济宁市市中区第二人民医院
推行“先看病后付费”诊疗服务模式
工作汇报
（2012年2月21日）
一、医院基本情况
我院始建于1957年，是一所全民所有制一级甲等综合性医院。肩负辖区内近10万人口的基本医疗、公共卫生、计划生育技术指导及新型农村合作医疗的实施等工作。在职干部职工126人，其中专业技术人员110人，高级职称4人，中级职称45人。2007年，医院作为全省重点中心卫生院，建成新院一座，总建筑面积9400㎡，其中业务用房面积近8000㎡，现开放床位99张。医院先后荣获“省级卫生先进单位”、“全省免疫规划先进集体”、“全省寄生虫病防治工作先进集体”、“全市卫生工作先进单位”、“全区计划生育先进单位”、“区级文明单位”等荣誉称号。
二、大力推行“先看病后付费”诊疗服务模式
根据市、区卫生局的统一部署要求，我院于2010年12月开始，试行“先看病后付费”诊疗服务模式，一年来运行情况良好，受益患者累计达1200人，医院共垫付住院押金158万元。2011年11月区新农合按照10%的标准预拨周转金，确保了该模式健康有序运行。主要做法是：
（一）加强组织领导。成立了由院长任组长的推行“先看病后付费”诊疗服务模式小组，制定了实施方案和工作流程，组织了对班子成员、新农合管理人员、财会人员、临床医生的专
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题业务培训。通过召开动员会，引导全院上下充分认识此项工作的重要意义，坚持主要领导亲自抓、负总责，分管领导靠上抓，认真抓好工作落实，先后两次完善实施方案，在切实维护患者利益的同时，确保了医院不受损失。
（二）营造良好舆论氛围。我们注重加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。一年以来，我们通过横幅、宣传单、集市义诊等多种形式进行大力宣传，让群众了解推行“先看病、后付费”诊疗服务模式的重要意义、基本做法，吸引更多人民群众理解支持这项工作，让更多的患者更好地享受“绿色通道”。
（三）严格准入制度。在实施过程中，住院处工作人员为病人办理住院手续时，均告知病人或家属该项工作的相关要求，同时严格审查患者身份和相关证件，看是否符合“先看病、后付费”的基本条件。对符合条件的，均严格按照本方案的规定要求办理，向病人或家属告知其具体程序，索要相关证件抵押，签订了《住院费用结算协议书》，一律免交住院押金；对不符合要求的，都一一耐心作出解释，并按规定收缴住院押金。去年以来，由于患者不交住院押金，免去了他们的一次性筹资的紧张和困难，受到群众的欢迎，也没有出现一例恶意逃费事件。
（四）规范诊疗行为。为确保新模式有效推行，工作中我们注重抓好“三个”结合。一是与基本药物制度的实施相结合，出台了限制实药品收入比例、杜绝乱检查的专项措施，住院患者次均费用下降了16%，药品价格平均下降25%，让利居民20多万元。2011年5月我院代表全区接受全省实施基本药物制度检查，获得了省专家组的一致好评。二是与医院内涵建设相结合，狠抓医疗质量、医疗安全，规定新入院病人24小时内完善病历；病历医嘱、处方和病人费用明细相符，且与病人实际诊疗相一致，否则一律不予报补。调整了收住院、出院结算流程，对参合住院病人进行实名制管理，一日费用清单及时发放，增加了诊疗透明度；同时，认真落实各项核心制度，加强医德医风教育，及时查改医疗安全隐患和薄弱环节，确保了医疗质量和医疗安全。三是与医院诚信建设相结合，医院与患者签订协议，把服务承诺、质量承诺落
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到实处。去年10月份，市卫生局焦华局长来院进行专题调研，与一线医务人员面对面交流，肯定了我院做法，极大地鼓舞了全员职工的工作热情。
我们还注重做好信息上报工作。医院已经开通了“先看病、后付费”不良记录模块，有关人员严格按照文件要求，进行各类数据录入、审核工作，按规定报表，各类上报数据在主要负责人审核签字后，按时上报。
“先看病后付费”诊疗服务模式的推行，促进了医院社会效益显著增长。2011年，全院完成门诊人次量19828人次，收住院2200人次,分别比去年增长20.16%和71.74%。同时，深化基层医疗卫生机构综合改革取得了显著成效，医疗机构增添了活力，医务人员受到了鼓舞，人民群众也得到了实惠，对这项改革措施赞不绝口。
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