常见问题
1、乳腺癌的定义？
2、乳腺癌好发于哪类人群？
3、乳腺癌好发部位？
4、乳腺癌的发病机理？
5、乳腺癌的病理分型？
6、非侵润性癌分为哪几种？
7、侵润性癌包括哪几种？
8、特殊类型癌包括哪几种？
9、导管内原位癌的定义？
10、小叶原位癌的定义？
11、侵润性导管癌的定义？
12、侵润性小叶癌的定义？
13、乳腺外科乳房视诊的内容？
14、乳腺外科乳房触诊的内容？
15、隐形乳腺癌的临床表现？
16、隐形乳腺癌的观察要点?
17、炎性乳腺癌的临床表现？
18、炎性乳腺癌的观察要点？
19、乳腺癌术后切口疼痛的观察要点？
20、乳腺癌术后发热的观察要点？
21、乳腺癌术后皮下积液的观察要点？
22、血常规检查前注意事项告知？
23、血常规的正常值?
24、血常规的异常值意义?
25、血生化检查前的注意事项告知？
26、血生化的异常值意义?
27、血生化的正常值?
28、全胸片检查的告知？
29、全胸片检查的异常值意义?
30、心电图检查的告知？
31、心电图检查的异常值意义?
32、乳腺钼靶X线摄片检查的告知？
33、乳腺钼靶X线摄片检查的意义？
34、B超检查的告知？
35、B超检查的的异常值意义?
36、乳腺核磁共振检查的告知？
37、乳腺核磁共振检查的意义？
38、护士如何帮助乳腺癌患者应对术前、术后的焦虑，恐惧？
39、乳腺癌术后疼痛的护理措施？
40、乳腺癌术后自理能力的护理措施？
41、乳腺癌术后乳房缺失的护理措施？
42、乳腺癌术后患肢功能障碍的护理措施？
43、乳腺癌术后的并发症？
44、乳腺癌术后出血的临床表现？
45、乳腺癌术后出血的观察要点?
46、乳腺癌术后出血的护理措施？
47、乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的临床表现？
48、乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的观察要点?
49、乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的护理措施？
50、乳腺癌术后患侧上肢水肿的临床表现？
51、乳腺癌术后患侧上肢水肿的观察要点?
52、乳腺癌术后患侧上肢水肿的护理措施？
53、乳腺癌术后负压引流管的护理？
54、达止苏的作用？
55、达止苏的不良反应？
56、达止苏的观察要点？
57、达止苏的健康教育？
58、脱氧核苷酸纳注射液的作用？
59、脱氧核苷酸纳注射液的不良反应？
60、脱氧核苷酸纳注射液的观察要点？
61、脱氧核苷酸纳注射液的健康教育？
62、乳腺癌术前皮肤准备？
63、乳腺外科手术的备皮范围？
64、乳腺癌术前肠道准备？
65、乳腺癌术前一般准备？
66、乳腺癌术前手术方式、麻醉方法的指导？
67、乳腺癌手术日晨的指导？
68、乳腺癌术后疼痛的指导？
69、乳腺癌术后卧位的指导？
70、乳腺癌术后饮食的指导？
71、乳腺癌术后引流管的指导？
72、乳腺癌术后伤口保护的指导？
73、乳腺癌术后床上、床下活动的指导？
74、乳腺癌术后发热的指导？
75、乳腺癌术后患肢功能锻炼的指导？
76、乳腺癌术后健康行为的指导？
77、乳腺癌术后出院指导？
78、乳腺癌术后每月自查乳房的方法？
答案
1、 乳腺癌的定义？
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，指来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤。
2、 乳腺癌好发于哪类人群？
乳腺癌常发于40-60岁的妇女，小于35岁的女性较少发病。男性乳腺癌罕见。
3、 乳腺癌好发部位？
癌肿半数以上发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区和其它象限。
4、 乳腺癌的发病机理？
乳腺癌的发病机理尚未完全阐明，雌激素长期作用、家族遗传倾向、环境因素及长时间大剂量接触放射线等因素与乳腺癌发病有关。
5、 乳腺癌的病理分型？
乳腺癌大致上分为非浸润性癌和浸润性癌两大类。
6、 非侵润性癌分为哪几种？
导管内原位癌、小叶原位癌
7、 侵润性癌包括哪几种？
浸润性导管癌、浸润性小叶癌
8、 特殊类型癌包括哪几种？
主要有髓样癌伴大量淋巴细胞浸润、小管癌、粘液癌及派杰病（称湿疹样癌）。
9、 导管内原位癌的定义？
导管内原位癌发生于乳腺小叶的终末导管， 导管明显扩张，癌细胞局限于扩张的导管内，导管基底膜完整。
10、小叶原位癌的定义？
小叶原位癌发生于乳腺小叶的末梢导管和腺泡。
11、侵润性导管癌的定义？
浸润性导管癌由导管内癌发展而来，癌细胞突破导管基底膜向间质浸润，是最常见的乳腺癌类型。
12、侵润性小叶癌的定义？
浸润性小叶癌由小叶原位癌穿透基底膜向间质浸润所致。
13、乳腺外科乳房视诊的内容？
1、观察乳房形态：乳房外观、大小及位置是否对称。
2、观察乳房皮肤表面的情况：乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。
3、观察乳头乳晕情况：乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑；乳晕颜色有否异常，有无湿疹样改变等。
14、乳腺外科乳房触诊的内容？
1、乳房肿块：乳房肿块的位置、形态、大小、边界、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。
2、乳头溢液情况：需检查乳头有否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状及量等。
3、区域淋巴结情况及全身情况：检查腋下及锁骨上区淋巴结的大小、质地及活动度等。
15、隐形乳腺癌的临床表现？
乳房无痛性肿块。
16、隐形乳腺癌的观察要点?
是否触到肿块，X线等辅助检查是否有腋淋巴结转移。
17、炎性乳腺癌的临床表现？
乳房痛性肿块，局部红、肿、热、痛和明显水肿。
18、炎性乳腺癌的观察要点？
早期皮肤呈典型的紫罗兰色，呈斑片状水肿，常呈弥漫性变硬变大，皮肤有无红、肿、热、痛和明显水肿，消炎治疗1周后红肿是否消退。
19、乳房癌术后切口疼痛的观察要点？
观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间，缓解方式。
20、乳房癌术后发热的观察要点？
1、观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。
2、观察热型及有无伴随症状如寒战等。
3、观察有无切口红肿热痛。
21、乳房癌术后皮下积液的观察要点？
创面皮肤波动感，胸带松紧度。
22、乳房癌术后患肢功能障碍的观察要点？
患肢有无肿胀、疼痛，功能锻炼程度。
22、血常规检查前注意事项告知？
⑴、测定血液中红细胞、白细胞和血红蛋白含量。
⑵、用于监测是否存在白细胞和中性粒细胞升高。
⑶、常规早晨06：00左右开始抽血。
⑷、穿宽松袖子的衣服。
23、血常规的正常值?
白细胞：4-10×109∕L
红细胞：4.0-5.5×1012∕L
血红蛋白：110-160g∕L
24、血常规的异常值意义?
成年男性 血红蛋白小于 120g/L为贫血。
成年女性 血红蛋白小于 110 g/L为贫血。
白细胞＞4.0×109/L具体结合中性粒细胞＞正常值：细菌感染。
白细胞＞4.0×109/L具体结合淋巴细胞＞正常值：病毒感染。
25、血生化检查前的注意事项告知？
测定肝肾功能、电解质、血糖、肌酐、尿素氮、血清酶等。
空腹化验的项目需禁食8小时，检查前一天晚上避免吃油腻的食物，常规在早晨6:00抽血
26、血生化的异常值意义?
判断有无肝肾功能损害及程度。
27、血生化的正常值?
ALT （谷丙转氨酶） 0～4O IU/L
AST （谷草转氨酶） 0～45 IU/L
Cr（肌酐） 44～133 µmol/L
BUN（尿素氮） 1.8～7.1 mmol/L
GLU （血糖） 3.9～6.1 mmol/L
28、全胸片检查的告知？
⑴、入院常规检查，了解胸腔脏器功能有无异常。
⑵、检查的地点在医技内科大楼二楼放射科。
⑶、不要穿金属性的衣物，取下金属装饰品。
⑷、如果怀孕需慎做X线检查。
29、全胸片检查的异常值意义?
判断是否感染，肺部情况如肺纹理增多。
30、心电图检查的告知？
⑴、入院常规检查，对各种心律失常，心肌缺血等病症检查。
⑵、检查的地点在医技内科大楼三楼心电图室。
⑶、避免精神紧张，过度劳累。
⑷、不要穿金属性的衣物，取下金属装饰品。
31、心电图检查的异常值意义?
判断心脏有无异常电活动。
32、乳腺钼靶X线摄片检查的告知？
1、乳腺专科检查，了解乳腺肿块情况。
2、检查的地点在五号楼一楼。
3、不要穿金属性的衣物，胸部不佩戴金属饰物。
4、如果怀孕需慎做X线检查。
33、乳腺钼靶X线摄片检查的意义？
出现较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。
34、乳腺B超检查的告知？
1、乳腺专科检查，了解乳腺肿块情况。
2、检查的地点在医技内科大楼二楼。
3、乳房皮肤表面有医生划线做标志的勿洗去。
35、乳腺B超检查的的异常值意义?
形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块
36、乳腺核磁共振检查的告知？
1、乳腺专科检查，了解及乳腺肿块情况及胸腔脏器功能有无异常。
2、检查的地点在五号楼一楼。
3、不要穿金属性的衣物，胸部不佩戴金属饰物。
4、对于带有心脏起搏器和体内金属的患者不适用。
37、乳腺核磁共振检查的异常值意义？
肿块边缘不光滑，出现“毛刺症”， 其内部信号不均匀，大多呈现“网眼”或“岛状”表现。
38、护士如何帮助乳腺癌患者应对术前、术后的焦虑，恐惧？
1、评估患者焦虑的程度、及知识缺乏内容。 鼓励病人讲出手术对自己角色的影响及担心的问题内容。
2、鼓励家庭成员（特别是丈夫）给病人照顾、心理支援和爱。
3、让病人与曾做过乳房切除术且已痊愈的妇女接触，让成功者谈经验，帮助病人树立战胜疾病的信心、度过心理调试期。
4、介绍疾病相关知识及配合注意事项。
39、乳腺癌术后疼痛的护理措施？
1、协助病人取舒适卧位，软枕抬高患侧手臂促进血液循环，妥善固定引流管防止滑脱和移动引起疼痛。
2、鼓励患者咳嗽、排痰。疼痛剧烈者，遵遗嘱给予止痛药。介绍疼痛自控泵的作用、副作用与配合注意事项。
3、手术部位用胸带纱垫加压包扎，包扎松紧适宜，以能容纳一手指为宜。
40、乳腺癌术后自理能力的护理措施？
1、评估病人生活能力及自理缺陷程度。
2、定时巡视病房，密切观察病情，了解病人需求。
3、鼓励病人在力所能及的情况下，完成部分生活自理。
4、认真做好基础护理和专科护理，满足病人生活需求。
5、将呼叫器放于床头，并教会病人使用。
41、乳腺癌术后患肢功能障碍的护理措施？
1、观察患侧上肢远端血液循环情况，若手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整绷带的松紧度。
2、预防患侧上肢肿胀，指导病人保护患侧上肢：平卧时患侧上肢以软枕抬高10~15度，肘关节轻度屈曲；半卧时曲肘90度放于胸腹部；下床活动时用吊带托或用健侧手将患肢抬高于胸前。按摩患侧上肢，进行握拳、屈、伸肘运动，促进淋巴回流。
3、肢端肤色发绀. 温度底. 脉搏模不清. 应立即通知医生。
4、避免患侧上肢药物注射、抽血、免疫接种以及血压测量。
42、乳腺癌术后乳房缺失的护理措施？
1、评估患者术后对形体改变的自我感觉。鼓励病人讲出手术对自己角色的影响。
2、鼓励家属，尤其是患者丈夫的照顾与陪伴。取得其丈夫的理解和支持，同时对其丈夫进行心理辅导，鼓励夫妻双方坦诚相待，取得丈夫的理解关心和支持,并能接受妻子手术后身体形象的改变。
3、做好病人的心理护理：护理人员应有针对性的进行心理护理，通过成功者的现身说法帮助病人度过心理调适期，鼓励其树立战胜疾病的信心、以良好的心态面对疾病和治疗，正确对待手术引起的自我形象改变。
4、向病人介绍乳房重建方法以及利用服饰改变胸肩畸形方法，恢复女性外形，使其心情愉快，重返社会。
43、乳腺癌术后的并发症？
1、出血
2、创面皮下积液、皮瓣坏死
3、患侧上肢水肿
4、引流管堵塞
44、乳腺癌术后出血的临床表现？
切口敷料渗血、渗液，引流液颜色变红、量多，脉搏增快、血压下降、头晕、心慌、乏力。
45、乳腺癌术后出血的观察要点?
生命体征的变化，观察切口敷料渗血、渗液及引流液颜色、量。
46、乳腺癌术后出血的护理措施？
1、手术部位用胸带纱垫加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁，防止积液积气。包扎松紧以能容纳一手指、能维持正常血运、不影响病人呼吸为宜。
2、加强病情观察并及时记录。
3、出现异常，立即汇报医生处理。
47、乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的临床表现？
创面愈合不良，皮瓣颜色暗红、紫红或黑色，皮下积液、积血。
48、乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的观察要点?
观察皮瓣，正常皮瓣的温度较健侧略低，颜色红润，并与胸壁紧贴；若皮瓣颜色暗红，甚至紫红或黑色，则提示血循环欠佳。
49、乳腺癌术后患侧上肢水肿的护理措施？
1、手术部位用胸带纱垫加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁，防止积液积气。包扎松紧度以能容纳一手指、能维持正常血运、不影响病人呼吸为宜。
2、维持有效引流：保持引流球有效的负压吸引。
3、有不适主述时打开敷料观察。出现异常，立即汇报医生处理。
50、乳腺癌术后患侧上肢水肿的临床表现？
患侧肢体麻木、疼痛等感觉异常；皮肤发红、肿胀。
51、乳腺癌术后患侧上肢水肿的观察要点?
患侧上肢远端血液循环情况，有无 麻木、疼痛，皮肤发红、肿胀。
52、乳腺癌术后患侧上肢水肿的护理措施？
1、观察若手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能扪及，提示腋窝部血管受压，应及时调整绷带的松紧度。
2、预防患侧上肢肿胀，指导病人保护患侧上肢：平卧时患侧上肢以软枕抬高10~15度，肘关节轻度屈曲；半卧时曲肘90度放于胸腹部；下床活动时用吊带托或用健侧手将患肢抬高于胸前。按摩患侧上肢，进行握拳、屈、伸肘运动，促进淋巴回流。
3、避免患侧上肢药物注射、抽血及测量血压。
53、乳腺癌术后负压引流管的护理？
1、维持有效引流：保持引流球有效的负压吸引。
2、妥善固定引流管：引流管的长度要适宜，病人卧床时，引流球以拉撕带固定于床边，起床时注意从患侧上下床，避免牵拉，引流球固定于上衣口袋或纽扣。
3、保持引流通畅：防止引流管受压和扭曲，活动时引流球勿高于引流出口平面.
4、观察引流液的颜色和量：术后1~2日，每日引流血性液约50~200ml，以后颜色及量逐渐变淡、减少。
54、达止苏的作用？
新一代的止血药物，具有止血迅速、疗效确切、使用安全等特点。
55、达止苏的不良反应？
可出现头昏，心率减慢，乏力，皮肤麻木，发热感，口干，呕吐，恶心等。
56、达止苏的观察要点？
观察伤口出血情况，血压变化。
57、达止苏的健康教育？
出现头昏、心率减慢、乏力、皮肤麻木、发热感，口干、呕吐、恶心或创面出血及时处理并做好解释。
58、脱氧核苷酸纳注射液的作用？
用于白细胞减少症，血小板减少症及再生障碍性贫血的辅助治疗。
59、脱氧核苷酸纳注射液的不良反应？
偶有一过性血压下降。
60、脱氧核苷酸纳注射液的观察要点？
血压、血象
61、脱氧核苷酸纳注射液的健康教育？
治疗过程中应定期监测血象，如果治疗期间粒细胞计数升到5000／mm3(WBC总数正常值：4000~10000／mm3)以上，应监测病情并停止给药。
62、乳腺癌术前皮肤准备？
1、患侧乳房、腋下备皮，保持皮肤的完整性。
2、术前一日沐浴、剪指甲，必要时协助完成。
63、乳腺外科手术的备皮范围？
上起下颌，下至脐平，前至健侧锁骨中线，后过腋后线，包括患侧上臂的1/3的皮肤及腋毛
64、乳腺癌术前肠道准备？
为防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎，术前需禁食10小时，禁水4小时。
65、乳腺癌术前一般准备？
1、发放手术衣裤。
2、实施手术身份核对，经两人核对后使用腕带 。
66、乳腺癌术前手术方式、麻醉方法的指导？
1、手术方式：经皮手术。
2、麻醉方式：全麻。
67、乳腺癌手术日晨的指导？
1、检查术前准备工作。
2、测生命体征，发现不明原因的体温、血压升高，或女性病人月经来潮等情况，及时汇报医生。
3、协助取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品，交家属保管。
4、备好术中所需的药品和物品。
5、按医嘱给予手术前用药。
6、与手术室做好交接，送至电梯口。
68、乳腺癌术后疼痛的指导？
1、语言表达受限时可采用表情、手势、眼神或身体其他部位示意疼痛。
2、有节律的深呼吸，先用鼻深吸一口气，然后慢慢呼气，反复进行数次缓解疼痛。
3、采取手部按摩疼痛部位分散注意力。
69、乳腺癌术后卧位的指导？
全麻术后平卧位，头偏向一侧，6小时后改健侧卧位或半卧位。
70、乳腺癌术后饮食的指导？
病人术后6h无麻醉反应可给普通饮食，随时间推移可进食多样化高营养饮食，以利于病人术后恢复。
71、乳腺癌术后引流管的指导？
妥善固定引流管，放置引流管期间病人坐起、翻身及下床活动时应避免扭曲、挤压、脱出，保持持续负压引流状态，注意观察引流液颜色、量、性状。
72、乳腺癌术后伤口保护的指导？
1、伤口以绷带或胸带加压包扎，应注意患肢远端血液供应情况，如皮肤呈紫绀、皮温低、脉搏扪不清，提示腋部血管受压，应及时调整绷带松紧，如绷带或胸带松脱滑动要重新加压包扎，以利伤口愈合。
2、伤口保持干燥，避免擦身时受潮，切开愈合后方可洗澡。
3、咳嗽、打喷嚏时，用双手捂住伤口两侧，减少震动疼痛，避免伤口裂开。
4、起床活动时可用双手或枕头轻压伤口，身体前倾后慢慢走动 。 5、伤口敷料有渗液、渗血、敷料脱落等情况勿擅自处理，及时告知护士。
73、乳腺癌术后床上、床下活动的指导？
1、长期卧床会引起无力、关节僵硬、挛缩、变形、下肢静脉血栓 2、床上翻身或活动时及时拉好床栏
3、掌握“起床三步曲”:（1）靠一靠（2）坐一坐（3）站一站 4、下床时陪护扶健侧上臂，从管道侧下床，初始床下活动时间5-10分钟，逐渐增加次数
和时间，并可配合进行简单的腰部及下肢运动
5、每日活动2-3次，每次20-30分钟，以不感疲劳为宜。
6、活动过程中出现胸闷、心慌等不适请暂停活动。
7、下床活动时双手按压伤口保护，穿防滑鞋、专人陪护。
74、乳腺癌术后发热的指导？
1、正常温度36.3-37.4℃。
2、测量口温时将口表水银端斜放于舌下，闭嘴用鼻呼吸，勿用牙咬体温计或说话，3分钟后取出。
3、刚进食后，间隔30分钟后测量体温。
4、每日饮水3000ml左右，饮食清淡、易消化、避免油腻或辛辣刺激。
5、高热时不要过分保暖；退热出汗多时避免吹风受凉。
75、乳腺癌术后患肢功能锻炼的指导？
1、患侧上肢术后1～2天可做伸指、握拳动作。
2、3～4天做屈肘运动。
3、5～6天健侧手协助患侧手过肩过头。
4、7天后做肩部活动，以后逐渐增加肩部活动范围。
76、乳腺癌术后健康行为的指导？
1、养成良好的饮食习惯，持之以恒地进行锻炼，佩戴义乳以获得优美的体型。
2、避免用患肢搬动、提拉过重的物体。
3、保持心情平和，防止过度抑郁、生气及情绪激动，精神及情感因素对乳腺的保健十分重要，平时多食富含维生素、蛋白质、低脂、低糖食物，多食水果，新鲜蔬菜等，养成良好的饮食习惯。
4、适当活动，避免劳累。
77、乳腺癌术后出院指导？
1、告知出院手续流程。
2、核对出院费用明细单，有疑问告知。
3、携带住院交费单据、医保卡收据、陪客证押金单及陪客证至出院处办理结账。
4、出院后按时服药，不能随意停药或增减药量，如有不适及时就诊。
5、出院后一周内将接到我们的随访电话，主要是关心您出院后的情况。
6、爱心联系卡上有我们的联系方法，出院后有事及时与我们联系。按预约时间来院复诊。
7、术后坚持患侧上肢的功能锻炼；促进肢体血液循环，防止手指、手臂肿胀，伤口拆线后加大肩部活动范围，做爬墙运动，梳理头发等，注意因人而宜，循序渐进。
8、胸部避免受压，尽量保持患侧手臂血液循环通畅，避免皮肤破损感染，一月内患肢禁提重物，乳癌术后三月内不在患肢测血压、穿刺和输液等。
9、五年内避免怀孕。
78、乳腺癌术后每月自查乳房的方法？
每月自查乳房，避开月经前期和月经期，绝经后可每月固定一月进行。方法如下：取坐位或直立位，健侧上肢自然下垂，先视诊乳房外形、大小、皮肤有无异常，然后以对侧手掌平触乳房，依次检查乳房的内上、内下、外上、外下和中央五个区域（切忌用手指抓捏），再轻挤乳头，看乳头处有无分泌物，最后触腋窝处有无包块。若发现健侧或患侧局部或腋下有包块者请及时门诊就医。
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