序号 姓名 性别 年龄 联系电话 详细住址 1月15日以本人及家本人及家后是否去过人疫区接人身体 湖北或其他触史 状况 疫区 2020年2月 日
体温检测 本人签字 早 离开时间 紧急联系人 备注 （电话号码） 中 晚 早/中/晚 注：1、进入工厂前确保身体无异常，不发烧、不咳嗽；如有发烧咳嗽，请勿进入；2、在工厂工作或办事要严格佩戴防护口罩，在工作中和人员交流时不得摘下口罩；3、不得在工厂内随地吐啖、大小便或乱扔垃圾，垃圾要用塑料袋密封后投入垃圾箱；4、在工厂用餐前要洗手，用餐时使用自己专用餐具，且不要聚在一起，防止互相传染；5、在工厂如有人员突发状况，如发烧、咳嗽，应该迅速报告工厂负责人，当事人应迅速撤离作业场所。
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