乡镇村级孕优培训

孕优知识业务培训资料

1.确定目标人群是符合生育政策、计划怀孕的夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇。

2．出生缺陷是指婴儿出生前即已存在的身体结构、功能或代谢的异常。

4. 出生缺防的原因有遗传因素. 环境因素和生物因素。

5. 孕前优生健康检查的目的是提高计划妊娠比例，提高计划怀孕夫妇优生科学知识. 增强孕前风险防范意识；改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。

6. 孕前优生健康检查建议在计划受孕前4-6个月内进行。符合生育政策的计划怀孕夫妇每孩次免费提供一次孕前优生健康检查。

7. 接受孕前优生健康检查前对象注意事项：1、抽血前一天忌烟、酒、荼、咖啡，限高脂高蛋白饮食，避免剧烈运动和使用对肝肾功能有影响的药物。2、空腹8-12小时后采集标本，禁食时间不超过12小时；3、对象月经期不宜进行阴道分泌物及尿液检查，以免影响检查结果；4、阴道分泌

物检查标本采集前24小时内，禁止性交、盆浴、阴道灌洗和局部上药等。

8. 孕前优生健康检查服务目的： （一）提高计划妊娠比例；

（二）提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识；

（三）改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。

9、血液标本采集前，应避免跑步、骑自行车、爬楼梯等剧烈的运动。要求对象休息15分钟后进行采血。住院对象应在早晨卧床时取血。

33. ●国家免费孕前优生健康检查项目及检查意义

序号 1 优生健康教育 项 目 女男性 性 √ √ 目 的 意 义 建立健康生活方式，提高风规避风险因素 险防范意识和参与自觉性 降低不良生育结局风险 病史询问 (了解孕育史、疾病史、家族史、2 用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危√ 险因素等) 常规检查（包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心√ 肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢3 体格检查 脊柱检查等） 女性生殖系统检查 √ 男性生殖系统检查 白带常规检查 √ 阴道分淋球菌检测 √ 4 泌物 沙眼衣原体检测 √ 实 血液常规检验（血红蛋白、红细胞、5 √ 白细胞及分类、血小板） 验 6 尿液常规检验 √ 室 7 血型（包括ABO血型和Rh阳/阴性） √ 检 8 血清葡萄糖测定 √ 9 查 肝功能检测（谷丙转氨酶） √ 10 乙型肝炎血清学五项检测 √ 9 11 肾功能检测（肌酐） √ 项 12 13 病毒14 筛 查 15 416 项 17 18 19 影像1项 √ 评估是否存在相关风险 √ 评估健康状况，发现影响优生的相关因素 减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风险 检查双方有无生殖系统疾病 √ 减少宫内感染 筛查有无阴道炎症 减少流产、早产、死胎、胎儿宫内发育筛查有无感染 迟缓等 减少因重症贫血造成的胎儿宫内发育减少因血小板减少造成的新生儿 筛查贫血、血小板减少等 迟缓；出血性疾病 减少生殖道感染、宫内感染、胎儿死亡√ 筛查泌尿系统及代谢性疾患 和胎儿宫内发育迟缓 减少胎儿溶血导致的流产、死胎死产、√ 预防血型不合溶血 新生儿黄疸等 减少流产、早产、胎儿畸形等风险 糖尿病筛查 √ 评估是否感染及肝脏损伤情指导生育时机选择；减少母婴传播 况 √ √ 评价肾脏功能 指导生育时机选择；减少胎儿宫内发育迟缓 指导生育时机选择；减少流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下等 减少流产、死胎死产、母婴传播 减少子代先天性风疹综合征：先天性心脏病、耳聋、白内障、先天性脑积水等 减少新生儿耳聋、智力低下、视力损害、小头畸形等 减少流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等 减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局 甲状腺功能检测（促甲状腺激素） √ 评价甲状腺功能 梅毒螺旋体筛查 风疹病毒IgG抗体测定 √ √ 筛查有无梅毒感染 √ 发现风疹病毒易感个体 筛查巨细胞病毒感染状况 巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定 √ 弓形体IgM和IgG抗体测定 妇科超声常规检查 √ 筛查弓形体感染状况 √ 筛查子宫、卵巢异常 风险评估和咨询指导 早孕和妊娠结局追踪随访 评估风险因素，健康促进，提高出生人口素质 √ √ 指导落实预防措施，降低风减少出生缺陷发生，险 了解早孕及妊娠结局相关信降低出生缺陷发生风险 √ 息，做好相关指导和服务 34.

孕前优生健康检查服务流程图

驻村干部、村计生专干、自管小组长 定期入户摸清当年计划怀孕夫妇底数，确定目标人群，发放《免费孕前优生健康检查告知书》及宣传资料，动员计划怀孕夫妇参加孕前优生健康检查。 计划怀孕夫妇 村级计划生育服务室 由乡（镇）级计生技术服务人员对其进行开展健康教育，讲清优生健康检查的目的、意义、服务内容和注意事项，宣传优生优育科学知识，预约好检查的具体时间。 乡（镇）级计划生育技术服务机构 1、对前来检查的计划怀孕夫妇再次进行健康教育，签订知情同意书； 2、询问病史、收集夫妇基本信息和病史信息，并录入微机系统； 3、提供体格检查、B超检查、采集血、尿、阴道分泌物等标本，并查血、尿、阴道分泌物常规，定血型。 4、将所采集标本予以相应处理，连同所完成的家庭档案及时送县计生指导站作其他检查。 县计生指导站 查收乡镇送检标本及家庭档案资料，及时查肝、肾功能、血糖、病毒四项筛查、甲状腺功能等。 结果正常，一般人群 乡（镇）级计划生育技术服务机构将化验结果、评估结果及时输入微机并于7天内将评估通知单送达到服务对象家中，给予咨询指导。 结果异常，高风险人群 县计生指导站 7天内通过电话或入户告知高风险夫妇评估结果，并由具有中级职称及以上的医师给予针对性优生咨询指导；乡（镇）级计划生育技术服务机构将化验结果、评估结果及时输入微机。 妇女怀孕主动联系乡（镇）计生服务机构 乡（镇）级计划生育技术服务机构 1、 停经后12周内入户随访，确定早孕并记录，建议定期接受孕期保健。2、分娩后6周或其它妊娠结局后2周内及时随访。3、将随访记录及时录入微机并送到县计生服务机构存档。 县信息员于每月5日前将项目 信息汇总上报到市人口计生委。 县计生服务机构将家庭档案 完善后妥善保存15年。