工程项目名称：新建武汉至宜昌铁路工程
xx西站站房工程 施工合同段：HYZF-3标段 编号： 致：xx院工程监理咨询工程有限公司 （项目监理机构） 下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请检验并准予在指定的部位使用。 附：1、出场质量证明书；（产品合格证）； 2、出厂检验报告； 3、自检试验报告。 项目经理 技术负责人 日 期 名称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合格证 来源或产地 使用工点及部位 取样地点 自 及日期 检 检查人及 情 检查日期 况 检查结果 使用日期 钢筋 水泥 42.5 10吨 湖北宏达路桥有限公司 2011.2.19 合格 京兰 三类 现场/2011.2.19 张晓燕/2011.2.19 合格 2011.2.20~ 砂 2.6 30吨 湖北宏达路桥有限公司 2011.2.19 合格 巴河 三类 现场/2011.2.19 张晓/2011.2.19 合格 2011.2.20~ 燕 监理检验意见 审验结论： 专业监理工程师 日 期 注：1、本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
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