国家基本药物制度考试题

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一、填空题（每空2分，共30分）

1.基本药物是指适应基本医疗＿＿ ＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿的药品。

2. 基药“986”配备：基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。

3.各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”（“1”为＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿、“X”为＿＿＿＿＿＿，由各地根据实际确定）用药模式，优化和规范用药结构。

4.对临床医生来说，合理用药就是按＿＿＿＿＿＿＿＿和临床＿＿＿＿＿＿＿＿＿用药。在政府和管理部门一系列管理规范下，临床用药既要＿＿＿＿＿＿＿＿、又要兼顾＿＿＿＿＿＿＿ ＿、同时要考虑＿＿＿＿＿＿＿＿。

二、单选题（每题2.5分，共10分）

1 急诊处方的颜色是：（）

白色 B.淡绿色 C.淡黄色 D.淡红色

2 . WHO推荐的促进合理用药的主要措施，错误的是（ ）

A .制定临床指南。 B .制定基于治疗用药的基本药物目录C .进行非强制性的继续医学教育。 D .客观公正地获取药品信息。 根据《基本药物目录管理办法》，以下关于国家基本药物目录调整的说法，正确的是 ( ) A. 国家基本药物目录每三年调整一次，中间不得调整

B. 国家基本药物目录调整的原则、范围、程序和工作方案由国家卫生和计划生育委员会确定

C. 国家基本药物目录调整主要指调整品种和数量

D. 国家基本药物目录调整需要考虑的因素包括未上市药品循证医学、药物经济学评价

某患者输注万古霉素0.5g溶解至100ml生理盐水中，已知每毫升相当滴数为15滴，要求滴注时间不得少于1h，请问每分钟滴数最多为 A. 10滴 B. 15滴 C. 20滴 D. 25滴

4. 可提高后者的血药浓度, 减少用量, 降低不良反应的联合用药是 A. 磺胺甲噁唑与甲氧苄啶 B.氢溴酸山莨菪碱与哌替啶 C.吗啡与纳洛酮 D.卡比多巴与左旋多巴

三、综合分析选择题（每题5分，共20分）

患者，女性，19岁，淋雨受凉后出现咳嗽、咳脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；双肺可闻及湿性啰音；WBC 13×109/L。该患者对青霉素耐药。 1. 根据该患者的临床表现，可诊断为

A. 肺结核 B. 哮喘 C. 咳嗽 D. 社区获得性肺炎 2. 根据诊断结果，优先选用的治疗药物是

A. 青霉素G B. 链霉素 C. 左氧氟沙星 3. 根据所选用的治疗药物，该药物禁用于

A.18岁以下儿童 B. 痛风患者 C. 贫血患者4. 该药物的主要不良反应是

A. 肝毒性 B. 肾毒性 C. 耳毒性 四、问答题（每题20分，共40分） 1. 合理用药中应强调开处方药合理性：

2. 如何合理开药？

D. 头孢呋辛酯 D. 65岁以上老人 胃肠道反应

D. 国家基本药物与合理用药培训参考答案：

一、填空题1.卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得 2.90%、80%、60% 3.国家基本药物目录、非基本药物 3. 政策规定、实际需求 4 .政府和医院、临床实际、不同病情

二、单项选择题 1-5 CCCDD 三、综合分析选择题 1.D 2.C 3.A 4.D 四、简答题1.①适宜的适应证：选用药物与诊断相符合是最佳方案；

②适宜的药物：符合合理用药原则；

③适宜的患者：选用药品无禁忌症ADR尽可能小；

④适宜的信息：提供与其疾病和用药相关正确、重要和清楚的信息； ⑤适宜的监测：监测用药后预期或可能发生意外药物效应和对策预案。

2.安全性 安全性不是药物的毒副作用最小，而是要强调让用药者承受最小的用药风险，获得最大的治疗效果。医师在给病人开药时应该做到至少三个方面：

①掌握每一个药的用药说明，特别是适应证、用法用量、禁忌证、药物相互作用等；

②在给病人开药时，不仅知道他当前“病况”，更要掌握既往病史、其他用药史、烟酒史等； ③是否做到个体化开药了，对这个病人来说这样的处方是不是最有针对性、最安全的。 有效性 表现为：根除致病源；延缓疾病进程；缓解临床症状；预防疾病发生；避免某种不良反应；调整生理功能等。不开没用的药，不为开药而开药，辅以非药物治疗。

经济性 以尽可能低地投入获得有效用药的结果，减轻患者及社会的经济负担，合理使用有限的卫生资源。

医师是最“亲近”病患及其家庭的医师，不仅了解患者，也了解患者的家庭、职业、经济情况，更能全方面评估，用尽可能低的成本为患者谋取最大的效益。