学生14天体温健康登记表(总-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-
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学生14天体温健康登记表
姓名： 性别： 所在学校： 家庭住址： 家长电话： 班主任电话： 体 温（度5月18日 数） 日 期 是否有干咳、乏力症状 备 注 5月19日 5月20日 5月21日 5月22日 5月23日 5月24日 5月25日 5月26日 5月27日 5月28日 5月29日 5月30日 5月31日
填报学生家长签字：
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