浅谈护患关系的语言沟通技巧

２００９年２月　第２ｌ卷下半月第４期　中国民康医学　ＭｅＳｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｆｅｂ．２ｏｏ９　Ｖｏ１．２ｌ　ＳＨＭ　Ｎｏ．４　管收缩、心率增快、钠水潴留，形成恶性循环…。硝普钠主要　是通过直接扩张小动脉和小静脉平滑肌，舒张血管，使外周　血管阻力和回心血量同时下降，立位和卧位血压均降低，并　以扩张静脉、降低心脏前负荷及耗氧量，从而改善心肌代　谢＿３　Ｊ。根据硫基耗竭学说、血管对多种缩血管活性物质敏感　性增高学说等　］，应用硝酸甘油过程中容易产生耐药性，治　疗效果受影响。同时硝酸甘油会反射性加快心率、增加颅内　压与眼压、易耐药等副反应，使其应用受到了限制。　本研究结果显示，硝普钠在治疗急性左心衰心功能改善　率为９６％，明显优于硝酸甘油，缩短住院时间，且不良反应发　生率低。因此，推荐其作为急性左心衰的安全用药。　参考文献　［１］Ｅｕｇｅｎｅ　Ｂｒａｕｎｗａｌｄ．陈灏珠主译．心脏病学［Ｍ］．第５版．北京：　人民卫生出版社，２０００：４３３—４５５．　能同时降低心脏前、后负荷，使体循环及肺循环阻力减低，　左心室充盈压下降，心输出量增加，可阻断神经、内分泌的　过度激活，但无直接增加心收缩力和心率作用，有利于改善　心肌缺血状态。由于它迅速代谢释放ＮＯ，起效快，通常通过　调节滴速能迅速达到理想和预期的血流动力学指标，对于急　性心功能不全疗效确切。在以心排血量降低、左心室充盈压　和体血管阻力增高为特征的晚期心衰，静脉点滴硝普钠效果　显著，随着体血管阻力以及心室充盈压和容积下降而减少　“功能性”二尖瓣返流，常能进一步增加前向性每搏量，进而　使心功能明显得到改善。硝普钠不引起心动过速及增加心　肌耗氧量，同时还扩张冠状动脉，使心脏本身的血液供应也　得到明显改善。从而有利于心功能不全的纠正。作为扩血　［２］邵耕．现代冠心病［Ｍ］．北京：北京医科大学、中国协和医科　大学联合出版社，１９９４：５８９．　［３］黄振文，崔天祥，主编．实用临床心脏病［Ｍ］．北京：中国医药科　技出版社。１９９７：４９１．　管药物，硝酸甘油在体内经一系列代谢与血管平滑肌上的特　异性硝酸酯受体的硫基结合，使血管扩张，其扩张血管作用　很大程度上与其剂量具有密切关系，小剂量扩张静脉，大剂　量扩张动脉【　。采用小剂量，范围为０．１　ｇ～２　ｇ／（ｋｇ・ｍｉｎ），　［４］Ｌａｒｓｅｎ　ＡＩ，Ｇｏｒａｎｓｓｏｎ　Ｌ，Ａａｒｓｌａｎｄ　Ｔ，ｅｔ　ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｅ－　ｇｒｅｅ　ｏｆ　ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃ　ｔｏｌｅｒａｎｃｅ　ｄｕｒｉｎｇ　ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ　ｉｎｆｕｓｉｏｎ　ｏｆ　ｎｉ－　ｔｒｏｇｌｙｃｅｒｉｎ　ｖｅｒｓｓｕｓ　ｎｉｅｏｒａｎｄｉｌ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ　ｈｅａｒｔ　ｆａｉｌ—　ｕｒｅ［Ｊ］．Ａｍ　Ｈｅａｒｔ，１９９７，１３４：４３５—４４１．　（收稿日期：２００８—１０—１０）　【护理研究与实践】　浅谈护患关系的语言沟通技巧　包军荣，李翠萍　（黑龙江省鹤岗市人民医院，黑龙江鹤岗　１５４１０１）　ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２００９．０４．００４　中图分类号：Ｒ４７１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７２—０３６９（２００９｝４—０３２０一Ｏ１０　随着医学的发展，医院和病人对护理人员的期望值越来　越高。护理人员不仅要完成临床工作，而且要建立良好护患　关系。护患关系的建立需要借助语言实现，护理工作者若能　将自己对病人的满腔热情、对护理工作的自信及全部聪明才　智通过语言传达给病人，这将促进病人早日康复。　１热情、体贴、关怀的语言　时，常有遇到拒绝服药和处置等情况。可以鼓励病人增强战　胜疾病的信心，用友善、诚恳、坚定、自信、鼓励的语言，使病　人增加对护士的尊重与信任。　３语言沟通的具体应用　３．１在进行各项护理操作时，以拉家常的方式，分散病人注　意力，以解除病人的疑虑、紧张和不安心理。　３．２在抢救危重病人的过程中以果断、机敏、沉着的语言，　新住院病人，由于病痛，加之来到医院这肃穆的环境，在　心理上有一个需要尽快适应的阶段。护理人员要抓住与病　人初相识的短暂机会，用热情、关怀、体贴的语言，为疾病的　使病人及家属获得安全感。　３．３在与病人接触的过程中，要注意动作语言的效能。一　治疗打下良好的基础。　另外，接待新住院病人，言语要简单通俗易懂、表情自　然，要根据病人的年龄、资历、个性、心理特征，调节自己的言　语表达方式和表达能力。对急性格的病人要开门见山，对慢　性格的病人要缓慢讲述，对老年人要表示尊敬，对年轻病人　要进行开导。切忌说教式语言，否则易导致病人反感。　２友善、诚恳、坚定、自信和鼓励的语言　位外国心理学家研究指出，感情的全部表达＝７％的语言＋　３５％的声音＋５５％的动作语言。在绝望的病人面前显出沉　稳、平静，在紧张的抢救中动作迅速、果断而不慌乱，都会起　到意想不到的效果。　在临床护理工作中，通过以上各个方面的做法，使护患　关系有了崭新的发展，从而使病人在战胜疾病的过程中自身　也发挥了应有的作用。从而，加强护患语言沟通，更好地服　务于病人。　使病人服从护理，增强战胜疾病的信心。对病情较重，　对恢复健康失去信心的病人，在认真做好各项护理工作的同　３２０　（收稿日期：２００８—１１—２０）