研究生临床流行病学试卷

南通大学2009 —2010学年第 一 学期 临床流行病学 (开卷)试卷（ B ）第1页 共4页

试题 一 二 三 四 五 六 6、某医师在一次流感流行期间，用某新药治疗流感500例，治愈率达90%，并下结论说得分 总分 该药是治疗流感最好的药物，此结论是否正确：（ D ） ————————— A 是 得分 评卷人 一、 选择题（选最佳答案，每题2分，共24分） B 否，未按患者的性别、年龄分别计算治愈率 1、当一种新疗法只能延长寿命而对疾病不产生治愈效果时，可使该病的C 否，试验的样本太大，浪费人力、物力 （ D ） D 否，未设对照组 A、发病率将会升高 E 否，不应在流行期间进行该研究 B、患病率将会降低 7、一位药品推销员说：“该药用祖传秘方配置而成，主治小儿生长发育不良，用法：溶于 牛奶，每日三次，三个月病除.”让你用流行病学方法评价该药，怎样考虑对照？（ C ） 密C、发病率将会降低 D、患病率将会升高 A、发育不良的儿童 ————————————E、患病率、发病率都会降低 B、发育正常的儿童 2、在糖尿病检出方案中，A试验血糖筛选水平定为160mg/100ml,而B试验定为C、发育不良的儿童喝牛奶 130mg/100ml，这意味（ D ） D、发育正常的儿童喝牛奶 A、A试验的灵敏度比B试验高 E、发育不良的儿童单服该药 B、A试验的特异度比B试验低 8、甲乙乡与某病的粗死亡率相等，经过年龄标化后，甲乡标化死亡率〉乙乡，其原因可C、A试验的假阳性率比B试验高 能为：（ B ） D、A 试验的假阴性率比B试验高 A、甲乡年老人比重>乙乡 E、“B”和”D”都对 B、甲乡年老人比重<乙乡 C、和年龄构成无关 封 3、青光眼病人的眼压在22～42mmHg范围，非青光眼病人的眼压约在14～26mmHg，根 据这些资料，如果将筛检标准值定为26 mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为D、甲乡的诊断准确性高 ——————————（ B ） E、甲乡女性人口比重较乙乡高 A、灵敏度好，特异度差 B、 灵敏度差，特异度好 9、有人观察到每天抽10支以上香烟的100名已婚妇女，其月经周期短于不抽烟的100C、灵敏度和特异度均好 D、灵敏度和特异度均差 E、无法判断 名未婚妇女，这种差异达到统计上显著性水平（P<0.01），这说明：（ D ） 4、随机选择1000名成人作气功延长寿命实验，其中80%的人活过了60岁，可认为：A、抽烟可抑制月经来临 （D ） B、抽烟可抑制X因素，X因素抑制月经来临 A 气功中华传统之精华，延年益寿作用明显 C、抽烟和月经周期有统计联系 B 效果不好，未达95% D、结果无意义，因比较的两组条件不同（除是否吸烟外） 线C 资料不全，不能看出 E、观察的数量太少 D无结论，因无对照 10、假设夫妻不和的男性外科大夫有较高的手术事故发生率，如果用回顾性调查来检验————————E 因用的为构成比 这个假设，合适的对照是：（ A ） 5、研究得出某因素与疾病的RR的95%可信范围为0.7-2.5，这意味着：（ B ） A、未出事故的男外科大夫 A 此RR值95%的可能性为错误 B、不是外科大夫的男性 B RR在0.7-2.5之间的机会为95% C、夫妻和睦的男外科大夫 C RR的点值，说明该因素与该疾病无关，而范围值则显示出联系 D、夫妻和睦的不是外科大夫的男性 D 如增大样本含量，可信限范围则就得更宽 E、未出事故的外科大夫之妻 E 可信限范围的存在意味着研究存在偏倚 使用班级 08级研究生课程班（兴化点）

出卷日期 2009年10 月20 日

2009 —2010学年第 学期临床流行病学 (开卷) 试卷（B）第 2页 共4页

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11、一位调查者有兴趣研究新生儿黄疸的病因学说，他的研究条件是：选择100例确诊 为黄疸新生儿和同期同医院确诊无黄疸的新生儿100例，然后收集产科和产妇的分得分 评卷人 三、 分析应用题（40分） —————————娩卡片，了解产前及产时各种暴露情况，这种研究为: （ A ） A、病例对照研究 B、队列研究 C、实验性研究 D、临床随访研究 E、现况调查研究 1、某镇人口10000人，估计糖尿病的患病率为2％，用检查血糖含量的方法诊断糖尿病患者。 12、 某高速公路的统计资料表明，蓝色车子的车祸发生数要比其它颜色车子的车祸发并规定以血糖含量以180mg%及以上为阳性，试验的敏感度和特异度分别为30%和90%。 生数为多，由此推论，蓝色车子发生车祸的危险性高于其它颜色车子。由此推论⑴请绘制四格表，并填入近似数据。并计算下列数值：（4分） （ B ） 假阳性率 A、对的 B、不对，因为比较的不是率 C、不对，因为没有设立对照组 假阴性率 密D、不对，因为没有作显著性检验 E、不对，因为以现患率代替了发生率 ＋PV ————————————得分 评卷人 －PV ⑵若诊断试验的敏感度增加，血糖诊断水平为130mg％，敏感度为80%，特异度为80%、二、 对临床流行病学研究中常见错误分析（每题6分，共36分） 请绘制四格表，并填入相应数据，计算下列数值。（8分） 1、 有人调查公鸭和母鸭患某病情况，检查市场上出售的公鸭3028只，母鸭239只。其患假阳性率 病率分别为4.9％（148/3028）和19. 7％(47/239)。因而作者得出某病母鸭的患病率比假阴性率 公鸭高的结论。这种调查最容易产生何种偏倚？如何克服？ ＋PV 2、 有人研究饮酒与肺癌的关系，发现饮酒者的肺癌死亡率较不饮酒的高50％，具体结果－PV 如下：分层 从问题⑴、⑵所得数值你看出什么问题？如果让你制定糖尿病普查计划，你采用130mg% 肺癌病人 非肺癌病人 合计 还是180mg%为诊断标准？ 封饮酒 60 940 1000 ⑶若诊断试验的标准仍为130mg％（试验的敏感度、特异度均为80％）但人群患病率较 ——————————不饮酒 40 960 1000 原来为高，约4%。调查10000人口，请绘制四格表，计算下列数值。（8分） 合计 100 1900 2000 假阳性率 RR＝1.5 即饮酒患肺癌的危险性是非饮酒的1.5倍。饮酒是肺癌的危险因素。 假阴性率 3、 有人研究三种心脏手术后医院内感染情况结果见表24－4 ＋PV 表24－4 术后医院内感染与多部位感染的关系 －PV 手术类型 感染例数 多部位感染例数 感染率（％） 从问题⑵和⑶所得数据，看出什么问题？ 室缺修补术 25 4 16.0 线法四根治术 25 6 24.0 2、 讨论下述科研课题设计类型，并结合实际讨论该设计类型的特点？（每题4分，共20分） 瓣膜替换术 18 6 33.3 ————————据此作者认为瓣膜替换术多部位感染率最高 （1）1945年，有一项研究调查了某手表厂表盘车间涂夜光表的女工1000名和话务员10004、 有人分析852例心脏病患者，其中509例（59.8％）为风湿性心瓣膜病，85例（9.9％）名，然后追踪观察并比较了她们从1945年到1975年骨瘤发生率。结果30年表盘车间女工中为高血压心脏病，258例（30.3％）为其它心脏病，为此，作者认为风湿性心脏瓣膜病发生了20例骨瘤，话务员中发生了4例骨瘤。RR＝5，AR＝1.6%,结论骨瘤的发生与暴露（涂发病率最高。不能用构成比进行比较，应该用率比较。 夜光）有联系。接触放射性是骨瘤的危险因素。 5、 有人研究花粉治疗高血压的疗效，将高血压病人随机分为两组，试验组用花粉治疗，（2）为了观察丹参静脉滴注是否可降低急性心肌梗塞的病死率，研究者随机将患者分为二 对照组用蔗糖治疗，均服用10周，最后比较两组服药前后的血压、血糖和甘油三脂水组，观察组和对照组，两组心肌梗塞患者入院后用同样方法进行常规的治疗措施，但观察组平，发现试验组服药后血糖水平较对照组明显为低，差异有统计学意义，因而认为花同时加用丹参，对照组则不用，比较两组病死率有何差异。 粉有显著降血糖效果。 （3）某血液科医师在最近三年内观察到8例急性白血病均同时患有银屑病（牛皮癣），查6、 有人研究某地健康成人血清铁的正常值，选择了该地126名郊区农民献血员（其中部阅以往文献未曾有报道，该医师收集8例病史及实验室资料进行报道，并对银屑病和急性白分献血员曾长期多次献血），于献血前采取血样进行血清铁的测定，取平均值即为该地血病的联系进行了讨论，他提出可能是由于银屑病患者长期应用白血宁所致。 健康成人血清铁的正常值。 流行病学 (开卷)试卷（B）第 3 页 共 4 页

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（4）为了观察胃溃疡和胃癌的发病是否有联系，某研究者利用五年前的资料，五年前他们曾对40岁以上在职职工共1万名进行GI普查，查出胃溃疡患者1300例；GI普查正常，病史 中亦无任何上消化道疾病者5000例，今年年底前欲将两组人群再进行一次普查，包括GI检查，对因胃癌死亡的病例也进行登记分析，以观察两组人群中胃癌发生率有无差异，差异是否显著， 从而足以证实胃溃疡是胃癌的癌前期病变状态。 （5）国外文献报道，认为口服避孕药者发生血栓危险性较不用者高。国内情况如何，某研 究者想做进—步的研究，拟调查100名在过去2年中患血栓性疾病的妇女，以及100名无血栓性疾病、但患有其他疾病的妇女作对照组。对照组在年龄，民族、生育史等方面皆与病例组相 似，调查两组患者起病前是否有服用避孕药的历史，服用多久，从而观察患血栓性疾病的妇女有口服避孕药史是否较对照为高，并且是否具有统计学意义。 南通大学2009 —2010 学年第 一 学期 临床流行病学 (开卷)试卷（ B ）第 4 页 共 4页

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