血透室医生职责
1、 参加院内外有关血透会诊,并作出处理意见。
2、 填写当天透析记录单、登记,根据病情下达透析处方,及其他医嘱。
3、 测量病人透析前后体重,作好体格检查,了解病人血压、脉搏、体温、呼吸情况。
4、 透析过程中记录病情变化,随时作出处理。
5、 血透结束后书写血透小结,肝素用量,鱼精蛋白用量,输液、输血量,脱水量、体重。
6、 做好登记工作。
7、 在行动-静脉内瘘术前静脉插管前。负责与病人及家属谈话并做好记录、嘱其签字。
8、 定期督促患者行常规检查:及时做好病人随访复查⑴每月定期检查血常规,透前透后肾功能电解质(包括Ca、Mg、P)、HCO3、尿酸、血糖。⑵每季度定期检查肝功能、乙肝二对半。⑶每半年定期检查胸片,必要时查心超、B超。⑷血透前常规检查血型,以备用。
9、 做好医生职责内的各项工作。
血透室技工职责
1、 负责人工肾机器使用、保养和维修工作,保证仪器设备的正常使用。
2、 每周检查人工肾机、水处理、保证水和机器正常运行。
3、 发现机器故障、随叫随到、立即维修。
4、 经常清理各种机器管道,保持管道清洁。
5、 认真作好机器维修的详细记录。
6、 认真作好机器保管工作,注意安全。
水处理工作制度
1、 系统稳压电源应保持在220V。
2、 每日先打开供水管,再开增压泵电源。待压力表压力大于0.2mpa时开反渗机(BYPASS)。
3、 每日开血透机前先开反渗水增压电源。
4、 每日消毒(紫外线灯)储水桶0.5-1h,反渗水细菌培养每月一次。要求无大肠杆菌,细菌<200cfu/ml。反渗水每月一次送检验科测定水质。
5、 反渗机每天开机后反冲两次10-20分钟/次。
6、 软水装置根据病人的多少,决定反冲次数。
7、 树脂盐水桶内经常加入NaCl粉剂,使之保持超饱和状态。
8、 反渗膜前的过滤器滤芯,1-2月换一次。
9、 随时调整水处理系统定时器到标准时间,开机前检查电源插座是否正常,每日观察电导度。
10、 透析用水:反渗水。
11、 以上操作由当班护士执行,由工程师负责维修。
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