支座安装资料通用版

检验申请批复单

施工单位： 四川路航建设工程有限责任公司 合同号： GN14 监理单位： 北京泰克华诚技术信息咨询有限公司 编 号：

监表A-012

致高级驻地监理工程师 ： 我单位已完成广南高速公路 的施工，请于 到场检验。 质量证明附件： 1、 支座安装现场质量检验报告单Bq－060 2、 桥涵结构物高程测量记录表Bq－007 申请检验内容：支座偏位、支座四角高差、支座高程等 承包人： 年 月 日 承包人递交时间： 年 月 日 监理工程师收到时间： 年 月 日 专业监理工程师： 专业监理工程师： 年 月 日 试验监理工程师 试验监理工程师： 年 月 日 评论： 本项目可否继续进行： 是 否 高级驻地监理工程师： 年 月 日 承包人收到日期和签字： 年 月 日

兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目

支座安装现场质量检验报告单

施工单位： 四川路航建设工程有限责任公司 监理单位： 北京泰克华诚技术信息咨询有限公司

工程名称 桩号及部位 施工日期 检验日期 合同号： GN14 编 号：

检表Bq－060 实测值或实测偏差 值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检验方法及频率 1 1 2 3 支座中心与主梁中心线偏位(mm) 支座顺桥向偏位(mm) 支座高程(mm) 支座四角高差(mm) 承压力≤500KN 承压力＞500KN 2 10 符合设计规定；设计未规定时：±5 1 水准仪：每支座 2 检查意见： 现场 监理工程师： 年 月 日 备注： 经纬仪、钢尺：每支座 经纬仪或拉线检查：每支座 水准仪：每支座 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4 检查意见： 承包人 质检工程师： 年 月 日 检查意见： 专业 监理工程师： 年 月 日 兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目

桥涵结构物高程测量记录表

施工单位： 四川路航建设工程有限责任公司 合同号： GN14 监理单位： 北京泰克华诚技术信息咨询有限公司 编 号：

检表Bq－007 工 程 名 称 规定值或允许偏差范围（mm） 桩号 后视 间视 前视 高程 设计值 检 验 时 间 检 测 项 目 偏差 备注： 视线高 水准点高程及编号 检查意见： 测量： 计算： 复核： 年 月 日 检查意见： 测量监理工程师： 年 月 日