内科护理学练习试卷3 (题后含答案及解析)
题型有:1. A2型题
1. 患者,女性,21岁,支气管扩张,因大咯血而入院,下列护理措施中不妥的是( )。
A.观察咯血的情况 B.给予抗感染治疗
C.咯血时保持呼吸道通畅
D.保持大便通畅E.咯血时屏气
正确答案:E 解析:本题考查咯血的护理。
2. 慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的护理中心环节是( )。 A.做呼吸操
B.预防上呼吸道感染
C.纠正缺氧和二氧化碳潴留 D.低盐饮食E.观察神志变化
正确答案:C
解析:本题考查慢性肺源性心脏病。
3. 患者,男性,患支气管扩张10年,间断咳嗽、咳脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗措施错误( )。
A.长期应用抗生素 B.体位引流 C.免疫治疗
D.体育锻炼E.练习有效咳嗽
正确答案:A 解析:本题考查支气管扩张。
4. 肺结核病人在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是( )。
A.煮沸 B.焚烧 C.深埋
D.乙醇浸泡E.消毒灵浸泡
正确答案:B
解析:本题考查肺结核病人的治疗及护理。
5. 某老年呼吸衰竭患者,近日因咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖,查血气分析:pH7.3,PaO2 45mmHg,PaCO2 80mmHg,应给予( )。
A.高浓度、高流量持续吸氧 B.高浓度、高流量间断吸氧 C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧E.乙醇湿化吸氧
正确答案:D
解析:本题考查慢性呼吸衰竭病人的治疗及护理。
6. 某老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是( )。
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡 B.减少夜间操作,保证病人睡眠 C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数E.和病人一同制定白天活动计划
正确答案:A
解析:本题考查慢性呼吸衰竭病人的治疗及护理。
7. 某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中,出现恶心、面颊潮红、肌肉颤动等现象,应考虑( )。
A.通气过量 B.肺性脑病先兆 C.呼吸兴奋药过量 D.气胸E.痰液阻塞
正确答案:C
解析:本题考查慢性呼吸衰竭病人的治疗及护理。
8. 患者,女性,34岁。清晨起床解黑粪一次,量约100g,遂来就诊。追问既往病史无慢性胃炎和消化性溃疡,但有关节肿痛2年。此时评估病人最重要的是询问( )。
A.黑粪的性状 B.最近的饮食状况 C.有无服药、服何种药
D.黑粪时有无腹痛E.有无头晕、心悸
正确答案:C
解析:本题考查消化系统疾病病人的常见症状。
9. 一肝硬化病人,诉乏力、食欲不振。体检神志清,消瘦,轻度黄疸,肝
脾轻度肿大,移动性浊音(+)。X线吞钡检查示食管胃底静脉曲张。试问该病人的饮食护理中不恰当的是( )。
A.高蛋白饮食 B.适量脂肪饮食 C.高热量饮食
D.低盐、适当限水E.多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅
正确答案:E
解析:本题考查肝硬化病人的护理。
10. 某慢性肝病病人近日时有嗜睡现象,护士于今晨巡视病房时发现该病人呼之不应,压迫其眶上神经仍有痛苦表情,应判断为( )。
A.病情无变化 B.肝性脑病前驱期 C.肝性脑病前期 D.昏睡期E.昏迷期
正确答案:E
解析:本题考查肝性脑病病人的护理。
11. 王某,因肝癌晚期住院,入院后病人出现肝性脑病,烦躁不安,躁动,为了保证病人的安全,下列措施中正确的是( )。
A.加床档,用约束带约束病人
B.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间 C.室内取暗光线,避免刺激病人
D.减少外界刺激E.工作人员动作要轻,避免刺激病人
正确答案:A
解析:本题考查肝性脑病病人的护理。
12. 有一急性胰腺炎患者,目前病情已趋稳定,待出院。此时最重要的保健指导内容是( )。
A.注意饮食卫生 B.避免暴饮暴食 C.戒除烟酒
D.适当休息E.教会患者如何采用减轻疼痛的方法
正确答案:B
解析:本题考查急性胰腺炎病人的护理。
13. 某肝硬化合并上消化道大出血病人,入院后一般状态欠佳,随时危及生命,医生、护士尽全力抢救,周围环境气氛紧张,家属又不在身边。此时最主要的护理措施是( )。
A.减少病痛
B.密切观察病情 C.预防感染
D.重视全身营养,防止脏器衰竭E.稳定情绪
正确答案:E
解析:本题考查上消化道大量出血病人的常见的护理诊断和措施。
14. 患者,女性,40岁,黑粪2个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括( )。
A.监测生命体征 B.予以禁食
C.给予强效镇痛药
D.给予心理安抚E.给予胃肠减压
正确答案:C
解析:本题考查消化性溃疡的护理措施。
15. 患者,女性,26岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重2个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确( )。
A.指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合 B.给予病人富含营养、高纤维素的食物 C.密切观察病情,了解病情进展情况
D.病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤E.医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素
正确答案:B
解析:本题考查溃疡性结肠炎病人的护理。
16. 患者,男性,42岁,4年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近1周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是( )。
A.医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难 C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量E.限制每日食盐5g左右
正确答案:E
解析:本题考查肝硬化病人的护理。
17. 患者,男性,52岁,有胃溃疡病史,近日来上腹部疼痛加剧,医嘱做粪便隐血试验。应给患者哪一组菜谱( )。
A.卷心菜,五香牛肉 B.菠菜,红烧青鱼 C.茭白,鸡蛋
D.油豆腐,鸡血汤E.青菜,炒猪肝
正确答案:C
解析:本题考查消化性溃疡的护理措施。
18. 患者,男性,38岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率:120次/分。此时最主要的护理诊断是( )。
A.体液不足与消化道大出血有关 B.活动无耐力 C.有受伤的危险
D.意识障碍E.潜在并发症
正确答案:A
解析:本题考查上消化道大量出血病人的病因和临床表现。
19. 患者,男性,56岁,诊断为急性胰腺炎,经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始饮食宜( )。
A.无渣半流质 B.低脂低蛋白流质 C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质E.低脂高蛋白流质
正确答案:B
解析:本题考查急性胰腺炎病人的护理。
20. 患者,女性、50岁,患甲状腺功能亢进伴突眼1年。近2个月,突眼恶化,结膜充血、水肿明显。护士在做健康指导时,告诉病人保护眼睛的护理措施,但除外( )。
A.外出时戴茶色眼镜 B.常用眼药水湿润眼睛 C.正常摄入水、钠
D.睡眠时抬高头部E.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩
正确答案:C
解析:本题考查甲状腺功能亢进症的护理措施。
21. 患者,男性,20岁,1型糖尿病史多年,因血糖控制不满意,胰岛素用量每餐加2U,病人自述注射胰岛素后4~5小时,有心慌、出汗、头晕、软弱无力感,应首先考虑是( )。
A.过敏反应 B.心律失常
C.自主神经功能紊乱 D.低血糖E.周围神经炎
正确答案:D
解析:本题考查糖尿病的治疗要点。
22. 患者,女性,73岁,糖尿病病史21余年,近视物不清,胸闷憋气,两腿及足底刺痛,夜间难以入睡多年,近1周来足趾渐变黑,该病人可能的并发症,应除外( )。
A.白内障或视网膜病变 B.冠心病 C.神经病变
D.肢端坏疽E.足部感染
正确答案:E
解析:本题考查糖尿病的合并症。
23. 某糖尿病病人平时所穿衣服的款式如下所述。护士应建议其不再穿( )。
A.紧身衣 B.紧身短裤 C.短尼龙袜
D.长筒袜E.紧身背心
正确答案:D
解析:本题考查糖尿病的护理。
24. 下列哪一项不是系统性红斑狼疮的诱因( )。 A.药物及手术 B.妊娠及分娩 C.阳光照射
D.高蛋白饮食E.寒冷
正确答案:D
解析:本题考查系统性红斑狼疮的病因、发病机制、病理改变和临床表现。
25. 关于系统性红斑狼疮的叙述,下列哪一项是错误的( )。 A.活动期病人大多数在病程中有各种热型的发热
B.85%病人有关节受累,多表现为关节痛,部分可伴有关节炎,一般不引起关节畸形
C.80%病人有皮肤损害,在颧颊部出现蝶形红斑,病情缓解时红斑可消退,出现萎缩
D.尿毒症是SLE常见的死亡原因E.SLE以妇女多见,患病年龄以20~40岁最多
正确答案:C
解析:本题考查系统性红斑狼疮的病因、发病机制、病理改变和临床表现。
26. 关于类风湿关节炎关节症状的描述,下列哪项不恰当( )。 A.晨僵是观察类风湿关节炎活动的指标之一 B.主要侵犯小关节,尤其是手关节
C.关节痛往往是最早的关节症状,呈非对称性持续性疼痛
D.关节炎性肿大而附近肌肉萎缩,关节呈梭形E.晨起关节的疼痛和僵硬最为显著
正确答案:C
解析:本题考查类风湿关节炎病人的临床表现、治疗与护理。
27. 关于类风湿关节炎关节外表现,下列哪项不正确( )。 A.浅表结节多位于关节骨隆突及受压部位皮下
B.类风湿血管炎典型病理改变为坏死性血管炎,主要累及病变组织的静脉 C.结节对称分布,质硬无压痛
D.血管炎侵犯肺部可出现胸膜炎、肺间质性病变E.甲床或指端小血管炎,少数发生局部缺血性坏死
正确答案:B
解析:本题考查类风湿关节炎病人的临床表现、治疗与护理。
28. 有关系统性红斑狼疮的皮肤护理,不正确的是( )。 A.经常用清水清洗面部 B.忌用碱性肥皂 C.忌用化妆品
D.每日用冷水局部湿敷E.避免日光直射裸露皮肤
正确答案:D
解析:本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。
29. 针对系统性红斑狼疮的治疗,下列哪项是错误的( )。 A.在疾病的急性期应卧床休息 B.避免日晒和寒冷的刺激
C.在疾病缓解期应逐步增加活动,劳逸结合
D.症状缓解后停药E.注意保持口腔清洁,有口腔溃疡者漱口后用冰硼散或锡类散涂敷溃疡部
正确答案:D
解析:本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。
30. 在类风湿关节炎的治疗过程中,下列哪项是错误的( )。 A.绝对卧床休息,减少体力消耗,保护关节功能 B.观察关节疼痛部位、性质、程度,注意有无发热
C.鼓励病人晨起后用热水浸泡僵硬的关节
D.饮食宜清淡,易消化,忌辛辣E.饭后服用药物减少胃肠道反应
正确答案:A
解析:本题考查类风湿关节炎病人的临床表现、治疗与护理。
31. 中年女性患者,中午服美曲磷酯(敌百虫)农药半杯,晚7时被家人发现,随即送来就诊,检查:躁动不合作、流涎、出汗、心率74次/分、呼吸28次/分、瞳孔1.5mm,不宜采用( )。
A.2%碳酸氢钠溶液洗胃 B.1:5000高锰酸钾溶液洗胃 C.吸氧
D.灌入50%硫酸镁导泻E.按医嘱立即注射阿托品
正确答案:A
解析:本题考查急性有机磷农药的治疗与护理。
32. 患者,女性,18岁,在家使用煤气热水器洗澡时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其抢救的首要措施是( )。
A.吸氧 B.静脉输液 C.给予止痛药
D.保持呼吸道通畅E.立即将病人搬到室外空气新鲜处
正确答案:E
解析:本题考查急性一氧化碳中毒的有关检查治疗与护理。
33. 男性农民,中午在烈日下进行田间劳动,1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白、大汗淋漓;脉速、呼吸浅快,意识不清,血压10.5/6.5kPa,应考虑( )。
A.食物中毒 B.中毒性肝炎 C.热痉挛
D.中暑E.低血糖
正确答案:D
解析:本题考查中暑病人的临床表现。
34. 某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力,体温37.5℃的处理是( )。
A.头部、腋下放冰袋 B.移至阴凉通风处休息 C.给予氧气吸入
D.静脉滴注生理盐水E.静脉滴注5%葡萄糖液
正确答案:B
解析:本题考查中暑病人的临床表现。
35. 患者,男性,68岁,脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死,处于昏迷状态,下列哪个体征不可以出现( )。
A.生命体征稳定
B.对疼痛刺激存在反应 C.可有自发动作
D.可以被语言唤醒E.瞳孔对光反应消失
正确答案:D 解析:本题考查昏迷的护理。
36. 患者,女性,65岁,诊断为脑血栓形成收住入院,体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应,平衡觉及两点辨别觉存在,该病人发生的是( )。
A.浅感觉障碍 B.深感觉障碍 C.运动觉障碍
D.复合觉障碍E.定位觉障碍
正确答案:A
解析:本题考查感觉障碍的护理。
37. 患者,男性,72岁,因脑卒中右侧肢体瘫痪,长期卧床,为预防压疮发生,最好的护理方法是( )。
A.每2小时翻身按摩一次
B.每天请家属看是否有皮肤破损 C.给用气圈
D.让其保持左侧卧位E.鼓励做肢体功能锻炼
正确答案:A
解析:本题考查瘫痪的护理措施。
38. 患者,男性,30岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,急来就诊。检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,凯尔尼格征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是( )。
A.绝对卧床4~6周 B.使用钙通道拮抗药 C.给予脱水剂
D.床头抬高以减轻脑水肿E.使用大剂量止血剂
正确答案:D
解析:本题考查急性脑血管疾病的护理措施。
39. 48岁,肥胖,有高血压史,近日突然发生失语、半身不遂,但神志清醒,住院诊为脑血栓形成,第二天下午,家人来探视时发现病人已完全恢复正常,失语及偏瘫消失,应诊为何病( )。
A.癫 B.癔症 C.TIA
D.脑血管痉挛E.脑血栓形成
正确答案:C
解析:本题考查急性脑血管疾病的临床表现。
40. 男性,58岁,有高血压病史,某日,在与朋友共进晚餐时饮白酒半斤,回家后突然头痛剧烈、头晕、呕吐、不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳,考虑病人可能患有( )。
A.内囊出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞
D.TIAE.高血压危象
正确答案:A
解析:本题考查急性脑血管疾病的临床表现。
41. 患者,男性,35岁,营业员。癫 史10年。在工作时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢强直-抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的( )。
A.用力按住其手足,阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下臼齿之间 C.使患者头偏向一侧
D.松解患者的衣领及裤带,以利呼吸E.在患者背后垫衣被等软物
正确答案:A
解析:本题考查癫痫病人的有关检查、治疗和护理。
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