姓名 籍贯 性别 生源 民族 婚否 出生年月 政治面貌 照 片 所学专业及学位 爱好和特长 在校曾任何种职务 奖 惩 情 况 实 践 能 力 情 况 计 算 机 和 外 语 水 平 院（系）对学生在校期间德、智、体诸方面的综合评价： 院（系）签章 负责人签字: 年 月 日 填表说明：
1. 请填表人实事求是地填写，未经院（系）签章此表无效。 2. “生源”指大学生上大学前户口所在的省、自治区、直辖市。 3. “奖惩情况”包括考生大学期间的各种奖励或惩处。 4. 必须附上学生个人成绩单（加盖教务处章）。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容