一、 选择题
1、关于康复护理的对象,下列 的描述是错误的。( )
A.躯体残疾者 B.功能障碍的老年病人
C.急性期的病人除外 D.功能障碍的慢性病患人
2、现代医学由( E )构成完整体系
A、预防医学 B、临床医学 C、康复医学 D、保健医学 3、行周期分为站立和摆动相两个阶段: ( )
A.站立相占40%; B.摆动相占50%
C.摆动相占40%; D.站立相占70%;
4、下列哪项不是痉挛的益处。( )
A.言语交流 B.预防血栓 C.肌肉不易萎缩 D.预防压疮
5、脊髓损伤患者膀胱功能训练方法错误的是( C )
、以上都是
EA、排尿间隔时间大于2小时,残余尿量小于50ml即为平衡膀胱
B、残余尿量小于100ml即可停止间歇导尿
C、导尿是有创性操作,应在医疗机构内由医务人员操作
D、选择合理排尿体位,注意遮蔽
6、看到手表不知何物,听表走动知其为手表是下列哪种病的表现。( )
A. 痴呆 B.失用 C.失语 D.失认
7、关于呼吸训练的目的以下不正确的是 。( )
A.改善心理状态 B.增强呼吸功能 C.提高活动能力 D.提高生活自理能力
8、吞咽功能评估中的饮水测试一口气咽下 温水。( )
A.30ml B.50ml C.100ml D.20ml
9、坏死溃疡期压疮感染处理不正确的是 。( )
A.双氧水冲洗 B.局部使用抗菌药
C.冲洗后引流 D.严重感染时,根据药敏情况口服或注射抗菌药 。
10、肩关节伸的正常活动范围是 。( )
A.0o~120o; B.0o~130o; C.0o~50o; D.0o~170o; E.0o~180o
11、徒手肌力检查的优点是 。( )
A.适用于不同肌力的肌肉测试 B.可测试握力和捏力
C.只能测试4级以上的肌力 D.只能测试4级以下的肌力
12、关于失语症,正确的描述是 。( )
A.后天性语言功能障碍 B.先天性语言功能障碍
C.后天性构音功能障碍 D.先天性构音功能障碍
13、下列哪项吞咽训练方法可以提升咽喉部 。
A.门德尔松手法 B.声门上吞咽 C.呼吸训练 D.吞咽与空吞咽交替
14、穿脱衣服训练的护理要点中错误的是 。( )
A.穿衣服时应先穿健侧后穿患侧 B.脱衣服时应先脱健侧后脱患侧
C.为操作方便,将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣 D.裤带换成松紧带
15、下列哪项不是ADL训练的内容 。( )
A.交谈 B.穿衣 C.园艺活动 D.棋牌活动
16、吞咽障碍最常见和最大的威胁是 。( )
A.营养不良 B.感染 C.误咽 D.低蛋白血症
17、偏瘫患者良肢位的保持所有体位中最重要的体位是 。(A.健侧卧位 B.患侧卧位
C.平卧位 D.半卧位
18、下列哪些不是徒手肌力评定级别的依据因素。( )
A.阻力因素 B.时间因素
C.重力因素 D.视触觉感知
19、临床上检查有否共济失调的常用方法 。( )
A. PULSES评定 B.残疾评定
C. 肌张力评定 D.指鼻试验
)
20、在经口鼻或面罩间歇正压通气时吸入氧的浓度不宜超过 。( )
A.50% B.30% C.60% D.80%
21、下列 不属于感觉障碍。
A.内感性不适 B.感觉过敏 C.感觉模糊 D.感觉减退
22、尿失禁的病人在进行留置导尿时为预防感染应 更换导尿管。( )
A.1周; B.2周; C.1月; D.3月;
23、康复护理不强调 。
A.“自我护理”和“协同护理” B.“特别护理”和“周到的照顾”
C.鼓励家属参与 D.充分发挥伤病残者的潜能
24、下列 是评价日常生活活动能力的常用工具。
A. Glasgow量表 B. MMSE量表 C.韦氏量表 D.巴氏指数
25、根据生物力学和运动学的原理,发展肌力体力改善关节活动度的方法是 。
A.平衡和协调功能训练 B.增强肌力训练
C.关节活动功能训练 D.增强耐力训练
26、慢阻肺患者进行缩嘴呼吸训练,吸呼比率为 。
A.1:2-1:3 B.1:2-1:4 C.1:3-1:2 D.1:4-1:2
27、穿脱衣服训练的护理要点中错误的是 。
A.穿衣服时应先穿健侧后穿患侧 B.脱衣服时应先脱健侧后脱患侧
C.为操作方便,将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣 D.裤带换成松紧带
28、下列哪项吞咽训练方法可以提升咽喉部 。
A.门德尔松手法 B.声门上吞咽 C.呼吸训练 D.吞咽与空吞咽交替
29、某慢阻肺患者病变部位在右侧肺下叶,其体位引流时可摆放的体位是 。
A.右侧卧位 B.左侧卧位
C.头高足低 D.俯卧位
30、关于呼吸训练的目的以下不正确的是 。
A.改善心理状态 B.增强呼吸功能
C.提高活动能力 D.提高生活自理能力
31、吞咽训练主要对咽部进行 。
A.冷刺激和空吞咽训练 B.舌肌与咀嚼肌训练
C.发音器官训练 D.颊肌与喉部训练
32、吞咽障碍最常见和最大的威胁是 。
A.营养不良 B.感染 C.误咽 D.低蛋白血症
33、卒中患者,女,68岁,能用手杖独立步行50米,该患者用Barthel指数评估,行走项评分为多少分(D)
A.5分; B.20分; C.10分; D.15分; E.0分
34 、Barthel指数评定生活基本自理评分为 (B)
A.100; B.60分以上; C.60~40; D.40~20; E.20以下
35、运动功能评定的内容不包括 ( E )
A、肌力 B、肌张力 C、ROM D、步态分析 E、ADL
36. 日常功能训练的护理要点中错误的是。( B )
A.上台阶时应先抬健侧后抬患侧 B.脱上衣时应先脱健侧后脱患侧
C. 穿上衣时先穿患侧后穿健侧 D.裤带换成松紧带
37. 吞咽障碍患者摄食训练方法错误的是( A )
A、早期进行摄食训练,卧床期间即可水平位侧卧位下进食
B、可让患者做吞咽空气的动作 C、用棉签蘸不同味道液体刺激舌头味觉
D、让患者吞咽冰块 E、屏气-发声运动训练
38.下列 是睡眠障碍的评估方法。( C )
A.Barthel指数评定 B.Brunstrom6阶段评估
C.匹兹堡评定指数 D.Ashworth评定量表
39. 下列哪项是脑卒中患者防止误咽的训练方法( E )
A、口唇闭合训练 B、舌肌运动 C、咽部冷刺激 D、发声训练 E、以上都是
40. Ashworth评定量表是用于评定( B )的方法
A、肌力 B、肌张力 C、关节活动度 D、语言功能 E、平衡
二、 填空题
1、康复护理的特点是: 、 、 。
2、吞咽训练主要是对咽部进行 与 训练。
3、疼痛的病理机制主要是R.梅尔察克和P.D.沃尔提出的 。
4、睡眠的护理诊断主要有: 、睡眠剥夺、 、焦虑、知识缺乏。
5、颅脑损伤时 常常受累,是导致认知功能障碍的重要原因。
6、压疮形成的基本条件是压力和 。
7、 是康复医学的主要工作方式, 是其重要成员之一。
8、狭义的日常生活活动是指为了维持生存及适应生存环境而进行的一系列 、 、 的活动。
9、第一次康复护理评估是在患者入院 内对日常生活能力进行的评估。
10、体位排痰训练的目的是促进排痰, ,促进肺膨胀, ,预防肺部并发症。
11、为了预防压疮,定时翻身是指 给患者翻身一次。
12、康复护理的最终目标是: 。
13、偏瘫患者脱上衣方法:先脱 、再脱 、最后脱 。
14、 、 和 是吞咽障碍的三大内科问题。
15、去除气管异物最简单、有效的方法是 。
16. 认知包括 、 、 、 、 、 等六个方面的内容。
17. 人体运动按部位分类: 、 。
18.患者安全管理的风险评测因素包括: 、 、 。
19. 日常生活活动分为 的日常生活活动和 的日常生活活动。
20. 脑卒中偏瘫患者的典型痉挛姿势足表现为 和 。
三、判断题
1、留置导尿管病人尿道口每日清洗消毒一次,储存尿袋不必每日更换。错误
2、Barthel指数是最常见的基本日常生活活动能力评定。( )
3、按照Brunstrom6阶段评估法,脑卒中后肢体运动的共同运动期属于Ⅲ期。( )
4、骨质疏松症的表现主要为疼痛、身长缩短、驼背、骨折、呼吸功能下降等。 正确
5、门德尔松吞咽训练法是直接吞咽训练的方法之一。( )
6、呼吸功能障碍患者在进行呼吸训练时要让患者尽力用劲呼吸。( )
7、Frenchay构音障碍评定表可以用于对口腔功能的评估。( 8、临床实践证明,大部分左利者其语言中枢在右侧。( )9、女性导尿时第一次消毒的顺序是由内到外,自上而下。( 10、排便障碍就是便秘。( )
11、康复护理可以使被动护理变为主动护理。( )
12、患者行走时出现回旋步,是由巴金森病引起的步态。( 13、偏瘫患者下台阶时应先迈患侧,再迈健侧。( )
14、水肿是吞咽障碍常见内科问题之一。( )
15、排尿过程是个被动过程,不受高位中枢的控制。( )
16、痉挛既可以影响日常生活功能,也可以防止压疮形成。( )
)
)
)
17、肛门指诊是排便障碍护理评估最经济、实用、方便的物理检查。( )
18、偏瘫患者进行室外行走训练后安静时心率100次/分可以不减少运动量。( )
19、吞咽中枢位于丘脑,支配喉部肌肉动作的传出神经是第Ⅳ对脑神经。( )
20、1g脂肪完全氧化可产生4kcal的热量。( )
21、概念化是言语产生过程中的最高层次。( )
22、女性导尿时第二次消毒的顺序是由外到内,自下而上。( )
23、薰衣草可起到镇静、松弛消化道痉挛、帮助睡眠的功效。( )
24导尿时可不必完全遵守无菌操作技术原则,同时观察尿液的情况,注意保护患者隐私。错误
25.康复护理的目标以患者能够独立生活、提高生活质量作为主要目标。 正确
26.褥疮根据其严重程度分为四度:四度为组织破溃达到肌肉或骨组织。 正确
27.残疾是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构或生理功能的一场,造成身体短期的损害。 正确
28、患者行走时出现酩酊步态,是由脑血管病变引起的偏瘫所致。( )
29.关节活动度是指关节的近端向着或离开远端运动,近端骨所达到的最终位置和开始位置的夹角。 正确
30. 吸入性肺炎、营养不良和脱水是吞咽障碍的三大内科问题。( )
四、名词解释
1、康复护理学:
2、ADL(狭义)
3、日常生活活动:
4、一口量:
5、偏瘫步态
6、言语、交流障碍:
7、生存质量:
8、良肢位摆放:
9、睡眠障碍:
10、压疮:
11、海姆立克急救法:
12、尿潴留:
13、排便障碍:
14、尿失禁
15、认知障碍
16、失读症
17、呼吸训练
18、疼痛闸门控制学说
19、吞咽直接训练法
20、肛门指诊
三、 病例分析
1、患者,女,39岁,因子宫肌瘤手术后,次日早晨7时出现排尿困难,主诉:下腹部胀痛,视诊,耻骨上膨隆;触诊囊样包快;叩诊实音。
问:1、本病临床诊断是什么?
2、患者目前存在的主要护理诊断?
3、该患者的护理目标是什么?
4、请说出患者的护理原则。
2、患者,男性,70岁,吸烟史45年,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,1周前受凉后咳嗽、咳痰加重,伴有呼吸困难。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿罗音,心率125次/分,律齐。
问:1、该患者临床诊断是什么?
2、针对此患者护理诊断有哪些?(列三个)
3、请说出在对患者进行呼吸训练时的注意事项。
3、患者,男,45岁,近期出现消瘦,乏力,排便时粪便变细,排便困难。经医生诊断为直肠癌,癌肿距肛缘3cm。
请问:1、他属于哪种类型的排便障碍?(病程、病因部位、病理)
2、诊断直肠癌最简便的检查方法是什么?简单介绍其优点及体位。
3、首选的治疗方法是什么?
4、患者目前存在的主要护理诊断(至少3项)?
5、患者术后的护理措施?
4、王老太,76岁,车祸导致截瘫2年,最近家属发现,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱,除去压力后无法恢复。
请问:1、该患者目前存在的问题是?
2、请结合病例,说出该患者压疮的分型及临床分期。
3、针对患者的状况,应该怎样处理?
4、患者的护理措施有哪些?
5、患者,男性,69岁,近期做过心脏手术。术后突发脑卒中。既往患过抑郁症,目前在服用抗抑郁药物治疗。曾患特发性面神经麻痹,影响第九对脑神经上部和左侧下半面部。此次因吞咽障碍前来就诊。患者主诉咀嚼困难,食不甘味。自觉有严重的哽噎感和食物总是粘在喉咙上的异物感。口颜面功能检查发现左、右侧面部肌肉均无力,双唇不能闭拢,伸舌右偏,活动范围减少。口腔唾液少,发音时声音粗糙、鼻音重。吞咽造影检查发现喉上抬受限。吞咽浓流质时会厌谷大量残留,咽滞留时间较长,在吞咽稀流质时出现误吸。
1、该患者的临床诊断?
2、该患者存在哪些护理诊断?护理目标是什么?
3、请说出为该患者进行摄食训练的理想食物的特征。
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