工程洽商记录单
表号：QS-01
工程名称 内容摘要 潮白陵园门前联络道路改造工程 专业名称 洽 商 内 容 自来水新建管线位于道路内，为保证道路的质量，经业主及监理同意，需用素土分层回填夯实，余土外弃至红寺，运距23km。 具体工程量以现场量测为准： 开槽量 ： 长×深×宽=598×1.00×1.20=717.6m³ 管道体积 : 长×深×宽=598×3.14×0.1×0.1=18.77 m³ 回填量 ： 717.6-18.77=698.83 m³ 外弃量 ： 18.77 m³ 施 工 单 位 项目负责人： 日期： 监理单位 监理工程师： 日期： 建设单位 项目负责人： 日期： 1
工程
工程变更通知书
监变通字（ ）年 号
表号：B-21
施工单位 变更工程名称 变更种类 合同号 桩号或部位 □设计 □工程 □施工 施工单位： 根据建设单位 所确定的内容，你们可以开始实施本通知所确定的如下变更。自接到变更通知书后且变更工程实施完3日内申报变更费用申请。 变更内容： 经办人： 审核人： 日期： 费用变更情况及原则： □增加 □减少 □不变 总监办合约工程师： 年 月 日 总监理工程师意见： 签字： 日期： 建设单位意见： 签字： 日期： 附件：（设计单位下发）后附变更通知； 本表一式三份，建设单位、监理办、施工单位各一份。
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工程变更立项申请单
编号： 表号：B-22
工程名称：
施工单位： 合同号： 工程名称 承包人 工程变更编号 合同号 变立[ ]号 工程变更内容 承包人(章): 项目经理(签字): 年 月 日 费用情况 承包人合约工程师: 年 月 日 合约监理工程师意见: 总监理工程师意见: 签字盖章: 年 月 日 签字盖章: 年 月 日 设计代表意见： 签字： 年 月 日 附件:
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建设单位意见： 签字： 年 月 日
工程
变 更 费 用 申 请
（ ）
施工单位 合同编号 申请报告编号 变更通知编号 项目经理 申请日期
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变更费用申请单
变费申字（ ）合同（ ）年 号 表号：B-23
工程名称：
施工单位： 合同号：
根据监变通字（ ）合同（ ）年 号通知要求，我们已完成对变更工程费用的测算，特请监理工程师予以审批。 承包人（章） 项目经理： 日期： 序号 变更项目 小 计 合 计 单位 核算 工程数量 变更后 净增减 单价 净增减 金额 单价来源 总监办合约工程师意见： 签字： 日期： 总监理工程师意见： 签字： 日期： 附件：变更项目单价分析表； 本表一式六份，业主、监理、承包人各二份；
5
工程变更数量计算表
编号： 表号：B-24
工程名称：
施工单位： 合同号： 工程变更通知单编号 清单编号 项目内容 单位 原设计数量 变更后数量 变更增加 变更减少 计算过程或说明：见后附图 承包人： 总监办合约工程师： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 说明工程数量需现场确认的变更项目还需附现场确认单。
总监办总工： 日期： 年 月 日 6
工程 变更费用评估报告
（ ）
施工单位： 合同编号： 评估报告编号： 变更费用申请编号： 评估日期： 总监理工程师： 签字： 日期：
7
费 用 评 估 说 明
合约工程师： 日期： 年8
月
变更费用评估表 单位：元
编号： 表号：B-25 工程名称：
施工单位： 合同号： 清单 编号 项目名称 细目 名称 单 位 单 价 核算清单 数 量 金额 设计变更净增减 单 数金价 量 额 工程变更净变更后清单 增减 单数金单数金价 量 额 价 量 额 支付金额 清单 变更 本页合计金额（元） 总计金额（元） 合约工程师： 复核： 9
总编号：
工程
号合同
工程变更令
第 号
（ ）
总监理工程师： 监 理 单 位： 年 月 日
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工程变更令
编号： 表号：B-26 工程名称：
施工单位： 合同号： 变更通知单编号 变更费用申请报告编号 变更费用评估报告编号 费用 变化 及其 支付 合同 价变 化情 况 原设计造价 变更后造价 净增（减） 清单内支付 变更令中支付 中标合同价 核算后合同价 变更累计增加 变更累计减少 变更后合同价 （元） （元） （元） （元） （元） （元） （元） （元） （元） （元） 承包人 日期： 总监理工程师 日期： 业主 变更费用暂按监理确认统计，最终以顺义区财政评审确定金额为准； 日期： 附件：变更令文件后附监理单位的变更费用评估报告、施工单位上报的变更费用申请及监理下发的变更通知书、设计单位下发的变更通知； 11
工 程 变 更 清 单
编号： 表号：B-27 工程名称：
施工单位： 合同号： 核算清单 项细目 目 序号 编号 名称 变更清单 清单支付 变更支付 单位 单价 数量 金额 单价 数量 金额 数量 金额 数量 金额 本页合计金额 总计金额 总监理工程师： 合约工程师：
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工程变更清单申报单
编号： 号：B-28 工程名称：
施工单位： 合同号： 合同号 变更工程名称 变更类别 变更文件编号 总监办意见 变更编号 变更项目名称 单位 备注 □ 设计 □ 施工 施工单位 桩号或部位 总监办（章） 合约工程师： 日期： 建设单位意见： 变更清单项目及费用（涉及到变更数量、单价、金额）暂按监理确认统计，最终以顺义区财政评审确定金额为准； 日期： 本表一式六份，业主、监理、承包人各二份
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工程变更单价申报单
编号： 表号：B-29 工程名称：
施工单位： 合同号： 变更工程名称 变更类别 变更文件编号 承包人申报 变更编号 变更项目名称 单位 单价 备注 桩号或部位 □ 设计 □ 施工（工程洽商） 承包人（章） 项目经理： 日期： 总监办意见： 总监办（章） 合约工程师： 日期： 项目处意见： 变更单价所涉及的清单子目及相关数量、变更费用暂按监理确认统计，最终以顺义区财政评审确定内容及金额为准； 日期： 本表一式六份，业主、监理、承包人各二份
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