关于多巴胺的用量之南宫帮珍创作
创作时间：二零二一年六月三十日 多巴胺的使用剂量要视你的使用目的而定.它是正性心血管活性药, alpha-受体、beta受体及多巴胺受体兴奋作用兼有, 其发生效果如何完全取决于那时所用的剂量和滴速.
1.小剂量多巴胺（1～5 ug/kg/min), 仅是纯真beta受体及多巴胺受体兴奋作用, 主要作用在于：扩张周围血管, 加强心肌收缩, 降低外周血管阻力, 其作用结果是, 心排血量增加, 尿量得以增加, 血压轻度改善.
2.中剂量多巴胺（5～15 ug/kg/min）是alpha-和beta-受体兴奋作用兼有, 心肌收缩作用加强, 外周血管收缩作用明显, 血压得以升高, 但尿量不见明显增加.（已经未见血管扩张作用）.
3.年夜剂量多巴胺（20 ug/kg/min）只有alpha-受体兴奋作用, 如同间羟胺一样, 主要作用只是外周血管收缩, 血压得以明显增高, 但外周血管阻力也同时显著增高, 肾脏血流无增加, 尿量未能改善, 甚至减少, 或无尿.
在我工作中的实际运用中, 对心衰的病人, 比力喜欢用小剂量的多巴胺、多巴酚丁胺、速尿等药物配伍使用, 但对低血压休克的病人, 常联用间羟胺通过微量泵控制适当滴速.
1：在血容量缺乏的情况下建议先弥补有效血容量, 再使用血管活性药物.
2：纯真使用多巴胺来维持血压, 效果较为缓慢, 而且临床中该药使心率增快明显, 故年夜部份情况可连用间羟胺, 我们经常使用多巴胺200mg+间羟胺100mg+NS 20ml泵入来升压, 效果不错.
3：若是感染性休克造成的顽固性低血压, 若独自使用多巴胺效果欠好, 可连用去甲肾上腺素.
4：若心排出量缺乏, 可使用小中剂量的多巴胺连用多巴酚丁胺. 5：关于小剂量多巴胺的\"肾脏血流灌注改善\"讲法, 目前认为不能呵护肾功能和减少死亡率, 故已不主张应用.
创作时间：二零二一年六月三十日 创作时间：二零二一年六月三十日
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