手术室管理方案的调整与成效

表1

组别试验组对照组贼值P值

例数源园源园中国药物与临床2020年2月第20卷第4期ChineseRemedies&Clinics，February2020,Vol.20,No.4

2组考核成绩比较（曾依泽）

实操成绩愿源依愿圆援猿苑源苑园援园圆园园苑愿依员圆总成绩员远愿依愿猿援愿员园圆园援园园园猿表2员远园依员圆分

圆援圆

理论成绩愿缘依愿圆援员员苑缘园援园猿苑源愿圆依愿评价（分、行为（分、策略（分、源缘援缘依员援缘）源源援愿依员援远）源源援愿依员援圆）

自我导向能力：试验组经微信公众平台带教后，意识

见（分、人际关系（分，经对比高于对照组，源猿援远依员援圆）源缘援远依员援源）表圆。猿讨

论

手术室护理工作量大、工作难度高，传统带教多采用一对一或一对多带教模式，不仅增加临床带教难度，且无法激

分

评价源猿援远依员援圆圆员援怨员愿愿<园援园1猿员援9依猿援员人际关系源缘援远依员援4猿远援园园怨圆猿员援6依圆援园2组自我导向能力比较（曾依泽）

策略源源援愿依员援圆圆源援怨苑缘苑猿圆援缘依圆援9<园援园1组别试验组对照组贼值P值

例数源园源园意识源缘援缘依员援缘圆源援员圆苑园<园援园1猿圆援缘依猿援员行为源源援愿依员援远圆愿援员猿愿圆<园援园1猿猿援员依圆援园<园援园1发实习护士潜力，为改善此现状本次在常规带教基础上应用在发挥其微信公众平台，引导实习护士借助微信进行学习，

缘］

学习自主性同时，提高整体学习效率［。

综合上述，微信公众平台在手术室护理带教中的价值显考核成绩有积极作用。著，对提高其自我导向能力、

参考文献

［董艳平援基于微信平台的护理情景剧微视频在手术室实员］徐宝，

中旬刊），习生带教中的应用［：允］援当代护士（圆园员怨，员圆（愿）员愿员鄄［2］徐珊珊援微信平台辅助教学模式在手术室带教中的应用效果

［：允］援中国乡村医药，圆园员怨，圆远（员圆）愿缘鄄愿远援

邓芳援微信群在手术室护理教学管理中的应用［［3］黎蓉，允］援中国

卫生产业，：圆园员愿，员缘（猿园）员圆怨鄄员猿园援

邓苏娟，等援微信公众平台在手术室护理带教中［彭艳梅，4］周粲，

的应用效果［：允］援中国当代医药，圆园员愿，圆缘（远）员猿缘鄄员猿苑援

［5］仇成华援基于微信平台的混合式教学在手术室护生实习带教中

的探索［：允］援卫生职业教育，圆园员苑，猿缘（圆圆）缘员鄄缘圆援

吴秀红援微信企业号在手术室护理管理中的应用［［6］魏永婷，允］援

护理学杂志，：圆园员远，猿员（员愿）缘怨鄄远员援员愿猿援

视频、图片等微信公众平台是在微信基础上增加文字、

推送不同内推送平台，由专业技术人员根据用户不同需求，故而本次开展基于容，且现阶段手机、微信已做到人人普及，通过微信群引导微信公众平台带教，在增加师生交流同时，学生之间沟通、交流、学习，提高带教质量。实习护士在实习过程中不仅要学习专业知识，还需考虑结业后工作去向问导致学习中遇到问题无法及时题，故学习时间、精力均有限，实向带教老师请教，在常规带教基础上应用微信公众平台，习生可在任何闲暇时间学习、提问，增加学习灵活性，且上传各学习资料会保持在服务器，便于实习生随时学习、回顾，增加学习便捷性，提高实习生自我导向能力。结果显示：试验

［远］

理论成绩、实操组手术室护理带教中应用微信公众平台后，

故微成绩、总成绩均高于对照组，自我导向能力高于对照组，信公众平台带教价值得以证实。

（收稿日期：2019鄄08鄄30）

手术室管理方案的调整与成效

王燕敏符聪王董焕

患者的手术需求增加，手术随着医疗卫生事业的发展，

提升工作室工作量也逐渐增加，如何在资源有限的情况下，效率，是管理工作的主要研究目标。整体理论指的是利用整并根据工作的体化、系统化的观点对目前的资源进行评估，实现最大程度利用资源的效组织性、目的性进行规划分配，

员，圆］

对手术室管理方案进行果［。本次研究以整体理论为基础，

现报告如下。现阶段取得了较好的应用成效，员资料与方法员援员一般资料

手术室共设有手术台员怨我院属于综合性三级甲等医院，

张，护理人员源苑名，包括女性源缘名，男性圆名，年龄圆猿耀源苑护龄圆耀圆猿年，岁，平均（岁，平均（年。自圆怨援源依圆援缘）愿援缘依圆援园）研究期圆园员愿年员月起运用整体理论对手术室资源进行调整，间未发生人员变动。员援圆方法

了全面的调整，以期提升手术室资源利用效率及管理质量，

DOI：10.11655/zgywylc2020.04.071

作者单位：315040浙江省宁波市医疗中心李惠利医院手术室

中国药物与临床2020年2月第20卷第4期ChineseRemedies&Clinics，February2020,Vol.20,No.4

窑641窑

员援圆援员

由源耀缘名具有丰富手利用整体理论进行资源分配的第一步。

是整体特点评估：对工作特点及工作需求进行评估，

术室工作经验、且具备良好管理能力的护士组成管理小组，员援源统计学方法现，满意度分值园耀员园园分，分值越高说明满意度越好。

将数据整理录入杂孕杂杂圆员援园统计学软件进行数据分析，

对手术室整体情况进行评估，

得出以下结论：手术量逐年增加，手术台数量不足、手术室人力资源不足。按照整体理论思想，对数据进行统计分析，得出最佳的手术日分配比例，并进一步得出了最佳的手术台资源配备，根据统计结果进行试调整，根据调整结果逐渐进行结果修正。最终实现手术台次集中化分配，根据手术的整体报备情况安排，各科室实行手术日和非手术日的排序，非手术日科室需要急诊手术则即时报备并安排，实行手术台无缝运行，避免手术台闲置，也避免突发情况影源分配重响。新原同规定时划安从资排在职源，人员：将将现传有资的统培训的源资最工源大程作分开始配度打利用。员援圆援圆

，

从乱基，

重础新进进行资行资源管理方案调整。新管理模式应当从手术室人员录用、岗前培训、排班制度、激励制度、考核制度等各个方面进行全面规划，做好环节把控，对工作流程严格要求，确保以有限的人力资源完成手术任务。利用整体理论的自调节观点，调整人力资源培训方案，在符合医院管理制度的基础上，制定《手术室护理人员规范化培训细则》，进一步完善和细化手术室护理人员的培训计划，采用分阶段、分层教学，针对不同资历、不同能力、不同岗位的护士安排合适的培训方案，避免一刀切，同时根据护士的需求进行方案的个性化调整，

帮助护士快速适应工作，加速人才培养。其次，根据整体理论的动态性观点，结合手术室的工作性质实施弹性排班，充分考虑护士的个人意愿，同时实行人本原则，在确保每天完成愿澡工作量的基础上，根据手术需要进行上下班时间调整，实现班次、工作、休息的弹性补充，既确保手术质量，又保证休息时间，最大程度优化人力资源。员援圆援猿

础的组实长行责任组长制责任。基于制：整将体传理统论的的个人开放制性度观点转为，

以每班个次为班次基

设置一名责任组长，采用竞争上岗的形式，选拔综合素质高、责任心强、管理能力好且具有良好群众基础的护士负责，每个责任组长均参与到手术室的人力资源管理工作中，具有较高的管理权限，同时建立激励机制，除了岗位奖金制外，还根据工作内容不同制定不同的奖励机制，鼓励护士积极进取。各层级奖金要拉开档次，体现不同水平的劳动成果，激发护士的好胜心。每年对各级护士进行考核，

内容包括岗位能力、理论知识、操作技巧等，对于岗位能力不足者及时进行岗位调整，充分参考责任组准线长给者，

出的评价意见，理论、技巧水平连续室2年管未理达体到系考。

核基不再聘用，进一步完善和提升手术员援猿统计评价对方比法

圆园员苑年和圆园员愿年的日平均手术量及日加班

时长，并采用调查问卷了解圆园员苑年和圆园员愿年的手术医师、护士及患者满意度情况。满意度采用问卷调查形式了解，从医护患三方不同角度出发设置评价条目，

评价以分值形式体计量资料对比用贼检验，检验水平琢越园援园缘。圆结

果

圆援员

源显著）分显著日手术低于高于量及圆园员苑加班年的（时长对比：圆园员愿分，日年加日班平时长均手术（量（源圆依

园援园缘圆园员苑年的（苑援愿依员援怨猿源依缘）h，）差异均具有统计学圆援员依园援远意义（孕）h约圆援圆

）。士及患满者意满度意对度比评：圆园员愿分均年显著问卷高于对调查结果显示照组，差异，具手有术统计医师学、

护意义（孕约园援园缘）

。见表1。表1圆园员苑年和圆园员愿年手术医师护士患者满意度（曾依泽）年份医师护士患者2017年注：a

圆园员愿与年苑源依员猿圆园员苑年相比孕约园援园缘

愿怨依缘a

苑缘依远怨圆依猿a

怨苑援园依员援猿愿愿援猿依圆援怨a猿讨

论

随着患者手术需求的增加，手术室工作压力逐渐增大，如何利用有限的资源来应对患者的需求，

是当前管理工作中的重点问题。从既往调查情况来看［猿］，手术室工作普遍存在手

术集中、工作时间长等情况，而在非手术集中时段，手术台尚存在大量闲置的情况，严重的影响工作效率。整体理论是一种先进的管理方案，能够从整体出发评估工作需求及现有资

源，实现最优的分配结果［源］。整体理论具有组织性、自调节性、

动态性、开放性、集中性的特点，

在资源分配上围绕以上五点进行，能够广泛适应各个组织的资源调配需求［缘］。在本次管理

制度改革中，充分利用了整体理论观点，整体评估了手术室的工作需求和现有资源，通过动态调节集中分配了使用手术台的时间，确保了手术台的无缝运行，避免了资源的闲置和浪费。在此基础上，对人力资源进行了重新规划，确保符合工作需求的同时，不增加护士的工作压力。从本次研究数据来看，圆园员愿年日平均手术量显著高于圆园员苑年，日加班时长显著低于圆园员苑年，这说明在进行资源调整后，手术台得到充分利用，工作效率提升，手术工作得以无缝开展，减少手术台闲置时间，人力资源的调整也确保了手术顺利进行的同时，尽可能不增加护士的工作量，这也得益于弹性排班的实行。从满意度调查情况来看，手术医师、护士及患者满意度评分均显著提高，说明随着资源的合理分配，手术室工作更符合患者的手术需求，同时也提高了工作效率，提高了医护配合度，避免了工作时间的延长，获得了三方的一致肯定。

综上所述，将整体理论应用于手术室资源调整，能够有效推动管理质量进步，提高了工作效率，增加了日手术量，同时减少了加班时长，获得了医护患三方的一致肯定，值得在临床推广和应用。

参考文献

［员］刘辉，

马玲玲，关梅援优化人力资源管理提高手术室运行效率窑642窑

中国药物与临床2020年2月第20卷第4期ChineseRemedies&Clinics，February2020,Vol.20,No.4

刘丽萍援腔镜资源整合管理对手术室护理质［张爱珍，4］余来娣，

量的影响分析［：允］援中外医学研究，圆园员远，员源（圆愿）员猿猿鄄员猿缘援侯宝君援优化关键流程管理提升手术室工作效［智华，5］平付敏，

率研究进展［：允］援河北医药，圆园员远，猿愿（圆猿）猿远猿苑鄄猿远源园援

［：允］援护理实践与研究，圆园员远，员猿（圆）员员怨鄄员圆员援

［吴竞雄援手术室设备维修资源优化的管理［2］毛迪，允］援医疗装备，陈晓敏，等援全国圆园猿怨所医院手术室人力资源［米湘琦，3］郭莉，

管理现状调查［：允］援中国护理管理，圆园员苑，员苑（愿）员园员源鄄员园员怨援：圆园员苑，猿园（缘）缘员鄄缘圆援

（收稿日期：2019鄄08鄄20）

医学影像云诊断服务平台建设探索

吕永强张文丽

医学影像检查结果是临床诊断和治疗的重要参考依据，有影像学检查在患者的各项检查中是一项非常重要的内容，时甚至是必不可少的，并且对临床的诊治与疗效评估具有导需要上级医院综合会向作用，尤其是对一些疑难杂症患者，互认更为重要。诊的，患者影像资料的共享、

关于促进“互联网垣国务院办公厅颁布了《圆园员愿年源月，

也可向上级医级或县级医院，对于影像诊断中的疑难问题，院或权威机构发起影像会诊，从而出具更准确的报告结果。医学影像云诊断服务平台利用先进的互联网员援圆平台架构：

技术布署在云端，云端机房按照国家等级保护三级标准建医生与患者对影像的调用设，保证了数据与运行安全可靠；利用人工采用多重加密验证方式，保护了患者的隐私安全；智能技术与上级专家的专业技术，为患者更为准确的进行影像诊断；实现了医联体、医生、患者之间的互联互通，实现了数据共享，节约了医疗资源，为患者节约时间和金钱支出。见图1。

目前医联体内的县级医院均有员援猿医联体影像云诊断流程：

医疗健康”发展的意见》，指出医疗机构应通过健全和完善“互联网垣医疗健康”的服务和支撑体系，不断扩展医疗服务的时间空间，提供医疗服务供给与需求的匹配程度，让百姓

员］

国享受“互联网垣”创新成果带来的健康红利［。圆园员怨年缘月，

关于开展城市医疗联合家卫生健康委国家中医药局下发了《

体建设试点工作的通知》，指出推进各级各类卫生机构信息系统的互联互通，鼓励医疗联合体内上级医疗机构为基层提促进医疗联合体内供远程影像、远程心电、远程会诊等服务，互认共享，方便患者看医疗机构间检查检验结果实时查阅、

缘郧技术的到来，医疗机构借助移动互联网技术改变了传统提高了医院的工作流程，推出了多种多样的智慧便民服务，的工作和服务效率，提升了医院的核心竞争力。本文以医院建设医学影像云诊断服务平的影像检查结果作为研究对象，

更好地服务于医院和台，在医疗资源和时间有限的情况下，患者。

为进一步推进医疗机构间检查检验结果互认工作，避免实现数据共享，建设了医不必要的重复检查，降低患者费用，获得了良好的效果。学影像云诊断服务平台，员云平台架构与流程

平台为患者及医疗集团提供影像图片和报员援员云平台功能：

告的查询、共享、解读服务，并提供云影像的存储服务。针对方便安全也不患者，通过手机端直接查询影像图片和报告，多数患者本身会丢失，但由于影像资料的专业性和准确性，不具备报告解读的能力，患者可以在手机端向三甲医院或权更多适用于二威机构申请影像报告解读；针对医院的服务，

DOI：10.11655/zgywylc2020.04.072

圆］

尤其是病就医［。近几年，随着移动互联网技术的快速发展，

核磁等影像检查设备，可以为患者拍出很好的影像检查CT、

经常遇到有些无法解片子，但由于经验欠缺、诊断技术有限，可以将患者决的疑难杂症，尤其是对于资历比较浅的医生，向三甲医院的的影像资料上传到医学影像云诊断服务平台，

影像科专家发出请求，三甲医院的影像科专家收到请求后，就可以远程协助，可以用手机或PC机终端从医学影像云诊为患者进行诊断，并书断服务平台服务器调取患者的影像，

发出请求的写诊断报告，再传回医学影像云诊断服务平台，医学影像云诊断服务平台员援源患者手机端影像云诊断流程：医联体医生即可看到报告。见图2。

也对患者开放，有患者专用端APP，方便患者去全国其它医院就诊，患者下载手机端APP，通过多重加密验证，从医学影也像云诊断服务平台调取自己的影像资料，可以在线查看，可将影像资料下载至手机，向就诊医院的就诊专家发起请专家收到请求后，求，并进行病情描述，支付影像诊断费用；通过医学影像云诊断服务平台调取患者影像资料进行诊断平台同时短并书写报告，存储到医学影像云诊断服务平台，下载到手机的信通知患者，患者即可看到专家的诊断报告；大大方便了患影像资料也可在其它医院就诊时给医生查看，者。见图3。圆结

果

与各医院孕粤悦杂系统实现数据互联互通，对接各市卫健委现有影像云平台。

并患者可通过健康山西公众号查看自己的影像和报告，

绩效办）作者单位：山西省肿瘤医院质控室（030013太原，张文丽，通信作者：Email：915454000@qq.com