交通安全设施工程质量检验评定表

评—1

承包人： 合同号： 监理： 编号: 第 页 共 页 工程范围 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 规定值或允项次 检验项目 许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1△ 2△ 3△ 实4 测项目 5 波形梁板基底金属厚度（mm） 立柱壁厚（mm） 镀(涂)层厚度（μm） 拼接螺栓（45号钢)抗拉强度（MPa） ±0。16 4.5±0.25 符合设计 ≥600 符合设计规立柱埋入深度 定 6 7 8△ 9△ 10△ 立柱外边缘距路肩边线距离（mm） 立柱中距（mm) 立柱竖直度（mm/m） 横梁中心高度（mm） 护栏顺直度(mm/m） ±20 ±50 ±10 ±20 ±5 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1 1合格率（％) 权值 得分 质量评定 波形梁钢护栏工程质量检验评定表

项目名称

合计 外观鉴定 质量保证资料 评分 减分 减分 监理工程师 意见及签名 质量等级 评定负责人： 检测： 记录: 复核： 日期： 交通标志工程质量检验评定表

评—2

承包人: 合同号: 监理： 编号： 第 页 共 页 工程名称 项次 检查项目 标志板外形尺寸(mm） 1 2 实测项目 3△ 4 5 6△ 7 8 标志底板厚度(mm） 标志字体及尺寸(mm） 标志面反光膜等级及逆反-1—2射系数（cd•lx•m） 板下缘至路面净空（mm） 板内缘距路边缘距离(mm） 立柱垂直度（mm/m） 镀层厚度（μm） 标志基础尺寸（mm） 基础混凝土强度（MPa) ±3 柱、梁≥78 紧固件≥50 —50,100 规定值或 允许偏差 ±5 不小于设计 符合设计 符合设计 +100，0 实测值或实测值偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 2 1 1 10 质量评定 合格率(％） 权值 1 1 2 得分 合格标准内 项目名称

合 计 外观鉴定 质量保证资料 评分 减分 减分 监理工程师意见及签名 质量等级 评定负责人： 检验： 记录： 复核： 日期： 路面标线工程质量检验评定表 评—3

承包人: 合同号: 监理： 编号: 第 页 共 页 工程范围 项次 检查项目 允许偏差 实测值或实测值偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 质量评定 合格率（%） 权值 得分 1 2 实测项目 3△ 4 5 6 7△ 6000 ±50 标线长度4000 ±40 （mm） 3000 ±30 1000～2000 ±20 400~450 +15，0 标线宽度150～200 +8，0 （mm） 100 +5,0 常温型(0.12~0。2） -0。03， +0。标线厚度加热型（0。2～0。4） -0.05,+0.15 （mm) 热溶型(1。0～4。5) —0。10，+0。标线横向偏位(mm） ±30 9000 ±45 纵向间距6000 ±30 （mm） 4000 ±20 3000 ±15 标线剥落面积 0～3％ —1—反光标线逆反射系数（cd•lx•m白色≥150 2） 黄色≥100 1 2 1 1 1 2 项目名称

合 计 外观鉴定 质量保证资料 减分 减分 监理工程师意见及签名 质量等级 评分 评定负责人： 检验： 记录： 复核： 日期: 路面轮廓标工程质量检验评定表

评—4

承包人: 合同号： 监理: 编号: 第 页 共 页 工程范围 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 三角形断面 底边：±5 高：±5 实测值或实测值偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 2 2 10 1 合格率（%） 质量评定 权值 得分 1 实测项目 轮廓标尺寸（mm) 柱式轮廓总长：±10 2 3 4△ 5△ 安装角度（º) 反射器中心高度(mm） 反射器外形尺寸（mm） 光度性能 合 计 0～5 ±20 ±5 合格标准内 外观鉴定 减分 监理工程师意见及签名 项目名称

质量保证资料 评分 减分 质量等级 评定负责人： 检验： 记录： 复核: 日期： 路面突起路标工程质量检验评定表

评—5

承包人： 合同号： 监理： 编号： 第 页 共 页 工程范围 项次 1 2 实测项目 3△ 4△ 5 6△ 检查项目 安装角度（º） 纵向间距（mm） 损坏及脱落个数 横向偏位（mm） 承受压力（KN） 光度性能 合 计 规定值或 允许偏差 ±5 ±50 ﹤0。5% ±50 ﹥160 在规定范围内 外观鉴定 减分 监理工程师意见及签名 实测值或实测值偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率（％） 质量评定 权值 1 1 2 2 1 2 得分 项目名称

质量保证资料 减分 质量等级 评分 评定负责人: 检验： 记录: 复核： 日期： 路面防眩设施工程质量检验评定表

评—6

承包人： 合同号： 监理： 编号： 第 页 共 页 工程范围 项次 1△ 实测项目 2 3 4 5 6△ 检查 项目 安装高度（mm） 镀（涂)层厚度 防眩板宽度 设置间距（mm） 竖直度（mm） 顺直度(mm） 合 计 规定值或 允许偏差 ±10 实测值或实测值偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量评定 合格率(％） 权值 2 1 1 1 1 2 得分 符合设计 ±5 ±10 ±5 ±8 监理工程师意见及签名 外观鉴定 减分 项目名称

质量保证资料 评分 减分 质量等级 评定负责人: 检验： 记录： 复核： 日期： 隔离栅和防落网工程质量检验评定表

评—7

承包人： 合同号： 监理： 编号： 第 页 共 页 工程范围 项次 1 检验项目 高度（mm） 规定值或允许偏差 ±15 符合设计 ±2 符合设计 ±30 在合格标准内 ±8 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率（％） 质量评定 权值 1 2 2 2 1 2 1 得分 实2△ 镀(涂）层厚度（μm） 测3△ 网面平整度(mm/m） 项目 4△ 立柱埋深 5 6△ 7 立柱中距（mm） 混凝土强度（MPa) 立柱竖直度（mm/m） 合计 外观鉴定 减分 监理工程师 意见及签名 项目名称

质量保证资料 评分 减分 质量等级 评定负责人: 检测: 记录: 复核： 日期：