个人协议书

协议书编号

国家级公益林现场认定协议书

根据《中华人民共和国森林法》、《中华人民共和国森林法实施条例》、《甘肃省公益林管理办法》等有关规定，经瓜州县林业局与 现场共同认定，同意将 所有的 个小班 亩面积的退耕还林地区划界定为国家级公益林。详见公益林小班一览表（ 张）、公益林小班位置图（ 张）和签名表（ 张）。

协议各方按照国家有关法律法规和《甘肃省公益林管理办法》进行建设、保护、管理和补偿。

本协议书一式三份，分别由林地所有权人、乡镇人民政府和县林业局分别持有。本协议书经各方签字盖章并经省政府批准后生效。林木所有权人和林地使用权人（包括承包经营权人）签字盖章详见签名表。

林地所有权人（盖章） 乡（镇）人民政府（盖章）

县林业局（盖章） 县人民政府（盖章）

公益林小班一览表

权属： 乡（镇、场） 村（林班） 事权等级： 公益林所在地 面积 林地 林木 林权证经营者（姓乡（镇、村（林公益林 （亩） 权属 权属 号 名、） 场） 班） 小班号 现场认定人员： 共 页 第 页

公益林小班位置图（粘贴） 比例尺：1：10000 地形图图幅号： 制图者签名： 日期： 年 月 日 共 页第 页

签名 表

单位：亩

本人认可本协议书所涉及的退耕还林地界定为国家级公益林，面积无异议。 姓 名 公益林 小班号 公益林 面 积 签 名 姓 名 公益林 小班号 公益林 面 积 签 名

注：1、小班面积按实地地形图勾绘求算。

2、该农户所涉及的几个公益林小班均要在“公益林小班号”栏中登记小班号；“公益林面积”栏为该农户公益林面积的合计数。