SH/T3053-2007
附录 Ｄ （规范性附录）
交工技术文件管道安装工程用表
序号 名 称 编 号 SH/T 3503－J401 SH/T 3503－J402 SH/T 3503－J403 SH/T 3503－J404 SH/T 3503－J405 SH/T 3503－J406－1 SH/T 3503－J406－2 SH/T 3503－J407 SH/T 3503－J408 SH/T 3503－J409 SH/T 3503－J410 SH/T 3503－J411－1 SH/T 3503－J411－2 SH/T 3503－J412－1 SH/T 3503－J412－2 SH/T 3503－J413 SH/T 3503－J414 页次 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 D.1 管道组成件验证性和补充性检验记录 D.2 阀门试验确认表 D.3 弹簧支／吊架安装检验记录 D.4 滑动／固定管托安装检验记录 D.5 管道补偿器安装检验记录 D.6 管道系统耐压试验条件确认与试验记录（一） D.7 管道系统耐压试验条件确认与试验记录（二） D.8 管道系统泄漏性／真空试验条件确认与试验记录 D.9 管道吹扫／清洗检验记录 D.10 给排水压力管道耐压试验条件确认与试验记录 D.11 给排水无压力管道闭水试验条件确认与试验记录 D.12 管道焊接接头热处理报告（一） D.13 管道焊接接头热处理报告（二） D.14 管道焊接接头射线检测比例确认表（一） D.15 管道焊接接头射线检测比例确认表（二） D.16 管道静电接地测试记录 D.17 管道材料发放一览表 文档大全
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工程名称： SH/T3503-J401 管道组成件验证性和补充性检验记录 单元名称： 管道组成件条件 检验记录 序号 质量证明文件 名称 原编号 自编号 规格 材质 数检验项抽检数检验报告编检验结量 目 量 号 果 建 设/监 理 单 位 总 承 包 单 位 施 工 单 位 专业工程师： 专业工程师： 专业工程师： 质量检查员： 施工班组长： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 文档大全
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SH/T3503-J402 阀 门 试 验 确 认 表 工程名称： 单元名称： 公称压名 称 型 号 规格 力 MPa 数量 压力 试 试验项目 密上密封 封 试试 试验记录自编号 试验 结果 备注 建 设／监 理 单 位 总 承 包 单 位 试 验 单 位 SH/T3053-2007 专业工程师： 日期： 年 月 日 文档大全
专业工程师： 日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员： 校 验 人： 日期： 年 月 日 实用标准文案
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工程名称： SH/T3503-J403 弹簧支／吊架安装检验记录 单元名称： 管道编号 结构型式 备注： 安装位置 位移方向 设计支承负荷 冷态负荷读数 kN mm 检验结果 建设／监理单位 专业工程师： 文档大全
总 承 包 单 位 专业工程师： 施 工 单 位 专业工程师： 质量检查员： 施工班组长： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 实用标准文案
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SH/T3503-J404 滑动／固定管托安装检验 记 录 工程名称： 单元名称： 管道编号 管子规格 管托编号 型 式 位移方向 检验结果 注：本表用于设计温度超过 350℃管道和低温管道的滑动/固定管托的安装检验。 备注： 建设／监理单位 专业工程师： 总 承 包 单 位 专业工程师： 施 工 单 位 专业工程师： 质量检查员： 施工班组长： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 文档大全
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工程名称： 管道补偿器安装检验记录 SH/T3503-J405 单元名称： 管道编号 简图： 补偿器编号 型 式 规 格 材 质 固定支架间距 m 设计压力 MPa 设计温度 ℃ 环境温度 ℃ 单备 量 设计实测位 注 值 值 轴角/向预变形建 设／监 理 单 位 总 承 包 单 位 专业工程师： 专业工程师： 文档大全 施 工 单 位 专业工程师： 质量检查员： 施工班组长： SH/T3053-2007 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期：
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SH/T3503-J406-1 管道系统耐压试验条件 确认与试验记录（一） 工程名称： 单元名称： 系统名称 检 查 项 目 与 要 求 系统编号 检 查 结 果 管道安装符合设计文件和规范要求 管道组成件复验合格 焊接工作记录齐全 无损检测结果符合设计文件和规范要求 热处理结果符合设计文件和规范要求 支、吊架安装正确 合金钢管道材质标记清楚 不参与管道系统试验的安全附件、仪表已按规定拆除或隔离，参与试 压的系统内的阀门全部开启 临时加固措施、盲板位置与标识符合施工方案要求 焊接接头及需要检验的部位未被覆盖 试压用压力表量程、精度等级、检定状态符合规范要求 不锈钢管道试验用水符合规范要求 设计压管道编号 检验结论： 力 MPa 试 验 记 录 试验环试验介设计温试验 质 境 温度 介质 度 温度 ℃ ℃ ℃ 耐压 试验压力 MPa 严密性 试验压力 MPa 建设／监理单位 专业工程师： 总 承 包 单 位 专业工程师： 施 工 单 位 专业工程师： 质量检查员： 施工班组长： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期：
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SH/T3503-J406-2 管道系统耐压试验条件 确认与试验记录（二） 工程名称： 单元名称： 系统名称 试验环境 温度 ℃ 系统编号 试 验 记 录 设计压管道编号 文档大全
设计温度 ℃ 力 MPa 试验 介质 试验介质 温度 ℃ 耐压 试验压力 MPa 严密性 试验压力 MPa 实用标准文案
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SH/T3503-J407 管道系统泄漏性／真空 试验条件确认与试验记录 工程名称： 单元名称： 系统名称 检 查 项 目 与 要 求 系统编号 检 查 结 果 管道耐压试验合格 耐压试验采用的临时法兰、螺栓、垫片等均已更换 未参与耐压试验的安全附件及仪表等已安装复位 试验管道系统的阀门已全部开启 试压用压力表、精度等级、检定状态符合规范要求 试 验 记 录 设计压力 设计温度 管道编号 ℃ MPa 试验结论： 试验环境 试验介质 温度 温度 ℃ ℃ 泄漏性试验 压 力 介 质 MPa 真空试验 压 力 介 MPa 质 建设／监理单位 专业工程师：
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总 承 包 单 位 专业工程师： 施 工 单 位 专业工程师： 质量检查员： 施工班组长： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 实用标准文案
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SH/T3503-J408 管道吹扫／清洗检验记录 工程名称： 单元名称： 系统名称 检 查 项 目 与 要 求 系统编号 检 查 结 果 管道耐压试验合格 不参与吹扫／清洗的安全附件及仪表等已隔离或拆除 管道系统的阀门已全部开启 不锈钢管道用水符合规范要求 管道编号 检验方法及结论： 材 质 操作介质 吹扫介质 清洗介质 建设／监理单位 专业工程师： 总 承 包 单 位 专业工程师： 施 工 单 位
专业工程师： 质量检查员： 记 录 人： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期：
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SH/T3503-J409 给排水压力管道耐压试验 条件确认与试验记录 工程名称： 单元名称： 系统名称 试验环境温度 系统编号 试验介质温度 检 查 项 目 与 要 求 管道安装完毕，除接口外已按规范规定回填 管道附件、附属构筑物检查合格 管道接口检查合格 管件的管墩、锚固设施的混凝土强度达到设计文件规定 埋地管道的轴线位置、标高、坡度及管基、垫层等复查合格 试验管段端口、敞口已封堵 不参与管道试验的组成件已按规定拆除或隔离 试验系统内阀门均已开启 试压用压力表量程、精度等级、检定状态、表盘直径符合规范要求 试 验 记 录 耐 压 试 验 设计压力 设计温度 管道编号 试验结论： MPa ℃ 压力 MPa 介 质 时间 min 压检 查 结 果 严 密 性 试 验 介 渗水量 L/min·km 允实间 许 际 mi 时 力 MPa 质 建设／监理单位 专业工程师： 总 承 包 单 位 专业工程师： 施 工 单 位
专业工程师： 质量检查员： 施工班组长： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 文档大全
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SH/T3503-J410 给排水无压力管道闭水试验 条件确认与试验记录 工程名称： 单元名称： 系统名称 试验环境温度 系统编号 试验介质温度 ℃ 检 查 结 果 检 查 项 目 与 要 求 管道及检查井施工完毕，质量符合规范要求 管道除接口外按规范规定回填 管沟内无积水 全部预留孔已封堵 管道两端堵板符合施工技术措施要求 管道的轴线位置、标高、坡度及管基、垫层已经复查合格 试 验 记 录 管道编号 内长径 度 mm m 试 验 管 段 管上游水材 口 头 质 种m 试验 水头 m 试验 允许渗水量 实际渗水量 时间 L/min·km L/min·km h 试验结论： 建设／监理单位 专业工程师： 总 承 包 单 位 施 工 单 位 专业工程师： 专业工程师： 质量检查员： 施工班组长： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 文档大全
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SH/T3503-J411-1 管道焊接接头热处理报告 （一） 工程名称： 单元名称： 管道编号 报告编号 热处理设备 热处理温度 要℃ 实求 际 恒温时间 h 要实求 际 材质 规格 热处理方法 焊接接头 编号 测温点 编 热处理 日期 记录曲线 图 编 硬度检验 报 告编 焊接接头、测温点布置示意图： 热处理结论： 建设/监理单位 专业工程师： 总 承 包 单 位 专业工程师： 施 工 单 位 专业工程师： 质量检查员： 热 处 理 单 位 专业工程师： 操 作 人： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 文档大全
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SH/T3503-J411-2 管道焊接接头热处理报告 （二） 工程名称： 单元名称： 管道编号 热处理方法 焊接接头 编号 文档大全
报告编号 热处理设备 热处理温度 要℃ 实求 际 恒温时间 h 要实求 际 材质 规格 测温点 编 热处理 记录曲线 日期 图 编 硬度检验 报告编号 实用标准文案
SH/T3503-J412-1 管道焊接接头射线检测比例确认表（一） 共 页 第 页 工程名称： 单元名称： % 检测报告编号 执行标准 管道编号 小计 材质 规 格 mm 检测方法 管道焊接接头 总数 固定口数 施焊焊工 焊工代号 施焊数量 检测比例 检测焊接接头 实际检固定口总数 数 测 比例 备 注 焊口位置与检测焊口见管道单线图与无损检测报告。 建 设／监 理 单 位 专业工程师： 日期： 年 月 日 文档大全
总 承 包 单 位 检 测 单 位 专业工程师： 施 工 单 位 专业工程师： 质量检查员： 制 表： 专业工程师： SH/T3053-2007 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 实用标准文案
SH/T3503-J412-2 管道焊接接头射线检测比例确认表（二） 工程名称： 单元名称： 管道编号 材质 规 格 mm 管道焊接接头 总固定口数 数 施焊焊工 焊工代号 施焊数量 检测焊接接头 实际检总数 固定口数 测 比例 SH/T3053-2007 检测报告编号 小计 文档大全
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工程名称： SH/T3503-J413 管道静电接地测试记录 单元名称： 法兰或螺纹接头 管道编号 接头型式 建设/监理单位 专业工程师： 跨接导线 规格 电阻值 规格 接地引线 材质 对地电阻 ＜100O 材质 ＜0.03O 总 承 包 单 位 专业工程师： 施 工 单 位 专业工程师： 质量检查员： 施工班组长： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 文档大全
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SH/T3503-J414 管道材料发放一览表 工程名称： 单元名称： 材料名称 证件原编号 领用日期 规 格 材 质 领用单位 监 理 单 位 单位 数量 总 量 证件自编号 炉 批 号 采 购 单 位 材料工程师： 制 表： 使用部位 专业工程师： 日期： 年 月 日 文档大全
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