由狂犬病毒所引起的，以侵犯________系统为主的人兽共患急性传染病。 40.治疗霍乱的关键措施是________。 41.确诊脑出血首选的检查是________。
四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 42．心血管病介入性诊治 43．慢性阻塞性肺疾病 44．急性胰腺炎 45．肾盂肾炎
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46．中暑
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 47．简述肺心病患者持续低流量吸氧期间的注意事项。 48．简述对心绞痛患者进行健康教育的主要内容。 49．简述肝性脑病健康教育的主要内容。 50．简述重型肝炎预防继发感染的措施。
六、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)
51．患者，男性，55岁，多饮、多食、多尿15年，于当地医院诊断为2型糖尿病，一直口服“糖适平”治疗，平时注意饮食控制和适当锻炼。近2年来血糖控制不佳。1周前，体检时发现尿蛋白(+++)，血尿素氮、血肌酐正常。为进一步治疗入院。
入院查体：神清，BP 120／80mmHg，双侧眼睑轻度浮肿，双肺呼吸音清，心率80次/分，律齐，腹(-)，双下肢轻度可凹性水肿。24小时尿蛋白定量为3g。入院后遵医嘱给予注射胰岛素治疗。 请写出：
(1)该患者目前存在的一项并发症及其依据。
(2)给予胰岛素治疗的护理措施(关于剂量、注射部位、时间及保存方法)。
52．患者，男性，20岁，因发热、咽痛3天入院。3天前患者受凉后自感全身不适，未予重视，三天来出现发热、咽部疼痛，吞咽时加重，来院求治。
查体：T 39℃，扁桃体Ⅱ一Ⅲ度肿大，口腔可见散在出血点，前胸见少数出血点。
化验：Hb 90g/L，WBC 3×109/L，分类可见较多幼稚血细胞，PLT 30×109/L。骨髓穿刺涂片见大量幼稚、原始血细胞。医生确诊为白血病并给予柔红霉素、阿糖胞苷(DA)化疗，化疗第4天患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐，精神烦躁不安。 请写出：
(1)患者被诊断为白血病的依据。
(2)DA化疗药物的副作用及护理措施。 (3)患者化疗第4天出现的并发症。
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2011年4月全国自考内科护理学（二）参考答案
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全国2005年4月高等教育自学考试
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内科护理学（二）试题
课程代码：03202
一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.肝硬化病人最常见的死亡原因是（ ） A.上消化道出血 C.感染
B.肝性脑病 D.原发性肝癌
（ ）
A.急性腹膜炎
B.肠穿孔
C.肠梗阻 D.膀胱破裂 3.有关慢性胃窦炎（B型胃炎）的叙述，错误的是（ ） ．．A.病变部位在胃窦部 C.血清促胃液素正常 A.原发型肺结核
B.胃酸分泌稍低 D.病因为自身免疫反应 B.亚急性血行播散型肺结核 D.浸润型肺结核 B.两餐间
D.任何时间均不宜进食水果 B.排汗异常 D.腹泻或便秘 B.0.8g/kg D.1.5k/kg B.肾功能异常 D.严重高血压 B.消炎痛
D.肾上腺皮质激素 B.房性心动过速 D.室性心动过速
2.一结肠镜术后病人，突然出现明显腹痛、腹胀、面色苍白、心慌，考虑最可能的并发症是
4.成人肺结核最常见的类型是（ ） C.慢性纤维空洞型肺结核 A.餐前半小时 C.餐后半小时
5.糖尿病病人血糖已经控制后，进食水果适宜的时间为（ ）
6.糖尿病病人出现周围神经病变时，表现为（ ） A.对称性肢端感觉异常 C.体位性低血压 A.0.6g/kg C.1.0g/kg A.贫血 C.血尿
7.连续性非卧床腹膜透析病人每日蛋白质的摄入量为（ ）
8.急性肾小球肾炎的常见首发症状为（ ）
9.目前治疗系统性红斑狼疮效果最好的药物是（ ） A.阿斯匹林 C.环磷酰胺 A.心房颤动 C.心室颤动
10.下列心律失常患者不适宜采用同步电复律的是（ ）
11.某女性患者因心力衰竭入院，诊断为心功能Ⅱ级，病人表现为（ ） A.不能从事任何体力活动
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B.体力活动明显受限，但休息时无症状
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C.体力活动轻度受限 A.两肺底湿啰音 C.肝脏肋下2cm
D.体力活动不受限制 B.颈静脉怒张 D.双下肢凹陷性水肿 B.膳食不合理使饮食供铁不足 D.胃酸缺乏致铁吸收障碍 B.骨髓检查寻找里-斯细胞 D.血液检查血红蛋白、白细胞分类 B.发作性吸气性呼吸困难 D.发作性呼气性呼吸困难
12.某女性患者因左心衰竭加重入院，在体格检查时，最可能出现的阳性体征是（ ）
13.缺铁性贫血最常见病因为（ ） A.需铁量增加而摄入不足 C.慢性失血
14.霍奇金病确诊的主要方法为（ ） A.淋巴结活检及组织学检查 C.X线检查，胸腹部平片 A.流清鼻涕，连打喷嚏 C.劳累性呼吸困难
15.支气管哮喘最典型的临床特征是（ ）
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)
在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 16.下列哪些病人不适宜应用洋地黄制剂？（ ） A.肥厚型心肌病的病人
B.心房颤动心室率快的病人 D.病态窦房结综合征病人
C.Ⅱ度或高度房室传导阻滞病人
E.急性心肌梗死24小时内伴心力衰竭的病人 17.心力衰竭病人应避免的食品是（ ） A.食醋 C.碳酸饮料 E.柠檬汁
18.感染过程中病原体的致病力包括（ ） A.侵袭力 C.数量 E.增殖力
19.在观察洋地黄毒性反应时，出现下列哪种情况你应停发洋地黄？（ ） A.病人的心率降到55次/分钟 C.病人的心电图出现室性早搏 E.病人的血压为90/64mmHg
20.支气管哮喘的诱发因素正确的是（ ） A.吸入性变应原 C.食物中缺乏维生素A E.精神因素如紧张
21.与幽门螺杆菌感染相关的疾病有（ ） A.急性胃炎
B.慢性胃窦炎
B.感染 D.气候改变
B.病人出现头痛、视物模糊 D.病人出现食欲不振、恶心呕吐
B.毒力 D.变异性
B.发面食品 D.罐头食品
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C.慢性胃体炎 D.胃溃疡
E.十二指肠球部溃疡
22.肝硬化患者内分泌失调的表现有（ ） A.营养障碍 C.贫血 E.肝掌
23.下列哪些疾病禁忌做腰穿进行脑脊液检查？（ ） A.短暂脑缺血发作 C.蛛网膜下腔出血 E.脑栓塞
24.神经系统疾病下列哪些头颈部位置会使颅压升高？（ ） A.头部抬高60° C.头部抬高10°~30° E.颈部扭曲
25.肺癌局部扩展或远位转移的表现有（ ） A.声音嘶哑及膈肌麻痹 C.霍纳综合征 E.吞咽困难
三、填空题（本大题共13小题，每空1分，共20分） 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26.根据1999年WHO的建议，单纯性收缩期高血压是指收缩压≥___________mmHg，舒张压≥___________mmHg。
27.目前治疗重型再障主要药物为：（1）___________；（2）___________。
28.慢粒白血病90%以上的病人血细胞中出现___________染色体，目前治疗首选药物为___________。
29.减轻肾盂肾炎病人尿路刺激征最重要的护理措施之一是___________，以达到冲洗尿路，促进细菌及其分泌物排出。
30.肾盂肾炎最常见的感染途径是___________。 31.革兰阴性杆菌肺炎治疗首选___________类抗生素。 32.肺结核病灶一般好发于肺的___________和___________。
33.急性心肌梗死病人应用吗啡的作用原理包括二个方面：扩张___________和___________，降低心脏负荷，同时还有___________作用可减轻病人的紧张、焦虑情绪。
34.类风湿关节炎大多数晚期病人出现关节畸形，最后形成特征性的改变为___________。 35.糖尿病是由多种病因引起的以___________为特征的代谢紊乱综合征。
36.常用的抗甲状腺药物有两类，咪唑类和___________，其作用机制为抑制甲状腺激素合成。 37.蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床休息时间为___________周。 38.传染病前驱期是指从___________至___________这段时间。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
B.上腔静脉压迫综合征 D.臂丛神经压迫综合征
B.头部低于10° D.头部抬高40°
B.脑疝 D.小脑出血
B.蜘蛛痣 D.男性乳房发育
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39.肾性骨营养不良症 40.慢性支气管炎 41.癫痫 42.肝性脑病 43. 射频电流消融术
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
44.男，23岁，因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天发现尿黄，如浓茶色而入院；
查体：T37.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心肺（-），肝肋下1.0cm，脾侧位肋下可及。
化验：血清总胆红素124.8μmol/L，ALT（丙氨酸转氨酶）280u/L，抗-HAV lgM(+)。写出患者医疗诊断及其健康教育内容。
45.简述急性白血病化疗时不良反应的护理。 46.大量呕血和便血病人病情观察的内容有哪些？ 47.老年性高血压的诊断标准及临床特点是什么？
六、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
48.一糖尿病患者，男性，45岁，5年来坚持服用降糖药，近一周因患重感冒服用感冒药而未服用降糖药物，1天来出现口渴症状加重、多尿、食欲减退、伴呕吐，精神萎靡。
查体：嗜睡，脉搏细速而弱，四肢厥冷，血压90/60mmHg，呼吸加深，有烂苹果味。 化验：血糖25mmol/L，血pH7.0。 问题：
（1）该病人可能发生了什么并发症？ （2）写出护理措施。
49.男性，75岁，咳嗽、咳痰、伴气喘20多年，10多年前诊断为慢性支气管炎、肺气肿。20多天来气喘加剧，不能平卧，咳白色泡沫痰，近2日痰呈黄色，粘稠，不易咳出，夜间烦躁，不眠，白天嗜睡。
查体：T36.9℃，P 110次/分，R 28次/分，BP 150/80mmHg，神清，答话有时不切题，半卧位，紫绀，结膜轻度水肿，桶状胸，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底有水泡音，心率110次/分，律整，肝脾未及，腹水征（-），下肢不肿。
化验：血WBC 12.0×109/L，血pH 7.24，PaO2 5.3kPa(40mmHg)，PaCO2 10.7kPa(80mmHg)。 问题：
（1）目前病人发生了什么并发症？ （2）写出2个主要的护理诊断。
（3）写出目前病人病情观察、饮食、给氧、排痰的护理措施。
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