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初级护师专业实践能力(基础护理学)-试卷4

2024-05-11 来源:步旅网
初级护师专业实践能力(基础护理学)-试卷4

(总分:84.00,做题时间:90分钟)

一、 A1型题(总题数:40,分数:80.00)

1.纤维内镜的消毒灭菌宜用 (分数:2.00) A.酒精浸泡法 B.压力蒸气灭菌法 C.戊二醛浸泡法 √ D.煮沸法 E.焚烧法

解析:解析:纤维内镜属于精密仪器,不耐热,所以不能用压力蒸气灭菌法,煮沸法、焚烧法、酒精浸泡法因不能杀灭芽胞,不用于检查时的消毒。 2.各种治疗护理及换药操作次序应为 (分数:2.00)

A.清洁伤口一隔离伤口一感染伤口 B.清洁伤口一感染伤口一隔离伤口 √ C.感染伤口一隔离伤口一清洁伤口 D.感染伤口一清洁伤口一隔离伤口 E.隔离伤口一感染伤口一清洁伤口

解析:解析:隔离伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离,处置后进行严格终末消毒;感染伤口的感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内,及时焚烧处理。所以各种治疗护理及换药操作次序应为清洁伤口.感染伤口一隔离伤口进行,以防交叉感染。 3.输液反应中发热反应主要表现为 (分数:2.00) A.头痛、寒战和发热 B.发冷、寒战和发热 √ C.恶心、呕吐和发热 D.发冷、黄疸和发热 E.发冷、寒战和脉速

解析:解析:因输入致热物质引起。表现为发冷、寒战和发热,轻者体温在38℃左右,重者初起寒战,继之高热体温可达41℃。 4.急性肺水肿时的痰液特征是 (分数:2.00) A.铁锈色痰 B.红棕色胶冻状痰 C.白色泡沫样痰 D.鲜红色血痰

E.粉红色泡沫样痰 √

解析:解析:由于短时间内输入大量液体,患者可突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可自口鼻涌出。 5.急性肺水肿的主要预防措施为 (分数:2.00) A.吸氧 B.取端坐位

C.严格控制滴数及输液量 √ D.使用扩血管药物 E.使用强心药物

解析:解析:由于输液速度过快,在短时间内输入过多液体,使循环血量急剧增加,致心脏负荷过重而引发肺水肿,故应严格控制输液速度和量。 6.静脉炎的典型局部表现为 (分数:2.00) A.条索状红线 √ B.波动感 C.弥漫性红肿 D.渗液 E.硬结

解析:解析:发生静脉炎时,沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴畏寒、发热等全身症状。 7.空气栓塞的首发症状为 (分数:2.00) A.呼吸困难 B.发绀

C.胸闷或胸骨后疼痛 √ D.咳嗽 E.濒死感

解析:解析:发生空气栓塞时,患者首先表现为胸闷异常不适或胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感觉。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。 8.发生空气栓塞时应采取的体位是 (分数:2.00) A.右侧头低足高卧位 B.左侧头低足高卧位 √ C.右侧头高足低卧位 D.左侧头高足低卧位 E.平卧位

解析:解析:此体位在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉;左侧位可使肺动脉的位置处于低位,利于气泡漂移至右心室尖部,从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。 9.新鲜血主要适用于 (分数:2.00) A.休克患者 B.血液病患者 √ C.慢性消耗性疾病患者 D.低蛋白血症患者 E.严重感染患者

解析:解析:由于新鲜血基本保留了血液的所有成分,可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板,故适用于血液病患者。

10.大量输入库存血可引起 (分数:2.00) A.低钠血症和酸中毒 B.高氯血症和碱中毒 C.高钠血症和碱中毒 D.高钾血症和酸中毒 √ E.低氯血症和酸中毒

解析:解析:库存血中白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,钾离子含量增多,酸性增高,大量输注时,可引起高钾血症和酸中毒。

11.输入库存血1000ml以上时,须按医嘱静脉注射 (分数:2.00) A.10%氯化钾10ml

B.10%葡萄糖酸钙10ml √ C.5%碳酸氢钠10ml D.5%硫酸镁10ml E.11.2%乳酸钠10ml

解析:解析:因大量输血随之输入大量枸橼酸钠.如肝功能不全,枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降,以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等,故输入库血1000ml以上时,须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,以补充钙离子。 12.用冷可使血管收缩,但持续用冷后会血管扩张,出现血管扩张的用冷时间是 (分数:2.00) A.15~25分钟 B.30~60分钟 √ C.60~90分钟 D.90~120分钟 E.120分钟以上

解析:解析:机体为避免长时间用冷对组织的损伤而引起的防御反应,持续用冷30~60分钟后则血管扩张。 13.热疗可使血管收缩,但持续用热后会血管收缩,出现血管收缩的用热时间是 (分数:2.00) A.15~25分钟 B.30~45分钟 √ C.45~60分钟 D.60~90分钟 E.90分钟以上

解析:解析:机体为避免长时间用热对组织的损伤而引起的防御反应,因此持续用热30~45分钟后则血管收缩。

14.下列不是冷疗法禁忌部位的是 (分数:2.00) A.背部 √ B.枕后 C.心前后 D.腹部 E.足底

解析:解析:背部可以使用冷疗法,冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等。 15.对急性损伤初期使用冷疗法的主要目的是 (分数:2.00)

A.减轻局部充血或出血 B.减轻疼痛 √ C.降低体温 D.控制炎症扩散

E.促进血液循环利于创面愈合

解析:解析:冷疗可抑制细胞的活动,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感而减轻疼痛;同时冷疗法使血管收缩,毛细血管的通透性降低,渗出减少,减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。 16.高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是 (分数:2.00)

A.减轻局部充血或出血 B.减轻疼痛 C.控制炎症扩散

D.降低体温 √ E.使患者舒适

解析:解析:冷直接与皮肤接触,通过传导与蒸发的物理作用使体温降低,患者舒适,因而适用于高热、中暑。

17.全身微循环障碍的患者禁忌使用冷疗的理由是 (分数:2.00)

A.冷疗会引起患者过敏

B.因冷疗可降低血液循环会影响创面愈合 C.冷疗会引起患者冻伤 D.冷疗会引起患者腹泻

E.冷疗可导致局部组织缺血缺氧而变性坏死 √

解析:解析:全身微循环障碍的患者因循环不良,组织营养不足,若使用冷疗,进一步使血管收缩加重血液循环障碍,致局部组织缺血缺氧而变性坏死。 18.组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是 (分数:2.00) A.防止冻伤

B.以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞 C.以防引起腹泻

D.因冷可降低血液循环,增加组织损伤,且影响伤口愈合 √ E.以防反射性末梢血管收缩,影响散热或引起一过性冠状动脉收缩

解析:解析:冷疗法可降低血液循环增加组织损伤且影响伤口愈合,尤其大范围组织损伤,应绝对禁止。 19.使用热水袋时袋内宜盛装热水 (分数:2.00) A.3/5~4/5满

B.为达到效果应装100%满

C.装入1/2~2/3满并驱尽袋内空气 √ D.1/3满 E.5/6满

解析:解析:热水袋灌得过满或袋内有较多空气,使热水袋膨胀变硬,降低其对身体的顺应度,影响舒适;空气是热的不良导体,影响传热。 20.扁桃体摘除术后应将冰袋放在的部位是 (分数:2.00) A.前额 B.头顶部 C.颈前颌下 √ D.胸部 E.腋窝处

解析:解析:扁桃体摘除术后,为防止、减少局部出血应将冰袋放在颈前颌下。 21.使用冰袋为高热患者降温时应将冰袋放在 (分数:2.00) A.颈前额下 B.足底部 C.背部

D.前额、头顶部和体表大血管流经处 √ E.枕后部

解析:解析:使用冰袋为患者降温时,应将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处,如颈部两侧、腋窝。

22.用冰槽降温时,为保护角膜,双眼应覆盖 (分数:2.00)

A.凡士林纱布 √ B.干纱布

C.氯霉素眼药水纱布 D.红霉素纱布

E.石蜡油(液状石蜡)纱布

解析:解析:使用冰槽降温时,双眼覆盖凡士林纱布,保护角膜。 23.冷湿敷更换一次敷布应间隔和持续的时间分别是 (分数:2.00)

A.2~3分钟,5~10分钟 B.3~5分钟,15~20分钟 √ C.5~10分钟,20~40分钟 D.10~15分钟,40~60分钟 E.15~20分钟,60~90分钟

解析:解析:用冷湿敷的操作方法是将敷布浸入冰水中,长钳夹起拧至半干,敷于患处,每3~5分钟更换一次敷布,持续15~20分钟。 24.乙醇擦浴时乙醇浓度为 (分数:2.00) A.20%~23% B.25%~35% √ C.40%~45% D.45%~50% E.75%

解析:解析:乙醇擦浴的水温、浓度分别为30℃,25%~35%乙醇200~300ml。 25.温水(或乙醇)擦浴时,下列禁忌擦浴的部位是 (分数:2.00)

A.面部、心前区、腹部、足部 B.胸前区、腹部、后颈、足底 √ C.面部、胸前区、背部、腋窝、手心 D.胭窝、腋窝、肘窝、腹股沟 E.肘窝、手心、腹股沟、胭窝

解析:解析:温水(或乙醇)擦浴时,胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位,擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、胭窝处稍用力并延长停留时间。这些部位对冷刺激敏感容易引起腹滞、冻伤及反射性心率减慢等。

26.使用化学制冷袋时除常规观察项目外,还应特别注意观察 (分数:2.00) A.瞳孔的变化

B.化学制冷袋有无破损、漏液现象 √ C.患者的心理状态 D.体温的变化 E.患者尿量

解析:解析:患者使用化学制冷袋过程中,需观察有无破损,漏液现象,以防损伤皮肤。 27.炎症早期使用热疗的目的是 (分数:2.00) A.使肌肉松弛 B.减轻深部组织充血 C.使患者舒适 D.使体温升高

E.可促进炎性渗出物吸收与消散 √

解析:解析:热疗使局部血管扩张,血液循环速度加快,促进组织中毒素废物的排出,血量增多,白细胞数量增多,吞噬能力增强和新陈代谢增加,营养状态改善使机体局部或全身抵抗力的修复力增强,因而炎症早期用热,可促进炎性渗出物吸收与消散。 28.下列疾病患者可以用热疗的是 (分数:2.00) A.皮肤湿疹 B.急性炎症 C.金属移植部位 D.肌肉痉挛 √ E.感觉异常

解析:解析:热疗可降低痛觉神经兴奋性,又可改善血液循环,加速致痛物质的排出和炎性渗出物吸收,解除对神经末梢的刺激和压迫,因而可减轻疼痛,同时热疗可使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性,增加关节的活动范围,减少肌肉痉挛、僵硬、关节强直所致疼痛。 29.成人使用热水袋的水温为 (分数:2.00) A.90~100℃ B.80~90℃ C.70~80℃ D.60~70℃ √ E.50~60℃

解析:解析:成人使用热水袋时水温为60~70℃。对意识不清、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、末梢循环不良等患者,水温应调至50℃。 30.热水坐浴适用于 (分数:2.00)

A.肛门疾病及手术后 √ B.女性患者经期 C.妊娠后期 D.产后2周内 E.阴道出血

解析:解析:女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血的盆腔急性炎症不宜坐浴,以免引起感染。 31.病情观察的意义 (分数:2.00)

A.可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据 B.可以有助于判断疾病的发展趋向和转归 C.可以及时了解治疗的用药反应

D.及时发现危重症患者病情变化的征象等,防止病情恶化,挽救患者 E.以上都是 √

解析:解析:临床工作中对患者病情观察的主要意义有:可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据;可以有助于判断疾病的发展趋向和转归;可以及时了解治疗的用药反应;及时发现危重症患者病情变化的征象等,防止病情恶化.挽救患者。

32.脑室出血患者,现进行脑室引流,护理人员应重点观察 (分数:2.00) A.脑室引流是否通畅 B.引流管有无扭曲、受压

C.引流袋悬挂高度应高于脑平面10~20cm,以维持正常颅内压 D.脑室引流液性状、颜色、量 E.以上都是 √

解析:解析:脑室引流是否通畅;引流管有无扭曲、受压;引流袋悬挂高度应高于脑平面10~20cm,以维持正常颅内压;脑室引流液性状、颜色、量。

33.临床死亡期,延髓处于极度 (分数:2.00) A.兴奋状态 B.去大脑强直状态 C.去皮质状态 D.抑制状态 √ E.兴奋与抑制交替状态

解析:解析:在临床死亡期,中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下,延髓处于抑制状态。 34.现代临终关怀创始人1976年在英国创办了世界第一所临终关怀医院,他是 (分数:2.00) A.罗斯 B.费尔斯特 C.桑德斯 √ D.霍克 E.黄天中

解析:解析:桑德斯博士于1976年在英国创办了第一所临终关怀医院。 35.临终患者感知觉改变的表现有 (分数:2.00) A.大便失禁

B.视觉减退至消失 √ C.小便失禁 D.肢体软弱无力 E.嘴微张

解析:解析:临终患者感知觉的表现为:视觉逐渐减退到视力消失。听觉常是人体最后消失的一个感觉。 36.对临终患者的护理措施有 (分数:2.00) A.置肢体于功能位 B.帮助患者刷牙 C.检验生化指标 D.减轻疼痛 √ E.帮助其行走

解析:解析:患者在临终状态下护士对其进行的护理措施是多方面的:促进舒适、营养支持、促进血液循环、改善呼吸功能、减轻感知觉刺激、减轻疼痛等。 37.尸体护理是对临终患者实施整体护理的 (分数:2.00) A.关键环节 B.最后步骤 √ C.一种方法 D.一种手段 E.人道主义

解析:解析:死亡后护理的重点是尸体护理,尸体护理是对临终患者实施整体护理的最后步骤。 38.临终关怀是 (分数:2.00)

A.延长患者的生命时间

B.提高患者临终阶段的生命质量 √ C.照顾患者的生活 D.安慰患者家属 E.使其保持清醒的头脑

解析:解析:临终关怀的理念在于丰富患者有限的生命,提高临终阶段生命质量。

39.应用人工呼吸器对通气障碍的患者进行 (分数:2.00) A.强迫通气 B.辅助呼吸 √ C.人工呼吸 D.间歇供氧 E.机械通气

解析:解析:人工呼吸器是对无呼吸患者进行的强迫通气,对通气障碍患者进行的辅助呼吸。 40.呼吸机撤离的指征不包括 (分数:2.00)

A.神志清楚,生命体征稳定

B.呼吸困难的症状消失,缺氧完全纠正 C.转氨酶正常 √ D.心功能良好 E.血气分析基本正常

解析:解析:呼吸机撤离的指征包括:神志清楚,呼吸困难的症状消失,缺氧完全纠正。血气分析基本正常;心功能良好,生命体征稳定,无严重心律失常,无威胁生命的并发症。

二、 B1型题(总题数:1,分数:4.00)

A.文化性压力源B.生理性压力源C.社会性压力源D.心理性压力源E.生物性压力源(分数:4.00) (1).患者女,48岁。高级工程技术人员,A型行为特征,近期单位拟提升其职位,面对突发的脑梗死病情,焦虑不安。她的压力属于(分数:2.00) A. B. C. √ D. E.

解析:解析:因为社会性压力源包括诸如孤独、学习成绩不理想、工作表现欠佳等,A型行为特征的个体表现出极强的紧迫感与竞争性,对工作和事业往往有较高的目标,所以该患者面对职位升迁的机遇与疾病不期而至产生了挫折感.故选C。

(2).患者男,15岁。确诊为白血病,自从同室病友病故后便整日低头不语,暗自流泪,频繁地查看医学书籍。他的压力源于(分数:2.00) A. B. C. D. √ E.

解析:解析:心理性压力源指焦虑、恐惧、不祥预感等,该患者系因病情而产生的不祥之感,故选D。

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