医院药房药品盘点工作质量探讨

河北医药２０Ｏ８年３月第３０卷第３期　Ｈｅ　ＬＭｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎ　！　型—２００８，Ｖｏｌ—３０，Ｎｏ．３　・３９３　医院药学・　医院药房药品盘点工作质量探讨　张克敏张君莉　贾亦芊　表１　２００６年各主要科室药品盘点结果符合率比较　我院为北京市三级甲等专科医院，设置有病床４００张，门诊量　达３　０００人次，药品供应量大、种类多，且剂量较小，因此药房的工　作难度较大。为加强药品盘点、管理、提高药品的账物相符率对我　院药房盘点方法作了分析并提出改进措施，报告如下。　１方法　１．１药品盘点方法概述　多年来，我院药品盘点运用过人工　盘库手工运算、计算机制表分类结算和电脑信息系统自动核算　管理等３种方法。人工盘库手工加减运算占用人数多，盘库时　间长，核对出的药品数量差错率较大，得到的只是一个大致库　存总金额，此种方法早已淘汰。计算机制表分类运算大大提高　了计算速度，节省了人工运算时间，但遇到更改药品规格、单　价、数量时，仍须人为地修改表格中的内容，重新运算进行统　计，不具备自动增减药品种类和对药品进行动态管理的功能。　随着计算机技术的发展，我院药房引入电脑信息系统软件（北　京众邦慧智）对药品进行管理，使药品盘点质量起到了根本性的改　变。盘点流程为：（１）在盘点前检查所有单据，查有无从药库请领　上来的未入库单；（２）查有无组问调拨未处理的药品和报损破损药　．２药品因素　（１）不同厂家相同规格、相同名称的药品（如　氯化钾注射液），或相同名称、不同规格药品（如０．９％氯化钠　１００ｍｌ误划０．９％氯化钠５００　ｍ１），导致盘点不准。（２）药品破　损：未及时登记导致药品亏损。（３）包装变更：如阿奇霉素有６　袋１盒，有９袋１盒，收费处收的是６袋１盒，调剂人员发出的　是９袋１盒的。　３．３电脑系统原因　（１）系统漏药：盘点时，有时盘点表会出　现漏药情况。（２）系统在盘点时取出的库存有误。（３）系统在　药房做退药后未增加库存，造成账物不符。（４）系统在药品分　装时价格产生变化，造成药品入库调价盈亏。　３．４管理制度因素（１）药库领来的药未核对签字；组问调拨　药品未及时办理手续；报损药品未及时审核造成亏损。（２）未　品，并及时审核；（３）在窗口停止发药的情况下，刷新盘点表；（４）将　盘　表按货位号顺序打印出来，集中人力，每人分类统计数量，点　完后交与组长核实库存，如有差错需重新盘点，直至复核无误才可　填盘点表。该系统的使用节省了盘点的人力和时间，提高了盘点　的精确度，使药房对药品的动态管理得以实现，也强化了药学人员　的业务素质和科学管理药品的能力。　１．２药品盘点结果的判定根据医院药品管理规定，药品盘　点账物符合率越高说明药房药品盘点差错率越低，药房每次盘　及时入库造成飞单现象导致库存不准及调价盈亏。（３）借药现　象：本院职工因特殊原因临时借药本作登记导致药品亏损。　４措施　点以账物符合率＞９９．９７％为合格。盘点结果判定运算公式：　盘点符合率＝盈亏金额／库存金额×１００％　２结果　在对药房盘点中产生的问题进行分析后，我院将计算机管　理与药房日常管理相互结合，采取了如下措施：　４．１建立核对制度致的账物不符。　处方必经双人调配，一人调配一人发药，　独立完成。调剂人员要严格执行四查十对，杜绝因调配错误导　采用电脑信息系统对药品进行盘点后，对２００６年（每月１　次）药房主要科室盘点表作了汇总和分析，盘点符合率最高为　１００％，最低为９９　９９％，见表１。　３讨论　在使用电脑信息系统盘点后，虽然药品盘点准确率有了很　大提高，但还存在盘点不准的问题，现分析有以下几原因。　３　１人为因素（１）计数不准，特别是一个药品存放在几个货位　４．２建立借药登记本无特殊情况概不借药。如必须要借及　时登记所借药品名称，数量，借药人科室电话，借药人要签字，　发药人也要签字，并及时追回。　４．３建立破损药品登记本损时间，经办人须签名。　及时登记破损药品名称，数量，破　的情况易造成漏盘，错盘现象。（２）划价错误：价钱相同规格不　同收费错误如维生素ＡＤ滴剂收费的是大的而患儿不满１岁应　服小的。造成大维生素ＡＤ滴剂收多１个而小维生素ＡＤ滴剂收　少１个。（３）患者未取：患者由于某种原因未取药造成盘盈。（４）　４．４建立盘点制度　每月一盘，落实到个人。打印正式盘点　表：有药名，规格，价格。每人对盘点数目负责，盘点人须签名。　组长负责汇总，并核实库存，如有误须再点，直至无误。　４．５建立医生工作站　处方由医生用计算机录入，这样可最　大可能的减少因收费员医疗知识有限导致的收费划价错误。　（收稿日期：２００７—０５—１７）　调配错误：由于药房调剂人员错拿误发产生账物不符。（５）医生　字迹潦草，收费人员未看清，错划价，药剂人员未能核对出。　作者单位：１０００２０北京市，首都儿科研究所附属儿童医院