特种设备安全技术档案 (1)

使用单位﹙章﹚： 单位法人： 主要负责人： 设备名称： 注册编号： 使用证编号： 设备检验单位：

特种设备安全技术档案 设备名称﹙型号﹚： 设 备 登 记 情 况 使用单位名称 使用单位地址 设备出厂编号 设备注册代码 登记发证时间 设 备 变 更 情 况 1 使用单位名称 使用单位地址 设备出厂编号 设备注册代码 登记发证时间 2 使用单位名称 使用单位地址 使用证编号 设备注册代码 登记发证时间 3 变更办理人 二、 技术资料登记

内容 资料名称 备注及核实人 应 有 实 有 页 数 页 数 1、出厂质量证明书﹙合格证﹚ 2、制造监检证书 设备出厂资料 3、设备图纸 4、安装使用说明书 5、强度计算书 1、安装质量证明书 设备安装资料 2、基础资料 3、安装监检报告 安装单位 移交人； 使用单位 接收人； 安装单位 移交人； 使用单位 4、安装图纸 设备1、设备使用登记证 使用登记资料 3、年检表 4、各项制度、规程 2、注册表 接收人； 使用单位档案管理人； 应 入 档 资 料（年检报告、主要维修记录、安全附件、设备材料更新） 资料名称 页数 登记时间 登记人 备注 应 入 档 资 料

（年检报告、主要维修记录、安全附件、设备材料更新）

资料登 资料名称 页 数 登记时间 记人 备 注 三、作业人员（包括安全管理人员） 姓名 证书编号 作业种类 岗位及职务 复审情况 有效期 四、 定期检验记录

检 验 种 类 检验报告编号 检 验 日 期 下 检 日 期 检 验 情 况 整 改 情 况 五、 维修、改造记录

时 间 维修、改造内容摘记 经办人 节 能 资 料

（能效测试报告、节能改造技术资料、主要阶段耗能记录）

资料登 资料名称 页 数 登记时间 记人

备 注