关于医学生对医患关系看法的调查和思考

关于医学生对医患关系看法的调查和思考

一．导言:

自20世纪90年代以来，医患关系呈日趋紧张之势，医疗纠纷数目不断攀升。而近期频现媒体的天价医疗费事件、一天25小时收费，患方敲诈、辱骂、殴打医务人员，围攻医院，有甚者故意将医务人员致残、致死……一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”，性质极其恶劣，医患矛盾已成为制约医疗服务质量提高的瓶颈。如何改善医患关系，维护医疗服务行业秩序，创造和谐社会环境，已不仅仅是卫生部门的责任，而是全民的责任，因为医患关系是社会问题，需要全民群策群力!对此，我小组对即将成为医生的绍兴文理学院医学院的在校医学生进行问卷调查，用于了解医学生对医患关系看法以及提出相关建议。

二． 正文

本次调查围绕医患关系，从以下四个方面进行了调查：

1. 医患关系的现状

2. 医患关系紧张的成因

3. 医患关系改进的措施

4.自己对医患关系现状的看法

通过以上调查，我们总结归纳出以下观点：

一、在对医患关系的现状调查中：

1. 谈论医护人员你最容易联想到的是白衣天使的占23.5%;选忙碌的占17.4%;选仁爱的占12.1%;选救死扶伤的占19.7%。

由此资料可看出谈到医护人员，大家最容易联想到的词是：白衣天使、救死扶伤、忙碌。在大家眼中医生的形象还是好。

2. 在看病就医中你最不满意的是医务人员态度不好很难沟通占总票数的50.0%;选医护人员水平不高的占20.0%;选患者应该知道的不告诉患者占4.0 %;选索要红包占14.0%;不尊重患者隐私的占6.0%；选医院环境的占6.0%。

由此资料反映出作为医务人员，应该更耐心地与病人沟通，加强自身修养，同时注重自身专业知识的巩固。

3. 在对目前的医患关系是否满意题中，选不满意的占总票数的40.4%;选一般占53.2%;选满意的占6.4 %。

由此看出，医学生对目前的医患关系不是很满意，更不要说事社会中人了。由此资料反映出目前的医患关系不容乐观。

二、在对医患关系紧张的成因的调查中

1、58.33%的医学生认为医患关系紧张的根源是“看病难，看病贵”，也有31.25%的医学生认为“看病难，看病贵”不是其根源。

2、在医患关系紧张中患者方面承担的责任题中，37.50%的医学生选择了“受不良诱导过多，缺乏理性思考”，31.25%选择“相关知识缺乏，检查治疗依从性差”，还有少部分同学是选择“患者素质偏低”或“对医生有偏见”的。

3、而在医生所担负的责任中，52.08%的同学选择“医德医风不良”，31.25%选择“服务意识不佳”，余下的则选择了“医疗技术落后”和“责任不大”。

4、在政府所承担的责任中，47.92%的选择“对大众医疗支出不够，导致医疗成本高”，37.50%认为是“缺乏管理，导致医疗市场混乱”，18.75%认为“医务人员待遇不高，工作热情不够”，极少部分选择了“责任不大”。

5、40.23%的医学生认为医患关系紧张的主要原因是“患者对医学知识一知半解，误解医务人员”，28.74%认为“患者期望太高难以满足”，20.69%认为“医护人员工资过低”，10.34%认为“医院环境不好”。

从这些数据中不难看出，从医学生这个视角来看，多数的人认为医患关系紧张的主要原因在患者身上，医生本身的责任不大。而多数同学也认识到医德医风不良是客观存在的事实，也知道现在国内的医疗体制不是很顺，医疗市场很混乱。当然，不论政府、医生还是患者都有其自身的因素，致使医患关系紧张。

第一点，医院是各种矛盾的聚集地。失业、没钱、天灾人祸等都会集中反映到医院里，患者心情不好容易向周边发泄，而医院就是其发泄的第一场所。

第二点，医生和患者之间缺少沟通。医患之间缺乏信任，不能换位思考。

第三点，社会上、个别媒体对个别医疗差错或者乱收费等的态度误导了群众。一些媒体为获得读者群，对个别医疗纠纷夸大事实，甚至捏造事实地进行失实报道。

第四点，是医疗体制的问题。由于国内医疗体制长期未理顺，也就是说，我们对医疗卫生行业的公益性和特殊性认识不够，以及长期对医疗卫生行业的投入不够。

最后一点是现在“医闹”愈演愈烈。发生纠纷后，由于没有相关的法律法规来规范，医院为息事宁人，常常赔钱了事。这样就形成了恶性循环，越闹赔得越多。。

三、在对医患关系改进的措施调查中

据我们小组针对大学生进行医患关系改进措施的调查，36%的人认为降低药价和检查费用可以改善医患关系。女生当中，20%的人认为降低药价和检查费用，增加对患者的医疗补助和医疗保险来改善医患关系。男生当中，选严厉打击医疗过程中收受红包和回扣的行为占18%，42%认为改善当前医患关系应该做的最重要的是全面实行医改，完善社区医疗，其中男生占18%，女生占24%。16%的男生认为最重要是提高医生诊金，解决收入过低问题。

而我们认为医患关系关乎到社会经济的快速发展，和谐社会的建设。我们应该成立医疗纠纷处理中心。结合实际情况，制定切实可行的医疗纠纷处理办法，把医疗纠纷的处理权、赔偿权以及支付财物权等脱离出来，以维护医患双方的合法权益。全面推行“医务人员医疗责任保险制度”。保障医患双方合法权益，使医务人员从复杂预防心理和纠纷中解脱出来，全心全意为患者服务，从而促进医患关系不断走向和谐。

四、在讨论自己的看法时，我们了解到：

1. 59.6%的医学生认为在看病就医时，如果有医生态度不太好时会很生气，医生就该对患者服务态度好一点，也有40.4%的医学生认为可以理解，医生每天要面对那么多患者，难免着急上火 。

2. 您认为媒体报道在目前的医患关系中起到一个什么作用的问题上有9.4%的医学生认为报道客观真实，增加医疗透明度。有32.1%的医学生认为报道比较真实，但容易引起大众对医疗工作者群体的误解。有45.3%的医学生认为报道时常片面，不利于医患关系健康发展。还有9.4%的医学生认为报道极不科学，夸大医疗事故并误导大众，是医患关系恶劣的重要原因。

3. 在您认为患者投诉的主要内容是关于哪方面的问题上有19.8%的医学生选择医疗质量，有30.2%的医学生选择服务态度，有15.6%的医学生选择护理质量，有12.5%的医学生选择患者无理取闹，有6.3%的医学生认为候诊时间，还有3.8%认为是其他。

4. 您对，社会上医闹事件怎么看的问题上有68.1%的医学生认为应该通过医检，确定双方责任，有2.1%的医学生认为对方就是胡闹，想要医院赔钱，有8.5%的医学生认为活人进去，死人出，就是医院有不可推卸的责任，还有21.3%的认为疾病不可预知，医院无责，但处于人道同情应该给予补偿。

5. 在你认为将来会怎么处理医患关系的问题上，有4.8%的医学生选择置之不理，有85.7%的医学生选择与患者好好沟通，有7.1%的医学生认为交给院方，有2.4%的医学生认为私下解决，还有4.8%的医学生认为强制打压。

6. 你感觉，在目前这种医患关系下工作，医生是否会有精神压力的问题上有48.1%的医学生认为肯定压力不小，有46.2%的医学生认为应该会有点儿压力，有5.8%的医学生

认为没什么压力。

7. 在一段时间以来，包括政府、医护人员、普通百姓在内的许多人都在关注、讨论医患关系，医改方案也将在今年出台。您对未来一段时间里医患关系的改善乐观吗的问题上有6.4%的医学生认为非常乐观，有44.7%的医学生认为比较乐观，有31.9%的医学生认为比较悲观，还有17.0%的医学生认为很悲观。

8. 在你对当前加强医德医风建设还有何好的建议和意见的论述问题上由于的问答题较少有人作答，答案不符合要求，较多人认为应该从基础做起。

从这些数据中不难看出，要改善医风我们要做到以下几点：

第一、就医环境要得到改善。第二、医院要成立了专门纠正药品和医疗设备采购、销售中不正之风的领导组织，采取了药品和医疗器械招标采购和与所的药品销售商鉴定协议书及与所有医生鉴定责任状明确了不许在药品销售中拿回扣，明确规定销售商发现一例立即退出医院，医生发现一例立即下岗处理。彻底杜绝了药品促销中的下正之风滋生的土壤，纠正了药品促销中的不正之风。第三、狠抓吃回扣、收红包等不正之风。要制定层层鉴定责任状的办法来杜绝开药提成和收红包的问题。第四、倡导人文服务，树立人性化医疗观念。在医德医风上严抓严管，医务人员的职业行为得到了有效的规范，杜绝了生、冷、硬、顶、吃、拿、卡、要等不良行为。

总结：

调查过后，我们发现，现在的医患关系还不容乐观。主要有以下方面的问题存在：

一、 主观方面

（一）少数医务人员以行医作为谋私利的手段，坑害病人，导致病人意见很大，有的花了很多钱，医不好病，在心理上很不平衡，与医护人员发生冲突，此其一。其二，由于客观上正常收入不能满足医生物质需要，少数医生趁治病机会搞行业不正之风： “回扣”、“红包”，损害了患者利益。其三：部分医务人员职业道德修养不够高，对患者冷、硬、推、顶，使患者发生不满心理，冲突、纠纷不可避免发生。其四：部分医生爱病不爱人，只关心对己之科研、课题有用病人，对其他病人爱理不理，这对于敏感的病人无疑是一个打击，肯定会发生纠纷。

（二）在管理方面，医院管理不着力也有一定原因：（1）制度不健全，没有一套完整的管理监督机构，使少部分医务人员有机可乘。（2）部分医院经营思想偏差。由于客观上存在激烈的医疗市场竞争。医院在两个效益上更注意经济效益。特别是科室经济独立核算后，科室自负盈亏了，只能打经济算盘，在一定程度上存在片面追求经济效益的不良风气，给患者造成不良心理影响，认为社会主义国家医院快变成“医疗交易所了”，逐渐变味了！

二、患者方面

在医患双方矛盾问题上，医方固然有责任，但患者有时也是冲突主要挑起者。主要表现在：（1）有些患者对医疗期望值过高，认为是小病应治愈，有的是道听途说，这种病怎么医成这种样子，产生不满心理。在医院闹了起来。有些修养较差的家属侮辱医生。（2）不信任心理：有些患者希望老资格医生为其治病，一旦得不到满足，出了一些合并症，将认定是年轻医生造成的，发生纠纷。（3）有些病会产生不良心理影响，如癌症、慢性病、长期不愈，患者发生不满，绝望心理，将会迁怒于医务人员。

就针对以上方面的问题，我们总结出以下意见。

（1）要提高医务人员的职业道德修养和技术水平，改善服务态度，本着同情、安慰的心理医治患者，特别在今天已是生物心理社会模式的情况下，对医生的要求更高了，既要医好患者的病，更要了解、疏通病人的心理状态，满足病人的合理要求，使患者感到住院时有一个良好的心境，配合医生治疗，我们感得“将心比心”是很有说服力的，当你无视病人的痛苦时，多想一想，要是你生病，希望医生怎么对你，另外，医学科技迅猛发展，医务人员要有“百尺竿头，更进一步”的事业心，努力掌握先进的医学科技，为患者服务。在仪表上、行动上、语言上、医疗工作过程中，使患者放心、满意、高兴，这对医院的两个效益很有好处。

（2）患者方面：在医院里面，患者相对是弱者。需要医生的关心、爱护。我们认为，只要医护人员对得起患者，便几乎没有患者对不起医生的。要加强对患者的宣教活动，包括医学方面的常识，医院的规章制度。使患者慢慢与医生配合，互相尊重，互相关心的重要性。

（3）管理防腐：继续执行党的卫生方针政策，采取有力的措施，改变医患双方的紧张局面。

（４）澄清媒体对卫生系统的不良炒作，多宣传社会主义国家医院的面东西，使社会上群众感到社会主义制度医疗保障。学习国内外、兄弟医院的先进管理经验、取长补短。

（５）在本系统内开展行风评议，自我剖析，在政治思想上内强素质，提高医护人员服务素质、态度质量。与晋升、奖罚挂钩。用组织纪律约束医护人员行为。

总之，当下的我们应该采纳适应新时代发展的理念，要继续加大卫生立法的力度，逐步完善卫生法律体系，积极探索并初步建立与全面建设小康社会相适应的卫生立法和执法体制，全面维护公民的健康权益，并以此更好地平衡和调空医患利益关系。加强医护人员人文素质的培养，营造良好的人文氛围，加强人文科学知识的学习并应用于医患活动中，达到构建和谐医患关系的目的。而作为我们医学生，目前做重要的是学好自身医学专业知识，提高自身的医学修养，努力让自己做到最好，在以后的从医道路上就如我们刚入学的时候所说的誓言一样：

健康所系、性命相托。

我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。

我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！