改良横一字法内眦赘皮矫正术在内眦与重睑同期手术中的应用

主宴差查匡　笙　旦蔓　Ｑ鲞箜　塑　ｈｉ　ｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ａｕｇ．２０１　１．Ｖｏ１．２０．Ｎｏ．８　１　１９７　位，Ｙａｒｅｍｃｈｕｋ等认为应用钛钉固定Ｍｅｄｐｏｒ不仅可以避免术　ｄｕｒｉｎｇ　ｂｉｍａｘｉｌｌａｒｙ　ｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］ｌＯｒａｌ　Ｓｕｒｇ　Ｏｒａｌ　Ｍｅｄ　Ｏｒａｌ　Ｐａｔｈｏｌ　Ｏｒａｌ　后早期因为触碰使假体移位，而且可以固定后于术中用手术　刀或磨钻对Ｍｅｄｐｏｒ进行二次塑形，可以避免反复对Ｍｅｄｐｏｒ　塑形增加对软组织的牵拉损伤　］。手术中用一个钛钉固定。我　Ｒａｄｉｏｌ　Ｅｎｄｏｄ，２０１０，１０９（２）：ｅ１３—９．　［３］￣ｔＪ晓春，彭哲，冯国平．新改良Ｌｅ　ＦｏｒｔＩ型截骨线在鼻旁凹陷畸形　矫正中的应用［Ｊ］．中国修复重建外科杂志，２０１０，２４（６）：７６６—７６７．　［４］Ｙａｒｅｍｃｈｕｋ　ＭＪ，Ｄｏｕｍｉｔ　Ｇ，Ｔｈｏｍａｓ　ＭＡ．Ａｌｌｏｐｌａｓｔｉｃ　ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｆａｃｉａｌ　ｓｋｅｌｅｔｏｎ：ａｎ　ｏｃｃａｓｉｏｎａｌ　ａｄｊｕｎｃｔ　ｏｒ　ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ　ｔｏ　ｏｒｔｈｏｇｎａｔｈｉｃ　ｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．Ｐｌａｓｔ　Ｒｅｃｏｎｓｔｒ　Ｓｕｒｇ，２０１　ｌ，１２７（５）：２０２１—２０３０．　［５］Ｃｈｏｕｎｇ　ＰＨ，Ｋｉｍ　ＳＧ．Ｔｈｅ　ｃｏｒｏｎｏｉｄ　ｐｒｏｃｅｓｓ　ｆｏｒ　ｐａｒａｎａｓａｌ　们认为用～个钛钉固定假体有旋转的可能。故以２个６ｍｍ钛　钉固定以避免假体移位，但要注意避开牙根，以免患者术后　牙齿疼痛（图５）。　５．５在评定置入假体的大小，主要根据主观的经验及患者的　意愿确定，相关文献少有报道，Ｆｉｄａｎ　Ｓａｂｕｎｃｕｏｇｌｕ等应用髂　ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍｉｄｆａｃｉａｌ　ｃｏｎｃａｖｉｔｙ［Ｊ】．Ｏｒａｌ　Ｓｕｒｇ　ＯｒａＩ　Ｍｅｄ　Ｏｒａｌ　Ｐａｔｈｏｌ　Ｏｒａｌ　Ｒａｄｉｏ１　Ｅｎｄｏｄ，２００１，９１（１　：２８．３３．　骨自体移植矫正鼻旁区凹陷畸形时，应用三维ｃＴ数据重建　骨及软组织变化　］，此项技术可能成为未来发展的方向。　［６］Ｗａｔａｎａｂｅ　Ｔ，Ｍａｔｓｕｏ　Ｋ．Ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｃａｒｔｉｌａｇｅ　ｒａｆｇｔｓ　ａｒｏｕｎｄ　ｔｈｅ　ｐｙｒｉｆｏｒｍ　ａｐｅｒｔｕｒｅ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｍｉｄｆａｃｅ　ａｎｄ　ｐｒｏｆｉｌｅ　ｉｎ　ｂｉｎｄｅｒ’ｓ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ａｎｎ　Ｐｌａｓｔ　Ｓｕｒｇ，１９９６，３６（２）：２０６－２１　１．　［参考文献］　［１］Ｐａｒｋ　Ｈ，Ｃｈｕｎ　ＫＷ，Ｋｙｅ　ＭＳ，ｅｔ　ａ１．Ｍｉｄｆａｃｅ　ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ　ｕｓｉｎｇ　ｂｏｎｙ　ｓｅｇｍｅｎｔｓ　ｏｂｔａｉｎｅｄ　ｆｒｏｍ　ｓａｇｉｔｔａｌ　ｓｐｌｉｔｔｉｎｇ　ａｎｇｌｅ　ｏｓｔｅｃｔｏｍｙ　ｉｎ　ａｓｉａｎｓ［Ｊ］．　Ｐｌａｓｔ　Ｒｅｃｏｎｓｔｒ　Ｓｕｒｇ，２００８，１２１（２）：５７８－５８６．　［２］Ｓａｂｕｎｃｕｏｇｌｕ　Ｆ，Ｖａｒｏｌ　Ａ，Ｓｅｎｑｉｍｅｎ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ｏｎｌａｙ　ｉｌｉａｃ　ｂｏｎｅ　ｇｒａｆｔｉｎｇ　ａｓ　ａｎ　ａｎｃｉｌｌａｒｙ　ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ　ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ　ｆｏｒ　ｐａｒａｎａｓａｌ　ｒｅｊｕｖｅｎａｔｉｏｎ　［７］Ｙａｒｅｍｃｈｕｋ　ＭＪ，Ｉｓｒａｅｌｉ　Ｄ．Ｐａｒａｎａｓａｌ　ｉｍｐｌａｎｔｓ　ｆｏｒ　ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍｉｄｆａｃｅ　ｃｏｎｃａｖｉｙ［Ｊ］．ｔＰｌａｓｔ　Ｒｅｃｏｎｓｔｒ　Ｓｕｒｇ，１９９８，１０２（５）：１６７６—１６８４；　ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ】６８５　［收稿日￣］２０１　１－０４—１６　［修回日￣］２０１　１－０６—１７　编辑／张惠娟　・论著・　改良横一字法内眦赘皮矫正术在内眦与重睑同期手术中的应用　谭章梅　，黄泽春　，王庭阁　，李帅华ｚ，晏丹：，梁志为ｚ，张安利ｚ　（１．广东省清远市人民医院整形美容科广东清远５１１　５１８；２．湖南省郴州市第一人民医院整形美容科湖南郴州Ｉ　４２　３０００）　［摘要］目的：探求一种简单、有效、无痕的内眦赘皮矫正新方法。方法：先采用常规术式行重睑成形术，再横“一，，形切开内眦皮　肤，剪除内眦浅层增厚的组织，剪断内眦处错构的浅层眼轮匝肌，原内眦点与鼻侧腱膜固定。结果：８５例就医者重睑线弧度自　然，泪埠显露充分，内眦角形态自然，半年后内眦处无明显痕迹。结论：该术式的切口Ｊ】ｌ页应了朗格氏线，皮下原内眦点与鼻侧腱膜　固定有效进行了减张，故术后能获得良好的效果，值得　临床推广应用。　［关键词］重睑术；内眦赘皮；矫正术　［中图分类号］Ｒ６２２　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１　００８—６４５　５（２０１１）０８—１１　９７－０２　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｔｒａｎｓｖｅｒｓｅ”一”ｓｈａｐｅ　ｅｐｉｃａｎｔｈｏｐｌａｓｔｙ　ｔｏｇｅｔｈｅｒ　ｄｏｕｂｌｅ　ｅｙｅｌｉｄｐｌａｓｔｙ　ＴＡＮ　Ｚｈａｎｇ－ｍｅｉ’，ＨＵＡＮＧ　Ｚｅ－ｃｈｕｎ２，ＷＡＮＧ　Ｔｉｎｇ—ｋｕｏ　，ＬＩ　Ｓｈｕａｉ—ｈｕａ２，ＹＡＮ　Ｄａｎ２ＬＩＡＮＧ　Ｚｉ—ｗｅｉ２，ＺＨＡＮＧ　Ａｎ—ｌｉ　，（１ｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｏｓｍｅｔｉｃ　ａｎｄ　Ｐｌａｓｔｉｃ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｑｉｎｇｙｕａｎ　Ｐｅｏｐｌｅ　ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｉｎｇｙｕａｎ　５１　１　５１　８，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ；　２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｏｓｍｅｔｉｃ　ａｎｄ　Ｐｌａｓｔｉｃ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｃｈｅｎｚｈｏｕ　Ｆｉｒｓｔ　Ｐｅｏｐｌｅｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｚｈｏｕ　４２３０００，Ｈｕｎａｎ，Ｃｈｉｎａ）　，Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ａ　ｎｅｗ　ｓｉｍｐｌｅ　ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ　ｓｃａｒｌｅｓｓ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｐｉｃａｎｔｈｕｓ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｄｏｕｂｌｅ　ｅｙｅｌｉｄｐｌａｓｔｙ　ｗａｓ　ｄｏｎｅ　ｆｉｒｓｔ，ｔｈｅｎ　ｉｎｃｉｓｅｄ　ｓｋｉｎ　ｔｒａｎｓｖｅｒｓｅ“一“ｓｈａｐｅｉｎｃｉｓｅｄ　ｔｈｅ　ｔｈｉｃｋ　ｔｉｓｓｕｅ　ｏｆ　ｅｐｉｃａｎｔｈｕｓ．ｃｕｔ　ｏｆｆ　，ｍｉｓｓ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔ　ｏｒｂｉｃｕｌａｒｉｓ　ｏｆ　ｍｅｄｉａｌ　ｃａｎｔｈｕｓ，ｏｒｉｇｉｎａｌ　ｍｅｄｉａＩ　ｃａｎｔｈｕｓ　ｆｉｘｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｉａｔｅｒａｌ　ｎａｓａＩ　ａｐｏｎｅｕｒｏｓｉｓ　Ｒｅｓｕｌｔｓ　８５　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｄｏｕｂｌｅ　ｅｙｅｌＩｄ　ｆｏｌｄ　ｗａｓ　ｎａｔｕｒａＩ，ｍｅｄｉａｌ　ｃａｎｔｈｕｓ　ｗａｓ　ｃｏｒｒｅｃｔｅｄ　ｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙ　ａｎｄ　ｎａｔｕｒａＩｍｅｄｉａｌ　ｃａｎｔｈｕｓ　ｗｅｒｅ　．ｓｃａｒｌｅｓｓ　ａｆｔｅｒ　ｈａｌｆ　ｙｅａｒ　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｓｋｉｎ　ｃｕｔ　ｃｏｍｐｌｙ　ｗｉｔｈ　ｌａｎｇｅｒｓ　ｌｉｎｅ，ｏｒｉｇｉｎａｌ　ｍｅｄｉａｌ　ｃａｎｔｈｕｓ　ｆｉｘｅｄ　ｗｉｔｈ　ｌａｔｅｒａｌ　，ｎａｓａｌ　ａｐｏｎｅｕｒｏｓ￣ｓ　ｃａｎ　ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ　ｄｅｃｒｅｓｅ　ｔｅｎｔｉｏｎ，ｓｏ　ｗｅ　ｃａｎ　ｇｅｔ　ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ　ｒｅｓｕｌｔ　ａｆｔｅｒ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎｅａｓｙ　ｔｏ　ｐｏｐｕｌａｒｉｚｅｄ．　．Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｄｏｕｂｌｅ　ｅｙｅ　Ｊｊｄｐ　Ｊａｓｔｙ　ｅｐｆｃａｎｆｈｕｓ　ｍｅｄｉａｆ　ｃａｎｔｈｏｐｌａｓｔｙ　内眦赘皮又称蒙古皱襞，在亚洲人中占有率约为５０％Ｅ￣，　单睑人中占有率为７０９６以上目，因此不少要求行重睑术的就医者　术行内眦赘皮矫正并同期行重睑术，获得了良好的效果。　１资料和方法　１．１临床资料：本组８５例，其中男性２例，女性８３例。年龄　需要同期行内眦赘皮矫正术以获得一双漂亮的眼睛。笔者自　２００６年８月￣２０１０年１Ｏ月，采用改良横一字法内眦赘皮矫正　通讯作者：黄泽春，男，副主任医师，郴州市第一人民医院整形美容科主任：主要从事器官再造及面部轮廓整形等。