2010 - 2011 学年度第___二__学期 课程类别 必修[√ ] 选修[ ] 教 课程名称:妇产科实习转科考试 第六批 考试方式 师 开卷[ ] 闭卷[ √ ] 填 授课教师姓名:肖小敏、汤小湄等 写 试卷类别(B) 考试时间:____2011__年__5__月__27__日 [ ] 共 8 页 考 生 填 写 得分 答题框: 1 C 11 A 21 D 31 B 41 C
2 E 12 B 22 E 32 C 42 A 3 A 13 C 23 E 33 C 43 B 4 B 14 B 24 A 34 B 44 C 5 E 15 B 25 E 35 D 45 E 6 D 16 E 26 A 36 D 46 D 7 D 17 D 27 D 37 E 47 A 8 A 18 E 28 E 38 D 48 A 9 C 19 B 29 B 39 E 49 D 10 C 20 D 30 D 40 D 50 E 评阅人 一、单项选择题(共50小题,每小题2分,共100分。请将正确答案填入下面的答题框,否则不计分。)
学院(校) 专业 班(级) 姓名 学号 内招[ ] 外招[ ] 暨南大学《妇产科学》实习转科试卷 考生姓名: 学号:
1. 正常脐带含有
A.一条动脉,一条静脉 B.一条动脉,二条静脉 C.二条动脉,一条静脉 D.二条动脉,二条静脉 E.脐动脉缺如
2. 分娩中用于判断胎先露下降的骨性标志是
A.骶骨 B.坐骨切迹 C.耻骨弓 D.骶骨凹度 E.坐骨棘
3. 进入第二产程的标志是
A.宫口开大10cm B.胎头拨露 C.胎头着冠 D.肛门括约肌松驰 E.外阴膨隆
4. 在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的声音是
A.胎心音 B.子宫杂音 C.脐带杂音 D.胎动音 E.肠蠕动音
5. 停经14周,一月前有恶心,呕吐,要确定是否妊娠,最好作哪项检查 A.尿妊娠试验 B.黄体酮试验 C.基础体温测定 D.雌二醇测定 E.腹部B超检查
6. 32岁女性,结婚2年未孕,月经规则,近1年出现痛经,曾行输卵管通水,示通畅,妇
检:子宫后倾固定,正常大,后壁有触痛性小结节,右附件有不活动包块约5×4×4cm2大小,为进一步确诊首选下列哪项措施最佳
A.基础体温测定 B.子宫输卵管碘油造影 C.子宫内膜检查 D.腹腔镜检查 E.剖腹探查
7. 关于胎儿电子监测,提示脐带受压的是
A.NST无反应 B.胎动加速 C.早期减速 D.变异减速 E.晚期减速
8. 关于胎动计数,下述哪项提示胎儿缺氧
A.胎动﹤10次/12小时 B.胎动﹤15次/12小时 C.胎动﹤20次/12小时 D.胎动﹤25次/12小时 E.胎动﹤30次/12小时
9. 22岁患者,停经12周,阴道间断流血1周,检查:阴道左侧壁外下1/3处有一直径2cm的紫蓝色结节,子宫孕20周大小,B超显示:宫腔内雪花状声像,最可能的诊断是 A.双胎妊娠 B.早孕合并子宫肌瘤 C.葡萄胎
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D.绒毛膜癌 E.侵蚀性葡萄胎
10. 孕妇28岁,孕2产0,妊娠36+2周,自觉胎动减弱,行NST(无激惹试验)40分钟,结果BFHR 160bpm,FHR基线振幅为10bpm,频率为3周期,40分钟内出现4次胎动,胎动时胎心率加速10bpm,持续10秒,请做出最的正确判断
A.无反应型 B.有反应型 C.可疑无反应型 D.胎儿心动过速 E.无法分析
11. 抢救新生儿窒息的首要措施是
A.保暖并清理呼吸道 B.人工呼吸 C.呼吸中枢兴奋剂的使用 D.给氧 E.纠正酸中毒
12. 初产妇,宫口开大约3cm,产妇想知道还须多长时间可分娩,你应告诉她 A.产程进入活跃期,3小时内宫口开全后可分娩 B.产程进入活跃期,8小时内宫口开全后可分娩 C.仍处于产程潜伏期,需10小时宫口开全后可分娩 D.应给予镇静剂,以加速产程 E.很难预料何时分娩
13. 孕妇初感胎动时间一般在
A.14~16周 B.16~18周 C.18~20周 D.20~24周 E.24周以上
14. 正常妊娠时,绒毛膜促性腺激素(HCG)血清浓度达最最高峰为末次月经后的 A.6-9周 B.8-10周 C.8-12周 D.8-14周 E.10-12周
15.下列哪项是错误的
A.妊娠13周末前为早期妊娠 B.妊娠13~24周为中期妊娠 C.妊娠13~27周末为中期妊娠 D.妊娠28~42周为晚期妊娠 E.妊娠达到或超过42周为过期妊娠
16. 28岁女性,停经16周,1月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛,反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为
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A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.稽留流产
17. 导致女性不孕最常见的原因是
A.外阴、阴道因素 B.宫颈因素 C.子宫因素 D.输卵管因素 E.卵巢因素
18. 关于流产的治疗,下列哪项是错误的 A.完全流产不需要特殊处理
B.稽留流产清宫前应进行凝血功能的检查 C.习惯性流产夫妻双方应进行染色体检查 D.先兆流产可给与HCG保胎
E.流产感染时阴道流血不多,应抗感染及清宫同时进行
19. 25岁孕妇,妊娠36+2周,头晕、头痛5天,血压168/112mmHg,下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+),ROA,胎心率142次/分,首选的处理原则是 A.镇静 B.解痉 C.降压 D.利尿 E.立即终止妊娠
20. 31岁孕妇,G1P0,宫内妊娠39周,下腹阵痛2小时,于3:00入院,骨盆外测量正常,宫口开大2cm,至8:30宫口开大4cm,至11:00宫口仍开大4cm,最可能的诊断是 A.临产 B.潜伏期延长 C.活跃期延长 D.活跃期停滞 E.第二产程延长
21. 孕妇23岁,孕1产0,孕40周,破膜9小时,规律宫缩7小时,胎心146次/分,规律,宫缩45秒/2-3分钟,宫口开全1小时,枕左前位,先露S+3,最恰当的诊断是 A.第二产程延长 B.活跃期停滞 C.头盆不称 D.正常产程 E.继发性宫缩乏力
22. 24岁初产妇,妊娠32周,诉头晕眼花3天伴恶心,呕吐半天,检查BP180/120mmHg,除下列哪项外,其余均易发生
A.急性肾功衰竭 B.急性心功能衰竭 C.脑溢血 D.胎盘早剥 E.胎盘位置异常
23. 异位妊娠刮宫刮出的组织为
A.分泌期宫内膜 B.增生期宫内膜 C.非典型增生型内膜 D.绒毛组织 E.蜕膜样组织
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24. 29岁女性,外阴痒,白带量多,检查发现阴道粘膜充血,分泌物凝乳样,最可能的诊断是
A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.淋菌性阴道炎 C.非特异性阴道炎 D.阿米巴性阴道炎 E.滴虫阴道炎
25. 26岁初产妇,末次月经记不清,产科检查:腹围94cm,宫高33cm,胎头已入盆,胎心在脐右下方,其妊娠周最可能为
A.妊娠24周 B.妊娠28周 C.妊娠32周 D.妊娠36周 E. 妊娠40周
26. 有关诊断性刮宫的适应症,下列哪项是错误的
A.卵巢肿瘤 B.子宫内膜结核 C.不孕症 D.子宫异常出血 E.月经失调
27. 孕妇患妊娠期糖尿病,对胎儿及新生儿的影响,下列哪项是错误的 A.巨大儿发生率高 B.死胎率高 C.死产率高 D.新生儿血糖增高 E.畸形儿发生率高
28. 51岁妇女,绝经3年,阴道流稀薄水样物2个月,宫颈后唇菜花样突起,后穹窿粘膜粗糙,子宫较正常小,水平位,双附件正常,双侧主韧带均增厚,未达盆壁,宫颈活检提示:鳞状细胞癌,选用哪种方法治疗最正确
A.子宫颈癌根治术 B.子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清除术 C.放射治疗 D.子宫颈癌根治术,术后放射治疗 E.放射治疗后行子宫颈癌根治术
29. 关于子宫肌瘤的临床表现下列哪项最正确
A.大多数患者有腹痛症状 B.经血增多是常见临床表现
C.好发于更年期妇女 D.肌瘤一旦发生囊性变,则容易确诊 E.绝经后继续增大
30. 29岁初产妇,孕41周,规律宫缩6小时,自然破膜7小时,检查:腹部隆起如足月妊娠大小,胎心率116次/分,胎监见多个晚期减速,宫口开大2cm,先露头,此时最恰当的处理是
A.吸氧,严密观察产程 B.静脉滴注催产素,加速产程进展 C.静注50%葡萄糖,内加维生素C及尼可刹米 D.立即行剖产术 E.急查尿中雌激素/肌酐比值
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31. 胎儿能否顺利分娩取决于
A.产力及产道 B.产力、产道、胎儿大小以及产妇的心理状态 C.产道及胎儿大小 D.胎儿大小及产妇的心理状态 E.产力、产道及会阴盆底情况
32. 26岁女性,已婚,停经7周,阴道少量流血8天,今日突发下腹剧痛,体检:面色苍白,BP62/42mmHg,P120次/分,下腹明显压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,妇检:宫颈举痛,子宫正常大小,后穹窿穿刺抽出不凝血5ml,应采取下列哪项处理为最佳 A.纠正休克后手术 B.立即剖腹探查 C.纠正休克同时剖腹探查手术 D.输血,输液 E.中药活血化瘀治疗
33. 33岁G2P0,孕20周始反复阴道流血4次,予保胎治疗好转,现孕37周,昨晚醒后发现阴道多量流血,无腹痛,子宫软,无宫缩,胎位LSA,胎心音150次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是
A.先兆早产 B.临产 C.前置胎盘 D.胎盘边缘血窦破裂 E.轻度胎盘早剥
34. 34岁女性,因接触性阴道出血就诊,检查:宫颈中度糜烂,易出血,宫颈刮片细胞有核异质,进一步检查最佳应为
A.严密观察随访 B.阴道镜检查+宫颈活检 C.再次宫颈涂片细胞学检查 D.宫颈管活检 E.宫颈活检
35. 患者49岁,停经1年,妇检:宫颈中度糜烂,轻微接触出血,宫体常大,两次宫颈刮
片均找到癌细胞,但阴道镜下活检为阴性,为明确诊断首选
A.定期复查 B.彩超检查 C.分段诊刮病理检查 D.宫颈锥切 E.腹腔镜检查
36. 产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过
A.200ml B.300ml C.400ml D.500ml E.600ml
37. 50岁,绝经1年,子宫稍小,右附件触及6×6cm3囊性不均质肿物,活动欠佳,左附件正常,剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查,提示为腺癌,最恰当的治疗是
A.全子宫切除及右侧附件切除 B.全子宫切除及双侧附件切除 C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除 D.全子宫双侧附件及大网膜切除
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E.全子宫双侧附件及大网膜切除,术后化疗
38. 患者59岁,绝经9年,2个月来阴道排液多,血性水样,检查:阴道粘膜菲薄充血,宫颈光滑,子宫稍大,质软,活动好,双附件无异常,首先考虑的诊断是 A.老年性阴道炎 B.功能性子宫出血 C.输卵管癌 D.子宫内膜癌 E.子宫内膜息肉
39. 29岁孕妇,妊娠35周,产前检查BP180/114mmHg,拒绝住院治疗,2小时前突然腹痛伴少量阴道流血,BP75/30mmHg,P122次/分,宫底位于剑突下2指,板状腹,胎方位扪及不清,胎心音未闻及,最正确处理应是
A.抢救休克,滴注催产素引产 B.抢救休克,因胎死宫内不急于引产 C.人工破膜,滴注催产素引产 D.立即剖宫产终止妊娠 E.抢救休克,尽快剖宫产终止妊娠
40. 患者33岁,结婚4年不育,近两年来月经量逐渐减少,近3个月出现闭经,经常低热,妇检:子宫稍小,活动欠佳,两侧宫旁组织增厚,右侧可触及4×4×6cm3肿物,轻度压痛,血沉增快,宫腔造影显示,双侧输卵管呈串珠样改变,首选的治疗措施是 A.口服达那唑 B.中药活血化瘀 C.静脉滴注青霉素 D.系统抗结核治疗 E.剖腹探查术
41. 孕41周,G2P0,头先露,9:00时查:宫缩30”/2-3’,宫口开大4cm,大囱位于9点,2小时后查:宫缩20”/5’,宫口开大7cm时,大囱位于9点,无矢状缝偏移,产瘤4×3×2cm3,骨产道正常,1小时后,产程仍无进展,小囱门位于3点,最可能的诊断是 A.持续性枕后位 B.高直位 C.持续性枕横位 D.前不均倾位 E.左枕前位
42. 患者女性,31岁,闭经伴溢乳6个月,PRL>100ng/ml,视野双颞侧偏盲,子宫卵巢正
常,为确诊病因应首先下列哪项检查
A.头颅CT B.脑血管造影 C.乳房活检 D.乳房超声检查 E.脑电图
43. 25岁孕妇,妊娠40+5周,LOA,胎儿中等大小,骨盆外测量正常,宫缩40”/3-4’, 宫口已开全,先露+3,胎心率100-110次/分,最好应采取什么措施
A.剖宫产 B.阴道手术助产 C.等待自然分娩 D.加用催产素 E.加强腹压娩出胎儿
44. 28岁妇女,孕4产1,一年前因“中央型前置胎盘”行宫体剖宫产。现妊娠31周,5小
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时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可触及妊娠4个月大小的硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是 A.先兆子宫破裂 B.腹腔妊娠 C.子宫破裂 D.胎盘早剥 E.子宫不完全破裂
45. 53岁妇女,G5P3,末次产后半年阴道内出现小肿物,咳嗽时有尿液流出,检查:宫颈
肥大,突于阴道口外3cm,外阴可见部分阴道前后壁。此病人最好还须进一步检查 A.血尿常规 B.肝肾功能 C.胸透 D.心电图 E.残余尿量
46. 25岁妇女,G2P0,停经9周,人流时脉搏54次/分,面色苍白,BP75/58mmHg,应首先
采取的措施是
A.大流量给氧 B.输液,输血 C.地塞米松5mg im D.阿托品0.5mg im E.麦角0.2mg im
47. 29岁已婚妇女,因盆腔肿物开腹探查,术中见子宫正常,双卵巢6×6cm2大小,囊性包膜完整,冰冻切片:“良性囊性畸胎瘤”,最恰当处理原则是 A.双卵巢肿瘤剔除术 B.双卵巢切除术
C.双附件切除术 D.子宫次全切除术及双附件切除术 E.子宫全切术及双侧附件切除术
48. 49岁妇女,G3P2,月经紊乱1年,本次月经9天未干净。近3月来感面色潮红,妇检:外阴阴道正常,宫颈光滑,宫体正常,双附件正常,基础体温呈单相,最可能的诊断是 A.更年期功血 B.老年性阴道炎 C.结核性宫内膜炎 D.子宫内膜炎 E.子宫内膜癌
49. 关于女性骨盆,下列哪项是正确的
A.入口平面的前后径大于横径 B.中骨盆横径大于前后 C.骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径 D.骨盆最小平面即中骨盆平面 E.出口平面的大小决定于骨盆出口前后径
50. 30岁女性,昨晚跳舞时突感右下腹痛剧烈,伴恶心,畏冷,无发热,月经正常。检查:T37.2℃,右下腹有压痛,子宫前位,常大,左宫角处压痛明显,左附件区触及一个张力大的囊性肿物,约6×5×5cm2大小,轻压瘤,其最可能
A.阑尾周围胀肿 B.输卵管脓肿 C.卵巢囊肿感染 D.输卵管妊娠 E.卵巢囊肿蒂扭转
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