上肢及上肢带骨骨折:
锁骨骨折
类病辨别:1.肩锁关节脱位 锁骨外端高于肩锋,甚至形成梯形畸形,向下牵拉上肢时,骨外端隆起更明显;向下按压骨外端可答复,松手后又隆起;X线片显示肩锁关节脱位.
2.胸锁关节脱位 两侧胸锁关节不合错误称,可有平常运动,锁骨内端可凸起或空虚. 3.臂丛神经瘫疾 易与婴幼儿锁骨骨折向混杂.前者锁骨仍完全,同时可见典范的肩部内收内旋.肘部伸直畸形;一般在2个月到3个月后可有明显恢复.
肩胛骨骨折
类病辨别:1.肋骨骨折 伤后胸部痛苦悲伤,咳嗽或深呼吸后痛苦悲伤加重;挤压胸廓时,骨折部分痛苦悲伤加剧;有时可归并气.血胸;X线片示肋骨骨折
2.肱骨外科颈骨折 多为传达暴力所致,上臂内侧可见瘀斑,有痛苦悲伤,压痛,功效障碍,可触及骨擦感及平常运动.
肱骨大结节骨折
类病辨别:1.肩关节前脱位 受伤机制与本病邻近,也表示为肩部肿痛,运动受限,但有方肩畸形,可扪及异位肱骨头,肩关节弹性固定,有时两者常归并消失
2.肩峰骨折 均为肩部肿痛,但压痛点位于肩峰部,自动外展时可有必定的运动度;X线片
可见肩峰骨折.
3.肱骨外科颈骨折 症状.体征类似,但本病肿胀及瘀斑较明显,肱骨上端环形压痛,可有平常运动;X线片见骨折线位于肱骨外科颈,亦可两者归并消失.
肱骨外科颈骨折:肩关节前脱位 表示为肩部痛苦悲伤.压痛.运动受限,典范方肩畸形;但伤肢外展25°-30°位弹性固定,杜加征阳性;X线可辨别.肱骨大结节骨折 肩外侧大结节处压痛,外展运动受限,上臂内侧无瘀斑,无环形压痛.肩部挫伤 系直接暴力所致,局部皮肤有擦伤.瘀斑,肿胀.压痛局限于出力部位,无环形压痛及纵向叩击痛;X线片无骨折现象.
肱骨髁上骨折:①肘关节后脱位 脱位后肘后三角关系转变,患肢缩短,屈肘弹性固定;X线摄片可确诊.②肱骨外髁骨折 肿胀及压痛局限于肘外侧,有时可触及骨折块;X线摄片桡骨小头纵轴线不通过肱骨小头骨化中间.
肱骨远端骨折:肱骨髁上骨折:多产生于儿童,肘部肿胀痛苦悲伤较轻;X片示骨折线为涉及关节面;治疗后关节功效优越.肘关节后脱位:弹性固定于135°阁下,肘窝前方饱满,可焖鸡肱骨滑车;X线摄片右脱位征像,无骨折.
桡骨远端骨折:尺桡主干下1/3骨折:前臂中下段肿痛,畸形,平常运动,可扪及骨擦感,X线片可辨别.
下肢及下肢带骨骨折:
股骨颈骨折:
罕有于青丁壮,有壮大暴力毁伤史;患肢弹性固定于屈髋.屈膝.内收.内旋位,臀后可扪及
脱出的股骨头;X线片可辨别.
髌骨骨折:股骨髁部及髁上骨折 受伤暴力较大;压痛点在股骨髁部及髁上,可消失畸形,有骨擦音;X线摄片可辨别.胫骨平台骨折 压痛点在胫骨表里侧平台,髌骨前面摸不到裂隙;X线摄片可辨别.
胫骨骨折:腓骨骨折 外伤史,局部肿胀,痛苦悲伤,运动受限,可触及骨擦感,压痛部位在小腿外侧,X线摄片可辨别
胫骨髁骨折:股骨髁部骨折 暴力壮大,压痛点在股骨髁部,X线片显示股骨髁部骨折;髌骨骨折 髌骨部压痛.裂隙,膝不克不及伸直,X线片示髌骨骨折
踝部骨折:踝部韧带毁伤:多由踝关节扭伤所致;肿痛,压痛点在内踝下方或外踝的前下或下方;无骨擦感和畸形;X线片可消除骨折.
跖骨骨折:腓骨长肌腱籽骨 受伤后肿胀.痛苦悲伤,但肿胀.痛苦悲伤不明显,骨片滑腻.规矩,双侧均有.
表里踝或三踝骨折:①距骨骨折:多由高处跌下所致;压痛点在距骨;X片可协助辨别.②踝部韧带毁伤:多由踝关节扭伤所致;肿痛;压痛点在内踝下方或外踝的前下方或下方;无骨擦音和畸形;X摄片可消除骨折
跟骨骨折:距骨骨折 多由高处跌下所致,压痛点在距骨,X线摄片可辨别;踝部骨折 压痛点在内或外踝,有畸形和骨擦音;X线摄片可协助诊断
腰椎骨折:急性腰扭伤:多为腰部用力过度或体位不正闪扭所致;无纵向叩击痛和后
凸畸形;X线摄片检讨可明白诊断
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