膝关节评分法(knee society score,KSS)。此方法是通过评测者面谈和体格检查根据关节置换手术本身的特殊性,分别对患者的膝关节以及其功能进行两大方面的评估,即获得关节解剖、生物力学等方面的信息,又了解患者的功能恢复情况。膝关节评估是针对手术对关节的影响,以及手术后关节的恢复等进行评定的,如:关节疼痛、关节活动范围、韧带稳定性、肌肉力量、骨对线、挛缩畸形;功能评估包含了日常生活活动能力、行走能力、上下楼梯、是否需要辅助用具等。评估采用数字定量化(见表),分别获得膝关节评分数和功能评分数。
人工全膝关节置换术评分表
A.单侧或双侧(对侧膝关节已成功置换);
B.单侧,对侧膝关节有症状
C.多关节或身体虚弱
一、膝评分
疼痛(50分)
不痛(50)
偶尔轻微疼痛(45)
上楼时有点疼(40)
上楼和走路时有点疼(30)
偶尔疼时比较厉害(20)
经常疼的比较厉害(10)
疼的特别厉害,须服药(0)
活动度(25分)
——(屈)——(伸)(每5°得1分)
稳定性(25分)
A.前后:<5mm(10)
5-10mm (5)
>10mm(0)
B.侧方:<5°(15)
6°--9°(10)
10°-14°(5)
>15°(0)
减分:
A.屈曲挛缩:5°--10°(-2)
10°—15° (-5)
16°-20°(-10)
>20°(-15)
B.伸展滞缺: <10°(-5)
lO°-20°(-10)
>20°(-15)
C.对线: 5-10°(0)
内翻0°-4°(每°减3分)
外翻11°15°(每°减3分)
其他(-20)
二、功能评分
A.行走能力:
不受限制(50)
lkm以上(40)
不到500m(30)
50m—100m(20)
只能在户内活动(10)
不能行走(0)
B.上下楼的能力:
经常上下楼(50)
上楼正常、下楼须扶栏杆(40)
上下楼都须扶栏杆(30)
上楼须扶栏杆、下楼困难(15)
根本无法上下楼(0)
C.行走时辅助(减分):
出门用手杖(-5)
不离开手杖(-10)
用双手杖/双拐、步行架(-20)
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