原地面处理 分项工程质量验收记录 编号： 单位工程名称 分部工程名称 施 工 单 位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 HZLDK5+200～HZLDK5+366.42段（西甲兰营线路所）路基土方工程 地基处理 中铁六局集团集包增建第二双线工程指挥部第三项目部 检验批数 项目负责人 特古斯 检验批部位 HZLDK5+200～HZLDK5+366.42 施工单位检查评定结果 合格 监理单位验收结论 符合要求 施工单位 检查评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 监理单位 验收结论
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