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基于家长协同监管下的肥胖青少年运动饮食干预效果

2021-06-23 来源:步旅网
·174· 基于家长协同监管下的肥胖青少年 运动饮食干预效果 曾祥英 【摘要】目的探讨在家长自主参与下运动饮食干预对单纯性肥胖青少年的效果,为儿童健康减肥提供 实验依据。方法受试者为36名单纯性肥胖青少年,在家长参与下,在为期6周的暑假时间里,通过运动和 干预后受试者的体重、脂肪含量、BMI值、肩围、胸 饮食干预,监测他们身体形态和各项功能指标变化。结果围、上臂围、腰围、臀围、大腿围等指标,与干预前比,差异均有统计学的意义(P<0.05)。男生、女生体重分别 下降了9.35 kg、7.39 kg。男生肺活量干预后(3759 m1)与干预前(3441 m1)比,差异有统计学的意义(P< 0.05),女生肺活量也有一定的增强效果。男生、女生血压都有一定程度的降低,其中女生前后差异有统计学 的意义(P<0.05)。结论肥效果。 在家长的协同监管下,单纯性肥胖青少年进行合理运动和饮食,可达到很好的减 【关键词】家长协同监管;肥胖青少年;运动;饮食;干预 doi:10.3969/j.issn.1004-5511.2018.02.020 【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1004-5511(2018)02-0174-03 1.1研究对象36名受试者为2016年和2017年来 近些年,随着生活水平的提高,我国乃至世界范 围内,超重和肥胖儿童的发生率呈快速上升趋势,而 儿童青少年的身体素质呈下降趋势,肥胖已然成为一 个较为严重的社会问题…。过度肥胖不仅导致儿童 青少年严重的形象歧视,而且随着他们运动能力的下 降,也容易诱发各种疾病,如高血压、糖尿病、冠心病 等 。目前对于儿童青少年减肥健康有效的方法是 合理的有氧运动,并结合科学饮食控制干预,但是,这 些方法,青少年往往不能长久坚持,导致减肥效果很 差。基于此,作者选择2016年和2017年期间在我院 肥胖门诊咨询的36名单纯性肥胖儿童作为受试者, 在为期6周的暑假时间里,在家长的协同监管下,带 领儿童青少年进行有氧趣味运动并结合饮食控制干 预,观察试验前后受试者身体形态和各项功能指标的 变化,以期为儿童减肥提供一定的参考与借鉴。 1对象与方法 我院咨询的单纯性肥胖少儿,体脂率均超过30%。其 中男24人,年龄(12.08±2.51)岁,身高(155.88± 12.72)cm;女12人,年龄(12.50±1.91)岁,身高 (150.75±6.92)cm。在运动试验干预前,了解受试 者生活、饮食习惯,进行体检与运动负荷测试,充分了 解其肥胖程度及运动能力,测定出其无氧阈值 。排 除继发性肥胖、病理性肥胖。 1.2干预方法 1.2.1运动处方美国运动医学会建议每天中等强 度持续练习30~60 min,最适运动心率=心力储备× 75%+安静心率,世界卫生组织建议体重指数(BMI) 值为20 。本研究采用为期6周的合理运动和科学饮 食管理综合干预方法,同时要求患儿家长一定要一起参 与干预过程。运动处方的时间和项目安排见表1。 表1运动处方 基金项目:湖北省教育厅科学研究计划项目(D20131006) 作者单位:430062湖北武汉,湖北大学医院儿科 ·l75· 1.2.2饮食处方膳食由专业的营养师负责,食谱 严格按照营养师提供的食谱来进食,其他食物,一律 禁止,家长进行监督管理,并写好监督日志。饮食处 方见表2 。 根据受试者的基础代谢率制定,并不定期更换食谱, 以保证每个人的膳食科学合理。受试者的一日三餐 表2饮食处方 1.3身体形态指标的测定 在受试者进入减肥干 前校准,测量3次取数值最大的一次作为肺活量值。 1.5统计学处理 采用SPSS 22.0统计软件和Mi— 预前和经过6周干预后,分别进行身体形态指标的测 量,主要包括身高、体重、BMI、脂肪含量、胸围、腰围、 臀围等,其中身高、体重、脂肪含量、BMI采用日本公 CYOSOft Excel 2010软件进行统计分析,所有的数据均 以平均数±标准差表示,显著性检验为配对样本t检 验,检验水准仅=0.05。 2结果 司的人体成分分析仪来测定的。胸围和臀围等由同 专业人员采用皮尺法测定完成。 1.4身体功能指标的测定 主要包括心率、血压、 一肺活量三个常规指标。心率的测量使用目前常用的 2.1运动饮食干预对肥胖青少年身体形态和体重的 影响响脉搏触诊法,连续测量3次10 s脉搏数,直到其中的2 次相同而与另1次仅差1次时,测量30 S脉搏数再乘 见表3。 见表4。 2.2运动饮食干预对肥胖儿童青少年身体功能的影 2,记录为心率。血压连续测量2次,取平均值作为受 试者的血压值;肺活量检测采用滚筒式肺活量仪,用 表3 干预前后肥胖儿童青少年身体形态的变化 ±s 与干预前比,P<0.05 表4肥胖儿童青少年4周运动干预后身体功能的变化情况/元±s 与干预前比,P<0.05 ·176· 3讨论 3.1运动饮食干预对肥胖青少年身体形态的影响 对于肥胖青少年而言,身形的肥胖不仅严重影响他们 的外部形象,而且还容易诱发心脏病、糖尿病、心理障 碍等病的发生。大量研究表明:长期的有氧运动可明 显改善肥胖青少年的体重、体脂率、腰围、臀围等形态 指标。在本研究中,经过6周的有氧运动结合膳食干 预后,受试者体重、体脂率、BMI、腰围、臀围等指标均 发生了显著变化,表明长期有氧运动可以有效的动员 肥胖青少年体内脂肪,与前人的研究结果基本相 符 ,表明运动饮食干预对改变肥胖青少年身体形态 具有积极作用。 本研究采用多种运动方式相结合的富有趣味性 的运动处方,与传统单一的运动方式相比,正处于生 长发育期的青少年乐于接受。在饮食方面也考虑到 受试者正处于生长发育的阶段,设计的食谱减少脂类 摄人的同时增加了蛋白质和植物纤维的摄入。 3.2运动饮食干预对肥胖青少年心率的影响 心率 过快会危害健康、缩短寿命,是心脏自主功能受损的 一个标志。而肥胖会使心脏负担加重,心率加快,常 参加各种强度适宜的运动,能使静息心率变慢,降低 肥胖和心血管代谢的危险性 。大量研究表明,经过 长期有氧运动的人,可使静息心率变慢,因此肥胖者 可以通过健身运动,调节饮食来降低肥胖和心血管代 谢的危险性。本组结果表明,经过运动干预后,无论 男女心率都有所下降,但变化没有统计学意义,可能 与6周运动干预时间不够长有关。 3.3运动饮食干预对肥胖儿童血压的影响 一般肥 胖儿童的体重指数(BMI)和腰围与正常体重青少年 相比明显增大,这在一定程度上加大了患高血压的风 险。儿童期的血压水平与成年期高血压之间的关系 密切;有规律的有氧运动,对于高血压的预防和显著 降低高血压患者的血压,都具有很好的作用 。本研 究结果也显示,科学合理有氧运动与饮食管理对血压 的降低有一定的作用。 3.4运动饮食干预对肥胖儿童肺活量的影响肺活 量可反映人体最大摄氧水平,在一定程度上可以作为 肺通气功能的指标。肥胖易造成呼吸道通气的障碍, 肺脏周围脂肪堆积过多挤压肺脏,导致肺活量下降。 通过运动干预后,随着肺脏周围脂肪堆积量减少,肺 活量将得到一定的改善,进而促进运动能力提高 。 综上所述,在有氧运动和合理的膳食干预下,单 纯性肥胖少儿的身体形态与身体功能指标得到了明 显改善,表明本试验方案对改善肥胖青少年健康状况 有显著作用,坚持长期的运动饮食干预,儿童肥胖问 题有望得到改善。 参考文献 1时倩,王亚敏.运动干预少年儿童肥胖问题研究进展[J].体育 世界(学术),2017,(8):163—164. 2 Madeira I R,Carvalho C N,Gazolla F M,et a1.Impaet of obesity on metaboli syndrome components and adipokines in prepubertal chil— dren[J].J Pediatr(Rio J),2009,85(3):261-268. 3栾振昌,马志君.运动、教育、营养三位一体防治学龄儿童肥胖的 研究[J].当代体育科技,2014,4(8):12.13. 4 中华人民共和国卫生部疾病控制局.中国学龄儿童少年超重和 肥胖预防与控制指南(试用)[M].北京:人民卫生出版社,2008: 1. 5王驰.有氧运动配合饮食控制对肥胖青少年减肥效果的研究 [J].湖北体育科技,2017,36(2):134—137. 6徐伟,张艳粉,孔雪燕,儿童单纯性肥胖的运动干预原理与方法 研究[J].湖北体育科技,2016,35(6):494. 7 Butte N F,Puyau M R,Adolph A L,et a1.Physical activity in lion verweight and overweight Hispanic children and adolescents[J].Med Sci Spots Exerc,2007,39:1257—1266. 8王彤.医学统计学与SPSS软件应用[M].北京:北京大学医学出 版社,2008:2545. 9漆明霞,罗晶,杨雅丽,等.4,JLa ̄胖症的影响因素分析[J].当代 医学,2017,23(26):130—132. 1O戴伏英,高翠青,邢玉梅.超重肥胖对儿童心肺功能的影响研究 [J].中国学校卫生,2009,30(12):l114-1115. 11赵娟,杜军保.肥胖儿童青少年高血压早期诊断及干预对策 [J].中国实用儿科杂志,2013,28(1):4_5. 12王静文.儿童青少年单纯性肥胖干预模式研究进展[J].国际儿 科学杂志,2013,40(1):84-85. (收稿日期:2017 ̄3.30) 

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