儿科主治医师基础知识模拟题1

儿科主治医师基础知识模拟题1

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 下列哪项与特异性细胞免疫有关

A.单核细胞

B.T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.中性粒细胞

E.嗜酸性粒细胞

答案：B

2. 3岁男孩。生后体格及智能发育均迟缓。身材矮小，表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低，舌常伸出口外，小指短，并向内侧弯曲，通贯掌。最可能诊断为

A.甲状腺功能低下

B.21-三体综合征

C.肝豆状核变性

D.苯丙酮尿症

E.丙酸血症

答案：B

3. 有关免疫球蛋白的描述中哪项不正确

A.IgG可以通过胎盘

B.母体IgM可进入胎儿血液中

C.IgE与变态反应有关

D.新生儿脐血中IgD含量极微

E.新生儿血清IgA含量很低

答案：B

4. T细胞免疫功能测定不包括

A.T细胞亚群

B.T细胞功能

C.四唑氮蓝还原试验

D.皮肤迟发型超敏反应

E.外周血象和淋巴细胞计数

答案：C

5. 3岁以上儿童哮喘诊断依据中，错误的是

A.喘息反复发作

B.发作时肺部出现喘鸣音

C.抗生素治疗有明显疗效

D.喘乐宁雾化剂有明显疗效

E.肾上腺素皮下注射有明显疗效

答案：C

6. 风湿热，心电图最常见的变化是

A.低电压

B.室性期前收缩

C.左心室肥大

D.PR间期延长

E.QT间期延长

答案：D

7. 不能判断风湿活动的指标是

A.心电图示P-R延长

B.ASO增高

C.CRP增高

D.血沉增快

E.发热、乏力

答案：B

8. 关于小儿消化系统解剖特点不正确的是

A.新生儿贲门括约肌发育不成熟

B.婴儿胃呈水平位

C.婴儿幽门括约肌发育不成熟

D.婴儿肠道相对较长

E.婴儿肠道固定较差

答案：C

9. 某新生儿，孕40周分娩，出生体重2900g，人工配方奶喂养，吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染，逐渐加重，生后第5天测胆红素为201μmol/L，大便黄，尿黄。观察黄疸至第2周末渐消退。考虑为

A.新生儿溶血病

B.母乳性黄疸

C.生理性黄疸

D.新生儿肝炎综合征

E.先天性胆道闭锁

答案：C

10. 5d，女婴，足月顺产，生后无窒息，生后2～3 d出现轻度黄染，今日略加重。一般状况良好，此黄疸发生主要的原理为

A.胆红素产生过多及肠肝循环增加

B.胆红素产生过多

C.肝酶系统发育不完善

D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善

E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加

答案：D

11. 新生儿的神经反射，哪项为正常

A.觅食反射阴性

B.拥抱反射阴性

C.握持反射阴性

D.巴宾斯基征阳性

E.交叉伸腿反射阴性

答案：D

12. 下列哪些项不属于诊断支原体肺炎时的检测方法

A.冷凝集试验

B.嗜异性凝集试验

C.肺炎支原体培养

D.双份血清特异抗体的测定

E.聚合酶链反应

答案：B

13. 小儿疾病种类的特点如下，哪一项除外

A.心脏病中以先天性心脏病为多见

B.风湿热的活动期以瓣膜病变为主

C.中毒型菌痢以小儿为多见

D.遗传代谢性疾病多见于小儿

E.小儿肿瘤以急性淋巴细胞性白血病为多见

答案：B

14. 小儿疾病时的病理及病理生理改变有以下特点，但哪一项是错误的

A.生长素缺乏在小儿表现为侏儒症

B.发生维生素D缺乏时主要表现为骨软化症

C.小儿结核病以原发综合征的改变为主

D.年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主

E.小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱

答案：B

15. 下列因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外

A.长期使用广谱抗生素

B.长期使用肾上腺皮质激素

C.有肺炎病史

D.白细胞减少，T细胞功能降低

E.使用污染的输液管及导管

答案：C

16. 女孩，3岁。为21-三体综合征的易位型。其下列染色体核型中哪项最常见

A.46xy，－13，＋t(13q21q)

B.46xx，－14，＋t(14q21q)

C.46xy，－21，＋t(21q22q)

D.46xx，－21，＋t(21q21q)

E.46xx，－22，＋t(21q22q)

答案：B

17. 小儿年龄分期中的新生儿期指

A.从出生到28d之内

B.生后到满周岁之前

C.生后13个月至2岁

D.生后2～3岁

E.生后3～5岁

答案：A

18. 新生儿筛查苯丙酮尿症采用的方法是

A.尿三氯化铁试验

B.Guthrie细菌生长抑制试验

C.2，4-二硝基苯肼试验

D.血浆游离氨基酸分析

E.尿液有机酸分析

答案：B

19. 23d，男孩，不规则发热10d。皮肤黄染，有少许小脓疱，肝脾肿大。白细胞18.0×109/L，中性 0.86；黄疸指数为50U，胆红素5mg/dl，SGPT30U，尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型为O型，大便黄软。最可能的诊断为

A.细菌性肺炎

B.新生儿肝炎

C.先天性胆道闭锁

D.新生儿败血症

E.ABO血型不合

答案：D

20. 用腋表测量人的体温，低热的标准是

A.36.5℃～37.0℃

B.37.1℃～37.4℃

C.37.5℃～38.0℃

D.38.1℃～39.0℃

E.39.1℃～40.0℃

答案：C

21. 10个月患儿，初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是

A.1～2周

B.2～3周

C.3～4周

D.4～8周

E.10～12周

答案：D

22. 下列哪一种混合液为1/3张

A.6份生理盐水:2份5%葡萄糖:1份1.4%NaHC03

B.2份生理盐水:1份5%葡萄糖:6份11.2%NaCl

C.1份生理盐水:2份5%葡萄糖:6份1.4%NaHC03

D.2份生理盐水:6份5%葡萄糖:1份1.4%NaHCO3

E.2份生理盐水:6份5%葡萄糖:1份11.2%NaCl

答案：D

23. 以下哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症

A.尿液渗透压＜200mmol/L

B.尿比重≤1.005

C.血钠＞135mmol/L

D.血渗透压＜290mmol/L

E.禁水试验中，持续排出低渗尿

答案：D

24. 等渗性脱水血清钠浓度为

A.＜130mmol/L

B.130～140mmol/L

C.130～150mmol/L

D.＞150mmol/L

E.140～150mmol/L

答案：C

25. 新生儿正常呼吸频率为每分钟

A.16次

B.20次

C.20～25次

D.25～30次

E.40～44次

答案：E

26. 轻度脾脏肿大是指脾

A.在肋下3cm以内

B.在肋下3cm以上至脐

C.在肋下4cm以上

D.超过脐水平

E.已入盆

答案：A

27. 5个月胎儿主要造血部位在

A.肝脏

B.骨髓

C.胸腺

D.卵黄囊

E.淋巴结

答案：A

28. 用腋表测量人的体温，高热的标准是

A.39.0℃～41℃

B.38.9℃～39.9℃

C.39.1℃～40.4℃

D.39.2℃～40.5℃

E.39.5℃～40.9℃

答案：A

29. 急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为

A.ASO升高

B.血沉增快

C.血清补体C3下降

D.血浆蛋白明显下降

E.大量蛋白尿

答案：C

30. 小儿1岁时肾功能渐趋成熟，但在下列肾功能指标中，哪项数值根本未增加

A.肾小球滤过虑

B.肾血浆流量

C.肾小管回收功能

D.肾小管排泌功能

E.肾单位

答案：E

31. 新生儿娩出后，全身皮肤青紫，心率105/min，呼吸慢而且不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉动作。该小儿按Apgar评分法可评为

A.9分

B.8分

C.7分

D.6分

E.5分

答案：E

32. 婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为

A.脑膜炎症反应轻

B.神经系统发育不完善

C.机体反应差

D.囟门未闭所引起的缓冲作用

E.颈部肌肉不发达

答案：D

33. 男孩，第一胎，孕38周自然分娩，生后15 h出现黄疸，进行性加重，化验肝功能正常，未结合胆红素181μmol/L。患儿血型为A型，母为O型。考虑最可能的诊断是

A．新生儿Rh溶血病

D．新生儿ABO溶血病

C．新生儿败血症

D．新生儿肝炎

E．新生儿先天性胆道闭锁

答案：B

34. 关于Turner综合征以下哪项是错误的

A.最常见的核型为45，XO/46，XX

B.是最常见的性染色体疾病

C.性腺发育不良

D.后颈部皮肤松弛，可形成颈蹼

E.原发性闭经

答案：A

35. 苯丙酮尿症可有下列临床特点，但应除外

A.生后4个月左右，才发现智力低下

B.可有抽搐发作或脑性瘫痪

C.头发黄褐色，尿呈“霉臭”气味

D.特殊面容，四肢粗短

E.皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹

答案：D

36. 下列哪种激素属于类固醇激素

A.生长激素

B.维生素D

C.肾上腺素

D.甲状腺激素

E.胰岛素

答案：B

37. 下列哪项不符合呆小病的临床表现

A.智能障碍

B.腹胀便秘

C.皮肤细白

D.黏液性水肿

E.身材矮小，四肢粗短，特殊面容

答案：C

38. 21-三体综合征核型分析最常见的是

A.标准型

B.DID易位型

C.嵌合体型

D.G/G易位型

E.D/G易位型

答案：A

39. 在胎儿时期，能通过胎盘的免疫物质是

A.IgM

B.补体

C.IgA

D.IgG

E.母亲的淋巴细胞

答案：D

40. 同族凝集素代表

A.IgG类自然抗体

B.IgM类自然抗体

C.IgD类自然抗体

D.IgA类自然抗体

E.IgE类自然抗体

答案：B

41. 关于新生儿免疫特点，以下哪项是错误的

A.IgG水平与胎龄有关

B.非特异性免疫功能不成熟

C.易患革兰阴性杆菌感染

D.免疫功能来成熟儿高于成熟儿

E.补体水平低

答案：D

42. 脊髓灰质炎最常见的受损部位是

A.脑神经

B.呼吸中枢

C.血管运动中枢

D.脊髓侧索

E.脊髓颈段和腰段前角运动神经元

答案：E

43. 关于麻疹血清抗体，下列哪项是错误的

A.接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在

B.随增龄下降或消失

C.患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿

D.8个月内婴儿血清中可存在这种抗体

E.易感儿缺乏这种抗体

答案：A

44. 哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关

A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善

B.肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷

C.气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重

D.肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏

E.血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气

答案：A

45. 以下哪项与IgM抗体不符

A.冷凝集素

B.嗜异性抗体

C.同族血凝素

D.能通过胎盘

E.出生时＞0.2～0.3g/L提示有宫内感染

答案：D

46. 婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点除哪一项以外

A.输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良

B.肾脏的位置较低

C.输尿管膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜下一段输尿管较直且短

D.女婴尿道短，且距肛门近

E.男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形

答案：B

47. 一新生男婴，于生后3h起反复发生低钙性抽搐，静脉滴注5%葡萄糖酸钙无效。体检：眼距增宽，小颌畸形，四肢肌张力高。X线胸片未见胸腺影，诊断DiGeorge综合征。可用下列治疗，除了

A.输注新鲜血浆

B.胸腺移植

C.维生素D制剂

D.合并感染用适当抗生素

E.甲状旁腺素

答案：A

48. 男婴，5个月。生后接种卡介苗后引起全身反应。近2～3个月来，感染不断，常患鹅口疮、上呼吸道感染及肠炎。各项免疫球蛋白测定均低，OT试验多次阴性。X线片示：胸腺影缺如。

A.细胞免疫缺陷病

B.选择性免疫球蛋白缺乏症

C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

D.选择性IgM缺乏症

E.严重型联合免疫缺陷病

答案：E

49. 哪种疾病的病原体不能从患者粪便中排出

A.霍乱、副霍乱

B.甲型病毒性肝炎

C.伤寒

D.急性脊髓灰质炎

E.乙型病毒性肝炎

答案：E

50. 婴儿吐泻易发生脱水的原因是

A.水代谢旺盛

B.胃酸度较低

C.消化酶分泌较少

D.低丙种球蛋白血症

E.血液中IgM、IgA较低

答案：A