2015护理三基试题.2

科室 姓名 成绩

一、名词解释（每题5分，共10分） 1、过敏反应：

2、浅昏迷：

二、填空（每题1分，共10分）

1、 正常成人尿液的颜色应该是淡黄色或 。 2、 进食大量蔬菜时，尿液可呈 性。

3、 为消除或减轻患者肠胀气，行肛管排气，一般保留肛管不超过 ，长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。 4、 给药后要注意观察药物 和不良反应，并做好记录。 5、 TAT过敏试验溶液，每ml含 TAT为标准。

6、 当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织 。 7、 临床上，应以输 型血为原则。

8、 一般静脉留置针可以保留 天，最好不要超过7天。

9、 采集血标本前应认真查对医嘱，核对患者的床号、姓名、 、申请项目等，确认无误后方可

进行。 10、 采集血标本时，应严格执行无菌技术操作，标本应注入 内保存。 三、选择（每题1分，共30分）

1、 （ ）尿储留患者首次导尿放出的尿量不应超过A500ml B800ml C1000ml D1500ml 2、 （ ）成年女性导尿，尿管插入的长度是A2-3cm B4-6cm C7-8cm D7-9cm

3、 （ ）肛管排气时，肛管插入的长度是A7-10cm B10-15cm C12-15cm D15-18cm

4、 （ ）大量不保留灌肠成人每次用液量A200-500ml B100-200ml C500-1000ml D1000-1500ml 5、 （ ）保留灌肠插入肛管深度为A7-10cm B10-15cm C10-20cm D15-20cm

6、 （ ）患者35岁，静脉输血发生输血反应，尿液颜色应为A酱油色 B洗肉水样 C深黄色 D正常 7、 （ ）尿毒症患者，下腹部胀满，24h尿量为60ml，请评估患者的排尿状况A正常 B尿闭 C少尿D尿潴留

8、 （ ）患者灌肠中出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹部剧烈疼痛，心慌气促，正确的处理是A移动肛管 B嘱患者张口呼吸 C停止灌肠 D挤捏肛管

9、 （ ）剧毒及麻醉药品的主要保管原则是A与内服药分别放置 B密封保存 C加锁并专人保管，认真交班 D有明显标签 10、 （ ）臀大肌注射时应避免损伤A臀部动脉 B臀部静脉 C骨膜 D坐骨神经 11、 （ ）股静脉的穿刺部位是A股动脉内侧0.5cm B股动脉外侧0.5cm C股神经内侧0.5cm D骨神经外侧0.5cm 12、 （ ）呼吸系统疾病，需同时服用以下几种药物，安排在最后服用的是A维生素C片 B氨茶碱 C复方甘草片 D蛇胆川贝液 13、 （ ）患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即A停止服药并告知医生 B给予止吐药 C做心电图检查 D做好心理护理 14、 （ ）输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是A咳嗽、呼吸困难 B心慌、恶心、呕吐 C发绀、烦躁 D咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 15、 （ ）输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应A减慢输液速度 B适当更换肢体位置 C局部热敷 D加压输液 16、 （ ）输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背

部剧痛 B寒战、高热 C呼吸困难、血压下降 D少尿 17、 （ ）输血前后及两袋血之间应输入的溶液是A5%葡萄糖溶液 B5%葡萄糖盐水 C0.9%氯化钠 D复方氯化钠溶液 18、 （ ）输血时患者发生溶血反应，此时护士应首先A吸氧 B通知医生 C停止输血 D将剩余血送检，重新做血型鉴定及交叉配血试验 19、 （ ）做大便潜血试验，检验前三天该患者可以选择的一组食物是A酱牛肉、卷心菜 B炒猪肝、油菜 C豆腐、菜花 D小白菜、猪血汤 20、 （ ）患者发热、腰痛，体温39℃，脉搏140次/分，血压105/70mmhg，心脏杂音，全身多处出血瘀斑，采血后穿刺点的按压时间应为A2min B3min C5min D10min 21、 （ ）血标本容器外贴的标签上的内容一般不包括A科室 B床号、姓名 C检验目的 D取血量 22、 （ ）不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是A口服 B直肠给药 C舌下含化 D肌肉注射 23、 （ ）阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0-10数字评分法为例，下列护理措施正确的是A疼痛程度在≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生 B疼痛程度在≥5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生 C疼痛程度在≤6时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛 D疼痛程度在≥6时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛 24、 （ ）患者男，30岁，不明原因急性腹痛，该患者的疼痛程度为“甚痛”的依据是A疼痛轻微，范围局限 B疼痛明显、较重、心跳加快 C疼痛剧烈，痛反应剧烈 D疼痛明显，心跳减慢 25、 （ ）患者子宫全切术后第二天，诉说腹部疼痛，其护理措施错误的是A影响晚上睡眠时可给非阿片类止痛药 B白天疼痛时可听优美旋律的歌曲 C指导患者有节律的呼吸 D尽量不翻身或咳嗽 26、 （ ）正常瞳孔在自然光线下直径的范围是A1-1.5mm B2-5mm C5-6mm D6mm以上 27、 （ ）患者处于睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D浅昏迷 28、 （ ）成人进行人工呼吸的频率是A6-8次/分 B8-10次/分 C12-16次/分 D16次/分以上 29、 （ ）患者意识恢复，左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。为鼓励其自己进食，护理措施应是A协助把筷子和盛放食物的餐具放到患者手里 B建议家属帮助喂饭，协助患者进食 C将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上 D给患者充足的时间，让他自己慢慢进食 30、 （ ）患者哮喘发作急诊入院。护士下班时最需要交班的内容是A患者食欲下降 B患者烦躁不安 C患者尿量增加 D患者睡眠不佳 四、是非（每题1分，共10分） 1、（ ）导尿术是指用尿管插入膀胱引流尿液的方法。 2、（ ）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，密切观察患者的病情变化。 3、（ ）联线法是指取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 4、（ ）红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为A型。 5、（ ）晶体溶液的分子量大，在血管中存留时间长。 6、（ ）个体所能感觉到的最小疼痛称为疼痛阈。 7、（ ）心肺复苏时，单人按压与呼吸的比例为15:2。 8、（ ）护理危重患者时，做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防发生坠积性肺炎。 9、（ ）心肺复苏胸外心脏按压时，成人要使胸骨下陷至少5cm。 10、（ ）库存血一般在4℃冰箱内冷藏保存。 五、简答（每题5分，共10分） 1、 脱水患者的静脉穿刺要点。 2、 三查八对。

六、问答题（每题10分，共20分） 1、 过敏反应的预防措施。

2、 急救物品管理“五定”制度的基本内容。