医院扩建后制氧机与液氧(罐)供氧经济技术分析

医院扩建后制氧机与液氧　供氧经济技术分析　张文才，任春海　（解放军２５２医院，　河北保定０７１０００）　【中图分类号］Ｒ１９７．３９　【文献标识码］Ｃ　【文章编号］１００２—２３７６（２００７）１２—００２４—０２　［摘要］对医院扩建后医用制氧机系统和液氧（罐）供氧系统的年支出费用数据进行比较，提出液氧供　氧系统的运行成本明显优于医用制氧机及辅助设备系统的理论根据并进行了经济技术分析。　［关键词］医院扩建；医用制氧机；液氧（罐）供氧系统；经济分析　今年我院新建约３５０００ｍ２的住院部即将投入使　及空压机设计使用寿命１０万小时（１１年），设备　用，涉及到医院的中心供气系统扩容问题，其运行　资产按８年折旧计算，设备年平均费用２６２，５００．００　成本的增加必将影响医院整体管理费用的上升，受　元。　到院领导及大家的普遍关注。　１．２　制氧机的空压机每天２４小时运行，耗电　九十年代初期一种机房占地面积小、无人值守　７５０ｋＷ・ｈ，１年电费２７３７５０ｋＷ・ｈ×０．６８元／ｋＷ・ｈ　的医用制氧机及辅助设备系统进入我国医院应用领　＝１８６，１５０．００元。　域，先后在广东、福建、上海和北京地区投入使　用。由于该系统一次性投入资金较大，运行成本　１．３制氧机的空压机运行２００００小时（约２年时　高，回报周期较长和正处在我国消防安全标准覆盖　间）大修费５２，０００．００万元，年均费用２６，０００．００　盲区等原因所致，在某些地区安装使用受到一定的　元。　限制。对医用制氧机及辅助设备供氧系统的先进性　１．４制氧机的空压机更换传感器２，６００．００元。　产生了褒贬不一的看法。　１．５　制氧机的空压机更换滤芯及管路过滤器　据了解，深圳市第二人民医院于２００１年１２月　８，７６０．００元。　通过政府采购中心招标采购两台美国ＡＩＲＳＥＰＡＳ４５０　１．６　制氧机的空压机更换油隔、风隔、油分　型医用制氧机及辅助设备，其中辅助设备组成包　５，３７６．００元。　括：含螺杆式高效空气压缩机２台，主路过滤器，　１．７　４台空气储气罐及氧气储气罐容器检测费　双级冷冻式干燥机，排水器，精密过滤器，Ｂ、Ｃ　１，６７０．００元。　级空气储气罐２台，氧气储气罐２台，除菌过滤器　１．８　４台空气储气罐及氧气储气罐压力表检测费　２台，氧纯度监测，总量流量计，１０瓶组汇流排，　７２０．００元。　氧气充瓶机及１０瓶组充装机，工艺，管路，阀门　１．９　４台空气储气罐及氧气储气罐安全阀检测费　仪表，配电，配件等，并于２００２年３月份安装调　２４０．００元。　试运行投入使用。下面笔者就该院利用医用制氧机　１．１０制氧机房更换损坏的电表、电流表、互感器　与液氧（罐）供氧系统的经济指标对比和技术分析　手段，用数据说明液氧供氧系统优于医用制氧机供　１，７９０．００元。　氧系统。　１．１１制氧机房２台空压机加装排风管道４，８００．００　１医用制氧机系统年运行及维修费用支出　元。　１．１以深圳市第二人民医院２台制氧机及辅助设　１．１２制氧机房维修空压机电磁阀１，７００．００元。　备为例：购置及配套安装费用约２９０万元，制氧机　１．１３制氧机房建筑工程费１９０，４７８．００元，砖混结　构按３５年折旧，年摊折旧费用５４４２．２３元。　收稿日期：２００７—０７—２６　合计：制氧机年支出费用：约５０万元。　２４　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．１２　维普资讯 http://www.cqvip.com ２液氧（罐）供氧系统年支出费用　全方面的风险。　４液氧（罐）供氧系统经济技术分析　我院１９９６年安装了一台液氧罐，后因床位的　扩编及使用量的增加于２００２年又增加一台，通过　４．１我院现有５　Ｍ２液氧罐２台，１９９６年购置１台，　压力为０．８　ＭＰａ，２００４年购置１台，压力为　多年的使用普遍认为：故障率低、氧纯度高、使用　安全、无运行成本、经济效益好。以我院２００５年９　月一２００６年９月液氧（罐）供氧系统年支出费用　为例：附（液氧成本及收入对照表）　＼１．６ＭＰａ，航天部１０１所生产的液氧纯度为　９９．９９９％，氧气洁净，供氧压力可调节，即可满足　高压氧供氧压力的需求，也可满足手术室、监护　室、病房等供氧压力的需求，只需维修人员巡视检　项目　瓶装氧使　液氧使用　购置成本（元）　医院收入（元）　日期、＼　用量（瓶）　量（吨）　２００６年７月　８月　１６４　２２．８　３０．４１２．００　６９３７．３５　２００６年９月一１Ｏ月　１８０　３１．４　４０．９６６．００　２５４４３７．５５　２００７年１１月　１２月　２４１　３５．Ｏ　４６．４７０．００　２９０４８１．７２　２００７年１月　２月　１９８　３５．７　６４．４４３．００　２　５７５．３７　２００７年３月　４月　２４７　３５．２４　６４．８７５．６ｏ　２７９８７５．６４　２００７年５月　６月　２２３　３０．７　０４．９９３．００　Ｚ７４９４１．６８　２００７年７月　ｌ２８　１７．２　２３．０２８．００　１４２３ｌ７．９９　合　计　１３８１　２０８．０４　５．１８７．００　１，７８４，５６７．１２　纯收入　１，５０９，３８０．１２　（１）液氧每天２４小时消耗６００ｋｇ左右，年耗　液氧约２１６０００ｋｇ，液氧１．１９元／ｋｇ，年支出费用　２５７，０００．００元。　（２）液氧罐折旧费７０００元／年。　（３）储气罐容器检测费１，５００．００元。　合计：液氧年支出费用：２６万元。　３制氧机供氧系统经济技术分析　３．１以深圳市第二人民医院原使用的两台美国　ＡＳ４５０制氧机为例（现已停用，改为使用液氧），　制氧量３１．２ｋ￣／ｈ，２４小时运行制氧量７４８．８　ｋｇ，氧　气纯度最高可达到９５％，制氧压力最高０．４２ＭＰａ，　制氧机每天２４小时运转需用３人值班（按规定应　配置３人值班及维修）。工作量含制氧机、正压机、　负压机运行及维护，治疗带及各类气体终端，氧气　湿化杯、负压吸引瓶的维修及维护，医用对讲系统　的维修及维护，维修维护工作量极大。　３．２制氧机及空压机按运行３０００小时就需更换油　隔、风隔、油气分离器、６０００小时就需更换高质　量的机油、２００００小时就需对制氧机空压机大修，　制氧机滤水过滤器运行４３８０小时就需进行更换，　滤油过滤器运行８７６０小时就需进行更换。随着制　氧机空压机使用年限的增加，由于机械设备运转在　不停磨损老化，维修费用在不断的增加，从制氧机　的运行工况分析，维修费用高而且增加了各部门的　工作量，制氧机空压机２４小时连续运行，超负荷　运转随时可能出现意想不到的各类机械故障，可能　对医疗安全构成直接的威胁，存在着极大的医疗安　医疗装备２ｏ０７第１２期　查液氧罐液位，用量达到一定值时及时通知供氧单　位进行充装，液氧供氧安全可靠，液氧罐占地面积　小，对周边环境没有任何噪声影响，而且也符合环　保方面的要求。　４．２　我院目前高压氧仓使用氧气的压力为　０．５５ＭＰａ，而制氧机制氧压力最高Ｏ．４２ＭＰａ，还需　要给高压氧仓单独增压，达到０．６ＭＰａ以上，又需　要添加增压设备。　４．３就我院目前使用的液氧，在很大程度上减少　了维修人员及维修维护工作量和各部门的工作环　节，同时也节约了大量电能的浪费，也减少了医院　的供电负荷。　４．４我院目前病床按１０００张计算，搬入新楼后按　１５００张计算，现有的２台储氧罐１Ｏ　Ｍ２液氧加注勤　一点（原６—７天加注一次，缩短为５—６天加注一　次），完全可以满足全院供氧的需求，通过调研，　如重新购置２台国产制氧机及配套设备，适应１５００　张病床需求，购买制氧机、空压机等设备及安装和　土建投资需２９０万元左右，而且机组容量加大以后　维修费用随着运行使用年限增加，故障率也会增　加，由于机组的免维护部件比例较小，更换易损配　件数量加大，以后维修费用更高。　４．５我院目前使用的２台液氧罐，购置费用约３Ｏ　万元，辅助设备约６万元，再重新购置２台制氧机　及配套设备，现有的设备就要闲置，也是一种浪　费。　综合深圳市第二人民医院（制氧机已停用）的　经验分析，结合我院的实际，液氧（罐）供氧系　统，多方面经济技术分析均明显优于医用制氧机供　氧系统。建议医院在改扩建工程中尽量选用系统构　成简单，免维护比例较高，故障点相对较少的设备　系统应用于临床医学。消除选用高自动化和系统构　成负载的集成产品纳入医院临床支持系统的误区，　走符合我院院情的医院建设之路。　２５