为卧床病人更换床单技术操作规程

【目的】

1.病人清洁舒适。 2.保持整个病区的整洁。 3.观察病人病情及皮肤情况。

【评估】

操作的前提：应该是病情允许的前提下进行。

1.患者的病情及生命体征，合作程度，心理状态，意识状态。 2.患者引流管的情况，伤口的情况，护理治疗的情况。 3.先选择没有引流管、没有护理治疗、没有伤口一侧进行更换。

【准备】

1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩。

2.物品准备：上层清洁的大单、中单、被单、枕套各1个，必要时备病号服，按顺序折叠好，清洁的湿扫床毛巾置于被服车上面。侧面备污染袋，浸泡污染毛巾桶置于被服车下面。

3.环境：保持环境安静安全，减少人员流动，减少床上及周围杂物。 4.体位：取平卧位。

【方法】 A是主要操作者 B是辅助操作者

将用物携至床旁—→查对床号—→呼唤患者并解释操作目的—→A测量脉搏、呼吸，观察面色、伤口、引流管及护理治疗情况。—→关闭门窗或屏风遮挡—→A移开床旁柜距床20cm，B移床旁椅至床尾—→可移动式床需要固定床脚轮子—→AB放下护栏—→按需给予便器—

→B松开被尾（嘱患者下肢弯曲）—→B手托住病人头，A将枕头移向对侧—→A将病人双手交叉置于腹前—→将近侧下肢屈曲置于对侧下肢（伸直）肢体上—→B手放在病人肩下，一手放于臀下—→将病人向远侧翻身侧卧（B扶好病人，观察面色等）—→A更换大单、中单—→松开近侧中单和大单内卷于病人身下（过线）—→扫净床褥（从床头到床尾，由内到外）并拉平—→取清洁大单对准中缝—→将远侧大单内卷于病人身下—→将近侧大单下半幅铺平整（由床头到床尾，包床角为直角）→展开—→上层内卷于病人身下，下层平塞床垫下（中单上端距床头45~55cm）—→A托住病人头颈部，B将枕头向近侧移动—→同时让病人侧卧(A扶好病人，观察面色等）—→B撤出污染大单、中单于污染袋中—→扫净床褥并拉平—→同法铺好对侧大单及中单—→同法将病人平卧于清洁床单上—→更换被套—→解开被套系带—→将清洁的被套盖于患者身上—→将棉胎从污染的被套中取出（注意保暖，清洁被套盖于患者身上）—→取出棉胎同时将棉胎置于清洁的被套中—→套好清洁被套后，系上系带，A将污染的被套置于污物袋中—→整理棉被（齐床沿）—→让病人取舒适卧位—→将被尾平压床褥（嘱患者下肢弯曲）—→更换枕套—→B托起病人头部—→A取出枕头至床尾—→取下污染的枕套置于污染袋中—→更换清洁枕套、四角充实、开口背门—→A托起病人头部—→B将枕头置于病人投下，使病人舒适，A测脉搏、呼吸、观察病情及各种引流管治疗措施—→AB拉起护栏—→桌椅归位—→开窗通风—→整理用物—→洗手。

【评价】

1.动作熟练、准确、节力。

2.病人安全、保暖、保护病人隐私、舒适、无坠床。 3.有病情观察。

4.特殊病人翻身符合要求。

【理论提问】

1.操作时应注意什么

答：注意观察病情、病人安全、舒适、注意节力。 2.颅脑、脊椎、牵引、手术、损伤在翻身时应注意什么

答：脊椎手术、损伤，颅骨、颈椎牵引的病人翻身时要用轴线翻身法，并不能松开牵引。颅脑损伤或颅脑手术的病人，翻身时动作要轻柔，头部不可剧烈震动，以免引起脑疝和呼吸骤停。 3.石膏固定病人操作完肢体应置于什么位置 答：石膏固定的病人肢体需置于舒适的位置。 4.传染病人的污染被单应怎么处理

答：传染病人的被单须按规范的消毒处理。 5.有各种引流管时操作应注意什么

答：应注意将各种引流管夹闭，妥当固定。

2013年5月20日

护理部