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桡骨小头置换的学习总结

2024-08-04 来源:步旅网


桡骨小头骨折分型 1.Manson分型

I型:骨折无移位

II型:骨折有分离移位。骨折块有大小,有时小骨折块嵌如关节间隙或游离于肱桡关节外侧缘。

III型:桡骨头粉碎性骨折。桡骨头呈粉碎状,移位或无移位

IV型:桡骨小头骨折并肘关节脱位

尺骨:位于前臂内侧,分两端一体。上端有半月形凹陷,称滑车切迹,与肱骨滑车相关节,外侧有桡切迹,与桡骨头相关节。体呈三棱柱形。下端有半环状关节面与桡骨尺切迹相关节。

桡骨:位于前臂外侧,分两端一体。上端顶部有桡骨关节凹与肱骨小头相关节;其环状关节面与尺骨的桡切迹相关节。体呈三棱柱形。下端内侧有尺切迹,与尺骨的桡骨头环状关节面相关节;下端下面称腕关节面,与腕骨相关节。

尺侧副韧带

肘内翻和外翻

骨间神经

肘关节恐怖三联征: 肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折

桡骨小头置换术后的护理

1. 生命体征的观察,使用监测机

2. 心理护理,引导患者正确认识病情

3. 疼痛的护理,使用静脉止痛泵,口服止痛药,观察管道是否在位

4. 引流管的护理,观察引流液的量、性、色,防拔管、堵管

5. 专科观察:肢端血运、感觉、活动情况,患肢肿胀情况,抬高患肢,po消肿药,ivd消肿药物

6. 并发症的观察与预防

1) 骨间脊神经麻痹(骨筋膜氏综合征)

2) 异位骨化

3) 感染,观察体温,术口有无红肿热痛,预防术后使用抗生素,及时更换敷料

4) 关节粘连、僵硬,早期功能锻炼,积极锻炼

5) 肌肉萎缩,加强锻炼

6) 脂肪栓塞、

7) 人工关节脱位与松动

7、术后康复(详见“双极人工桡骨小头置换治疗MasonⅢ型骨折患者的康复护理”)

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