护理心理学重点

护理心理学重点

一、名词解释

1护理心理学（nursing psychology）；研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律、特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科。

2·感觉；人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。种类；外部感觉（视觉、听觉、嗅觉、味觉、皮肤感觉）、内部感觉（肌肉运动感觉、平衡感觉、内脏感觉）。特征：适应，感觉对比（同时对比或继时对比），感觉补偿，联觉（出现另一感官的感觉和表象）。

3·知觉；人脑对直接作用于感观的客观事物的整体属性的反映。感觉是知觉的基础，知觉使感觉有意义。分类；空间知觉、时间知觉、运动知觉。特征；整体性、选择性、理解性、恒常性

4·记忆；过去经验中发生过的事物在人脑中的反映，是人脑对输入的信息进行编码、储存和提取的过程。分类；按记忆内容分（形象记忆、语词逻辑记忆、情绪记忆和运动记忆）、按记忆时间分（瞬时记忆、短时记忆和长时记忆）

5·情绪；是人对客观事物的态度体验及相应的行为反应

6·情绪的外部表现；即表情，是和语言平行的交流手段，可分为面部、身段、言语表情

7·意志；人自觉地确定目的、并支配行动去克服困难，以实现预定目标的心理过程。特征；以随意运动为基础、与克服困难相联系、有自觉目的的行为

8·人格；构成一个人思想、情感及行为的特有模式，包括一个人区别与他人的稳定而统一的心理品质。 特征：①稳定性与可变性②独特性与共同性③人格的整体性④生物制约性和社会制约性

9·气质；是一个人心理活动的稳定的动力特征，主要表现为个人心理活动过程的速度和灵活性，心理过程的强度以及心理活动的指向性，其特点为稳定性及个体差异性

10·应激；个体察觉各种刺激对其生理、心理及社会系统构成威胁时出现的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良。

11·心理评估；通过应用多种方法获得信息对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述。

12·心理护理；护理全过程中，护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能），积极地影响病人的心理活动，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。

13·动机：推动人的活动、并是活动朝向某一目标的内部动力。

14·心理治疗；以一定的理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变病人的感受、认识、情绪及行为，调整个人与环境之间的平衡，从而到达治疗目的

15·迁移；已获得的知识经验和技能等对学习新知识、技能和解决新问题所产生的一种影响

16·思维；以己有的知识为中介，对客观现实间接概括的反应

17·心境；一种使人的一切体验和活动都染上情绪色彩的、比较轻微而持久的情绪状态

18·注意；人的心理活动或意识对一定事物的指向和集中

19·心理实质；人脑的功能，是人脑对客观现实主观能动的反映

二、简答题

1.护理心理学: 研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律、特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科。

2.1879年，德国心理学家冯特创建了第一个心理实验室

构造主义奠基人：冯特；代表人物：铁钦纳 功能主义 詹姆士、安吉尔等 行为主义 华生 完形心理学韦特海墨和考夫卡 精神分析 弗洛依德

3.护理心理学的研究方法 （1）观察法（2）调查法 （3）测验法（4）实验法

1、个案研究与抽样研究

2、纵向研究与横向研究 纵向研究：同一对象不同时间 横向研究：同一时间不同对象

3、临床实验研究

4.心理现象（mental phenomena）：是指心理活动的表现形式 心理的实质：人脑对客观现实的主观能动反应

5.感觉的概念:人对当前直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映

6.知觉:人脑对客观事物各个部分整体属性的反映

7.记忆 1、记忆是一种心理过程，是人脑对过去经验中发生过的事物的反映

2、对输入信息进行编码、储存和提取的过程。

8.记忆分类

1 、按内容：（1 ）感知形象的记忆 （2 ）语词概念的记忆（3 ）情绪的记忆（4 ）运动的记忆

2、按记忆存留时间：（1） 瞬时记忆（感觉记忆）：0.25--2 秒，容量大 （2 ） 短时记忆： 短时记忆的容量有限— 一般7+-2 组块 没有复述，短时记忆会衰退（3 ） 长时记忆：1 分钟— 终生，容量无限

9.记忆的过程

记忆的过程

1 、识记：反复感知的过程 根据有无明确目的分为：有意识记、无意识记

2 、保持：在神经组织中留下痕迹

3 、再现 （1 ）回忆：事物不在面前时在头脑中的重现 （2 ）再认：事物再度出现时能够确认。

10. 影响遗忘进程的因素

1、时间因素

2、记忆材料的性质

3、学习的程度

4、记忆材料的序列位置 首因效应 近因效应

5、识记者的态度

6、关于遗忘的几种假设（1）痕迹消退说：记忆痕迹得不到强化而逐渐减弱、消退（2）干扰说：前摄抑制—先学习的材料对识记和回忆后学习的材料的干扰。倒摄抑制—后学习的材料对识记和回忆先学习的材料的干扰。（3）压抑说（动机性遗忘）

11.思维的特征：概括性：事物的本质特征 间接性：通过事物媒介

12.解决问题的思维过程：提出问题 分析问题 提出假设 检验假设

13.情绪和情感的概念：人对客观事物的态度体验及相应的行为反应.

14.情绪的外部表现和生理变化

1、外部表现：表情（面部、身段、言语）身段：得意： 手舞足蹈 忧愁：垂头丧气 悔恨：捶胸顿足 无可奈何：双手一摊 语言： 痛苦：呻吟 愉快：笑声 惧怕：尖叫 畏惧：低沉，缓慢

2、生理变化

（1）呼吸系统的变化 高兴：17次/分 悲伤：9次/分 动脑：20次/分 恐惧：64次/分 愤怒：40次/分

（2）循环系统的变化 恐惧，暴怒：心跳加速，血压升高 痛紧张： 血管容积缩小

（3）内外腺体的变化 悲伤或过分高兴：流泪 紧张，焦虑或恐惧：冒汗 、口干 、食欲减退

15. 意志的概念：

一、意志是指一个人自觉地确定目的，并根据目的来支配、调节自己的行动，克服各种困难，从而实现目的的心理过程。

二、意志行动的特征 （一）意志行动是具有自觉目的的行动是人与动物最本质的区别

（二）与克服困难相联系 目的实现会遇到困难（三）以随意运动为基础

三 、意志的品质1 自觉性：相反---- 盲从与独断 2 果断性：相反---- 武断与优柔寡断 3坚韧性：相反---- 动摇与执拗 4 自制力：相反---- 任性

15.人格的概念人格的特征：是构成一个人思想、情感及行为的特有模式，包括了一个人区别与他人的稳定而统一的心理品质1. 整体性：行为模式心理特征的整合体 2. 稳定性与可变性3. 独特性与共同性4. 生物制约性与社会制约性：社会化程度与角色行为

16.人格的结构1人格的倾向性—需要、动机、兴趣 2人格的心理特征—能力、气质、性格

17.需要的层次理论：马斯洛分为五个等级1生理需要 在人的所有需要中是最重要，最有力的。2安全需要3归属和爱的需要4尊重的需要5自我实现需要

18. 动机的功能及种类：

1、始动功能（激活功能）＿可以把生物学和行为联系起来

2、指向功能＿可以解释行为的多样性

3、维持和调整功能＿解释逆境中的意志（分类1 、生物性动机：（原始或生理动机）2 、社会性动机：（继发性或心理性动机）

19. 能力（Ability）直接影响活动效率，使活动顺利完成的有关心理特征。

19. 能力发展的一般趋势及个体差异：

一般趋势：童年、少年期 最迅速，12－20岁减缓，20±岁顶峰，20岁－35岁平缓，36岁—老年期，缓慢下降（首先以记忆力下降为主）

智力发展的个体差异：1）发展水平2）表现早晚差异3）能力结构差异

21. 气质类型 气质类型是对人的气质所进行的典型分类。以公元前5世纪古希腊医生希波克拉特的分类最为著名。他认为人体内有四种液体，即血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁。这四种液体在人体内的比例不同，形成了气质的四个类型，即多血质、胆汁质、粘液质、抑郁质。

22. 性格的特征 ：

（1 ）现实态度 对社会、集体、他人；对工作、学习和生活；对自己

（2 ）意志特征 对行为目标的明确程度；实现目标的过程；紧急情况下的性格特征

（3 ）情绪特征 强度；稳定性；持久性；主导心境

（4 ）理智特征

性格与气质的区分

气质：先天的、受神经活动类的影响、 变化较难较慢、无好坏之分

性格：后天的、受社会条件制约、变化较易, 较快、有好坏之分

联系:气质,性格的基础 ；影响性格的情绪性与表现速度:影响性格的形成与发展性格：掩盖或改造气质 ；同一气质类型中形成不同性格特征 ；不同气质类型可形成相同性格特征

23.塞里提出了“一般适应综合征”( GAS)” ，将应激引起的生理变化分为：警戒期、阻抗期、衰竭期三个阶段

24.应激的中间变量:1、认知评价：对刺激的觉察与评价2、社会支持3、个性4、应对

25.主要的心理防御机制有：压抑 否认 反向作用 投射 转移 抵消 合理化 升华 退化 幻想

26.应激的应对方式及处理方法: 1、认知重组：改变对事物和自身的认知评价2、寻求和利用社会支持3、积极应对方式：1）提高解决问题能力，积累应对经验2）加强社会技能的培养3）寻求信息：增加对事物的可控性和可预测性 4）消除紧张，采用自我防御机制；积极转移；自我暴露或宣泄；逃避或回避应激源4、培养健康的性格、信念和意志 等

27．护士职业心理素质：指护理人员所具有的角色适应性行为的心理特征总合 主要特征：具有职业特异性；随着职业经历的丰富而逐渐成熟；与个体人格相辅相成

28.从事护士职业的必备人格特质1、忠于职守与爱心2、高度责任心与同情心3、良好的情绪调节与自控能力4、较出色的人际沟通能力5、健全的社会适应性6、较适宜的气

质与性格类型

29.心理评估定义：指通过应用多种方法获得信息对个体某一心理现象做全面、系统和深入的客观描述。心理评估的常用方法：行为观察、访谈技术、心理测验

30.行为观察：优点：可以取得被试者不愿意或者能够报告的行为数据；应用范围广泛 缺点：观察的质量很大程度上依赖于观 察者的能力；观察指标不易定量观察内容1. 仪表和行为 2. 言语和沟通过程3. 感觉和认识功能4. 情绪 5. 洞悉和判断

31. 访谈技术：

遵循的原则：（1）尊重病人（2）有针对性（3）及时反馈（4）注意隐秘性

访谈的技巧：（1）注意倾听（2）善于使用美好的语言（3）善于引导话题，采取不同的交谈方式，恰当提问。（4）重视非语言沟通

32.心理测验的定义是依据心理学的原理和技术，对人的心理现象或行为进行数量化测定，从而确定心理现象在性质和程度上的差异。

32. 心理测验的分类：

1. 根据目的和功能分：智力测验、人格测验、记忆测验、神经心理测验等

2. 根据测验材料性质分：言语和非言语

3. 根据测验方法分：问卷法、操作法、投射法

4 按测验的组织方式分类：个别测验、团体测验

34.标准化心理测验的基本特征：信度，效度、常模

信度：指经若干次测验，其结果的一致性程度，即测量的稳定性。反映工具的可靠性和稳定性程度。

效度：指测验的有效程度，即量表实际测量到的与想要测量的心理特质之间吻合的程度。

常模：由常模团体的分数构成的分布，它为解释心理测验结果提供比较的参照标准。

35.临床常用量表：1艾森克个性问卷、2卡特尔16项个性因素问卷、3临床评定量表SCL-90

36. 临床心理护理的职责范畴:

1、对病人的心理护理和心理干预

2、帮助病人提高对疾病治疗及自身情况的认识水平

3、辅助心理专业人员开展心理治疗和行为矫正

4、开展心理健康教育，对不同病人提供个性化的自我心理保健和自我心理护理的健康教育

5、进行护理评估，明确护理诊断，分析病人的情况6确立评价心理护理和干预效果的标准及方法

37.行为矫正常用方法：1放松训练法2生物反馈技术3系统脱敏疗法

38行为矫正来源于学习理论；基本方法：1强化2消退3示范4塑造；在认识的基础上进行行为矫正才会有良好的效果

39. 病人的心理需要：

需要内容

1. 安全的需要： 需要良好的医疗条件以确保病人的安全护士的言行举止等

2. 舒适的需要：希望获得身体和心理的舒适

3. 归属的需要：需要被关怀、被接纳，保持感情交流

4. 尊重的需要：需要尊重和受到平等的对待

5. 信息的需要：自身疾病的相关信息

6.刺激的需要：适度刺激对机体健康有积极影响。

40.需要特点1.需要内容的错综复杂性2.主导需要的不稳定性3.心理需要的特异性

41.不同年龄阶段病人的心理护理

1.儿童病人的心理护理

（1）心理特点：产生“分离性焦虑”：冷漠、哭闹不止、拒食等恐惧：看到医务人员惶恐不安，甚至逃离医院 皮肤饥饿 行为异常：发怒、吵闹、拒绝执行医务人员要求等 思念亲人：迫切要求出院2）心理护理措施：病房环境适应儿童特点 保护患儿的自尊 解除或缓解患儿的恐惧情绪 对患儿父母进行心理支持

2.青年病人的心理护理

（1）心理特点：震惊与否认：开始不愿接受得病现实 急躁与焦虑：情绪不稳定，容易从一个极端走向另一个极端 失望与悲观 寂寞与孤独

（2）心理护理措施

实施认知调整和心理疏导：1理解青年病人的情绪波动，给予病人宣泄的机（认知干预及提高应对能力）2协调并促进病友间的相互了解（加强社会支持）3维护青年病人的自尊心，促进自我护理（人格）4满足病人参与活动的需要（提高应对能力）

3.中年病人的心理护理

（1）心理特点：焦虑与急躁 悲观与抑郁 更年期综合征

（2）心理护理措施：1主动关心病人，当好病人的参谋和顾问：介绍有关疾病的相关知识，协助病人与家人、工作单位取得联系（认知调整及加强社会支持2尊重病人人格 3

体贴和关心更年期病人：引导正确认识衰老的自然规律，提高病人处理问题的能力提高应对能力）

4.老年病人的心理护理

（1）心理特点：1无价值、无用感和孤独感2心理变得幼稚：固执、刻板3记忆力明显减退

（2）心理护理措施 1尊重老年病人人格2针对老年人生理功能衰退采取相应措施，加强社会支持系统功能。3 指导老年人克服不良心理，提高应对能力。

42.护理心理学（nursing psychology）；研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律、特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科。

①心理现象 心理活动的表现形式，表现为心理过程和人格两个方面。

②心理实质 人脑对客观显示的主观能动反应。

③护理心理学对象 护理人员及护理对象

④护理心理学的任务 a研究心理社会因素与身心健康的关系b研究心理护理的理论和技术c研究病人的心理活动特点d研究医务人员应具有的心理品质与修养。

⑤常用的研究方法 观察法 调查法（访谈法，问卷法） 测验法 实验法。

⑥研究方式 个案研究与抽样研究，纵向研究和横向研究，临床实验研究。

⑦重要的心理学派别 a构造主义（冯中寺 铁钦钠）b功能主义（詹姆士，杜威，安吉尔 ）c行为主义（毕生）d格式塔心理学（韦特海默，考夫卡）e精神分析学派（佛洛依德）

⑧心理学的目的 a描述发生的事情，对行为进行观察b解释发生的事情，寻求对行为的解释c预测将要发生的事情d控制发生的事情。

⑨心理现象：心理活动的表现形式，分心理过程（认知过程，情感过程，意志过程）和人格（人格倾向性，人格心理特征）两个方面。

⑩心理是物质发展到高级阶段的属性，由反映性→感应性→感受性。实质是人脑对客观现实的主观能动反应，物质基础是大脑。