牙体牙髓病学试题2

一、填空(每个1分,共15分)

1. 窝洞充填中使用洞漆的目的是 、 。 2. 牙本质过敏症的治疗原则是 。 3. 畸形舌面窝常发生的牙位是 。 4. 畸形中央尖最常发生的牙位是 。

5. 牙髓组织的功能有 ， ， ， 。 6. 牙髓的感觉神经纤维分为 ， 两种； 7. 参与根尖周炎免疫反应的抗原物质有 ， ； 8. 国际标准规格根管锉的锥度为 ，工作端长度为 。 二、名词解释(每个3分,共27分)

1．牙菌斑 2．抗力形 3．混合层 4．（窝洞制备中）涂层 5．静止龋 6．逆行性牙髓炎

7．根管工作长度 8．逐步后退法 9. 生理性根尖孔

三、问答题（共58分） 1. 深龋的治疗原则？(6分) 2. 窝洞制备的原则和步骤？ 7分)

3. 简述Miller化学细菌学说的内容和在龋病病因学中的地位(7分) 4. 与银汞合金充填材料比较，简述牙色材料粘接修复的优点(10分) 5. 简述急性牙髓炎与急性根尖周炎临床表现的异同。（12） 6. 根管预备的目的和常用的预备方法？（8） 7. 牙髓炎细菌感染的途径？（8）

牙体牙髓病学试题答案

一、填空(每个1分,共15分)

1．窝洞充填中使用洞漆的目的是隔离化学刺激、减小微渗漏。 2．牙本质过敏症的治疗原则是封闭牙本质小管 3．畸形舌面窝常发生的牙位是上颌侧切牙

4．畸形中央尖最常发生的牙位是下颌第二前磨牙

5．牙髓组织的功能有 营养 ， 感觉 ， 修复 ， 成牙本质。 6．牙髓的感觉神经纤维分为 Aδ ， C 两种；

7．参与根尖周炎免疫反应的抗原物质有 药物 ， 细菌代谢产物； 8．国际标准规格根管锉的锥度为 2% ，工作端长度为 16mm 。 二、名词解释（每个3分，共27分） 1. 牙菌斑：寄居在牙面或修复体上的细菌为主体,以糖蛋白为支架的一个微生态环境。细菌在其中生长,繁殖,衰亡,并进行一系列代谢活动,其代谢活动产物在一定条件下可造成牙体或牙周组织的破坏。

2．抗力形：使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。

3．混合层：牙体粘接修复时，底胶和粘接剂渗入酸蚀脱矿后牙本质表面暴露的胶原纤维，形成相互扣锁的结构，是牙本质粘接的主要机制。

4．（窝洞制备中）涂层：在切削牙体组织时所产生的热使有机质变性，变性的有机质和切削下来的牙质粉末和牙本质小管溢出液、唾液和细菌等掺和，在钻磨压力作用下贴附于洞壁形成涂层。

5．静止龋：龋病发展到某一阶段，由于环境发生变化，隐蔽部位变得开放，原有致病条件发生变化，龋病不再继续进行，但损害仍保持原状。

6．逆行性牙髓炎:由于牙周病变细菌从牙周袋经根尖途径引起的牙髓炎。 7．根管工作长度：前牙切缘中份或后牙牙尖到生理性根尖孔的长度。

8．逐步后退法：从初尖锉开始连续增加3个号码保持长度不变预备根尖段，大

于3个号码以后每增加一个号码后退0.5-1mm预备根管中、上段 。 9. 生理性根尖孔：牙本质和牙骨质交界处，位于解剖性根尖孔之内。 三、问答题（共58分）

1．深龋的治疗原则？(每点2分,共6分)

答：①停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应。 ②保护牙髓。

③正确判断牙髓状况。

2．窝洞制备的原则和步骤？(每点1分,共7分)

答：原则：①去净龋坏组织。②保护牙髓组织。③尽量保留健康牙体组织

步骤：①开扩洞口及进入病变区。②设计和预备洞外形。③预备抗力形和固位形。④制备洞缘。

3．简述Miller化学细菌学说的内容和在龋病病因学中的地位(7分)

答：内容：龋病是由两个阶段组成的化学细菌过程，先是组织的脱矿、软化，继之为软化残存物的溶解。釉质中实际上缺乏第二阶段，脱矿即可造成釉质的全部破坏。(4分)

地位：该学说总结了龋病过程的三项主要因素，抓住了龋病发生的实质，是现代龋病病因学的基础。(3分)

4．与银汞合金充填材料比较，简述牙色材料粘接修复的优点(每点2分,共10分)

答：①美观，可提供与牙最佳的颜色匹配。②保留更多的健康牙体组织。③更好的应力传递。④减少术后敏感。⑤不传导温度和电刺激。 5．简述急性牙髓炎与急性根尖周炎临床表现的异同。（12分） 答：

疼痛性质及发作方式(2分)

牵涉痛(2分) 温度刺激(2分) 体位变化(2分) 牙髓活力测试(1分) 叩诊(2分)

局部肿胀或压痛(1分)

急性牙髓炎

自发性锐痛，阵发性加剧 有，不能定位 有反应

有，夜间加重 一般有，反应异常 反应不明显 无

急性根尖周炎 钝痛，持续性痛 无，能定位 一般无反应 不明显 一般无反应 叩痛明显 一般有

6．根管预备的目的和常用的预备方法？（8分）

答：根管预备的目的：去除感染物质(1分)和坏死牙本质(1分),扩大管腔(1分)，成形管腔(1分)，便于冲洗消毒和充填。

根管预备常用的方法：常规根管预备法(1分),逐步后退法(1分)，冠向深入法(1分)，平衡力法(1分)等。

7．牙髓炎细菌感染的途径？（8分）

答：①牙体：深龋、外伤、磨耗、隐裂等原因导致牙体破坏，细菌进入髓腔(3分)；

②牙周：有深牙周袋，由根尖孔或牙周途径进入髓腔(3分)； ③血源性：通过血液循环进入髓腔(2分)。