现代护理模式的护患沟通在护理实践中的应用

２０１３　ＮＯ．１５Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ口囫—■—■譬｜‘●　　现代护理　现代护理模式的护患沟通在护理实践中的应用　周　蕾　黑龙江省电力医院。黑龙江哈尔滨１５００００　【摘要】目的探讨现代护理模式的护患沟通在护理实践中的应用效果。方法选取该院２０１１年ｌ０月一２Ｏ１２年ｌ０月收治　的住院患者３６２例，随机分为两组，１８１例患者采用传统护理模式为对照组，１８１例患者采用现代护理模式为观察组，出院　时给予患者护患沟通问卷调查，比较两组患者的护患沟通效果。结果观察组情感评分（２６．４￣５．２分）、沟通评分（２３．７￣５．８　分）、行为评分（２９．２￣５．６分）、总评分（７９．３￣１２．９分）均明显高于对照组（１８．５±６．１分）、（１７．３￣４．９分）、（２１．６￣５．４分）、（５７．４±　１０．３分），差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论现代护理模式的护患沟通在护理实践中具有重要的临床价值，可明显改善护　患关系。　［关键词】现代护理模式；护患沟通；护理实践；应用效果　【中图分类号】Ｒ４７　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７４－０７４２（２０１３）０５（ｃ）一０１６３—０２　护患沟通是医院护理工作中非常重要的组成部分，通过有　１．４统计方法　效的护理干预可以清晰展现医院护理沟通的良好能力，缓和日　所有数据资料均采用ＳＰＳＳ１６．０统计学软件进行处理，计量　益紧张的医患关系，提高患者及家属对医院护理工作的信任，可　资料采用　虹）表示，计量资料采用ｔ检验。　以显著提高医院护理工作的服务质量，起着关键性作用　。有研　２结果　究表明　．不同的护理模式取得的应用效果也不同，目前常用的　两组患者护患沟通问卷调查结果显示（表１），观察组情感评　护理模式为现代护理模式。为了探讨现代护理模式的护患沟通　分（２６．４±５．２分）、沟通评分（２３．７±５．８分）、行为评分（２９．２￣５．６　在护理实践中的应用效果．该院选取２０１１年ｌ０月－２Ｏｌ２年１０　分）、总评分（７９．３￣１２．９分）均明显高于对照组（１８．５±６．１分）、　月收治的住院患者３６２例分别采用现代护理模式与传统护理模　（１７．３土４．９分）、（２１．６￣５．４分）、（５７．４￣１０．３分），差异有统计学意义　式进行对比研究．现报道如下。　（Ｐ＜０．０５）。　１资料与方法　１．１一般资料　表１　两组患者护患沟通问卷调查结果比较（分）　该院收治的住院患者３６２例，年龄为ｌ４～６７岁，平均年龄为　（３６．９￣１２．８）岁，其中男２０６例，女１５６例。入选标准：患者具有良　好的语言沟通能力，可以正确表达自身的情感。排除患有急重　症、昏迷、住院时间不足５　ｄ、精神病、不能正确领悟问卷调查的　患者。将３６２例住院患者随机分为两组，１８１例患者采用传统护　理模式为对照组，１８１例患者采用现代护理模式为观察组。　３讨论　１．２方法　有研究表明　＿ｑ。护患关系是提高医院服务质量和患者满意　对照组采用传统护理模式．包括住院患者的常规基础护理、　度的关键环节，在整个医疗服务过程中起着非常重要的作用，护　遵循医院的常规护理规范制度、实施医院常规的临床护理技术　患关系不是静止不动的．而是一个动态发展具有多层面理论的　等。观察组采用现代护理模式，护理内容均为２０１０年颁布的《住　概念，涉及住院患者与医院两个方面的相互关系。随着医疗科技　院患者基础护理服务项目（试行）》中规定的内容。当患者出院时　水平的不断提高、医疗服务理念的不断更新．患者对医疗服务水　的提升也提出了新要求．护患关系已经不再是简单的医疗技术　给予患者自制的护患沟通问卷进行调查．分析两组护理模式的　型关系，而是包含很多附加的非医疗服务型关系，其中最为重要　优越性。　的主体是护理人员。在住院患者治疗的整个过程中，时刻离不开　１．３评分标准　护理人员的关心和照顾，而护理人员的工作又依赖于患者，需要　自制的护患沟通调查问卷的评分标准：该护患沟通调查问　得到患者的认可，二者的关系密不可分，因而护患关系不仅是保　卷共分为ｌ８个条目，其中情感评分包括６个条目，沟通评分包　证患者早日康复的基础，也是提高医院护理工作质量的关键。　括５个条目，行为评分包括７个条目，每个条目为１￣５分，分别　在形势下，为了适应社会发展的需求，国家制定并颁布了　代表不重要、不太重要、一般重要、重要、非常重要五个级别，总　《住院患者基础护理服务项目（试行）》方案，为行业内的服务质　评分为９０分。评分越高，护患沟通越好。　ｆ］：转第１６５页）　Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ中外医疗　１　６３　现代护理　Ｃｈｉ２—０１３—Ｎ０．１５ｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ口固—■■■誓＿　　关系，不过由于目前临床上主要使用促红细胞成素，因此使得输　者感染乙肝和甲肝的几率就比较大，因此当对患者进行透析时，　血量大大减低；加之检测水平的不断提高，使得由于输血导致乙　一方面必须加强无菌操作和消毒隔离．另一方面必须降低对患　肝感染的几率逐渐降低啕。此外，由于透析机受到污染，滤器和管　者的输血次数，只有这样才能够降低患者感染乙肝和甲肝的几率。　道的重复使用及护理者和不同患者的接触，都增加了患者ＨＢＶ　【参考文献】　传播，可见加强对护理人员管理的必要性。　［１】杨慧芳，俞建芬，张娟．血液透析患者乙肝、丙肝感染现状分析与护理　３．３其他危险因素　体会［Ｊ］．实用医学杂志，２００８，２４（１１）：２００２—２００３．　研究中还发现。常见危险因素，如透析年限等与乙肝感染几　［２］曾石养，薛志强，罗国平．血液透析患者丙型肝炎病毒医院感染的危险　率无直接关系，但与丙肝感染有关。因此，在对血液透析时必须　因素及预防『Ｊ１．中国中西医结合肾病杂志，２０１１，１２（４）：３１８—３２０．　加强护理管理。只有经过早期隔离透析，进行无菌操作，将促红　［３］郑金微，钱文艳．血液透析患者预防乙型和丙型肝炎病毒医院感染体　细胞生成素取代输血量才能够很好地降低丙肝感染几率。　会［Ｊ】．护理学报，２０１　１，１８（４）：６５—６７．　４护理管理对策　［４］曹娅丽，王世相，郭苹，等．维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染的　首先需要加强护理人员的管理。比如进行工作时要穿戴医　预防与预后观察［Ｊ１＿中国血液净化，２００６，５（８）：４３０－４３２．　院准备的工作服装。而且透析前要进行消毒，为患者穿刺时要避　［５张春燕，５］高峻．预防维持性血透患者肝炎病毒感染的护理体会［Ｊ】．实用　临床医药杂志，２００９，５（２２）：４７—４８．　免交叉感染　；其次要加强护理环境的管理，定时进行空气消毒　【６］　ＭｏｕｔｉｎｈｏＲＳ．Ｐｅｒｅ　ｚＲＭ，ＰａｃｅＦＨ，ｅｔ　ａ１．ＬａｃｋｏｆｉｍｐａｃｔｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓＣ　ｖｉｒｕｓ　和室内消毒，并且定期检测病房内细菌含量，要确保护理环境的　ｃｏｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｅｎｄ－ｓｔａｇｅ　ｒｅｎａｌ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃ—　洁净：再者必须要严格遵守隔离制度，当检测出乙肝或丙肝感染　ｔｉｏｎ［Ｊ］．ＴｒａｎｓｐｌａｎｔＰｒｏｃ，２００５，３７（５）：２０８０－－２０８２．　患者时，要进行隔离治疗，而且要对其单独进行透析治疗，避免　［７］陈紫萍，刘永梅．对感染丙肝病毒透析患者的护理体会　．中外健康文　交叉感染；最后完善穿刺技术，医护人员要严格依照流程进行操　摘，２０１２，９（１０）：３６２—３６３．　作，根据患者病情发展合理选取方法与力度，并且要一针见血，　［８］蔡美顺，王梅，薛蕾．维持性血液透析致丙型肝炎病毒感染临床特点分　提高穿刺质量嘲。　析［Ｊ１．中国实用内科杂志，２００９，２９￣）：４２９－－４３１．　综上所述，由于血液透析患者出现输血和手术情况，因此患　（收稿日期：２０１２—１２—１９）　（上接第１６３页）　量提出了新的要求和目标．需要由医院的护理人员进行贯彻执　医疗冲突，改善了医患关系。　行。要求护理人员在服务过程中要以患者需求为沟通目的。采用　该研究表明，观察组情感评分（２６．４＋５．２分）、沟通评分　的方案为治疗性沟通，通过对患者进行有效的治疗开展有针对　（２３．７＋５．８分）、行为评分（２９．２＋５．６分）、总评分（７９．３＋１２．９分）均　性的护理方案．给予患者准确的信息传递，使其可以正确把握和　明显高于对照组（１８．５￣６．１分）、（１７．３±４．９分）、（２１．６±５．４分）、（５７．４±　理解治疗的目的和意义，提高患者的积极性，有利于治疗的顺利　ｌＯ＿３分），说明现代护理模式可以明显提高住院患者的满意度和　开展，也利于患者早日康复。治疗性沟通的实施方法有多种。主　信任度，进而显著改善医患关系，临床疗效显著。综上所述，现代　要包括护理人员的观察能力、语言沟通能力、行为沟通能力、信　护理模式的护患沟通在护理实践中具有重要的临床价值，可明　息反馈、情绪控制等。目前社会医院林立，不同规模的医院护理　显改善护患关系。　人员的沟通能力有所差别，要想在竞争中立于不败之地就必须　【参考文献】　提高护理人员自身的护理技能和业务水平，使其掌握准确的技　［１】刘丽华．浅析现代护理模式的护患沟通在护理实践中的应用［Ｊ］．中国　巧可以与患者进行有效沟通，善待患者．方可在医疗市场中保持　实用医刊，２０１２，３９（１０）：１　１５—１　１７．　一席之地，赢得患者的认可。　［２］毛丽英．内科护理工作中对护患沟通模式的探讨［Ｊ】．医学伦理与实践，　护理是通过护理人员自身形象表达出来的。不是别人的感　２０１０，２３（３）：３５３－３５５．　受，不能仅依靠听觉和想象反映服务质量。同时护理人员也应具　［３吴海祯．３］浅谈现代护理模式下的护患沟通【Ｊ】．中外医学研究，２０１１，９　有良好的职业道德素质．通过不断学习提升自己的能力，在护理　（１８）：１０４—１０５．　【４］徐培培，丁红，杨冬梅．新型护理模式在增进护患沟通中的作用［Ｊ］．齐鲁　工作中要因势利导，采用和蔼可亲的态度，给予患者微笑服务，　护理杂志，２０１１，１７（２１）：９０—９１．　多与患者沟通．多给予其鼓励和支持，消除其内心不良的心理因　【５】王桂秀．运用现代护理模式加强沟通增进护患关系［Ｊ］．中国自然医学　素，提高患者的沟通能力，主动为患者服务，提高患者的信任度　杂志，２００５，７（３）：２６８．　和满足感。现代护理模式作为一种新型的护理方案，满足了患者　【６］史宇欣．探索临床护理工作中护患沟通模式［Ｊ】．卫生职业教育，２００９，　的健康需求。也为全面分析给出了准确、科学、合理的护理方案，　２７（１）：１０７－１０８．　进而实施有效的护理方针，帮助患者早日康复，减少了不必要的　（收稿日期：２０１２—１２—２０）　Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ中外医疗　１　６　５