(新版)主管护师(社区护理)资格考试统考历年真题汇总
及答案
一、单选题
1.开启过的疫苗,有效时间是 A、室温24小时内 B、室温6小时内 C、室温2小时内 D、冷藏6小时内 E、冷藏2小时内 答案:C
解析:开启后的疫苗或菌苗,有效时间为室温2小时,冷藏24小时。 2.法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和临床表现最有影响的是 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉狭窄 D、主动脉骑跨 E、右心室肥厚 答案:C
解析:导致法洛四联症一系列病理生理改变的主要因素是肺动脉狭窄的严重程度。 3.严重挤压伤引起肾衰竭,其肾衰竭原因属于 A、肾前性 B、肾后性 C、肾性 D、肾前性及肾性 E、肾性及肾后性 答案:C
解析:肾性肾衰竭最常见的原因是挤压伤,因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死所致。
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4.下列哪项不属于外源性感染 A、病原体来源于工作人员污染的手 B、病原体来源于病房空气 C、病原体来源于自身口腔 D、病原体来源于探视者 E、病原体来源于其他患者 答案:C
解析:病原体来源于自身口腔属于内源性感染。 5.社区护理研究中的伦理原则不包括 A、优先原则 B、自律原则 C、善行原则 D、无害原则 E、公正原则 答案:A
解析:护理研究中的伦理原则包括自律、善行、无害、公正等方面。不应对某些研究对象给予优先,这与公正原则相冲突。 6.绝经期妇女骨质疏松的主要起因是 A、吸烟 B、雌激素减少 C、长期少活动 D、钙缺乏 E、甲状腺功能亢进 答案:B
解析:绝经后骨质疏松症的发生与运动、饮食、生活习惯、遗传因素有关,但主要是绝经后雌激素减少而导致绝经后骨量大量丢失出现骨质疏松症。
7.某医院腹腔镜室,由于病人较多,腹腔镜反复使用,清洗匆忙,消毒时间为25min,经监测发现腹腔镜管道有致病菌,其导致直接原因是 A、清洗充分,刷洗到位
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B、酶清洗液多次使用
C、腹腔镜部件复杂,不能拆卸 D、消毒液浓度不够
E、浸泡消毒时间不足,只达到高水平消毒,未达到灭菌效果 答案:E
8.当小王发现患者的言符不正确时,她应当使用的恰当反馈形式是 A、肯定性反馈
B、否定性反馈
C、模糊性反馈
D、动态体语
E、仪表形象 答案:B
解析:肯定性反馈是对对方的正确言行表示赞同和支持,在交谈中,表现为适时插入了一些“是的”、“很好”等语言或者点头、微笑等非语言形式给予肯定,以鼓励对方。19选A。否定性反馈是当发现对方不正确的言行或存在的问题时,应先肯定对方值得肯定的一面,然后以建议的方式指出问题的所在,使对方保持心理上的平衡,易于接受批评和建议。20选B。动态体语是通过无言的动作传情达意。如目光凝视、表情、手势等,小王的行为即属于此。21选D。 9.新型冠状病毒感染轻症患者的主要临床表现是()。 A、脓毒症休克 B、心力衰竭 C、急性呼吸窘迫征 D、上呼吸道感染
E、难以纠正的代谢性酸中毒 答案:D
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解析:新型冠状病毒感染轻症患者的主要临床表现为上呼吸道感染。重症新型冠状病毒肺炎患者多在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血障碍及多器官功能衰竭等。
10.下列应采取血液-体液隔离的是 A、鼠疫 B、艾滋病 C、伤寒 D、肺结核 E、新生儿脓疱疮 答案:B
解析:血液-体液隔离适用于直接或间接接触传染性血液或体液而传播的传染性疾病,如乙型肝炎、艾滋病、梅毒、黄热病、登革热、疟疾等。 11.领导生命周期理论认为,最有效的领导风格应随着 A、领导者的成熟度的变化而变化. B、领导者的领导能力的变化而变化 C、员工的成熟度的变化而变化 D、员工的工作成熟度的变化而变化 E、员工的心理成熟度的变化而变化 答案:C
解析:领导生命周期理论认为,最有效的领导风格应随着员工的成熟度的变化而变化。随着下属由不成熟走向成熟,领导的行为应按下列程序逐步推移:高工作与低关系→高工作高关系→低工作高关系→低工作低关系。 12.医院感染管理工作的基础是 A、抗生素使用监测 B、消毒灭菌制度监测 C、隔离制度监测 D、医院感染高危人群监测 E、全面综合性监测
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答案:E
解析:全面综合性监测是从多方面对医院所有住院患者和工作人员的医院感染及其有关影响因素进行监测,为制订计划和措施提供依据,是医院感染管理工作的基础。
13.下列有关阿尔茨海默病(AD)的叙述不正确的是 A、是一组原因不明的原发性退行性脑变性疾病 B、AD的发病可能与遗传因素有关 C、老年痴呆目前尚不能治愈 D、急性智能损害为主要表现 E、女性多于男性 答案:D
14.预防手术部位感染的措施,正确的是 A、用无菌蒸馏水冲洗伤口
B、适当延长患者在监护室的滞留时间 C、尽量采用封闭式重力引流 D、对可疑伤口尽早使用抗感染药物 E、避免选用吸附性很强的伤口敷料 答案:C
解析:预防手术部位感染的措施是无菌操作,不用无抗菌能力的水冲洗切口,缩短患者在监护室的滞留时间,敷料被体液渗透立即更换,尽量采用封闭式重力引流,处理不同患者之间和同一患者不同部位的伤口均要洗手,保持室内空气清洁等。
15.属于脑血管疾病最重要的危险因素是 A、吸烟 B、高血压 C、肥胖 D、高脂血症 E、酗酒 答案:B
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解析:脑血管病的分析流行病学调查研究表明,高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素之一,控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。其他几项均与脑血管病发生有关。
16.手术中无菌原则的叙述,错误的是 A、不可在手术人员背后传递器械 B、手术台平面以下为污染区
C、术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用 D、手套破损后立即更换
E、皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒 答案:C
解析:肠道有大量正常细菌,肠内容物沾染后的器械即视为污染,所有无菌物品一经污染,应再次消毒后方可使用,故C错误,选项A、B、D、E为手术中必须遵循的无菌原则。
17.下列哪项手术无需术前预防性应用抗生素 A、右肺切除术 B、胃大部切除术 C、甲状腺手术 D、开放性骨折 E、器官移植术 答案:C
解析:清洁无菌手术(如甲状腺手术、疝修补术、输卵管结扎术等)无需术前预防性应用抗生素。
18.不属于医院感染的情况是 A、入院48小时内发生的感染 B、本次感染与上次住院有关 C、在原有感染基础上出现新的感染 D、由于诊疗措施激活的潜在性感染 E、新生儿经母体产道时获得的感染 答案:A
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解析:根据医院感染的诊断标准,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染,无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染。 19.引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是 A、轮状病毒 B、HBV C、疱疹病毒 D、HAV
E、柯萨奇病毒B 答案:E
解析:本题考查了病毒性心肌炎的病因。各种病毒都可以引起心肌炎,临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A、B,ECHO病毒,脊髓灰质炎病毒,流感病毒和艾滋病病毒等引起,尤其是柯萨奇病毒B。
20.在人际传播中,以注视对方的眼神表示专心的倾听的传播技巧是 A、仪表语 B、动态体语 C、同类语言 D、时空语 E、形象语 答案:B
解析:以注视对方的眼神表示专心的倾听,是通过无言的动作传情达意,这属于非语言传播技巧中的动态体语。
21.某医院统计了一年中各科室医院感染发生率,选用下列哪种统计图表示最为合适 A、圆形图 B、直方图 C、线段图 D、直条图 E、以上都不合适 答案:A
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解析:统计图是运用几何图形或具体事物形象来表示现象之间数量关系的图形。它具有直观形象、通俗易懂、便于比较等显著特点,圆形图是以圆形面积或以圆形面积大小来表示统计指标数值大小的图形。
22.在交谈中,当对方说出某些敏感问题或难以回答的问题时,比较恰当的做法是
A、当作没有听见,继续自己的话题 B、保持沉默
C、顾左右而言他,回避问题
D、作出无明确态度和立场的模糊性反馈 E、告诫对方最好不要提此类问题 答案:D
23.依据纠正偏差措施的作用环节不同,控制可以分为 A、技术控制、质量控制、资金控制、人力资源控制
B、日常控制、定期控制
C、专题控制、专项控制、全面控制
D、间接控制、直接控制
E、前馈控制、同期控制、反馈控制 答案:E
24.慢性阻塞性肺疾病患者膳食的原则是 A、高蛋白、高热量、高维生素饮食 B、低蛋白、低热量、低维生素饮食 C、高脂肪、高热量饮食 D、低脂肪、低热量饮食 E、低盐、高纤维素饮食 答案:A
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解析:慢性阻塞性肺部疾病患者饮食应保证充足的营养以利于身体的恢复,膳食以高蛋白、高热量、富舍维生素的食物为主,进食易消化的食物,尽量少吃易产气的食物,保持大便通畅。
25.将事情按重要性排序,然后灵活有序安排工作的时间管理方法是 A、四象限时间管理法 B、区域管理法 C、ABC时间管理法 D、PATC管理法 E、PBL管理法 答案:A
解析:四象限时间管理法按照重要性和紧迫性把事情分成两个维度,一方面是按重要性排序,另一方面是按紧迫性排序,然后把所有事情纳入四个象限,按照四个象限的顺序灵活而有序地安排工作。
26.男性,30岁,因急性肾衰竭导致高钾血症,其心电图检查结果中不符合该诊断的是 A、出现U波 B、T波高尖 C、PR间期延长 D、P波消失 E、ST段抬高 答案:A
解析:高钾血症的心电图特点是T波高而尖,PR间期延长,P波下降或消失,QRS波加宽,ST段升高。出现U波是低钾血症的心电图表现。 27.抗生素的使用原则中,下列叙述错误的是 A、具备明确指征
B、根据临床症状选择适应的抗生素 C、剂量适当 D、方法适当 E、疗程适当
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答案:B
解析:应根据药敏结果选择适宜的抗生素。 28.《护士条例》的施行时间为() A、2007年2月4日 B、2007年5月12日 C、2008年2月4日 D、2008年5月12日 E、2009年2月4日 答案:D
29.下列关于肺血管的描述错误的是
A、肺有双重血流供应,即肺循环和支气管循环 B、肺循环是一个高压、高阻力循环系统 C、各级支气管和肺的营养主要由支气管循环供应 D、肺气体交换功能主要由肺循环执行 E、肺动脉携带静脉血,肺静脉输送动脉血 答案:B
解析:此题考查肺血液循环的特点。肺有双重血流供应,肺循环执行气体交换功能,是一个低压、低阻力系统。支气管循环提供各级支气管和肺的营养。 30.患者,男性,29岁,因车祸在医院抢救时输血,1个月后患者血中HCV抗体阳性,诊断为丙型肝炎,由输血感染引起。为预防输血和血制品感染,正确的做法是
A、坚持成分输血和自身输血
B、给予受血者受血前预防性使用抗感染药物 C、给予供血者供血前预防性使用抗感染药物 D、对新鲜血液要尽快使用
E、严格筛选献血员,严把血液质量 答案:E
解析:严格筛选献血员,严把血液质量是预防输血和血制品感染的重要措施。 31.胆囊三角(Calot三角)的构成是
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A、胆囊管、肝总管和肝门构成的三角区 B、胆总管、肝总管和胰管构成的三角区 C、胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区 D、胆总管、肝门和十二指肠乳头处构成的三角区 E、胆囊、肝脏和胰腺构成的三角区 答案:C
解析:胆囊三角(Calot三角)是胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区,胆囊动脉和副右肝管在此区穿行,是胆道手术极易发生误伤的危险区域。 32.社区护士在家访时遇到危险情况时,措施不当的是 A、立即离开现场 B、要求更换访视时间
C、留下以保护家庭成员的安全 D、向所在卫生服务机构通报此事 E、如有人受伤,立即通知急救中心 答案:C
解析:社区护士在家访时若遇到危险情况,为保护自身安全,可立即离开,同时可要求更换家访时间,并向所在卫生服务机构通报此事;为保护家庭成员的安全,如有人受伤.应立即通知急救中心。
33.患者女性,55岁。8个月前行人工髋关节植入,目前局部有疼痛和压痛,有中等以上热度,从深部切口穿刺抽到脓液,影像学检查发现涉及深部切口脓肿,脓肿分泌物细菌培养阳性。诊断为 A、组织的排异反应 B、器官或腔隙感染 C、关节腔感染 D、表浅手术切口感染 E、深部手术切口感染 答案:E
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解析:深部手术切口感染是指无植入物手术后30天内,有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染,该病例符合深部手术切口感染的指征。
34.小组讨论是指在一位主持人的带领下,一小组人围绕某个主题进行座谈讨论。下面对确保小组讨论效果的描述不正确的是 A、选择适当的主持人 B、做好充分准备工作 C、掌握小组讨论的技巧 D、安排好小组人员座位排列 E、现场提出讨论主题 答案:E
解析:为确保小组讨论效果,讨论前应明确讨论主题,首先拟定讨论提纲。 35.调查医院感染暴发流行的基本原则和主要手段是 A、对感染分布描述后再采取措施 B、病原学检查后再采取措施 C、流行病学调查后再采取措施 D、对暴发因素分析后再采取措施 E、边调查边采取措施 答案:E
解析:调查医院感染暴发流行的基本原则和主要手段是边调查边采取措施,以争分夺秒的精神阻止感染进一步发展。
36.下列属于鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法是 A、BBT B、经期诊刮
C、垂体兴奋试验(GnRH刺激试验) D、卵巢兴奋试验 E、染色体检查 答案:C
37.外科冲洗手消毒方法描述正确的是
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A、冲洗双手、指尖到上臂上1/3处 B、冲洗双手、指尖到上臂中1/3处 C、冲洗双手、指尖到上臂中、上1/3处 D、冲洗双手、指尖到上臂中、下1/3处 E、冲洗双手、指尖到上臂下1/3处 答案:E
解析:冲洗手消毒方法:取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2~6分钟,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。
38.构成腹外疝疝囊的是 A、腹壁皮肤 B、壁腹膜 C、脏腹膜 D、腹壁筋膜 E、腹壁肌肉 答案:B
39.下面不符合护理管理发展趋势的是 A、管理思想的多元化 B、管理体制的合理化 C、管理人才的专业化 D、管理方法的科学化 E、管理手段的自动化 答案:A
40.引起Graves病发病的应激因素不包括 A、创伤 B、感染 C、精神刺激 D、过度劳累 E、汞中毒
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答案:E
解析:Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明,已明确的有自身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。
41.社区护士小王在对社区护理诊断进行排序,下列社区护理诊断应排在优先次序的是 A、缺少幼儿园 B、居民住房条件差
C、新肺结核感染者数比去年增加 D、儿童安全知识缺乏 E、社区肥胖儿较多 答案:C
解析:按照首优、中优和次优诊断进行排序。首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的;中优诊断涉及的问题不直接威胁生命,但可能导致身心不健康;次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍,可以最后考虑。 42.杨先生,45岁,帕金森病5年,近期加重,肌张力显著增高,呈铅管样强直,被动活动时呈\"齿轮样\"阻抗感,伴幻听等精神症状,下列护理措施不正确的是 A、严重强直者卧床休息
B、给予低胆固醇、高维生素、高营养饮食 C、卧床期间尽量减少肢体被动活动,减轻病人不适 D、合理用药,如左旋多巴应饭后服用 E、如出现紧张性冲动,可给予保护性约束 答案:C
43.关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是 A、是孕产妇死亡的主要原因之一 B、妊娠32~34周时血容量达到最高峰 C、分娩第二产程比第一产程心脏负担重 D、分娩第三产程心脏负担很重 E、产后2~3天心脏负担减轻 答案:E
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解析:妊娠合并心脏病的产妇,产后3天内由于子宫缩复使大量血液进入体循环,同时组织内原来潴留的液体也开始回流到体循环,使循环血量再度增加,加重心脏负担,严重时可导致心力衰竭。因此,妊娠合并心脏病的妇女在妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天内因心脏负担加重,是患有心脏病的孕产妇最危险的时期,极易发生心力衰竭,应倍加注意。
44.在交谈中,小王以关注的眼神注视患者,表示在专心倾听对方的话,小王的交流行为属非语言交流中的 A、肯定性反馈
B、否定性反馈
C、模糊性反馈
D、动态体语
E、仪表形象 答案:D
解析:肯定性反馈是对对方的正确言行表示赞同和支持,在交谈中,表现为适时插入了一些“是的”、“很好”等语言或者点头、微笑等非语言形式给予肯定,以鼓励对方。19选A。否定性反馈是当发现对方不正确的言行或存在的问题时,应先肯定对方值得肯定的一面,然后以建议的方式指出问题的所在,使对方保持心理上的平衡,易于接受批评和建议。20选B。动态体语是通过无言的动作传情达意。如目光凝视、表情、手势等,小王的行为即属于此。21选D。 45.下列属于监测管理的一组传染病是 A、鼠疫,霍乱
B、病毒性肝炎,新生儿破伤风,肺结核 C、脊髓灰质炎,流行性出血热,血吸虫病 D、白喉,猩红热,麻风 E、麻风,血吸虫病,风疹
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答案:E
解析:根据我国《传染病防治法》,传染病分为甲、乙、丙三类。丙类(监测管理传染病)包括血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎,除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
46.预防肠绦虫病的紧急措施是 A、根治患者
B、注意个人的饮食卫生 C、疫苗接种 D、预防服药
E、加强家畜的粪便管理 答案:B
解析:预防肠绦虫病的紧急措施是注意个人的饮食卫生,改掉吃生肉的习惯,厨房餐具应生熟分开。
47.慢性病社区管理需要团队的合作,其中团队的核心是 A、全科医生 B、社区护士 C、患者和家属 D、康复师 E、社会工作者 答案:B
解析:慢性病管理需要团队的合作,团队包括全科医生、社区护士、患者和家属、康复师、心理咨询师、社会工作者以及志愿者等,其中社区.护士是团队的核心,起着协调作用。
48.下列需进行外科手消毒的是 A、无菌操作前 B、接触病人体液后 C、脱手套后 D、外科手术前
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E、戴口罩前 答案:D
解析:下列需进行外科手消毒的是外科手术前。
49.若医院同类感染的罹患率显著高于该科室或病房历年一般发病率水平,则证实医院感染出现 A、散发或流行 B、流行或暴发 C、传播或散发 D、失控或暴发 E、散发或蔓延 答案:B
解析:证实医院感染流行或暴发的方法:对怀疑患者同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若医院感染的罹患率显著高于该科室或病房历年一般发病率水平,则证实有流行或暴发。
50.关于小组讨论的组织技巧,错误的是 A、讨论开始首先确定讨论提纲 B、常用座位排列为圆形 C、谈论时间宜在1小时左右 D、人数多控制在6~10人 E、常用座位排列为马蹄铁形 答案:A
解析:常用座位排列为圆形或马蹄铁形,人数多控制在6~10人,时间控制在1小时左右,讨论提纲应在讨论前确定。 51.对\"健康促进\"领域的描述,不正确的是 A、创造支持环境 B、加强社区行动 C、发展个人技能 D、提高公共福利 E、调整卫生服务方向
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答案:D
解析:健康促进的领域包括制定促进健康的公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向五方面。 52.队列训练作为行为训练模式,其依据来自 A、无意模仿 B、有意模仿 C、故意模仿 D、强迫模仿 E、群体模仿 答案:D
解析:学习是行为发展的促进条件。人类一般通过三种学习方式来发展行为。第一种学习方式是模仿,人们往往通过无意模仿获得日常生活行为;通过有意模仿获得自己崇拜、羡慕的行为,如演员的举止等;通过强迫模仿获得规定行为,如队列训练等。
53.移位菌群经血循环或淋巴循环向远处转移属于 A、横向转移 B、纵向转移 C、潜行转移 D、血行转移 E、淋巴转移 答案:B
解析:移位菌群失调表现为:横向转移,如从下消化道向上消化道转移,从上呼吸道向下呼吸道转移;纵向转移,如从皮肤及黏膜表层向深层转移;从肠腔向腹腔转移;经血循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调;免疫力低下的病人易发生移位菌群失调。 54.12~13岁直至成年阶段的个人,所处的行为发展阶段是 A、原始发展阶段 B、被动发展阶段 C、主动发展阶段
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D、自主发展阶段 E、巩固发展阶段 答案:D
解析:0~3岁属于被动发展阶段,3~12岁属于主动发展阶段,12~13岁至成年属于自主发展阶段,成年后至终生属于巩固发展阶段。 55.社区卫生服务工作的任务开展不包括 A、常见病、多发病的诊治 B、疾病预防 C、计划生育 D、康复
E、疑难杂症的诊治 答案:E
解析:社区卫生服务的工作内容:1.预防服务2.医疗服务3.保健服务4.康复服务5.健康教育6.计划生育技术服务
56.作为一种规范伦理学,护理伦理学主要依据的3个基本理论是 A、义务论、美德论、动机论 B、规范论、美德论、动机论 C、义务论、功利论、规范论 D、义务论、美德论、功利论 E、规范论、动机论、功利论 答案:D
57.患者男性,47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg,脉搏95次/分,肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是 A、应激性溃疡 B、消化性溃疡出血 C、反流性食管炎出血
D、食管胃底静脉曲张破裂出血 E、急性胃黏膜损伤
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答案:E
解析:根据题干信息,无明显应激源,排除A;患者既往无溃疡、肝病史,可初步排除B、D;患者无典型的反流症状,如烧心、反酸和嗳气,排除C;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。 58.不属于有效沟通方法的是 A、强化沟通能力 B、明确表态下结论 C、学会有效地聆听 D、重视沟通细节的处理 E、营造良好的沟通环境 答案:B
解析:有效沟通的方法包括:创造良好的沟通环境、学会有效地聆听、强化沟通能力、增强语言文字的感染力、\"韧\"性沟通和重视沟通细节,应注意不急于表态和下结论。
59.为确诊新型冠状病毒肺炎,对患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR,可检测到()。 A、结核杆菌
B、MERS冠状病毒阳性 C、SARS冠状病毒阳性 D、金黄色葡萄球菌 E、新型冠状病毒核酸阳性 答案:E
解析:采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。因此答案选E。 60.无术前预防性应用抗生素指征的手术是 A、胃切除术 B、小肠切除术 C、胆囊切除术 D、膝软骨摘除术
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E、子宫切除术 答案:D
解析:术前预防性应用抗生素的指征是:污染手术,术后有发生感染高度可能者,一旦发生感染将引起严重后果者,各种人造物修补、置换或留置手术。膝软骨摘除术属于清洁无菌手术,无术前预防性应用抗生素的指征。
61.注射室的地面溅有新型冠状肺炎病人的血液,应采取的措施是()。 A、用含氯消毒剂浸泡,然后用拖把拖净 B、用消毒纸巾擦拭 C、用湿拖把拖净 D、用干拖把拖净
E、用拖把擦拭,然后丢弃拖把 答案:A
解析:含氯消毒剂适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。当注射室的地面溅有病人的血液时,先使用含氯消毒剂喷洒浸泡消毒,再使用沾有含氯消毒液的拖把拖净。因此答案选A。
62.下列关于使用术前预防性抗生素的说法错误的是 A、经过呼吸道的清洁污染手术需术前预防性使用抗生素 B、伤口污染严重的污染手术需术前预防性使用抗生素 C、术后感染可引发严重后果的手术需术前预防性使用抗生素 D、人造物修补手术需术前预防性使用抗生素
E、手术范围大、时间长的清洁手术不需要术前预防性使用抗生素 答案:E
解析:手术范围大、时间长的清洁手术需要术前预防性使用抗生素。 63.按照决策的重复性划分,可以将决策划分为 A、个人决策和团体决策 B、确定型决策和风险型决策 C、程序化决策和非程序化决策 D、战略决策和战术决策 E、常规决策和不确定型决策
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答案:C
64.术前使用抗生素,下列做法错误的是 A、选择有针对性的抗生素
B、手术时间超过4小时时,术中加用一次 C、总的预防时间不超过24小时
D、高危剖宫产,术前开始预防性使用抗生素 E、万古霉素不可作为常规的预防性用药 答案:D
解析:高危剖宫产,应在脐带钳夹后开始预防性使用抗生素。 65.为保持病室安静应
A、工作人员在进行操作时应做到\"四轻\" B、白天病区环境噪音标准在35~50dB C、两人交谈的最佳距离是3m D、病室安装隔音罩
E、病区多种花草、树木,减少噪音 答案:A
解析:为保持病室安静应工作人员在进行操作时应做到\"四轻\",说话轻、走路轻、操作轻、关门轻. 66.洗胃时一般取什么体位 A、左侧卧位 B、右侧卧位
C、仰卧位,头偏向一侧 D、去枕仰卧位,头偏向一侧 E、头低脚高位 答案:A
解析:洗胃时一般取左侧卧位,有助于减慢胃排空,减少毒物进入肠道。 67.患者李某,男性,23岁。患1型糖尿病2年,居家注射速效胰岛素治疗。患者一旦出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等。下列最合适的处理方法是 A、让患者卧床休息至症状消失
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B、让患者平卧并协助活动四肢 C、立即打电话询问社区医生 D、立即送至附近医院 E、立即给一些口服糖块 答案:E
解析:胰岛素治疗的主要副作用是低血糖反应,与剂量过大和(或)饮食失调有关,多见于1型糖尿病病人,表现为出汗、神经质、颤抖、无力、心悸、饥饿感、意识混乱、行为异常、视力障碍、木僵、昏迷和癫痫等,而患者一旦出现低血糖反应,应立即进食糖水或糖果,严重时静脉注射50%葡萄糖液。故正确答案是E。13~
68.下列不属于社区卫生服务的范围的是 A、为高血压病人进行饮食指导 B、为老年痴呆病人的家庭提供支持 C、为孕妇进行围产期保健的指导. D、为肾衰病人做肾移植手术 E、为儿童实施预防接种 答案:D
69.心内科病房正在组织患者进行\"吸烟危害健康\"为主题的小组讨论。护士长小王作为讨论的主持人,其不恰当的行为是 A、对每一位来参加小组讨论的人表示欢迎 B、请每一位与会者进行自我介绍 C、鼓励每个小组成员发言
D、对发言踊跃者给予适当的肯定性反馈 E、当讨论出现沉默不语时,借机宣布结束 答案:E
解析:在小组讨论中,当讨论出现沉默不语时,主持人可通过播放短小录像片、提出可引发争论的开放式问题等方式打破僵局,使讨论继续下去,而不应该就此宣布结束。
70.下列不属于健康教育计划组成部分的为
23
A、教育时间 B、教育场所 C、教育人员 D、教育工具 E、教育效果 答案:E
解析:健康教育计划主要由教育时间、场所、内容、方法和工具及教育人员五个部分组成。
71.正常情况下,脐带中的静脉条数是 A、5条 B、4条 C、3条 D、2条 E、1条 答案:E
解析:脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官,内有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。 72.为清洁伤口换药时,操作错误的是 A、用生理盐水由外向内清洗伤口
B、若方纱粘在伤口,用生理盐水沾湿再取下 C、方纱应覆盖伤口周围5cm,不能再移动 D、胶布固定时,方向与伤口肌肉走向垂直 E、将所有换药用物包好,带回社区卫生中心处理 答案:A
解析:为清洁伤口换药时,应从伤口中央由内向外环状清洗伤口;为感染伤口换药时,则由外向内清洗伤口。 73.诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是 A、CT B、B超
24
C、X线腹部检查 D、血常规检查 E、血细菌培养 答案:B
解析:诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是B超,应为首选。 74.属于临界性骨肿瘤的是 A、尤文瘤 B、骨肉瘤 C、骨软骨瘤 D、肺癌骨转移 E、骨巨细胞瘤 答案:E
解析:骨巨细胞瘤是我国常见的潜在恶性骨肿瘤,好发于股骨下端和胫骨上端,20~40岁多见。
75.三度原位菌群失调的主要原因是 A、免疫功能低下 B、大量应用广谱抗菌药物 C、慢性病诱发
D、介入治疗与各种导管的应用 E、体弱 答案:B
解析:三度原位菌群失调又称为菌群交替症或二重感染,是指原正常菌群大部分被抑制,只有少数菌种占决定性优势。其发生的原因常为大量应用广谱抗生素使得大部分正常菌群消失,而代之以过路菌或外袭菌,这些细菌大量繁殖成为该部位的优势菌。6~
76.杨老先生,75岁,脑梗后3年,患者渐渐出现脑衰弱综合征,出现情感脆弱、易伤感、失眠、思维迟钝、记忆力下降、学习新知识下降等症状,下列家庭护理措施不正确的是
A、环境舒适,墙壁颜色鲜明
25
B、鼓励病人回忆往日的经历
C、减少白天睡眠时间,以保证晚上的睡眠 D、经常变换作息时间,以训练大脑功能
E、帮助病人确认现实的地点、时间,维持对现实的辨识能力 答案:D
77.肠梗阻的典型临床表现为
A、腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进 B、腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气 C、腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进 D、腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失 E、腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块 答案:B
解析:尽管肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢不同,临床表现也不尽相同,但其共同特点为肠内容物不能顺利通过肠道,从而导致腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排便、排气,故选B。 78.最需要社区护士帮助的家庭是 A、社区所有的家庭 B、自己无法解决问题的家庭
C、用护理手段不能解决的问题的家庭 D、社区护士认为具有严重问题的家庭 E、具有对社区影响不大的问题的家庭 答案:B
79.关于健康促进的任务,主要需要强化的是 A、强化政策行动 B、强化家庭行动 C、强化个人行动 D、强化社区行动 E、强化社会行动 答案:D
26
解析:健康促进需要强化的是社区行动。而非政策行动或者是家庭行动、个人行动以及社会行动。
80.传染病患者用过的床单位正确的处理方法是 A、将污染被服撤下送洗衣房清洗 B、将污染被服先消毒后送洗衣房清洗 C、将床垫用消毒液浸泡消毒 D、将病床放在日光下曝晒 E、物品消毒后铺好暂空床 答案:B
解析:传染病患者用过的床单位正确的处理方法是,将污染被服先消毒后送洗衣房清洗。
81.下列情况属于医院感染的是
A、患者原有的慢性感染在医院内急性发作
B、新生儿经胎盘获得的感染(出生后48小时内发病) C、皮肤黏膜开放性伤口虽无炎症反应但有细菌定植 D、创伤而产生的炎症表现 E、诊疗措施激活的潜在性感染 答案:E
解析:医院感染诊断标准规定由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染属于医院感染。
82.王先生,左髋关节置换术后。对其训练或指导不妥的是 A、术后3天可开始左髋、左膝关节被动运动 B、术后3个月内睡眠以右侧卧位为宜 C、术后3个月内左髋屈曲不超过90° D、术后6个月内不下蹲、盘腿 E、避免剧烈运动 答案:B
83.对于口腔、牙龈出血患者,为防止口臭应选择的漱口液为 A、0.1%醋酸
27
B、2%~4%碳酸氢钠 C、0.9%生理盐水 D、0.02%呋喃西林 E、1%过氧化氢 答案:E
解析:过氧化氢水溶液俗称双氧水,适用于医用伤口消毒及环境消毒和食品消毒。患者口腔、牙龈出血,使用1%过氧化氢漱口液可以消毒口腔伤口,防止口臭。 84.与急性胰腺炎发病无关的是 A、胆总管梗阻 B、酒精中毒 C、暴饮暴食 D、低钙血症 E、病毒感染 答案:D
解析:胆道疾病是最常见的病因,酒精中毒或饮食不当约占我国急性胰腺炎发病原因的30%,高脂血症、高钙血症、某些农药和毒性物质可以导致急性胰腺炎,特异性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。 85.医疗行为中,医务人员有责任为患者的隐私保密,这主要是体现医学伦理原则中的什么原则 A、不伤害原则 B、有利原则 C、尊重原则 D、公正原则 E、人道主义原则 答案:C
解析:尊重原则是指对能够自主的患者自主性的尊重,通过尊重患者在求医过程中的各种权利而得以体现,包括尊重患者的知情同意权、隐私保护权。 86.中国城市妇女前五位死因不包括 A、心脏病
28
B、恶性肿瘤 C、自杀 D、呼吸系统疾病 E、损伤、中毒等外部疾病 答案:C
解析:中国城市妇女前五位死因包括心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病以及损伤、中毒等外部疾病。
87.下列属于戒断综合征典型症状的是 A、焦虑 B、抑郁 C、震颤谵妄 D、静止性震颤 E、假球性麻痹 答案:C
解析:戒断综合征的典型症状是震颤谵妄,主要表现为意识障碍,也可出现大量的错觉、幻觉、片段被害妄想、惊恐、激动甚至冲动行为,同时还可见四肢粗大的震颤、共济失调及大汗、发热、心动过速、血压升高、瞳孔散大等,严重者可危及生命。
88.在家庭访视过程中,有关护士与服务对象的关系,描述错误的是 A、护理目标多为长期目标 B、家庭成员可能拒绝合作 C、护士对家访有较多的控制力 D、护士需与家庭成员建立共同的目标 E、护士的服务活动与家庭成员的行为相互依赖 答案:C
解析:在家庭访视过程中,家庭对家庭访视有较多的控制力,家庭成员可能拒绝合作、更改时间、决定是否同意护士进入家中。此外,家庭中可能存在不利于工作的因素,护士难以控制。
89.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量的百分比分别是
29
A、碳水化合物:<15%;蛋白质:60%;脂肪:20%~30%
B、碳水化合物:25%~35%;蛋白质:40%~50%;脂肪:20%~30% C、碳水化合物:35%~45%;蛋白质:40%~50%;脂肪:<15% D、碳水化合物:45%~55%;蛋白质:<20%;脂肪:20%~30% E、碳水化合物:55%~65%;蛋白质:<15%;脂肪:20%~30% 答案:E
解析:饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施,应以控制总热量为原则,实行高碳水化合物(占总热量的55%~65%)、低脂肪(占总热量的20%~30%)、适当蛋白质(总热量<15%)、高纤维素、维生素丰富的饮食,同时强调少量多餐、定时、定量。故正确的答案是E。
90.患者男,63岁。因脊髓损伤导致尿失禁,留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能发生 A、原位菌群一度失调 B、原位菌群二度失调 C、原位菌群三度失调 D、移位菌群失调 E、无菌群失调 答案:D
解析:移位菌群失调表现为:横向转移,如从下消化道向上消化道转移,从上呼吸道向下呼吸道转移;纵向转移,如从皮肤及黏膜表层向深层转移;从肠腔向腹腔转移;经血循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调;免疫力低下的病人易发生移位菌群失调。 91.下列为口服避孕药妇女提供的指导内容,不正确的是 A、哺乳期妇女不宜服用 B、月经稀少者禁用
C、年龄大于35岁的吸烟妇女,不宜长期服用 D、不要放在儿童易接触的地方
E、为避免对胎儿的致畸作用,应在停药3个月后再受孕 答案:E
30
解析:长期服药者,为避免药物对胎儿的影响,应在停药6个月后再受孕。 92.各种诊疗性穿刺部位的皮肤消毒面积不小于 A、1cm×1cm B、3cm×3cm C、5cm×5cm D、10cm×10cm E、20cm×20cm 答案:C
解析:各种诊疗性穿刺部位的皮肤消毒面积,以穿刺或注射部位为中心,一般不小于5cm×5cm。
93.ARDS发生的最基本的病理基础是 A、低氧血症 B、酸中毒
C、肺泡内及间质水肿 D、呼吸道梗阻 E、通气功能障碍 答案:C
解析:ARDS的病理基础是肺泡一毛细血管膜损伤,血管通透性增高,血液成分渗漏,肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS患者发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。因通气/血流比例失调,造成换气功能严重受损的低氧血症。 94.下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是 A、呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道
B、上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦 C、下呼吸道终止于呼吸性细支气管 D、气管于隆凸处分为左、右主支气管
E、黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制 答案:E
31
解析:此题考查呼吸道的结构和功能特点。上、下呼吸道的分界为环状软骨;上呼吸道主要由鼻、咽、喉构成,其生理功能主要是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用;下呼吸道起自气管,终止于终末的呼吸性细支气管;黏液纤毛运载系统和咳嗽反射均为下呼吸道的重要防御机制。 95.与C型行为模式关系最密切的疾病是 A、冠心病 B、恶性肿瘤 C、糖尿病 D、高血压 E、心理障碍 答案:B
96.下列对人际传播特点的描述不正确的是 A、是全身心的传播
B、在传播中,情感信息的交流占重要地位
C、在传播过程中,无论是传播者还是受传者均要用多种感官来传递和接受信息 D、以个体化信息为主
E、在传播过程中,对已经确定好的传播策略、交流方式及内容不宜做调整和更改 答案:E
97.患儿,男性,10岁,2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支,3天前出现发热、乏力、食欲缺乏,查皮肤黄染,肝肋下2cm,质软,ALT800U/L,抗-HAV-IgM(+),抗-HAV-IgG(+).对于该患者,下列说法正确的是 A、可排除甲型病毒性肝炎的可能 B、可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型) C、正处于急性肝炎的恢复期 D、因注射丙种球蛋白而感染 E、既往曾感染甲型肝炎病毒 答案:B
32
解析:该患者有发热、乏力、食欲缺乏、黄疸、肝肿大及转氨酶升高等典型的肝炎表现。查抗-HAV-IgM(+)提示为甲型肝炎病毒的现症感染。因此诊断应考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)。抗-HAV-IgG(+)则与其注射过丙种球蛋白有关。 98.社区护士在家访时遇到危险情况时,不应采取的措施有 A、继续完成家访任务 B、要求更换访视时间
C、为保护自身安全,可立即离开 D、向所在卫生服务机构通报此事 E、如有人受伤,立即通知急救中心 答案:A
解析:社区护士在家访时若遇到危险情况,为保护自身安全,可立即离开,同时可要求更换家访时间,并向所在卫生服务机构通报此事;为保护家庭成员的安全,如有人受伤,应立即通知急救中心。 99.关于骨盆组成的描述,正确的是 A、由2块髂骨、1块坐骨和1块尾骨组成 B、由2块髋骨、1块骶骨和1块尾骨组成 C、由2块髂骨、1块骶骨和1块尾骨组成 D、由2块髋骨、1块坐骨和1块尾骨组成 E、由1块坐骨、耻骨联合和1块尾骨组成 答案:B
解析:左、右髋骨与骶骨、尾骨共同组成骨盆。 100.下列只有一个权力中心的家庭类型是 A、核心家庭 B、主干家庭 C、联合家庭 D、复式家庭 E、直系家庭 答案:A
33
解析:核心家庭只有一个权力中心;主干家庭又称直系家庭,往往有一个主要的权力中心,还有一个次中心存在;联合家庭同时存在一个权力中心及几个次中心,或几个权力中心并存;在家庭类型中,不包括复式家庭这样的类别。 101.利福平最主要的毒性反应是 A、听神经损害 B、肝功能损害 C、球后神经炎 D、胃肠道反应 E、骨髓抑制 答案:B
解析:利福平最主要的毒性反应是肝功能损害。 102.慢性阻塞性肺疾病患者膳食的原则是 A、高蛋白、高热量、高维生素饮食 B、低蛋白、低热量、低维生素饮食 C、高脂肪、高热量饮食 D、低脂肪、低热量饮食 E、低盐、高纤维素饮食 答案:A
解析:慢性阻塞性肺部疾病患者饮食应保证充足的营养以利于身体的恢复,膳食以高蛋白、高热量、富含维生素的食物为主,进食易消化的食物,尽量少吃易产气的食物,保持大便通畅。
103.患者健康教育中,评估教育需求时,下列属于直接评估的是 A、阅读患者病历 B、与患者家属交谈 C、与患者接触 D、分析患者病史 E、分析患者健康影响因素 答案:C
34
104.男,55岁。吸烟史三十年,因冠心病入院。护士劝其禁烟,但患者认为吸烟不会对他的健康产生影响,即使在住院期间仍然不想禁烟。病人的这种行为影响因素属于教育诊断的 A、倾向因素 B、促成因素 C、环境因素 D、社会因素 E、强化因素 答案:A
解析:倾向因素是指产生某种行为的动机、愿望,或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、信念、态度和价值观。
105.在行为的五个构成要素中,“人的行为所指向的目标”是指 A、行为主体 B、行为客体 C、行为环境 D、行为手段 E、行为结果 答案:B
解析:在行为的五个构成要素中,行为客体是指人的行为所指向的目标。 106.某街道社区为了掌握辖区育龄妇女的健康状况,定于7月中旬在当地社区卫生服务中心开展妇女常见病的检查,实施时间为1个月。街道组织的该项活动是 A、健康体检 B、健康普查 C、健康筛查 D、常见病检查 E、慢性病筛查 答案:B
107.《医疗事故管理条例》将医疗事故分为()级 A、2
35
B、3 C、4 D、5 E、6 答案:C
解析:《医疗事故管理条例》将医疗事故根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级。
108.对医患关系中基本的道德规范的描述最准确的是 A、医患双方尊重彼此的权利和履行相互的义务 B、医护人员尊重患者的权利 C、患者尊重医护人员的权利 D、医护人员尽职尽责为患者服务 E、患者尊重医护人员的人格与劳动 答案:A
解析:医患之间是以尊重彼此的权利和履行相互的义务为前提的。 109.进一步生命支持时,肾上腺素重复给药的时间是 A、1~3分钟 B、3~5分钟 C、5~7分钟 D、7~10分钟 E、10~30分钟 答案:B
解析:肾上腺素有助于恢复自主循环。常用量1~2mg静脉注射,可在3~5分钟重复给药。
110.胃十二指肠穿孔的腹穿液为 A、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味 B、草绿色透明腹水 C、血性,臭味重 D、不凝血
36
E、血性,胰淀粉酶含量高 答案:A
解析:B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判断急性腹膜炎的病因,如结核性腹膜炎为草绿色透明腹水;胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液;急性重症胰腺炎时抽出液为血性,胰淀粉酶含量高;绞窄性肠梗阻时抽出液为血性,臭味重;如抽出液为不凝血,应怀疑有腹腔内出血。 111.胎膜早破是指胎膜破裂发生在 A、临产前 B、潜伏期 C、活跃期 D、第一产程末 E、第二产程末 答案:A
112.家庭的功能不包括 A、生育功能 B、国际化功能 C、健康照顾功能 D、情感功能 E、经济功能 答案:B
解析:家庭功能包括:情感、社会化、生育、经济及健康照顾功能。 113.下列不宜生育的情况是 A、病毒性肝炎患者已治愈 B、既往有肺结核病史 C、遗传性精神病 D、曾经患过性病
E、先天性心脏病人已手术治愈 答案:C
37
解析:婚后可能生出严重残疾儿者,应在婚前确定不宜生育:有高度危险生出严重智力障碍儿(如痴呆等)的夫妇,而又无法通过产前诊断胎儿质量者;夫妇一方有显性遗传的先天致盲性眼病者,因其后代发病风险为50%,且目前尚不能进行产前诊断,故不宜生育;一方为显性遗传的精神病患者;女方患有严重心脏病、肾脏病和高血压等疾病,由于身体不能承受妊娠与分娩,在疾病未好转之前不宜生育。
114.某儿童8岁,爱探究、好攻击、喜欢表现自我,正处于人生发展的 A、被动发展阶段 B、主动发展阶段 C、自主发展阶段 D、巩固发展阶段 E、晚年发展阶段 答案:B
解析:在人的整个生命周期中,主动发展阶段在3-12岁内,此阶段的行为有明显的主动性,其主要表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜欢表现自我等。 115.某医院对临床护士进行规范化培训,院内培训的方法不包括 A、床边教学 B、读书报告会 C、国内进修 D、科室轮转 E、定期查房 答案:C
解析:临床护士规范化培训,院内培训方法包括:自学、临床实践、定期查房、专题讲座、读书报告会、短期培训班、实际操作训练、长期半脱产或业余学习班、科室轮转。国内外进修属于院外培训的方法。 116.属于乙肝传播途径的是 A、呼吸道 B、消化道 C、虫媒传播
38
D、血液传播 E、一般生活接触 答案:D
解析:乙肝是通过血液传播的,可以是性传播,母婴垂直传播。 117.关于\"健康信念模式\"的理解,正确的是 A、以卫生保健知识为主要基础 B、以社会心理学方法及理论为基础 C、将人类行为的改变分为三个连续过程
D、认为可通过学习获得知识技能,促进健康行为产生 E、提出产生健康信念需具备的三方面认识 答案:B
解析:健康信念模式是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式,该模式提出人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为,必须具备三方面的认识。将人类行为的改变分为三个连续过程,即知信行模式。 118.下列哪一些不属于濒死期患者的临床表现 A、循环衰竭 B、神志不清 C、肌肉震颤 D、呼吸衰竭 E、各种反射逐渐消失 答案:C
解析:濒死期患者表现为呼吸、循环、消化功能衰退,肌张力降低,感知功能衰退。
119.精神疾病患者病情稳定后仍需坚持服药 A、3~6个月 B、6~12个月 C、1~2年 D、2~3年 E、3~5年
39
答案:D
解析:精神疾病恢复期患者病情稳定后需要坚持服药2~3年,以预防和减少疾病的复发。
120.采用筛检时必须遵循的原则是 A、筛检的疾病治疗方法待定
B、筛检的疾病不是严重的公共卫生问题 C、被筛检的疾病有合适的筛检试验
D、筛检出的可疑患者无能力接受进一步的诊断和治疗 E、筛检符合时间-效益分析 答案:C
解析:筛检的原则是:筛检的疾病已有有效的治疗方法;筛检的疾病已成为严重的公共卫生问题;被筛检的疾病有合适的筛检试验;筛检出的可疑患者有能力接受进一步的诊断和治疗;筛检符合成本一效益分析。 121.下列哪项不属于健康教育诊断中对社会环境的诊断 A、经济指标 B、文化指标 C、卫生服务指标 D、社区资源
E、目标人群生活环境的物理状况 答案:E
解析:社会环境诊断包括经济指标、文化指标、卫生服务指标、社会指标和社区资源五项。目标人群对生活满意程度的感受属于测量生活质量的主观指标。 122.不属于“不良疾病行为”的是 A、药物滥用 B、隐瞒病情 C、讳疾忌医 D、不遵医嘱 E、拒绝治疗 答案:A
40
解析:危害健康行为的类型(1.日常危害健康行为指日常生活、职业活动中危害健康的行为、习惯,如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。(2.致病性行为模式指可导致特异性疾病发生的行为模式,如A型行为模式与冠心病的发生密切相关;C型行为模式与肿瘤的发生有关等。(3.不良疾病行为指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于疾病治疗和健康恢复的行为,如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等。(4.违规行为指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为,如药物滥用、性乱等。
123.按传播规模分类,人类的传播活动可包括
A、人际传播、人内传播、自我传播、亲身传播、组织传播 B、人际传播、人内传播、群体传播、组织传播、自我传播 C、人际传播、群体传播、大众传播、组织传播、自我传播 D、人际传播、群体传播、大众传播、组织传播、亲身传播 E、人际传播、亲身传播、人内传播、组织传播、群体传播 答案:C
解析:传播的分类人类的传播活动形式多种多样,可以从不同角度进行分类。按照传播的规模,可将人类传播活动分为五种类型。(1.人际传播又称亲身传播,是指人与人之间面对面直接的信息交流,是个体之间相互沟通。人际传播是建立人际关系的基础,是共享信息的最基本传播形式。(2.群体传播是指组织以外的小群体(非组织群体)的传播活动。(3.大众传播是指职业性传播机构通过广播、电视、电影、报刊、书籍等大众传播媒介向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。(4.组织传播是指组织之间、组织内部成员之间的信息交流活动,是有组织、有领导进行的有一定规模的信息传播。现代社会中,组织传播已发展成为一个独立的研究领域,即公共关系学。(5.自我传播又称人内传播,是指个体接受外界信息后,在头脑中进行信息加工处理的过程。 124.关于家庭访视的优先顺序,描述错误的是 A、群体为先、个体为后
B、传染性疾病为先,非传染性疾病为后 C、急性病为先、慢性病为后 D、生活贫困者为先
41
E、易于解决的问题为先,难以解决的问题为后 答案:E
解析:家庭访视的优先顺序不应以解决问题的难易作为原则。
125.当计划为下属提供了明确的工作目标及实现目标的最佳途径,表明此计划有利于
A、减少工作中的失误 B、明确工作目标 C、提高经济效益 D、控制工作 E、人员的管理 答案:C
解析:计划为下属提供了明确的工作目标及实现目标的最佳途径,提高了工作效率和效益。
126.管理者公平合理的分配可以减少和解决矛盾,体现了协调原则的是 A、目标导向 B、利益一致 C、公平合理 D、互相尊重 E、整体优化 答案:B
解析:利益是工作关系协调的基础,领导者公平合理地分配是减少和解决矛盾的重要条件。
127.“护理管理者在编设和使用护理人员时,应在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入”描述的是护理人员编设的 A、优化组合原则 B、合理结构原则 C、经济效能原则 D、动态调整原则 E、责权利一致原则
42
答案:C
128.阴道后穹隆穿刺术的适应证不包括 A、疑有异位妊娠患者 B、疑有盆腔积液者 C、疑有盆腔积脓者 D、原因不明的腹痛患者 E、腹水原因待查者 答案:D
解析:阴道后穹隆穿刺术的适应证有疑有子宫直肠陷凹积液、积血需要明确诊断者,及盆腔积脓者在抽取脓液后注入抗生素。选项A、B、C、E均属于此范畴,故选D。
129.男性,60岁,反复无痛性肉眼血尿1周,查尿常规示RBC(+++),B超示右肾中极有一直径为5cm的占位。为进一步明确诊断,下列检查应首选 A、CT
B、右逆行肾盂造影 C、KUB D、IVP E、同位素肾图 答案:A
解析:CT有助于早期诊断和鉴别肾实质内肿瘤的性质。 130.在护患沟通过程中,有关触摸的描述错误的是 A、触摸不受文化背景的限制 B、触摸是非语言沟通的一种形式 C、触摸是心理支持的重要方法之一 D、触摸使用不当可造成误解和反感
E、触摸能传递其他沟通形式不能取代的某些信息 答案:A
解析:触摸的方式和部位因文化背景的不同而有很大差异,因此,在运用触摸时应慎重,根据对方的风俗习惯选择触摸方式,以免造成误解和反感。
43
131.诊断急性白血病最可靠的依据是 A、骨髓象见原始白细胞超过30% B、有肝、脾、淋巴结肿大 C、血白细胞数剧增或剧减
D、骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞 E、有出血、贫血、感染三大症状 答案:A
解析:急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状,以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现,多数患者白细胞数增多。其中,急性白血病起病急,骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞;慢性白血病起病缓慢,白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。
132.根据感染发生的部位,腔隙感染属于 A、身体多个部位感染 B、手术部位感染 C、循环系统感染 D、运动系统感染 E、软组织感染 答案:B
解析:根据感染发生部位,外科浅表切口感染、深部切口感染和腔隙感染都属于手术部位感染。
133.使用图片、标本、食物、模型等来进行健康传播,这属于常用健康传播途径中的 A、口头传播 B、文字传播 C、形象传播 D、电子媒介传播 E、大众传播 答案:C
44
解析:常用健康传播途径包括口头传播、文字传播、形象传播、电子媒介传播。使用如图片、标本、食物、模型等属于其中的形象传播。
134.某社区护士将60名痴呆患者家属随机分为干预组和对照组,对干预组家属通过定期家访,进行为期3个月的家庭护理技能指导,而对照组仅提供电话咨询。在干预前和干预后,采用抑郁自评量表分别评定两组家属的抑郁情绪。该研究方法属于 A、调查法 B、实验法 C、人种学研究 D、现象学研究 E、行动研究 答案:B
解析:典型实验法具备干预措施、设对照组、随机分组三个条件。该研究实例中,具备干预措施(定期家访)、设对照组、随机分组这三个条件,故属于实验法。调查法一般无干预措施;人种学研究、现象学研究属于质性研究方法;行动研究属于量性和质性研究法相结合的方法。 135.下列对体位的描述,错误的是 A、仰卧位时,踝背屈90°可防止足下垂 B、仰卧位主要强化伸肌优势 C、健侧卧位强化患侧屈肌优势 D、患侧卧位强化患侧屈肌优势 E、患侧卧位强化患侧伸肌优势 答案:D
解析:本题旨在考查体位训练,侧卧位时通常处于下方的腿伸直,上方的腿屈曲。患侧卧位时,处于下方的患腿是伸直的,因此强化的是患侧伸肌优势。 136.乳腺癌最常见的病理类型是 A、非浸润性癌 B、早期浸润性癌 C、浸润性特殊癌
45
D、浸润性非特殊癌 E、纤维腺瘤癌变 答案:D
解析:浸润性非特殊癌包括浸润性小时癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等。此类癌是乳腺癌中最常见的类型,占70%~80%,一般分化低,预后较差。
137.医院应对抗感染药物的应用率进行统计,力争控制在 A、90%以下 B、70%以下 C、65%以下 D、60%以下 E、50%以下 答案:E
解析:医院应对抗感染药物的应用率进行统计,力争控制在50%以下。 138.关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理,错误的是 A、每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道
B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球浸湿及时更换 C、脑脊液鼻漏者,可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧 D、避免用力咳嗽、打喷嚏 E、禁忌做腰椎穿刺 答案:C
解析:颅底骨折伴脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰或鼻导管给氧,以防颅内感染;而A、B、D、E的护理都是正确的,故选C。
139.冠状病毒是一种包膜病毒,与噬菌体侵染细菌的机制有所不同,病毒进入人体细胞的方式通常为()。 A、胞吞或膜融合 B、诱导宿主细胞膜裂解 C、经离子通道注入 D、被动扩散运输
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E、直接传播 答案:A
解析:有包膜的病毒侵入细胞的方式是胞吞或膜融合,冠状病毒是一种包膜病毒,所以其进入人体细胞的方式通常为胞吞或膜融合。 140.哪项不是血管相关性感染的临床诊断 A、静脉穿刺部位有脓液排出 B、有蜂窝织炎的表现 C、疼痛性弥散性红斑 D、发热>38℃ E、局部无压痛 答案:E
解析:血管相关性感染临床诊断符合下述三条之一即可诊断。(1)静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝织炎的表现)。(2)沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。(3)经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其他原因可解释。 141.社区康复护理原则重点是 A、\"自我护理\" B、\"协同护理\" C、\"专业水平护理\" D、\"心理护理\" E、\"功能护理\" 答案:A
142.糖尿病运动时的注意事项,错误的是 A、持之以恒地坚持下去 B、饭后1小时左右进行锻炼 C、冠心病者可随身携带治疗药物 D、老年人运动量应显著增加 E、掌握适度的原则 答案:D
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解析:运动治疗根据兴趣、体力和病情选择项目,有氧运动、规律、循序渐进、持之以恒;活动量不宜过大、时间不宜过长;不要空腹时运动,最好餐后1小时开始,运动时携带小食品以备急需。故老年人运动量不宜过大。 143.心肺复苏成功的关键步骤是 A、早期通路 B、早期除颤 C、早期基础生命支持 D、早期高级生命支持 E、早期持续生命支持 答案:B
解析:据估计在心跳骤停者中80%左右会有心室颤动,除颤越早,除颤成功率越高,每延迟1分钟,成功率下降7~10%。因此早期除颤是心肺复苏成功的关键步骤。
144.下列研究方法中,对因果联系的论证能力最强的是 A、现况研究 B、生态学研究 C、病例对照研究 D、队列研究 E、实验性研究 答案:E
解析:对因果联系的论证能力最强的是实验性研究。 145.ABC时间管理方法中,C类目标是指 A、可暂时搁置的目标 B、必须完成的目标 C、最优先的目标 D、很想完成的目标 E、较重要的目标 答案:A
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146.某社区医院准备利用半天时间进行一次“吸烟危害健康”为主题的普及活动,以便使社区居民充分认识到吸烟对心脏病的危害,养成良好的生活习惯与生活方式。最适合此次活动的传播方式是 A、召开座谈会 B、小组讨论 C、播放电影 D、发放报刊杂志 E、印发传单 答案:E
解析:常用的健康传播途径(1.口头传播如演讲、报告、座谈、咨询等。(2.文字传播如报刊、杂志、书籍、传单等。(3.形象传播如图片、标本、食物、模型等。(4.电子媒介传播如电影、电视、广播、录像、幻灯、投影等。 147.关于飞沫传播,以下说法不正确的是? A、可以通过一定距离进入易感的黏膜表面 B、颗粒较大,不会长时间悬浮在空气中 C、说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫 D、医用类口罩不能阻挡飞沫传播 答案:D
解析:选择D,飞沫通常是由咳嗽、打喷嚏和说话产生的。飞沫可以通过一定的距离(一般为1米)进入易感的粘膜表面,且颗粒较大,不会长期悬浮在空气中。选择正确的医用类口罩可以有效的隔绝飞沫的传播。 148.危害健康行为是指 A、不利于自身健康的行为 B、不利于他人健康的行为 C、不利于自身和他人健康的行为 D、不利于社会健康的行为
E、不利于所在社区居民健康的行为 答案:C
149.膀胱癌最常见的病理类型为
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A、鳞状细胞癌 B、移行上皮癌 C、腺癌 D、黏液细胞癌 E、小细胞癌 答案:B
解析:膀胱癌组织类型中上皮性肿瘤占95%以上,其中多数为移行细胞癌,鳞癌和腺癌各占2%~3%。
150.目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是 A、甲胎蛋白检查 B、超声检查 C、肝穿刺活检 D、CT
E、腹腔镜检查 答案:D
解析:原发性肝癌的相关检查包括AFP测定、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)测定、B超、CT、X线肝血管造影等。其中CT可对1cm以下的肿瘤的检出率达80%以上,故是目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法。 151.社区康复护理工作不包含 A、预防并发症 B、心理护理 C、计划生育 D、健康教育 E、日常生活行为训练 答案:C
解析:该题意在考查社区康复护理内容,即工作范畴。社区康复护理工作遵循着全面康复、三级预防、自我护理等原则,以生活为中心展开,其中,仅有计划生育不属康复工作之列。
152.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是
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A、主细胞 B、壁细胞 C、黏液细胞 D、G细胞 E、嗜银细胞 答案:A
解析:胃黏膜层有丰富的腺体,由功能不同的细胞组成:主细胞,分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;壁细胞,分泌盐酸和抗贫血因子;黏液细胞,分泌碱性黏液;胃窦部有G细胞分泌促胃液素;胃底部有功能不明的嗜银细胞。 153.诊断胰腺炎最有意义的检查是 A、3P试验 B、血清淀粉酶 C、甲胎蛋白 D、血尿素氮 E、凝血时间 答案:B
解析:胰腺炎患者因胆汁、胰液反流或胰管内压增高,使胰腺导管破裂、上皮受损,胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用,同时大量胰酶被腹膜吸收入血液,使血淀粉酶和脂肪酶升高,故血清淀粉酶对其有诊断价值。 154.新生儿的室内温度是 A、16~18℃ B、18~20℃ C、20~22℃ D、22~24℃ E、24~26℃ 答案:D
解析:新生儿房间温度应保持于22~24℃,湿度55%~65%,空气清新,通风良好。冬季环境温度过低时可引起新生儿(特别是低体重儿)体温不升,影响代谢
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和血液循环,应注意保暖。另经临床验证,新生儿病室内温度保持在22~24℃时最适宜。
155.更换造口袋时。操作错误的是 A、病人取半坐位或坐位 B、取下造口袋,放入污物桶中 C、由内向外擦拭造口处及周围皮肤 D、造口袋洞的尺寸应与造口直径相等 E、撕去贴纸,将造口袋贴好并轻压贴紧 答案:D
156.人际传播中的谈话技巧包括
A、内容明确、重点鲜明、避免停顿、及时反馈 B、内容明确、重点鲜明、避免停顿、注意反馈 C、内容明确、重点突出、语速适中、注意反馈 D、内容广泛、重点突出、语速适中、注意反馈 E、内容广泛、重点突出、避免停顿、及时反馈 答案:C
解析:人际传播中的谈话技巧包括内容明确、重点突出、语速适中、注意反馈。 157.不属于“知信行模式”构成要素的是 A、知识 B、信念 C、态度 D、需要 E、行为 答案:D
解析:知信行模式是改变人类健康相关行为的模式之一,它将人类行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为三个连续过程,可用下式表示:知识--信念--行为“知”为知识、学习,“信”为信念、态度,“行”为行为、行动。根据知信行模式:知识是基础,信念是动力,行为的产生和改变是目标。人们通过学
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习,获得相关的健康知识和技能,逐步形成健康的信念和态度,从而促成健康行为的产生。
158.确诊慢性胃炎的主要依据是 A、X线检查 B、胃肠钡餐检查
C、胃镜结合活组织病理检查 D、胃液分析 E、血清学检查 答案:C
解析:胃镜结合活组织病理检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。 159.在人群中,长期携带致病性金黄色葡萄球菌者为 A、25% B、15% C、5% D、1% E、0.5% 答案:B
解析:金黄色葡萄球菌带菌状态相当普遍,15%的人长期携带。有活动性金黄色葡萄球菌感染或有大量该菌定植的患者可排出大量细菌,是导致院内感染的主要感染源。
160.下列不属于酒精依赖主要表现的是 A、饮酒量不断增加 B、固定时间饮酒,不顾场合 C、对饮酒强烈渴求 D、停饮出现震颤谵妄 E、出现人格、情感障碍 答案:E
161.记录和总结每日的时间消耗情况,分析时间浪费的原因,采取适当的措施属于
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A、ABC时间管理法
B、四象限时间管理法
C、记录统计法
D、拟定时间进度表
E、区域管理法 答案:C
解析:区域管理法是护理管理者可以把时间分为整体、阶段和瞬时三种情况来进行管理。10选E。记录统计法是通过记录和总结每日的时间消耗情况,以判断时间耗费的整体情况和浪费状况,分析时间浪费的原因,采取适当的措施节约时间。11选C。四象限时间管理法是按照重要性和紧迫性把事情分成两个维度,一方面是按重要性排序,另一方面是按紧迫性排序,然后把所有事情纳入四个象限,按照四个象限的顺序灵活而有序地安排工作。12选B。 162.由于感染和药物过敏所致的急性肾衰竭属于 A、肾前性肾衰竭
B、由肾小球疾患引起的肾性肾衰竭 C、由肾小管疾患引起的肾性肾衰竭 D、由肾小管和间质疾患引起的肾性肾衰竭 E、肾后性肾衰竭 答案:D
解析:感染和药物过敏引起肾小管和间质损害,导致肾衰竭。 163.为乙肝表面抗原阳性病人吸痰时应 A、洗手
B、戴手套
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C、戴口罩、护目镜
D、穿隔离衣
E、戴口罩 答案:C
164.通风的目的与哪项无关 A、调节室内温湿度 B、降低微生物密度 C、避免噪音的刺激 D、使患者心情舒畅 E、增加室内空气中含氧量 答案:C
解析:通风的目的与避免噪音的刺激无关。
165.患者女,36岁。因急性化脓性阑尾炎行急症手术,术前检查各项指标均正常。灭菌后的物品监测指标是不得检出任何微生物,细菌菌落数应不超过 A、15CFU/件 B、20CFU/件 C、25CFU/件 D、30CFU/件 E、35CFU/件 答案:B
解析:灭菌后的物品监测指标是细菌菌落数应不超过20CFU/件 166.下列不属于发生医院内下呼吸道感染高危人群的是 A、使用H受体阻断剂的脑梗死急性期的患者 B、长期鼻饲的患者 C、行气管插管的患者 D、吞咽困难的患者 E、剖宫产术后的患者
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答案:E
解析:脑出血患者使用H受体阻断剂以预防应激性溃疡,但易引起胃内细菌的过度生长,胃内pH升高,细菌浓度增高,患者胃一口腔细菌逆向定植,导致下呼吸道感染的发生。硫糖铝是一种胃黏膜保护剂,对胃液pH无明显影响,且其本身具有杀菌活性,与使用抗酸药和H受体阻断剂相比,发生肺炎的危险性减小。鼻饲管的放置增加了鼻咽部的细菌寄殖,引起胃内容物的反流,也可导致细菌经导管从胃至上气道的迁移,增加了发生下呼吸道感染的危险。行气管插管患者由于插管期间口咽部的细菌经气管内导管途径输送人气管,此外,长时间聚集在导管表面的细菌聚集物也是导致气管插管患者下呼吸道感染发生危险增加的原因。吞咽困难的患者往往由于误吸而导致肺炎的发生。 167.在进行社区护理评估时,属于社区状态评估的内容是 A、人口质量 B、社区管理 C、社区构成 D、社区发展 E、社区活动 答案:A
解析:属于社区状态的评估内容包括人口质量、家庭生活质量、组织质量等,故正确答案为A。
168.下列做法符合抗感染药物合理应用原则的是 A、首选广谱抗生素
B、氨基糖苷类抗生素与β-酰胺类药物同瓶滴注 C、尽可能选用多种抗生素,联合用药
D、将红霉素用注射用水溶解后放入500ml盐水中静脉滴注
E、急性胆囊炎,使用抗生素治疗后,体温恢复正常,继续用药2周,以巩固疗效 答案:D
解析:使用抗生素治疗过程中,尽可能避免使用广谱抗生素,以防止菌群失调,故A选项错误;氨基糖苷类抗生素不宜与β-内酰胺类药物同瓶滴注,B选项错
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误;应该有针对性地选择一种抗生素治疗感染,要避免无指征的联合用药,C选项错误;将红霉素用注射用水溶解后放入500ml盐水中静脉滴注,可避免毒性反应,并防止水解失效,D选项正确:急性感染,体温恢复正常,症状消失后续用2~3天,即可停药,E选项错误。
169.下列属于按控制内容的覆盖面划分控制的是 A、日常控制 B、定期控制 C、直接控制 D、全面控制 E、间接控制 答案:D
解析:按控制内容的覆盖面,可分为专题控制、专项控制、全面控制。 170.下列化学消毒剂中,可用于空气消毒的是 A、2%戊二醛 B、75%乙醇 C、2%过氧乙酸 D、3%过氧化氢 E、0.5%氯己定 答案:C
解析:空气,可将过氧乙酸加水稀释至2%溶液,采用喷雾的方式,对无人环境的空气消毒,1小时后通风。
171.在健康教育评价过程中,现场观察常用于 A、形成评价 B、过程评价 C、效应评价 D、结局评价 E、总结评价 答案:B
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解析:过程评价起始于健康教育计划实施之初,贯穿于计划执行的全过程。因此常用目标人群调查、现场观察的方法进行评价。其他评价类型均不适用现场观察。 172.护士在注射前告诉患者所用药物的名称和用途,属于尊重患者的什么权利 A、选择权 B、知情权 C、隐私权 D、治疗权 E、生命权 答案:B
解析:患者知情同意的方式一般有两种:书面告知、口头告知。护士在注射前告知患者相关信息,属于口头的知情同意方式。 173.表示离婚的符号是 A、B、C、D、E、答案:D
解析:选项A表示结婚;B表示同居;C表示分居;D表示离婚;E表示关系冲突。 174.下列不属于乙型肝炎传播途径的是 A、消化道传播 B、生活上的密切接触 C、输血或血制品 D、母婴垂直传播 E、性接触传播 答案:A
解析:乙肝传播途径主要通过血清及日常生活密切接触。
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175.女性,61岁,左半结肠癌根治术后5天,仍未排气,且伴严重腹胀,无肠鸣音,诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为 A、机械性绞窄性肠梗阻 B、机械性单纯性肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻 D、血运性肠梗阻 E、痉挛性肠梗阻 答案:C
解析:该患者在腹部大手术后5天未排气,伴严重腹胀,无肠鸣音,考虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。
176.睡眠障碍在神经症患者中极为常见,此类患者最多见的主诉是 A、头昏 B、入睡困难 C、易惊醒 D、多梦 E、夜惊 答案:B
解析:睡眠障碍的表现主要是入睡困难、难以熟睡,易醒(而非易惊醒),醒后不易再睡,有时早醒。
177.更换造口袋时,操作错误的是 A、病人取半坐位或坐位 B、取下造口袋,放入污物桶中 C、由内向外擦拭造口处及周围皮肤 D、造口袋洞的尺寸应与造口直径相等 E、撕去贴纸,将造口袋贴好并轻压贴紧 答案:D
解析:造口袋洞应大于造口直径约3mm,预防造口处受摩擦造成损伤。 178.原位菌群失调不包括 A、一度失调
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B、二度失调 C、二重感染 D、菌群交替症 E、定位转移 答案:E
解析:原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位,但发生了菌群数量或种类结构变化,可分为三类:一度失调、二度失调和三度失调(亦称二重感染或菌群交替症)。
179.一患者对自己是否罹患癌症感到非常恐惧,情绪非常不稳定,如果告知病情可能会造成患者情绪的极度低落,这时护士决定暂时对其隐瞒病情,主要遵循的是什么原则 A、不伤害原则 B、有利原则 C、尊重原则 D、公正原则 E、自主原则 答案:A
解析:不伤害原则是指要求医护人员不做伤害患者的事,简言之,避免对患者造成心理和生理上的伤害。 180.下列叙述正确的是
A、为了防止术后感染,术前应给患者使用广谱抗生素,力图达到\"绝对无菌\" B、去污染是指人为地将外来致病菌部分或全部去除的方法 C、选择性去污染是采用窄谱抗生素,有针对性地去除某一类细菌 D、选择性去污染治疗对使用大量免疫抑制剂患者疗效不佳 E、全部去污染的术后感染率低于选择去污染 答案:C
解析:去污染是指人为地将机体的正常菌群或已定植的细菌,部分或全部去除的一种防止感染措施,而不仅仅是外来致病菌。在术前给予患者广谱抗生素,达到
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\"绝对无菌\"不能防止术后感染,这种全部去污染的方法其术后感染率反而高于选择性去污染,并且对使用大量免疫抑制剂的患者疗效不佳。 181.标准预防的描述不正确的是 A、预防措施是面向所有的病人
B、不关心其诊断是否是传染性疾病,均实施以预防为主的标准预防 C、标准预防把血液、体液、分泌物、排泄物均当成具有传染性进行隔离预防 D、目的是降低医务人员、病人、病人与病人间微生物传播的危险性 E、是仅基于传播途径的预防 答案:E
182.公平理论认为,激发动机的过程,也是下列哪项进行比较的过程 A、贡献与报酬 B、人与人 C、报酬与报酬 D、贡献与贡献 E、人与贡献 答案:A
解析:公平理论的基本观点是:当一个人做出了成绩并取得了报酬以后,他不仅关心自己所得报酬的绝对量,而且关心自己所得报酬的相对量。因此,要进行种种比较来确定自己所获得的报酬是否合理,比较的结果将直接影响今后工作的积极性。
183.关于产后保健的说法正确的是 A、整个复旧过程大约需2周 B、高危产妇应酌情增加访视次数 C、初次访视应在产妇出院后10天内进行 D、产后5周产妇和新生儿应进行健康检查 E、产后1周内是整个复旧过程变化最快的一段时间 答案:B
解析:通常在产妇出院后3~7天内社区护士应进行第一次访视,分娩后第28~30天进行第二次访视。如为高危产妇或出现异常情况时应酌情增加访视次数。
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184.常用的非语言传播技巧,除了“时空语”外还应包括 A、体态语言、仪表形象、同类语言 B、动态体语、仪表形象、辅助发音 C、体态语言、面部表情、同类语言 D、动态体语、仪表形象、同类语言 E、动态体语、面部表情、辅助发音 答案:D
解析:常用的非语言传播技巧包括动态体语、仪表形象、同类语言和时空语。 185.使用利福平时,病人出现黄疸是 A、肾脏毒性反应
B、对血液系统的毒性
C、对肝脏的毒性
D、二重感染
E、过敏反应 答案:C
186.下列可用于排泄物消毒的是 A、食醋加热熏蒸 B、95%酒精浸泡
C、0.5%~1%漂白粉液体浸泡 D、0.1%~0.5%过氧乙酸浸泡 E、0.1%~0.5%过氧乙酸喷雾 答案:D
解析:排泄物消毒一般采用0.1%~0.5%过氧乙酸浸泡2~4小时或1:4漂白粉搅拌后消毒2小时;C可用于食具消毒;可浸泡食具。A和E适于家庭居室空气消毒。
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187.对于沙眼衣原体感染,以下描述哪项恰当 A、首先出现前庭大腺感染症状
B、孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎 C、为我国性传播疾病中最常见的一种 D、免疫学检查阳性率不高
E、以污染的手或衣物接触感染为主 答案:B
解析:沙眼衣原体孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎。 188.S-O-R行为表示式中的“S”指 A、see看见 B、seeing看见 C、sense感觉 D、stimulus刺激 E、stimulate刺激 答案:D
解析:行为是有机体在外界环境刺激下引起的反应,S代表刺激stimulus。 189.下列对领导概念的叙述正确的是 A、由领导者和被领导者构成 B、由个体和群体目标构成 C、一个社会组织系统 D、由主观和客观环境构成 E、组织构成 答案:C
解析:领导是一个社会组织系统,由领导者、被领导者、群体目标、客观环境构成。
190.家庭健康护理的原则不包括 A、与家庭成员建立良好的关系
B、向家庭中的患者提供医疗及护理服务 C、协助家庭成员心理适应和社会适应
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D、协助家庭利用健康资源
E、协助家庭成员改善生活水平,给予经济帮助 答案:E
解析:家庭健康护理的原则,除A、B、C、D外,还包括协助家庭成员改善和建立利于健康的环境和生活。
191.医院感染需查阅病历的内容不包括 A、体温单 B、放射检查 C、会诊记录 D、病危通知 E、护理记录 答案:D
解析:医院感染查阅病历的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录,以及会诊、手术、护理、放射检查等资料。
192.患者李某,女性,69岁,患高血压病8年,近3个月来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,经入院检查确诊为冠心病心绞痛。医嘱用硝酸甘油,护士在为患者讲解用药知识中,下列不正确的一项是 A、应坐位或卧位服药,以免发生体位性低血压 B、该药应舌下含服,不可吞服或嚼服 C、该药可扩张外周血管,减轻心脏负担 D、一旦出现不良反应,需立即停药不可再服用 E、该药的不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 答案:D
解析:硝酸甘油可明显扩张外周血管,具有一定的降压作用,因此个别人在用药后可出现眩晕、摇晃等体位性低血压症状;还可引起头痛,常呈搏动性跳痛;皮肤潮红,以头面部最为明显;由于反射性心动过速所致的心慌等。为了防止上述不良反应,因此舌下含服宜从小剂量(0.3mg)开始,尽量采取坐卧位,以避免和减轻不良反应。头痛一般在连续用药过程中能自行消失,严重时应减少用量;出
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现头晕时让病人立即采取脚高头低卧位,去枕仰卧,以利静脉回流增加心脑供血,只要平卧数分钟即可恢复正常。并不是一出现不良反应,就立即停药不再服用。 193.女性,50岁,餐后2小时出现剧烈腹痛,恶心、呕吐,疑为急性胰腺炎。最有意义的检查是 A、血常规检查 B、血清淀粉酶检查 C、尿淀粉酶检查 D、血清脂肪酶检查 E、凝血功能检查 答案:B
解析:急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血清淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要化验检查。 194.奥美拉唑属于是 A、抗胆碱能药物 B、促胃液素受体拮抗剂 C、H受体拮抗剂 D、H受体拮抗剂 E、质子泵抑制剂 答案:E
解析:消化性溃疡患者需要抑酸治疗,目前抑制抑制胃酸分泌最强的药物是质子泵抑制剂,如奥美拉唑。
195.下列关于乙型肝炎的叙述错误的是 A、被乙肝病毒污染的针头刺伤可感染乙肝 B、被乙肝病毒污染的血液透析装置也可传播乙肝 C、乙肝病毒可通过破损的皮肤或黏膜进行传播 D、HBsAg阳性者是传染源之一
E、患有乙肝的妇女的婴儿一定会得乙肝 答案:E
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解析:乙肝的传染源主要是现患患者和乙肝病毒携带者(HBsAg阳性者)。医源性传播是乙肝的传播途径之一,被污染的针头刺伤,或通过污染的医疗器械,如动静脉插管、内镜、穿刺针、血液透析装置以及口腔器械等均可传播。乙肝病毒可通过黏膜或破损的皮肤侵入人体。母婴垂直传播也是传播途径之一,但不一定会感染。母体HBsAg阳性者传给婴儿的几率为26%~70%,HBcAg阳性者传给婴儿的几率在90%以上。婴儿感染乙肝病毒后即可成为HBsAg携带者或乙肝患者。 196.有关留置导尿管患者的护理,描述错误的是 A、防止导尿管压迫、扭曲 B、引流袋高于膀胱位置 C、定期更换集尿袋 D、每周更换导尿管1次
E、更换集尿袋时用碘酒、乙醇消毒尿管接口 答案:B
197.某三级医院常年床位使用率超过100%,在计算平均护理时数时,我们用各级患者护理时数的总和除以 A、该病房开放床位数 B、该病房实际在院患者总数 C、一级患者人数 D、该病房患者总人数 E、占用床位数 答案:B
解析:平均护理时数等于各级患者护理时数的总和除以该病房患者总数,该病房患者总数是指实际在院患者总数,也就是接受实际护理服务的患者人数,对于床位使用率超过100%,部分办理住院手续没有实际入住的患者数不计入计算总数中。
198.属于社区个人健康档案内容的是 A、家庭生活周期 B、社区卫生服务状况 C、抢救及特护记录
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D、家庭成员健康记录 E、慢性病随访记录 答案:E
解析:社区个人健康档案的内容包括:个人健康问题记录、周期性健康检查记录、长期用药记录、特殊人群保健记录和慢性病随访记录等。 199.静脉滴注抗生素,下列措施正确的是 A、两种抗生素可溶于同一溶液中 B、通常选用5%葡萄糖溶液滴注抗生素 C、头孢呋辛采用连续给药的方法 D、红霉素采取间歇给药的方法
E、链霉素采取一日量一次性给药的方法 答案:E
解析:原则上两种抗生素不宜置于同一溶液中滴注;滴注抗生素的溶液原则上选择生理盐水;头孢呋辛属于β-内酰胺类抗生素,静脉滴注时需采用间歇给药的方法;红霉素属于大环内酯类抗生素,静脉滴注时可采用连续给药的方法;而链霉素属于氨基苷类抗生素,可采用间歇性给药方案或一日量一次性给药。 200.新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南中对发热门诊要求不包括()。 A、建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求 B、应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品
C、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施
D、医务人员应做好三级防护措施
E、医务人员进入或离开发热门(急)诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用品 答案:D
解析:新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南中对发热门诊要求:①发热门诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。②留观室或抢救室加强通风;如使用机械通风,应当控制气流方向,由清洁侧流向污染侧。③配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品,发热门诊出入口应当设有速干
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手消毒剂等手卫生设施。④医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩,戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房,严格按照《医务人员穿脱防护用品的流程》(见附件)要求,正确穿脱防护用品。⑤医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征,按照诊疗规范进行患者筛查,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。⑥患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。⑦医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。D项,一级防护:适用于发热门(急)诊与感染性疾病科室的医务人员。三级防护:适用于为实施吸痰、气管插管、气管切开等对病例进行有创操作人员。 201.关于提高人体免疫力,以下行为正确的是? A、暴饮暴食 B、适量运动 C、吸烟喝酒 D、过度熬夜 答案:B
解析:选择B,合理的膳食搭配,适量的运用,戒烟限酒,保持心理平衡、自我调控情绪,都有利于提高人体的免疫力。
202.脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出,常见的原因及处理方法下列说法正确的是
A、颅内压低于10~15cmHO,此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出 B、引流管放入脑室过长而盘曲成角,可将引流管向外全部抽出,再重新插入脑室
C、管口吸附于脑室壁,可在无菌操作下用注射器抽吸 D、引流管被小血块阻塞,可挤压引流管 E、引流管被小血块阻塞,可用盐水冲洗 答案:D
解析:颅内压低于10~15cmHO,此时将引流瓶降低能观察到有脑脊液流出;故A错误。引流管放入脑室过长而盘曲成角,提请医师对照X线摄片,将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出;故B错误。管口吸附于脑室壁,可将引流管轻轻旋
68
转,使管口离开脑室壁;故C错误。引流管被小血块阻塞,不可用盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲入脑室系统,影响脑脊液循环;故E错误。引流管被小血块阻塞,可挤压引流管;故D正确。
203.某护士洗手时,涂擦皂液后,进行了如下的揉擦,请问她漏洗了哪个部位
A、手掌 B、指尖 C、指间 D、拇指 E、手背 答案:D
解析:由图可见,小张漏掉的是:将拇指于握拳状的手掌中揉擦。 204.选择健康传播途径的原则除准确性外还包括 A、针对性、速度快、经济性 B、科学性、速度快、经济性 C、针对性、科学性、通用性 D、速度快、通用性、经济性 E、针对性、速度快、科学性 答案:A
解析:选择健康传播途径的原则不包括科学性、通用性。 205.下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是 A、救护者跪于病人左侧
B、两手掌根重叠,平行放于两乳头间的胸骨上 C、上半身前倾,两肩位于双手正上方 D、借助手臂的力量垂直用力下压 E、抬起时掌根不要离开胸壁 答案:D
69
解析:胸外按压时抢救者应借助上半身的重力作用垂直向下按压;放松时掌根不离开胸壁,避免按压过程中位置挪动。单用手臂的力量太小,容易影响按压效果。 206.念珠菌性阴道炎最常见易感人群为 A、老年妇女 B、幼女 C、哺乳期妇女 D、月经期妇女
E、长期应用广谱抗生素的女性患者 答案:E
解析:长期应用广谱抗生素可能导致体内菌群失调,引起女性的阴道炎。 207.现场首选的止血方法是 A、包扎止血法 B、加压包扎止血法 C、直接压迫止血法 D、加垫屈肢止血法 E、止血带止血法 答案:C
解析:现场止血的首选方法是直接压迫止血法,此法快捷、有效,可用于动、静脉出血;但这是一种暂时的止血方法,在直接压迫止血的基础上,可以根据伤口情况,准备用物,采取其他止血方法。12~
208.目前对“新型冠状病毒感染的肺炎”密切接触者医学观察期定为()天。 A、7天 B、9天 C、11天 D、14天 E、20天 答案:D
解析:参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期,结合新型冠状病毒感染的肺炎病例相关信息和当前防控实际情况,将密切接触者医学观察期定为14天。
70
209.脑血管病最主要的致病因素是 A、高血压、动脉粥样硬化 B、糖尿病
C、高盐、高动物脂肪饮食 D、长期服用避孕药 E、体力活动缺乏 答案:A
解析:高血压、动脉粥样硬化是脑血管疾病的主要致病因素,常见的病因有:血管病变、血液成分改变及血液流变学异常、心脏病和血流动力学改变等。 210.压力蒸气灭菌时物品的装载错误的是 A、尽量将同类物品放在一起灭菌 B、物品的上下左右均应间隔一定距离 C、难灭菌的大包放上层,易灭菌的小包放下层 D、金属物品放下层,织物包放上层 E、玻璃瓶等开口向上或侧放 答案:E
解析:A、B、C、D项均是为达到最佳的灭菌效果所采用的装载方法,而玻璃瓶等物品灭菌时应开口向下或侧放,这样有利于蒸气进入和空气排出。 211.预防新型冠状肺炎,戴什么口罩才有用?() A、一次性口罩 B、活性炭口罩 C、棉布口罩双层佩戴 D、海绵口罩
E、医用外科口罩或N95口罩 答案:E
解析:应科学选用医用外科口罩和N95口罩:一般人群建议使用医用外科口罩;特殊人群原则上建议佩戴医用防护口罩(N95及以上级别)。 212.急性阑尾炎典型的症状为 A、右下腹痛
71
B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱 C、腹膜刺激征
D、右下腹固定性压痛性包块 E、转移性右下腹痛 答案:E
解析:根据临床经验,急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,少数病例开始即出现右下腹痛,伴有轻度胃肠功能紊乱,故选项A、B、C不对,选项D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征,但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块,故D不对。因此答案选E。
213.根据《2010年心肺复苏指南》,首选的打开气道方法是 A、托颈压额法 B、仰头抬颌法 C、托颌法 D、抬颈法 E、压额法 答案:B
214.社区护士对丧亲者的支持不妥的是 A、鼓励家属与死者告别 B、帮助家属做好遗体料理 C、协助家属联系殡葬服务 D、告诉家属节哀不要哭泣 E、建立居丧期随访制度 答案:D
215.发热门诊与感染性疾病科室医务人员的防护级别为()。 A、一般防护 B、一级防护 C、二级防护 D、三级防护 E、无防护
72
答案:B
解析:A项,一般防护:适用于普通门(急)诊、普通病房的医务人员。B项,一级防护:适用于发热门(急)诊与感染性疾病科室的医务人员。C项,适用于进入隔离病房的医务人员;适用于进入发热门诊、留观室、专门病区的医务人员,接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员,转运病人的医务人员和司机。D项,三级防护:适用于为实施吸痰、气管插管、气管切开等对病例进行有创操作人员。除二级防护外,还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。E项,发热门诊与感染性疾病科室医务人员应进行防护。
216.下列中毒病人可以用口服催吐法的是 A、昏迷 B、惊厥 C、吞服浓硫酸 D、吞服氰化物 E、吞服大量敌敌畏 答案:D
217.在健康行为中,属于保健行为的是 A、戒烟 B、积极锻炼 C、意外事故自救 D、离开污染的环境 E、患病后及时就诊 答案:E
解析:健康行为可分为基本健康行为、戒除不良嗜好行为、预警行为、避开环境危害行为、保健行为这几类。该题中,戒烟属于戒除不良嗜好行为;积极锻炼属于基本健康行为;意外事故自救属于预警行为;离开污染的环境属于避开环境危害的行为;患病后及时就诊属于保健行为。故正确答案是E。
218.医院感染资料汇总统计分析后绘制成图表表示,若要说明连续性资料,表示事物数量在时间上的变动情况或一种现象随另一种现象的变动情况则选用
73
A、统计地图 B、圆形图 C、直条图 D、线段图 E、直方图 答案:D
解析:统计图有圆形图、直方图、直条图、统计地图和线段图等,其中线段图用于说明连续性资料,表示事物数量在时间上的变动情况或一种现象随另一种现象的变动情况。
219.在我国,多年来多数地区细菌性痢疾流行的致病菌群是 A、志贺菌属A群 B、志贺菌属B群 C、志贺菌属C群 D、志贺菌属D群 E、以上都不是 答案:B
解析:志贺菌可分为4群:A群为痢疾志贺菌群,B群为福氏志贺菌群,C群为鲍氏志贺菌群,D群为宋氏志贺菌群。我国多数地区多年来一直是B群为主要流行菌群。
220.健康教育和健康促进规划,应首先 A、评估目标人群的健康需求 B、确定要解决的问题 C、提出干预措施 D、制订总目标 E、制订评价方案 答案:A
解析:目标人群的需求评估是进行计划设计的实际依据。 221.十二指肠溃疡的好发部位是 A、球部
74
B、降部 C、水平部 D、升部 E、降部和升部 答案:A
解析:十二指肠溃疡多发生在球部,前壁比后壁多见,偶尔溃疡见于球部以下部位。
222.医务人员医德考评应当认定为较差的情形是() A、在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢 B、复印医学文书及有关资料的 C、出具医学证明文件供他人使用的
D、医疗服务态度较差,但未造成恶劣影响或者严重后果的
E、违反医疗服务和药品价格政策,多计费、多收费或者私自收取费用,情节严重的 答案:E
223.产妇,李某,28岁,护士通过与产妇交谈了解,判断出年轻母亲缺乏婴儿喂养的知识和技能,这是患者健康教育程序的 A、评估教育需求 B、进行教育诊断 C、制订教育计划 D、实施教育计划 E、教育效果评价 答案:B
解析:健康教育程序与护理程序一样,是科学的思维方法和工作方法,是确保患者健康教育效果的重要保证。患者健康教育包括评估教育需求、进行教育诊断、制定教育计划、实施教育计划和评价教育效果5个步骤。此病例为进行教育诊断。 224.不属于社区卫生服务的特点的是 A、公益性 B、被动性
75
C、综合性 D、连续性 E、全面性 答案:B
解析:社区卫生服务的特点有:公益性、主动性、全面性、综合性、连续性、可及性。
225.患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适,自服退热剂,无明显效果。查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于 A、升结肠 B、横结肠 C、降结肠 D、乙状结肠 E、回肠 答案:E
解析:伤寒的病理特点是全身单核一巨噬细胞系统增生性反应,其中以回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡病变最具特征性,形成回肠远端微小脓肿及小溃疡,因此右下腹可有轻度压痛。
226.某手术室长6m,宽5m,高3m,安装有循环风紫外线空气消毒器,所用循环风量必须 A、<180m3/h B、<360m3/h C、>180m3/h D、>360m3/h E、>720m3/h 答案:E
解析:循环风紫外线空气消毒器进行空气消毒时,所用消毒器的循环风量(rn3/h)必须是房间体积的8倍以上。 227.产褥期是指
76
A、从第二产程到生殖器官恢复正常 B、从胎儿娩出到恶露干净这段时间 C、从胎儿娩出到生殖器官恢复正常 D、从胎儿娩出到全身恢复正常
E、从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复正常的一段时间 答案:E
228.社区护士指导慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗时,合适的氧流量是 A、1~2L/min B、3~4L/min C、5~6L/min D、7~8L/min E、9~10L/min 答案:A
解析:长期家庭氧疗可提高患者的生活质量、延长寿命,一般采用鼻导管持续低流量吸氧,氧流量为1~2L/min(氧浓度25~29%),吸氧时间应在每日15h以上。
229.甲状腺癌中最常见的类型是 A、乳头状腺癌 B、髓样癌 C、未分化癌 D、滤泡状腺癌 E、小细胞癌 答案:A
解析:甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,按肿瘤的病理类型可分为:①乳头状腺癌:约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部;②滤泡状腺癌:约占20%;③未分化癌:约占15%;④髓样癌:较少见,仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。
230.社区护士除了应具有高尚的职业道德,还应具备相应的能力,下列表达不正确的是
77
A、健康教育 B、组织管理 C、人际沟通 D、合作协调 E、社区公共安全 答案:E
231.肛瘘形成的主要原因是 A、肛裂 B、内痔 C、外痔
D、直肠肛管周围脓肿 E、直肠脱垂 答案:D
解析:肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不及时或不当,感染迁延不愈而成,少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。
232.王女士,35岁,与丈夫、公婆、丈夫的妹妹生活在一起,该家庭类型属于 A、核心家庭 B、主干家庭 C、联合家庭 D、复式家庭 E、单亲家庭 答案:B
解析:由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭称为主干家庭。该例中,由一对已婚子女同其父母、未婚妹妹生活在一起,因此属于主干家庭。
233.健康促进的核心策略是 A、健康宣传 B、社会动员 C、专业人员培训
78
D、健康普查 E、政府投资 答案:B
234.日常生活活动能力是指
A、人们反复进行的一些基本动作和技能 B、人们必须反复进行的、最基本的劳动技能
C、人们为达到独立的生活而必须反复进行的、最基本的动作和技能 D、人们为达到独立的生活而进行的特殊训练 E、人们为活着而必须反复进行的个人基本动作和技能 答案:C
解析:日常生活活动(activitiesofdailyliv-ing,ADL)是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群,即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧。日常生活活动能力对每个人都至关重要。残损的程度愈大,对日常生活活动能力的影响愈严重。
235.美国心理学家伍得渥斯提出的行为表示式中的三个成分是 A、刺激、有机体和结果 B、刺激、环境和行为反应 C、环境、有机体和结果 D、环境、有机体和行为反应 E、刺激、有机体和行为反应 答案:E
解析:美国心理学家伍得渥斯提出的行为表示式中的三个成分是刺激、有机体和行为反应。
236.用于反映健康教育广度的指标是 A、不良行为转变率 B、健康教育覆盖率 C、卫生保健活动参与率 D、对某卫生保健行为的支持率 E、健康教育活动的自愿参加率
79
答案:B
解析:反映健康教育广度的指标包括卫生知识普及率和健康教育覆盖率,故正确答案为B。不良行为转变率和卫生保健活动参与率是反映人群卫生习惯或卫生行为形成情况的指标;健康教育活动的自愿参与率是反映人群对卫生保健工作态度的指标。
237.根据我国《女职工劳动保护规定》,不得安排夜班工作的女职工是 A、月经期间的女职工 B、怀孕3个月的女职工 C、怀孕5个月的女职工 D、怀孕7个月的女职工 E、产后6个月的女职工 答案:D
238.脑栓塞的栓子来源最常见的是 A、心源性栓子 B、感染性脓性栓子 C、脂肪栓子 D、癌性栓子 E、气体栓子 答案:A
解析:心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的,在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。另外,约75%的心源性栓子栓塞于脑部。 239.功能制护理的优点不包括 A、护理工作的整体性强 B、节省护士人力 C、节约护理经费 D、节约护士时间 E、护士工作效率高 答案:A
80
解析:功能制护理的优点包括节省人力、经费、时间等,利于提高护士技能操作的熟练程度,工作效率高,分工明确,利于按照护士能力分工。但护理工作的整体性差,这是功能制护理的缺点。 240.不是空气传播的疾病是 A、水痘 B、麻疹 C、肺结核 D、风疹
E、金黄色葡萄球菌感染 答案:E
解析:麻疹、水痘、风疹、结核病经空气传播需采取空气隔离,金黄色葡萄球菌主要是接触传播。
241.关于妇女劳动保护,错误的是 A、改善妇女劳动条件
B、做好妇女特殊生理时期的劳动保护 C、普及妇女劳动卫生知识 D、可安排妇女进行高温环境作业
E、严格遵守《中华人民共和国妇女权益保障法》 答案:D
242.使用假肢者、瘫痪患者恢复行走能力最重要的锻炼方法是 A、扶持行走训练 B、拐杖行走训练 C、立位移动训练 D、上下楼梯训练 E、轮椅训练 答案:B
243.关于避孕方法,正确的是 A、最佳避孕方法是使用阴道隔膜 B、乳房肿块患者宜选择药物避孕
81
C、药物避孕经济适用,且无副作用
D、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂可以用宫内节育器避孕 E、宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法 答案:E
解析:宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆且易于接受的节育器具。 244.某医院护理部制定了本院的护理技术操作规范,属于计划的何种表现形式 A、目的或任务 B、策略 C、规程 D、规则 E、规划 答案:C
解析:护理技术操作规范是属于规程,它是实施计划的顺序,指导行动、执行任务的具体实施步骤。
245.与高血压发病有关的饮食因素是 A、素食过多 B、钠盐食入过多 C、钙盐过多 D、动物蛋白摄入过多 E、植物蛋白摄入过多 答案:B
解析:盐摄入量过多,水钠潴留导致血管阻力增加,与高血压发病有关。 246.属于根据影响划分冲突类型的是 A、目标冲突 B、人际冲突 C、建设性冲突 D、组织间冲突 E、程序冲突 答案:C
82
解析:根据影响划分冲突,可分为建设性冲突和破坏性冲突。 247.主持会议需要把握的要点是 A、发散思维 B、紧扣议题 C、引发讨论 D、愉快合作 E、紧凑时间 答案:B
解析:处理好会议的主题是主持会议的要领之一。会议开始时主持者要紧扣议题,说明会议的目的、议题、议程和要求,使与会者消除在会议初始时混乱的思绪,把注意力集中到会议的议题上来。
248.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常血压标准是 A、BP<120/80mmHg B、BP<130/85mmHg C、BP<139/89mmHg D、BP<140/90mmHg E、BP<160/100mmHg 答案:B
解析:1999年WHO/ISH制定和修改的血压水平的定义和分类中正常血压指的是收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg。 249.下列不属于老年人安全用药原则的是 A、选用药物种类应尽量少,最好不超过3~4种 B、通常60岁以上老年人只用成人量的3/4或1/2 C、老年人应尽量采用缓释剂型,因其相对安全 D、老年患者应尽量简化用药,减少用药的次数 E、可以在医生指导下,适当服用保健药物 答案:C
解析:老年人胃肠功能不稳定,不宜用缓释剂型。
83
250.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是A.血清癌胚抗原(CE A、测定 B、大便潜血试验 C、直肠指检 D、纤维结肠镜检查 E、CT检查 答案:C
解析:选项A、B、D、E虽为直肠癌辅助检查的手段,但与选项C相比均需要依赖仪器与标本采集。又因为直肠癌大多发生在直肠的中下段,75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及,因此据临床验证,直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法,故正确答案为C。
251.对于需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,以下哪一做法不正确() A、患者不具备完全民事行为能力时,由其法定代理人签字 B、患者因病无法签字时,由其授权的人员签字
C、为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由责任护士代为签字
D、因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应将有关情况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情同意书,并及时记录
E、患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的,由患者的法定代理人或者关系人签署同意书 答案:C
252.抢救伤员首先要处理 A、休克 B、止血 C、固定骨折 D、包扎伤口 E、解除窒息 答案:E
253.某社区护士正在为一名患者换药,该患者的伤口出现化脓。操作错误的是
84
A、用生理盐水由内向外清洗伤口
B、若方纱粘在伤口,用生理盐水蘸湿再取下 C、方纱应覆盖伤口周围5cm,不能再移动 D、胶布固定时,方向与伤口肌肉走向垂直 E、将所有换药用物包好,带回社区卫生中心处理 答案:A
254.原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位,但出现 A、多重耐药菌株
B、菌群数量或种类结构变化 C、外来菌入侵 D、选择性去污染 E、细菌定植 答案:B
解析:原位菌群失调是指正常菌群虽生活在原来部位,亦无外来菌入侵,但发生了数量或种类结构上的变化,即出现了偏离正常生理组合的生态学现象,可对宿主产生某种不良影响。 255.子宫肌瘤最常见的变性是 A、玻璃样变 B、囊性变 C、脂肪变 D、红色变 E、肉瘤变 答案:A
解析:肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性,常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变和钙化,其中玻璃样变最多见。 256.微循环衰竭期的特征性病理改变是 A、微动脉、微静脉扩张 B、动静脉短路关闭 C、静脉回心血量减少
85
D、组织灌注量减少 E、弥散性血管内凝血 答案:E
解析:微循环衰竭期时,淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加,加上酸性环境,使得血液处于高凝状态,红细胞与血小板易发生凝集,在血管内形成微血栓,甚至发生弥散性血管内凝血。 257.慢性胃炎的主要致病细菌为 A、大肠埃希菌 B、沙门菌 C、幽门螺杆菌 D、空肠弯曲菌 E、嗜盐杆菌 答案:C
解析:目前认为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎最主要的病因。 258.下列关于新型冠状病毒的叙述,不正确的是()。 A、常为单形性 B、直径60~140nm C、颗粒呈圆形或椭圆形 D、有包膜
E、属于β属的冠状病毒 答案:A
解析:新型冠状病毒常为多形性。因此答案选A。 259.下列属于病房教育内容的是 A、出院后慢性疾病患者长期健康指导 B、指导继续用药和定期复查等注意事项 C、为患者讲解探视制度
D、提供疾病病因、治疗、并发症等知识 E、在报刊、杂志上开辟专题栏目 答案:D
86
解析:出院后慢性疾病患者长期健康指导、指导继续用药和定期复查等注意事项、为患者提供膳食指导、提供卫生保健知识等都属于出院健康教育的内容,C选项为入院教育,只有D为病房教育。 260.健康传播的过程具有复合性是指 A、健康传播是一种人际传播
B、健康传播是一种社会性传递信息的行为
C、健康传播是个体之间、集体之间以及个体与集体之间交换、传递信息的过程 D、健康传播多表现为多级传播、多种途径传播及多次反馈 E、健康传播是全身心的传播 答案:D
解析:健康传播是通过各种渠道,运用各种传播媒介和方法,为维护和促进人类健康而收集、制作、传递、分享健康倍息的过程,其特点之一就是其过程具有复合性,多表现为多级传播、多种途径传播及多次反馈。 261.下列对康复的描述错误的是 A、其对象是有功能障碍的病伤残者 B、其目的是提高生活水平
C、其手段可分为医疗的、教育的、职业的、社会的、工程的 D、其措施包括训练服务对象和营造利于康复的环境两大方面 E、其目标是使服务对象重返社会生活 答案:B
解析:该题意在考查康复的概念,其中康复目的是提高生活质量,故答案为B。 262.住院儿童出现分离性焦虑最明显的年龄阶段是 A、婴儿期 B、幼儿期 C、学龄前期 D、学龄期 E、青春期 答案:B
87
解析:幼儿对母亲的依恋十分强烈,而且害怕被父母抛弃,因此分离性焦虑表现得最明显。
263.甲类传染病疫情报告时间为 A、城镇发现后2小时内,农村6小时内 B、城镇6小时内,农村6小时内 C、城镇12小时内,农村12小时内 D、城镇12小时内,农村6小时内 E、城镇6小时内,农村24小时内 答案:A
解析:发现甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、疑似患者和病原携带者,应在2小时内通过网络直报;无网络直报条件的农村在6小时内以传染病报告卡方式上报。
264.关于社区护理工作程序,说法错误的是 A、评价意味着护理程序的终止
B、护理诊断是对护理对象现存的、潜在的或健康的问题的判断 C、应该针对护理诊断制订护理计划
D、社区护理效果的评价是社区护士对护理计划项目最终结果的评价 E、护理诊断的描述可采用PES公式 答案:A
解析:评价并不意味着护理程序的终止,如果目标达到,说明通过护理措施解决了护理问题;如果目标并未达到,则要对原因进行分析,并重新评估,从而形成护理程序新循环。
265.患者男35岁。食欲减退,恶心呕吐3天,伴巩膜黄染,疑急性黄疸性肝炎收住。护理措施不妥的是 A、给予低脂饮食 B、接触病人应穿隔离衣 C、护理病人前后均应洗手
D、病人的排泄物直接倒入马桶冲入下水道 E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
88
答案:D
解析:粪便不可直接倒入马桶,要做消毒处理。 266.护理职业道德的本质在于 A、尊重人的生命、尊严和权利 B、预防疾病 C、促进健康 D、恢复健康 E、减轻痛苦 答案:A
解析:世界护理学会(ICN)提出,护理中蕴含着尊重人的生命、尊严和权利。 267.关于肺脓肿的病因及特征,下列选项正确的是 A、急性肺脓肿以需氧菌感染占多数 B、吸入性肺脓肿最为常见 C、吸入性肺脓肿常为多发性
D、血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见
E、支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素 答案:B
解析:急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数,而非需氧菌感染占多数,故排除A;吸入性肺脓肿常为单发性,而非多发性,排除C;血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见,而非链球菌最常见,故排除D;支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素,而非导致成人肺脓肿的重要因素,故排除E;肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型,而以吸入性肺脓肿最为常见,故选B。 268.下列疾病需采用严密隔离的是 A、疟疾 B、破伤风 C、霍乱 D、肺结核 E、新生儿脓疱疮 答案:C
89
解析:凡传染性强、死亡率高的传染病均需采用严密隔离,适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病,如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。
269.以下属于患者解除隔离的标准的是()。 A、体温恢复正常2天以上
B、连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(间隔至少1天) C、体温恢复正常 D、患者不再咳嗽 E、患者连续3天不再发热 答案:B
解析:出院指标第一是病情稳定,发热情况好转。第二是肺部影像学明显好转,没有脏器功能障碍。患者呼吸平稳,意识清楚,交流正常,饮食正常,体温恢复正常3天以上,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(间隔至少1天),可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。 270.关于流行病学中的现况研究,描述错误的是 A、又称为横断面研究 B、包括普查和筛查两种类型 C、可提供疾病致病因素的线索 D、不能验证病因与疾病的因果关联 E、是描述性研究中应用最广泛的方法 答案:B
解析:现况研究包括普查和抽样调查两种类型。筛查、现况研究、生态学研究属于并列的类别,均属于描述性研究。
271.下列不属于引起“生活方式病”的行为习惯的是 A、吸烟 B、风俗 C、不良饮食习惯 D、旅游 E、活动量减少
90
答案:D
解析:“生活方式病”常由不良行为与生活习惯引起。主要是饮食、睡眠、风俗、运动等习惯。而旅游往往是短暂的,一般不会引起生活方式病。 272.用紫外线灯管消毒,下列说法错误的是 A、被消毒物品应摊开或挂起 B、紫外线灯管要保持清洁透亮 C、灯管使用期限不能超过1000小时 D、灯管强度低于60μW/cm时应更换 E、定期进行空气培养 答案:D
解析:为确保消毒效果,使用紫外线灯管消毒时应注意:保持灯管清洁,保持适宜的环境温度和湿度,消毒时间应从灯亮5~7分钟后开始计时,用于物品表面消毒时应将物品摊开或挂起,灯管使用期限不超过1000小时、灯管照射强度不低于70μW/cm。
273.不属于社区护理服务的特点的是 A、综合性 B、专业性 C、突出性 D、高效性 E、可及性 答案:C
解析:高质量的社区护理服务应具备以下四个特点:综合性、专业性、可及性和高效性。C选型正确。
274.关于坏死性小肠结肠炎不正确的说法是 A、3~9岁儿童多见 B、发病高峰在夏秋季 C、发病急
D、与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌有关 E、一般无需禁食
91
答案:E
解析:坏死性小肠结肠炎表现为腹胀和血便等症状,疑诊时即应禁食。 275.患者,男性,40岁,乙型肝炎住院治疗。下列处理措施错误的是 A、病室的地板门窗用含有效氯1000~2000mg/L的消毒剂擦拭 B、被褥用含氯消毒剂浸泡30分钟
C、工作人员接触病人前后应用0.5%氯己定等消毒剂涂擦双手和皮肤 D、病人的血液不慎洒在地上,应就地用含氯消毒剂消毒后再做清洁处理 E、被污染的医疗用具用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡消毒 答案:E
276.器械护士刘某,术后对手术金属器械进行去污处理时,下列做法中错误的是 A、手术结束及时清洗,避免污物干燥 B、选用弱酸洗涤剂进行清洗
C、发现器械上血迹污染较重,因此预先用酶洗涤剂浸泡2mm以上 D、清洗中注意避免污物与身体的直接接触 E、清洗中避免直接用手对器械尖锐端进行清洗 答案:B
277.王某,48岁。性格内向,易生闷气,不善交际,与家人也很少交流自己的感受。王某的行为易患的疾病是 A、肿瘤 B、肠炎 C、甲亢 D、胃溃疡 E、冠心病 答案:A
解析:C型行为者宫颈癌、胃癌、食道癌、结肠癌、肝癌和恶性黑色素瘤的发生率高。
278.下列可以放置宫内节育器的情况是 A、陈旧性严重宫颈裂伤 B、宫腔深度大于10cm
92
C、子宫脱垂I度轻 D、滴虫性阴道炎 E、宫颈内口过松 答案:C
解析:急、慢性生殖道炎症;生殖器官肿瘤;月经紊乱;子宫畸形;宫颈口过松;重度陈旧性宫颈裂伤或严重全身性疾病等情况,均为放置宫内节育器的禁忌证。 279.关于雌激素的作用,下列说法正确的是 A、有升高体温的作用 B、能抑制输卵管的蠕动 C、使阴道上皮角化现象消失 D、使宫颈黏液分泌减少变稠 E、促进乳腺发育,使乳腺管增生 答案:E
解析:雌激素的生理功能包括:①促进卵泡及子宫发育;使子宫内膜增生;使宫颈口松弛,宫颈黏液分泌增多,质变稀薄,易拉成丝状。增强子宫对缩宫素的敏感性。②增加输卵管上皮细胞的活动。③促进阴道上皮的增生、角化,使细胞内糖原增加。④促进乳腺管的增生。⑤促进体内水、钠潴留。⑥促进骨中钙质沉着。 280.上述属于乙类传染病的是 A、鼠疫、炭疽
B、艾滋病、炭疽
C、狂犬病、麻风病
D、猩红热、丝虫病
E、流行性感冒、流行性腮腺炎 答案:B
93
解析:我国法定传染病报告的病种分甲类、乙类和丙类三种。①甲类传染病:是指鼠疫、霍乱。②乙类传染病:是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。③丙类传染病:是指流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。10选B,11选E。
281.WHO提倡的儿童纯母乳喂养时期至少为 A、2~3个月 B、3~4个月 C、4~6个月 D、6~8个月 E、8~10个月 答案:C
解析:WHO提倡的儿童纯母乳喂养时期至少为4~6个月。 282.护理质量控制中的\"压疮发生率\"属于 A、同期控制的统计指标 B、反馈控制的统计指标 C、定期控制的统计指标 D、前馈控制的统计指标 E、日常控制的统计指标 答案:B
解析:护理质量控制中的\"压疮发生率\"属于反馈控制的统计指标。 283.急性白血病和慢性白血病的分类依据是 A、发病原因 B、首发症状 C、贫血程度的不同
94
D、出血症状的不同 E、白血病细胞的成熟程度 答案:E
解析:根据白血病细胞的成熟程度,白血病可分为急性和慢性两大类。前者的细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞及早幼细胞;后者的细胞分化停滞在较晚阶段,多为成熟和较成熟的细胞。 284.协调的作用有 A、目标导向 B、勤于沟通 C、利益一致 D、整体优化 E、调动员工积极性 答案:E
解析:协调的作用有三个方面:减少内耗、增加效益的重要手段;增强组织凝聚力的有效途径;调动员工积极性的重要方法。
285.黄女士,40岁,公务员,近1年来反复头痛,多次测血压为140~150/90~96mmHg,上月测血糖140mg/dl。经社区卫生服务中心复查后诊断为高血压和糖尿病。社区责任医生应为黄女士提供的针对性的预防措施为 A、一级预防 B、群体预防 C、个体预防 D、二级预防 E、三级预防 答案:E
286.\"协议授权\"程序属于目标管理的 A、计划阶段 B、实施阶段 C、执行阶段 D、评价阶段
95
E、检查阶段 答案:A
解析:目标管理分成3个阶段,即计划、执行和检查评价阶段,而计划阶段又可以分成4个步骤,协议授权是第一阶段的第四个步骤。 287.社区护士应具备的能力不包括 A、处理常见健康问题的能力 B、注重治疗各种疾病的能力 C、人际交往的能力
D、服务于个人、家庭、社区的能力 E、提供连续、可及、综合服务的能力 答案:B
解析:社区护士的能力要求:1.人际交往、沟通能力2.综合护理能力3.独立判断、解决问题的能力4.预见能力5.组织、管理能力6.调研、科研能力7.自我防护能力。
288.少尿的定义是24小时尿量 A、<100ml B、<400ml C、<1000ml D、<1500ml E、<2000ml 答案:B
解析:少尿为尿量小于400ml/24h;无尿为尿量少于100ml/24h;多尿为尿量大于2500ml/24h。
289.以无意识的模仿来发展行为属于行为发展的 A、被动发展阶段 B、主动发展阶段 C、自主发展阶段 D、自动发展阶段 E、巩固发展阶段
96
答案:A
解析:以无意识的模仿来发展行为属于行为发展的被动发展阶段。 290.妇科盆腔检查常采用的体位是 A、平卧位 B、膀胱截石位 C、膝胸卧位 D、臀高头低位 E、自由体位 答案:B
解析:做妇科盆腔检查时,除尿瘘患者有时需取膝胸位外,患者均取膀胱截石位,危重患者不能上检查台者可在病床上检查。
291.美国心理学家WoodWorth提出的行为表示式“S-O-R”分别指 A、S-see,O-organize,R-respond B、S-sense,O-organize,R-react C、S-stimulus,O-organism,R-reaction D、S-stimulate,O-organize,R-respond E、S-sensory,O-organism,R-response 答案:C
解析:“S-O-R”分别表示产生人类行为过程中的三个要素,即刺激-有机体-行为反应。
292.PPD试验(+++)为 A、硬结直径20mm以上 B、红斑直径20mm以上 C、硬结直径10~20mm以上 D、红斑直径15mm以上
E、红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死 答案:A
解析:PPD试验(+++)是强阳性,硬结直径在20mm以上。 293.肝硬化腹水患者的腹水性质是
97
A、渗出液 B、漏出液 C、血性液 D、脓性液 E、乳糜液 答案:B
解析:肝硬化患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成。故腹水性质为漏出液。
294.患者,男,40岁。因发热1天入院。查体:体温38.5°C,纳差、精神差,对患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR,可检测到2019-nCoV阳性。诊断为新型冠状病毒肺炎。该患者高热时的护理错误的是()。 A、乙醇拭浴 B、适量退热药 C、温水浴 D、多饮冷开水 E、头部冷敷 答案:D
解析:新型冠状病毒肺炎患者高热时大量饮用冷开水会造成周围血管迅速收缩,导致血流量减少,体内热量更不易散出去,严重还会刺激消化道系统,对胃黏膜有损伤。发热最好饮用温开水,高热时可用温水或乙醇拭浴降温,头部冷敷,必要时给予适量的退热药物。因此答案选D。 295.一般情况下,经产妇的宫颈口形状应该是 A、圆形 B、横椭圆形 C、横裂状 D、纵椭圆形 E、梯形 答案:C
98
解析:未产妇的子宫颈外口呈圆形,经阴道分娩的已产妇的子宫颈外口受分娩的影响呈横裂状。
296.下列不属于社区护士工作范围的是 A、为糖尿病病人进行健康指导 B、为临终病人提供临终关怀服务 C、协助髋关节置换后的病人进行康复锻炼 D、在社区中开展预防骨质疏松的健康教育 E、治疗高血压病人 答案:E
解析:社区护士的工作职责有社区保健,D选项正确;社区传染病的预防;社区急重症病人的急救和转诊;社区慢性身心疾病病人的护理,不包括治疗,A选项正确,E项错误;社区康复,C选项正确;社区临终关怀,B选项正确。 297.导致原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是 A、病毒感染 B、毛细血管脆性增加 C、毛细血管通透性增加 D、血小板数量减少 E、血小板功能异常 答案:D
解析:原发性血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少而出现止血机制发生异常,从而导致出血。
298.小儿最常见的中毒形式是 A、经消化道吸收 B、经呼吸道吸入 C、经皮肤接触中毒 D、注入吸收中毒 E、经创面吸收 答案:A
99
解析:造成小儿中毒的原因主要是年幼无知,缺乏生活经验,不能辨别有毒或无毒,往往拿到东西就放入口中,使接触毒物的机会增多。 299.按智商测定分级,轻度精神发育迟滞的IQ范围为 A、70~84 B、55~69 C、40~54 D、25~39 E、0~25 答案:B
解析:根据智商分级,精神发育迟滞分为轻度(IQ55~69)、中度(IQ40~54)、重度(IQ25~39)、极重度(IQ25以下),智商70~84为边缘智力。 300.老年男性因前列腺增生发生排尿困难,其排尿困难的程度主要取决于 A、前列腺的大小 B、患者年龄 C、增生的部位 D、是否癌变 E、是否钙化 答案:C
解析:前列腺增生引起的排尿困难主要与增生的部位有关。 301.预防细菌性痢疾最重要的措施是 A、隔离和治疗患者 B、发现处理带菌者 C、切断传播途径 D、流行季节预防性服药 E、服用痢疾活菌苗 答案:C
解析:.预防细菌性痢疾最重要的措施是切断传播途径,做好“三管一灭”(饮水、食物、粪便的卫生管理及灭蝇),搞好个人及环境卫生。 302.健康教育评价中效应评价的内容不包括下列哪项
100
A、倾向因素 B、促成因素 C、危险因素 D、强化因素 E、健康相关行为 答案:C
303.清洗粘有血液的手术器械时应 A、洗手
B、戴手套
C、戴口罩、护目镜
D、穿隔离衣
E、戴口罩 答案:B
304.一位女士因自家的小狗近日有些反背,比较兴奋,准备带其去医院检查,途中被狗咬伤,其是否发病与哪个因素无关 A、被咬伤部位 B、病犬患病的轻重 C、伤口处理情况
D、被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况 E、该女士的免疫功能 答案:B
解析:人被病犬咬伤后是否发病与下列因素有关:①咬伤部位,头、面、颈、手指等处的发病机会较多;②创伤程度:伤口深而大,则发病率高;③局部伤口处理情况:伤口迅速彻底清洗者发病机会少;④咬伤后及时全程注射狂犬病疫苗者,
101
发病机会少;⑤被咬者免疫功能低下易发病。但发病与病犬本身患病的轻重没有关系。
305.关于患者健康教育的分类以下表述正确的是 A、门诊教育和住院教育 B、病房教育和随诊教育 C、咨询教育和病房教育 D、入院教育和出院教育 E、候诊教育和病房教育 答案:A
306.对脊髓损伤病人的康复训练。描述不妥的是 A、病情允许下,可进行床上横向、纵向移位练习 B、下肢肌力及耐力允许下,可进行轮椅转移练习 C、行走训练,应在坐、立位平衡训练后开始进行 D、不能主动伸腕者,可运用支具完成手功能训练 E、肌力大于3级,应鼓励病人进行主动活动练习 答案:B
307.患病后及时就医属于\"促进健康行为\"中的 A、日常健康行为 B、避开有害环境行为 C、戒除不良嗜好行为 D、预警行为 E、保健行为 答案:E
解析:保健行为指有效、合理利用卫生资源维护自身健康的行为,包括患病后及时就医,遵医嘱等。
308.下列不属于影响行为的\"环境因素\"的是 A、生态环境 B、医疗卫生 C、意外事件
102
D、基因性状 E、法律法规 答案:D
解析:环境因素包括自然环境和社会环境。基因性状属于遗传因素。 309.-定要采用间歇性给药方案,可将每次剂量溶于100ml液体内滴注0.5~1小时,按q6h、q8h、q12h时间给药的抗生素是 A、β-内酰胺类 B、氨基糖苷类 C、大环内酯类 D、喹诺酮类 E、糖肽类 答案:A
解析:β-内酰胺类抗生素(时间依赖性药物)静脉滴注时,一定要采用间歇性给药方案,药物应临时配制。 310.煮沸法不适宜消毒 A、肛管 B、鼻饲管 C、手术刀 D、持物钳 E、治疗碗 答案:C
311.患者李某,男性,48岁,血压160/100mmHg,确诊为2级高血压,社区护士为其进行有关饮食的指导,下列不妥的一项是 A、多进食高纤维食品 B、避免食用含盐高的食品 C、避免进食含钾丰富的食物 D、注意钙质的补充
E、多进食富含维生素C的食品 答案:C
103
解析:在饮食方面,高血压病人要多吃高纤维食品;每天的盐摄入量不宜过多,避免食用含盐高的食品;同时,脂肪的摄入量应有一定限制;专家建议高血压病人应多进食含钾丰富的食物,有研究报道,人所进食物中钾的含量每增加1mg,则血压就可下降1个百分点;高血压病人还应注意钙质的补充和多进食富含维生素C的食品。故不正确的一项是C。
312.患者李某,上消化道大出血,乙肝“大三阳”。急救过程中,护士小张的手部被大量血液污染,此时小张应 A、反复洗手 B、用肥皂水浸泡双手
C、先洗手,再用手消毒剂搓洗2min D、先用手消毒剂搓洗2min,再洗手 E、采用外科洗手消毒法 答案:D
解析:当手部被大量微生物或强致病微生物污染时,应用消毒液揉搓消毒2min后,再用肥皂和流动水洗手。
313.女,25岁,月经周期为28天,现在是月经干净后第8天。宫颈黏膜涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶,表明其所处于的阶段为 A、月经期 B、月经前 C、排卵后 D、已妊娠 E、接近排卵 答案:E
解析:子宫颈内膜腺细胞的分泌活动受雌、孕激素的影响,并有明显的周期性变化。排卵前随雌激素水平不断增高,宫颈黏液分泌量逐渐增多,并变得稀薄透明,取黏液涂于玻片,干燥后可见羊齿植物叶状结晶。这种结晶于月经周期的第6~7天即可出现,至排卵期最典型。排卵后,受孕激素影响,黏液分泌量减少,涂片干后,可见成排的椭圆体。 314.围绝经期综合征不包括
104
A、心理症状 B、血管运动性症状 C、代谢障碍性症状 D、萎缩性症状
E、生殖器官恶性病变症状 答案:E
315.术前应用抗生素的方法错误的是 A、抗生素的预防应用应当有明确指征
B、一般术前0.5~1小时通过静脉途径给予一次足量抗生素 C、手术时间超过8小时可术中加用一次量
D、择期的结直肠手术前24小时给予不吸收的口服抗生素,共3次 E、不要将万古霉素作为常规的预防性应用药物 答案:C
解析:一般在术前0.5~1小时通过静脉途径给予一次足量抗生素(最初的预防性抗生素剂量),应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度。并在整个手术过程中维持组织和血清内的治疗性水平(手术时间超过4小时可术中加用一次量),至少至手术切口关闭后的几个小时。
316.患者教育应包括卫生知识宣传教育、心理卫生教育和 A、合理用药 B、健康相关行为 C、疾病预防 D、疾病防治 E、健康观念 答案:B
317.下列有关穿隔离衣的描述错误的是 A、护理大面积烧伤的病人时应穿无菌隔离衣 B、隔离衣可以用前面对襟的工作衣代替 C、对于一次性隔离衣,脱掉时应将污染面向里 D、进入隔离室必须穿隔离衣
105
E、隔离衣湿了即认为无效,应立即更换 答案:B
解析:穿隔离衣的目的是保护工作人员或患者,防止病原微生物的传播。因此隔离衣的规格和穿脱方法有严格的要求,如后开口、后侧边缘对齐,折叠后系腰带等而不能用前面对襟的工作衣代替。当工作衣可能被传染性的分泌物、渗出物污染时需要穿隔离衣。
318.偏瘫患者功能训练重点内容是 A、辅助性支具使用 B、健侧功能的代偿 C、患侧肌肉锻炼 D、患侧功能的恢复 E、拐杖的使用 答案:D
319.患者,男性,48岁。因慢性尿路感染,应用抗菌药物治疗时间较长,为防止真菌二重感染,可以 A、较长期地联合服用制霉菌素 B、每周更换抗生素 C、间歇性停用抗生素 D、联合应用数种抗生素 E、用微生态药物 答案:E
解析:应用抗菌药物治疗时间较长,为防止真菌二重感染,可以用微生态药物。 320.下列关于社区卫生服务工作内容的描述,错误的是 A、社区卫生服务应多使用专家型、精英服务 B、社区卫生服务应提供基本医疗保健服务 C、社区卫生服务应是可及的、方便的服务
D、社区卫生服务应协调各种资源,满足社区居民的卫生需求 E、医护人员同时要发挥其在社区卫生服务中的管理者角色作用 答案:A
106
解析:社区卫生服务的工作内容:1.预防服务2.医疗服务3.保健服务4.康复服务5.健康教育6.计划生育技术服务 321.青春发育期的心理特点,说法正确的是 A、对性发育的充分认识 B、独立意向发展很快 C、伙伴关系较淡
D、自我意识发展较慢,人生理想尚未形成 E、认识社会的能力强 答案:B
解析:青春期心理发育过程中的特点是:对性发育的困惑;独立意向发展很快;伙伴关系密切;自我意识迅速发展及人生理想的形成;认识社会的能力不够强。 322.轮椅处方内容不包括 A、座位高度 B、座位宽度 C、靠背宽度 D、靠背高度 E、座位深度 答案:C
323.PDCA管理循环中,P指的是 A、计划 B、分析 C、执行 D、检查 E、处理 答案:A
解析:PDCA管理循环中:P指的是计划(plan);D指的是执行(do);C指的是检查(check);A指的是处理(ac-tion)。
324.按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确()
107
A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历 E、病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名 答案:E
325.肝脏结构和功能的基本单位为 A、肝细胞 B、肝小叶 C、肝窦 D、肝实质 E、肝门 答案:B
解析:据研究,肝小叶是肝脏结构和功能的基本单位,小叶中央是中央静脉,单层肝细胞索在其周围呈放射状排列。每个肝小叶约含50万个肝细胞,肝小叶为肝脏一个完整的功能单位,执行肝脏的基本功能。 326.根据我国传染病防治法,将法定传染病分为 A、二大类共21种 B、三大类共39种 C、三大类共30种 D、二大类共25种 E、三大类共28种 答案:B
解析:根据我国传染病防治法,将非典、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感这三种传染病被纳入乙类,本法规定的传染病分为甲类2种、乙类26种和丙类11种。三大类共39种。
108
327.模仿演员举止属于 A、无意模仿 B、有意模仿 C、故意模仿 D、从众模仿 E、群体模仿 答案:B
解析:有意模仿可获得自己崇拜、羡慕的行为,模仿演员举止即属于有意模仿。 328.右半结肠癌的临床特点是 A、晚期有排便习惯改变
B、右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主 C、以便秘、便血等症状为主
D、早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状 E、腹泻,腹泻以进食后加重,排便后减轻 答案:B
解析:右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变,而非晚期表现,故A不对。右半结肠肠腔较大,肠壁薄易扩张,肠内容物多呈液态,故不易发生梗阻,可排除D;随着结肠癌病情的发展,肿瘤环状生长导致肠腔缩窄,出现便秘与腹泻交替的现象,因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%~80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛,活动后加剧,容易造成误诊,癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著,患者常表现为消瘦、低热和乏力等;右半结肠血供丰富,结肠癌肿生长快,瘤体大,故多数患者体表可扪及肿块,因此B正确。 329.以下有关医院感染的叙述正确的是 A、家属在探视时获得的感染不属于院内感染 B、由于医源性因素引起的炎症均为院内感染
C、由于诊疗措施激活的潜在性感染如结核不属于院内感染 D、医院感染的研究对象主要是病人和医务人员 E、凡是医务人员在院内发作的感染均为医院感染 答案:D
109
解析:医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等。
330.心源性水肿最常见的病因是 A、左心衰竭 B、右心衰竭 C、原发性高血压 D、心肌肥厚 E、心包炎 答案:B
解析:心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血,有效血容量减少,继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高,使毛细血管渗出相对增多,最终导致水肿。而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降,影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累,也以呼吸困难为主要表现。
331.进行结肠造瘘灌洗时,操作错误的是 A、灌洗液温度为39~41℃ B、液面至造口处高度<30cm C、将锥状头放入造口处约5cm
D、病人诉疼痛时应暂停,轻轻按摩腹部 E、待液体在肠道内保留5分钟后,抽出锥状头 答案:B
解析:液面至造口处高度为45~60cm。 332.青春期卫生保健内容不必要的是 A、青春期性教育 B、生殖健康教育 C、营养饮食指导 D、自我保健行为的建立 E、定期检查,预防常见病 答案:B
110
解析:青春期需要促进健康心理的成熟,而不必要过早地开展生殖健康教育。生殖健康教育属于生育期的保健内容。 333.“自我完成”的发展任务是属于 A、青春期 B、成年期 C、中年期 D、老年期 E、更年期 答案:D
解析:老年人追求生命的完满与升华,“自我完成”就成了老年期的发展任务。 334.已知的新型冠状病毒的传播途径中不包括以下哪种? A、接触传播 B、飞沫传播 C、土壤传播 D、气溶胶传播 答案:C
解析:选择C,新型冠状病毒感染肺炎的传播途径有三种,直接传播、气溶胶传播、接触传播。直接传播:患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫、呼出气体近距离接触直接吸入,可以导致感染。气溶胶传播:飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染。接触传播:飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,导致感染
335.关于“新型冠状病毒感染的肺炎”的临床表现,下述说法错误的是()。 A、发热,乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难,严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍 B、早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见 C、发病早期白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数增多 D、严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少 E、新型冠状病毒病原学监测为阳性
111
答案:C
解析:A项,“新型冠状病毒感染的肺炎”临床表现:以发热、干咳、乏力为主要表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血障碍及多器官功能衰竭等。B项,胸部影像学表现:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。CD两项,一般检查:发病早期外周血白细胞总数正常或减低,可见淋巴细胞计数减少;严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。E项,病原学检查:采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。 336.针对新型冠状病毒,以下哪种条件可以杀灭病毒? A、在56℃,30分钟条件下 B、在26℃,20分钟条件下 C、在16℃,10分钟条件下 D、在0℃,5分钟条件下 答案:A
解析:选择A,新型冠状病毒对热敏感,在56℃条件下,30分钟就能杀灭病毒。利用含氣消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。 337.对于传染病的初访要求错误的是 A、填写相关表格以分析、总结 B、调查传染病的来源 C、采取防疫措施 D、核实诊断
E、了解病人病情、防疫措施的实施情况 答案:E
338.社区精神护理三级预防的主要目标是 A、去除致病因素 B、去除危险因素
C、精神疾病边缘者的及时就诊
112
D、精神疾病急性期患者的持续治疗 E、减少精神残疾 答案:E
339.不属于我国卫生部规定的儿童期计划免疫的疫苗是 A、乙肝疫苗 B、卡介苗 C、流脑疫苗
D、脊髓灰质炎混合疫苗 E、出血热疫苗 答案:E
解析:出血热疫苗不是我国卫生部规定的儿童期计划免疫的疫苗。 340.一般提供早、中、晚三餐食量的分配为 A、40%,40%,20% B、40%,30%,30% C、20%,40%,40% D、30%,30%,40% E、30%,40%,30% 答案:E
341.系统方法对应的原则包括 A、动力原则 B、动态原则 C、反馈原则 D、效益原则 E、整体原则 答案:C
解析:系统对应的原则:(1.整分合原则即管理必须在整体规划下,进行明确的分工,又在分工的基础上进行有效综合的原则。概括起来就是整体把握、科学分解,组织综合。(2.反馈原则反馈是控制论中的一个重要概念,是指系统的输出
113
反过来作用于输入,从而影响再输出。只有有效地信息反馈,才能进行正确地管理控制。
342.患者王某,56岁,男,因青光眼急性发作住院治疗。术后第二天,护士小王来到病房向患者讲解术后眼球按摩的相关知识,在交谈中小王不恰当的交流行为有
A、只围绕术后眼球按摩方法这一个主题,没有涉及其他内容 B、当对方表现出明显的焦虑和担心时,小王改变了话题 C、在倾听的过程中注意观察病人的面部表情 D、在交谈时让病人选择舒适的体位 E、结束时留给病人一份书面的材料 答案:B
解析:在人际传播过程中,选择合适的方法和技巧可以有效提高传播效果,该案例中护士小王在向患者讲解术后眼球按摩的相关知识过程中,当对方表现出明显的焦虑和担心时,小王改变了话题’属不恰当反馈,因为改变话题并不能减缓患者的焦虑和担心,相反应该面对患者的不良情绪采取否定性反馈,针对患者存在的心理问题以恰当的方式给予干预。17~
343.《医疗机构从业人员行为规范》对护理人员行为规范的要求不包括() A、不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质
B、严格落实各项规章制度,正确执行临床护理实践和护理技术规范 C、工作严谨、慎独,对执业行为负责 D、严格按规范写医嘱
E、按照要求及时准确、完整规范地书写病历 答案:D
344.临终一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭,经过积极治疗后仍无生存希望,各种迹象显示生命活动即将终结的状态,属于死亡过程的 A、濒死期 B、临床死亡期 C、生物学死亡期
114
D、最后期 E、社会死亡期 答案:A
解析:濒死期是死亡过程的开始阶段,脑干以上神经中枢功能抑制或丧失,脑干以下功能尚存,表现为意识模糊或丧失,呼吸、循环衰竭,代谢紊乱,机体各系统和功能严重障碍。濒死又称临终。
345.根据健康信念模式,人们要采取某种促进健康行为的时候,对自身采取某种行为能力的自信程度称为 A、自我效能 B、自我觉察 C、自觉行为 D、自我完善 E、自我否定 答案:A
解析:健康信念模式认为,人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为,必须具备三方面的认识,其中人们对自身采取或放弃某种行为能力的自信,也称为自我效能或效能期待。
346.有关社会认知理论的基本概念,描述错误的是 A、环境中的社会支持可作为行为强化的来源 B、负向强化或惩罚与正向强化的作用完全相反 C、强化可分为直接强化、间接强化、自我强化三种 D、观察学习反映的是角色示范对行为改变的影响 E、在开展健康教育时,必须首先培养人们的行为能力 答案:B
解析:正向强化或奖赏是对个体行为的一种反应,能增加该行为将来被重复的可能性。负向强化或惩罚不一定与正向强化的作用完全相反,因为惩罚不一定总是降低特定行为被执行的可能性。
347.社区护士指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时,吸气与呼气时间之比为 A、1:1
115
B、1:1.5 C、1:2或1:3 D、2:1或3:1 E、1.5:1 答案:C
解析:指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时,应使胸廓保持最小的活动度,吸气与呼气时间之比为1:(2~3)。
348.影响健康信息传播效果的主要因素不包括 A、传播者 B、信息 C、环境 D、媒介 E、动机 答案:E
解析:健康信息的传播是一个十分复杂的过程,其传播效果受多种因素的直接或间接影响。影响健康信息传播效果的主要因素包括传播者、信息、媒介、受者和环境。
349.Ⅱ类环境空气消毒所用消毒器的循环风量(m/h)必须是房间体积的 A、2倍以上 B、4倍以上 C、6倍以上 D、8倍以上 E、10倍以上 答案:D
解析:Ⅱ类环境空气消毒所用消毒器的循环风量(m/h)必须是房间体积的8倍以上。
350.我国目前主要的居家护理服务形式是 A、以医院为基础的居家护理服务 B、家庭病床
116
C、以社区为基础的居家护理服务 D、独立形态的居家护理服务 E、居家照护机构 答案:C
351.下列化学消毒剂哪一种属于高效消毒剂 A、75%乙醇 B、0.5%碘伏 C、含氯消毒剂 D、新洁尔灭 E、洗必泰/酒精 答案:C
解析:常用的高效类化学消毒剂有:过氧乙酸,戊二醛,甲醛,含氯消毒剂,碘酊。
352.以下哪项不是不良生活方式影响健康的特点 A、广泛存在 B、潜伏期长 C、特异性强 D、协同作用强 E、个体差异大 答案:C
解析:不良生活方式影响健康的特点是广泛存在、潜伏期长、特异性差、协同作用强、个体差异性大。
353.患者,女性,49岁,风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近30年,最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄,则其二尖瓣瓣口面积符合 A、4~6cm B、2~4cm C、<2cm D、<1.5cm
117
E、<1.0cm 答案:E
解析:本题考查了二尖瓣狭窄的发病机制。正常成人二尖瓣瓣口面积为4~6cm。瓣口面积减至2.0cm以下为轻度狭窄,瓣口面积小于1.5cm为中度狭窄,小于1cm时为重度狭窄。
354.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是 A、肾功能不全 B、动脉粥样硬化 C、肾静脉血栓 D、下肢静脉血栓 E、感染 答案:E
解析:本题考查肾病综合征的并发症。感染是常见的并发症,与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。患者可出现全身各系统的感染,常见的如呼吸道、尿路、皮肤及腹腔感染等。由于使用糖皮质激素治疗,使患者的感染征象常不明显,导致治疗不及时或不彻底,因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。
355.下列不属于领导权力的主要表现的是 A、用人权 B、决策权 C、指挥权 D、影响权 E、奖罚权 答案:D
解析:领导权力主要表现在:用人权、决策权、指挥权、经济权、奖罚权。 356.全面质量管理的含义不包括 A、强烈地关注产品 B、持续不断地改进
118
C、精确地度量 D、向员工授权
E、改进组织中每项工作的质量 答案:A
解析:全面质量管理的含义包括:强烈地关注顾客,持续不断地改进,改进组织中每项工作的质量,精确地度量,向员工授权。 357.下列属于子宫输卵管造影术的禁忌证的情况是 A、不孕症者 B、阴道炎治疗期 C、疑有输卵管阻塞者 D、评价输卵管成形术效果 E、输卵管轻度粘连者 答案:B
解析:子宫输卵管造影术的禁忌证包括:生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者、月经期或有不规则阴道流血者、有严重的心肺疾病以及碘过敏者。 358.脊髓损伤的社区预防工作中的首要措施是 A、建立病伤残者健康档案
B、宣教安全防护,提高辖区居民安全意识 C、向病人及家属宣教早期、长期康复意义 D、对病人进行全面康复,尽量恢复机体功能 E、预防并发症,延缓和减少残疾的发生发展 答案:B
359.社区康复能力评定内容不包括 A、技能因素 B、体力因素 C、心理因素 D、工作性质 E、环境因素 答案:D
119
360.下列毒物中毒后不可口服牛奶以保护胃黏膜的是 A、苯酚 B、来苏水 C、磷化锌 D、敌敌畏 E、氰化物 答案:C
解析:由于鸡蛋、牛奶、油类等脂肪性食物,容易促进磷的溶解吸收,因此磷化锌中毒时禁忌口服牛奶。 361.个案护理方式的优点不包括 A、护患沟通机会多 B、病情观察全面 C、职责任务明确 D、护理工作连续性强 E、护士责任心增强 答案:D
解析:护理工作连续性强是小组护理的优点,所以不是个案护理的优点。 362.直肠与肛管周围容易发生感染的原因是 A、排便器官,易污染 B、血运丰富,营养充分
C、周围有数个间隙,其内充满正常肠道菌群 D、周围有数个间隙,其内充满脂肪结缔组织 E、周围有数个间隙,其内充满淋巴血管与脂肪组织 答案:D
解析:直肠肛管周围有数个间隙,如位于肛提肌以上的骨盆直肠间隙、直肠后间隙;位于肛提肌以下的坐骨肛管间隙、肛门周围间隙,间隙内充满脂肪结缔组织,在肛腺感染或肛管直肠损伤的情况下容易引起感染。 363.对社区护理目标描述正确的是 A、社区目标应以病人为中心
120
B、社区目标重点指社区功能的改变 C、社区目标一般是指长期目标 D、一个护理诊断可有多个目标 E、目标不需要具体的时限性 答案:D
解析:制定社区护理目标时,一个护理诊断可制定多个目标,因此选项D的描述是正确的。其他描述是不完全或错误的。
364.小儿泌尿系统感染途径中血行感染的易感人群是 A、新生儿 B、幼儿 C、学龄前儿童 D、学龄儿童 E、青少年 答案:A
解析:新生儿免疫功能低下,易感染,致病菌易由血液循环侵入肾。
365.在所提问的问题中包含着提问者的观点,以暗示对方做出提问者想要得到的答案。这种提问是 A、开放式提问 B、封闭式提问 C、探索式提问 D、复合式提问 E、偏向式提问 答案:E
解析:偏向式提问又称诱导式提问。提问的问题中包含着提问者的观点,以暗示对方做出提问者想要得到的答案,如“您今天感觉好多了吧?” 366.作为小组讨论的主持人,在组织小组讨论时应该做到 A、等所有小组成员到会场后主持人最后到场
B、当出现讨论偏离主题、争论激烈时,主持人就要结束讨论 C、当某个人健谈而形成\"一言堂\"时,主持人应让其充分表现自己
121
D、当讨论出现沉默不语时,主持人可通过适当方式来打破僵局 E、对小组成员,主持人不用组织大家互相介绍 答案:D
解析:主持人在主持小组讨论时,应该提前到达会场,对每一位前来爹加小组讨论的人表示欢迎;开场白后,可请每一位与会者进行自我介绍,以增强与会者之间的相互了解,建立和谐、融洽的关系;当讨论出现偏离主题、争论激烈或因某个人健谈而形成\"一言堂\"时,支持人应及时提醒、婉转引导、礼貌插话等方式控制讨论的局面。
367.关于慢性病的特点,错误的是
A、慢性病是多种致病因素长期作用于人体造成的 B、慢性病目前尚无确实有效的特异性预防措施 C、可以通过危险因素的干预来控制发病率 D、慢性病是无法预防的
E、慢性病目前尚无特效的方法治愈 答案:D
368.计划工作的重要性不包括 A、有利于减少工作中的失误 B、有利于明确工作目标 C、有利于提高经济效益 D、有利于控制工作 E、有利于提高质量 答案:E
解析:计划工作为组织制定目标、指标、步骤、进度和预期成果,是制定控制活动的标准和依据,质量控制与提高是控制工作的一部分,D和E比较而言,D表达的内容更加全面。
369.患者,65岁,老年性痴呆5年。生活能力下降,自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难,分不清白天、黑夜,夜晚到处乱走,不睡觉,常怀疑保姆偷她的东西。对该患者下列护理措施正确的是
A、选择系带的鞋子,锻炼病人的生活自理能力
122
B、定时进食,避免与其他人一起进食 C、经常改变屋内摆设,给病人刺激 D、不要和病人争执有没有人偷她的东西 E、限制病人夜间出来活动 答案:D
解析:老年痴呆病人的日常生活能力下降,要尽量选择简单舒适的衣物、鞋子穿着,避免太多纽扣的衣服,不要选择系带鞋子;进食方面应定时进食,最好与他人一起进餐;作息时间和常用物品陈设尽量不要改变,以便于病人记忆,避免造成病人不安;对于病人的异常行为如责备他人偷东西时,不要过分看重病人的指责,也不要和他们争执,因为病人未必能接受常理的解释;对于晚间滋扰他人的行为,应鼓励病人白天多进行体力活动,以减少白天睡眠;陪伴病人一段时间后,诱导病人重新入睡,不能单纯地限制病人夜间活动。 370.不是高血压患者健康管理评价指标的是 A、高血压发现率 B、高血压管理率 C、血压控制率 D、服药率 E、高血压治疗率 答案:E
371.中性粒细胞与淋巴细胞比例两次相等的年龄是 A、4~6天,4~6月 B、4~6周,4~6岁 C、4~6天,4~6岁 D、4~6月,4~6岁 E、4~6周,7~8岁 答案:C
解析:婴儿中性粒细胞和淋巴细胞在生后4~6天时比例相等,出现第一次交叉,此后以淋巴细胞占优势,至4~6岁时两者再次相等,出现第二次交叉。
123
372.患者王某,男,42岁,脊髓外伤致尿失禁,留置尿管10天,近日有发热,尿液中大量白细胞。该病人最可能出现 A、金黄色葡萄球菌感染 B、铜绿假单胞菌感染 C、溶血性链球菌感染 D、肺炎克雷白杆菌感染 E、大肠埃希菌感染 答案:E
解析:长时间留置尿管内培养出感染细菌种类:大肠埃希菌感染34.3%,铜绿假单胞菌感染12.9%,肺炎克雷白杆菌感染7.1%。 373.有关家庭病床的描述,错误的是 A、分为医疗型、康复型和综合型三种 B、是我国开展居家护理工作的主要形式 C、以患者家庭为基本医疗单位设立病床 D、护理对象包括急、慢性病患者及临终者 E、社区护士按医嘱上门执行护理和治疗措施 答案:D
解析:家庭病床的护理对象一般不包括急性病患者,故选项D的描述错误。 374.针对炭疽杆菌说法错误的是 A、繁殖体在日光下12小时死亡 B、加热到75℃时,1分钟死亡 C、芽胞抵抗力强 D、能耐受煮沸10分钟 E、在泥土中不能存活 答案:E
解析:炭疽杆菌繁殖体在日光下12小时死亡,加热到75℃时,1分钟死亡。在有氧气与足量水分的条件下,能形成芽胞。其芽胞抵抗力强,能耐受煮沸10分钟,在水中可生存几年,在泥土中可生存10年以上。 375.主持小组讨论中打破僵局常用的技巧不包括
124
A、点名 B、个别提问 C、礼貌插话 D、播放短小录像片
E、提出引发争议的开放性问题 答案:C
解析:打破僵局当讨论出现沉默不语时,主持人可通过播放短小录像片、提出可引发争论的开放式问题,或以个别提问、点名等方式打破僵局。控制局面当出现讨论偏离主题、争论激烈或因某个人健谈而形成“一言堂”时,主持人应及时提醒、婉转引导、礼貌插话等方式控制讨论的局面。 376.使用过氧化氢进行消毒处理时,下列叙述正确的是 A、使用擦拭法时,浓度为1% B、使用浸泡法时,浓度为5% C、用于漱口时,浓度为2.5% D、用于冲洗伤口时,浓度为3% E、可与碘化物混合加强消毒效果 答案:D
解析:使用擦拭法时,浓度与浸泡相同,均为3%;用于漱口时,浓度为1.5%;用于冲洗伤口时,浓度为3%。配制溶液时,禁忌与还原剂、碱、碘化物、高锰酸钾等强氧化剂相混合。
377.慢性宫颈炎的病程变化不包括 A、宫颈糜烂 B、宫颈肌瘤 C、宫颈肥大 D、宫颈腺囊肿 E、宫颈息肉 答案:B
解析:慢性宫颈炎的病程变化包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎,而宫颈肌瘤属于子宫良性肿瘤。
125
378.在不同安乐死的实施方式中,最容易产生争议的是 A、被动自愿安乐死的实施 B、主动自愿安乐死的实施 C、被动非自愿安乐死的实施 D、主动非自愿安乐死的实施 E、任何一种安乐死的实施 答案:D
解析:主动安乐死是指采取药物等无痛苦的某种措施加速患者的死亡。非自愿安乐死是指患者没有表达过同意安乐死,即未经患者同意或自我要求而为其执行安乐死。主动非自愿安乐死由于患者未明确表达过安乐死意愿、又采取提早结束生命的方式,常不易被社会所接受,最容易产生争议。 379.破伤风的潜伏期一般为 A、2~3天 B、4~5天 C、6~12天 D、13~15天 E、6~20天 答案:C
解析:破伤风的潜伏期一般是6~12天,也有1~2天内就发病的。潜伏期越短者,预后就越差。
380.功能失调性子宫出血是指 A、生育期妇女子宫异常出血
B、青春期或围绝经期妇女子宫的异常出血 C、生殖器官无明显器质性病变的异常子宫出血 D、绝经后妇女子宫的异常出血 E、人流术后妇女子宫的异常出血 答案:C
解析:功能失调性子宫出血的定义是:由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血,无全身及生殖器官的器质性病变。
126
381.患者,男性,17岁,接触油漆后喘息1天,伴少量白痰,有过敏性鼻炎史2年,查体:双肺广泛哮鸣音,诊为支气管哮喘急性发作,经治疗后缓解出院,护士为其进行健康教育时应指出其可能的激发因素是 A、冷空气 B、尘螨 C、刺激性气体 D、花粉 E、细菌感染 答案:C
解析:对于哮喘患者的管理,非常重要的一项措施就是帮助患者识别并避免激发因素。对于此个案,患者哮喘发作与接触油漆等刺激性气体有关,由此可确定激发因素。
382.以下属于医院感染的是
A、患者皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植,但尚未有炎症表现 B、新生儿在院内经产道感染链球菌 C、新生儿在院内经胎盘感染单纯疱疹
D、新生儿在分娩过程中误吸未被污染的羊水形成肺炎 E、术后三日内患者体温升高,三日后恢复正常 答案:B
解析:根据医院感染和非医院感染的诊断标准:皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现;新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形虫病、水痘、误吸羊水等;由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现,如术后吸收热等,均不属于医院感染。而新生儿经母体产道时获得的感染属于医院感染。
383.医护人员应当力促诊疗利益最大化指的是医学伦理学中的什么原则 A、尊重原则 B、不伤害原则 C、公平原则 D、有利原则
127
E、公正原则 答案:D
解析:在临床护理实践中,有利原则是指护士履行对患者有利的德行。有利原则是医护人员的基本义务,医护人员应当力促诊疗利益最大化。 384.下列关于残疾的描述正确的是 A、残损属社会水平的失调 B、残能属个体水平的失调 C、残障属器官水平的失调
D、暂时性残疾指残疾状态持续<6个月 E、永久性残疾指残疾状态持续≥6个月 答案:B
解析:本题旨在考查残疾的分类,前三者是WHO按功能障碍水平划分的,残损、残能、残障依次属于器官、个体、社会水平的失调;对永久性与暂时性的区分以12个月为限。
385.社区为了保护社区居民,维持社区环境和次序,制定各种法律规章制度,规范人们的道德行为,这体现的是社区的 A、社会化功能 B、社会控制功能 C、社会参与功能 D、社区分配功能 E、社会福利功能 答案:B
386.管理的经济方法的优点是 A、提高社会效益 B、易犯宫僚主义的错误 C、提高经济效益
D、有利于发挥基层人员的主动性 E、增加了主管人员的主观主义作风 答案:C
128
解析:管理的经济方法就是运用经济手段和经济方法,来调节国家、集体、个人之间的经济利益,实施管理的一种方法。优点在于:①有利于提高经济效益;②促使组织员工从物质利益的角度,关注组织目标的实现;③促使主管人员减少主观主义和宫僚主义的作风,提高行政效果。选项A是经济方法的一大弊端,选项B和E是行政方法的缺点,选项D是教育方法的优点。 387.门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为 A、补充白蛋白,限制钠盐 B、限制水钠摄入,脱水利尿 C、断流术 D、肝移植术 E、分流术 答案:D
解析:门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高,门静脉系统毛细血管床的滤过压增高,同时肝硬化引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,导致液体进入腹腔引起腹水。补充白蛋白,限制水、钠的摄入及脱水利尿,均能暂时减轻腹水;而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血;肝移植术则既替换了病肝,又使门静脉系统血流动力学恢复到正常,故是最有效的治疗方法。
388.环境诊断的目的为
A、为确定干预的环境目标奠定基础
B、确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素 C、区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素 D、区别重要行为与相对不重要行为 E、区别高可变性行为与低可变性行为 答案:A
解析:B为行为诊断的目的;C,D,E为行为诊断的任务。 389.不属于高血压危险程度分层的是 A、低危 B、中危
129
C、高危 D、无危险 E、极高危 答案:D
解析:高血压按危险程度分层分为:低危、中危、高危、很高危。 390.护理管理者在谈话时应开诚布公,体现谈话技巧的是 A、善于运用倾听技巧 B、善于激发下属谈话愿望 C、善于启发下属讲真情实话 D、善于利用反馈机制 E、避免一味说教 答案:B
解析:正确掌握和充分运用谈话的技巧对管理者有效地进行科学管理至关重要。管理者需注意态度、方式、语调等,并开诚布公,使下属愿意谈出自己的内心愿望,激发下级的谈话愿望。
391.某患者,近半个月来间断出现心悸,伴漏跳感,查心电图示:PR间期正常且恒定不变,有间歇性的P波与QRS波群脱落,呈3:2传导;QRS波群形态正常。据此可判断其发生的心律失常类型是 A、病态窦房结综合征 B、窦性心律失常 C、一度房室传导阻滞 D、二度Ⅰ型房室传导阻滞 E、二度Ⅱ型房室传导阻滞 答案:E
解析:本题考查了心律失常的心电图检查。二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点是:①下传的搏动中,PR间期恒定不变,可正常亦可延长;②有间歇性的P波与QRS波群脱落,常呈2:1或3:2传导;③QRS波群形态一般正常,亦可有形态异常。
392.对破伤风感染病人采取如下隔离措施,错误的是
130
A、病人可与另外一破伤风病人同居一室 B、医护人员接触病人前后均应洗手 C、伤口处敷料焚烧 D、进入病室必须穿隔离衣
E、医护人员手有破损时可护理病人 答案:E
解析:破伤风属接触隔离的疾病,工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者,必须接触时需戴手套。
393.1L烧伤溶液中分别含氯化钾、碳酸氢钠多少克 A、0.3g,0.15g B、0.3g,1.5g C、3.0g,0.15g D、3.0g,1.5g E、3.0g,0.3g 答案:D
394.孙某,女,40岁,无明显诱因出现全身性水肿,血压155/95mmHg,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白>3.5g.血清白蛋白<30g/L,诊断为原发性肾病综合征,对该病人使用糖皮质激素治疗后,病情缓解,下列对该病人的健康指导不妥的是 A、增强抵抗力,避免感染、 B、定期随诊,复查,避免复发 C、不可擅自停药
D、经常服用抗生素预防感染 E、避免劳累 答案:D
解析:使用抗生素预防感染时,要严格掌握指征。此病例并不符合其使用指征,故应选D。
395.引起急性继发性化脓性腹膜炎最主要的病原菌是 A、混合性细菌 B、大肠杆菌
131
C、葡萄球菌 D、链球菌 E、肺炎双球菌 答案:B
解析:急性继发性化脓性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常住菌群,其中以大肠埃希菌感染最为多见,其次为厌氧性杆菌、链球菌及变形杆菌等。 396.护理人员编设按实际工作量计算法中,确定编设的依据不包括 A、实际工作量 B、工作效率 C、工作班次 D、出勤率 E、床位使用率 答案:E
397.关于洗手指征叙述,错误的是
A、可能接触病人的血液、体液后应立即洗手 B、脱去手套后应及时洗手 C、两个病人之间必须洗手
D、可能接触污染的器械后应立即洗手 E、同一个病人接触身体的不同部位可以不洗手 答案:E
解析:洗手和对卫生手消毒的指征(1)直接接触每一个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。(5)接触患者周围环境及物品后。(6)处理药物或配餐前。
398.对不孕症患者进行有关卵巢功能的检查中,下列不必要的项目是 A、阴道细胞学检查 B、宫颈黏液涂片检查 C、刮取子宫内膜活检
132
D、腹腔镜检查 E、基础体温测定 答案:D
399.老年人临床合理用药五大原则正确的是 A、受益原则 B、三种药物原则 C、大剂量原则 D、四种药物原则 E、不停用药原则 答案:A
解析:老年人临床合理用药五大原则是指:受益原则;五种药物原则;小剂量原则;暂时停药原则以及择时原则。 400.护士可以拒绝执行医嘱的情况是 A、医嘱与护理人员自己的价值观不符 B、有可能损害医护人员的利益 C、需要额外的劳动和付出 D、医嘱有错误或不合法 E、医嘱的实施程序太繁琐 答案:D
解析:在医护关系中仍然要遵循\"患者第一\"的伦理原则,当护士在执行医嘱的时候,如果发现医生给出了危害患者的错误医嘱,按照\"患者第一\"的原则,就可以拒绝执行。
401.关于预防新型冠状病毒感染的肺炎,以下措施有效的是? A、淡盐水漱口 B、桑拿、汗蒸 C、饮酒 D、戴口罩 答案:D
133
解析:选择D,新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在7天左右,短的在2~3天,长的10~12天。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为14天,并对密切接触者进行居家医学观察
402.下列关于细菌在人体的定植的叙述错误的是
A、定植的微生物必须依靠人体的营养物质才能生长和繁殖 B、定植抵抗力仅与机体状态有关 C、必须有适宜的环境 D、必须有相当的数量 E、必须具有黏附力 答案:B
403.以下教育形式中,不属于门诊教育的是 A、候诊教育 B、随诊教育 C、出院教育 D、咨询教育 E、健康教育处方 答案:C
解析:门诊教育包括候诊教育、随诊教育、咨询教育和健康教育处方,住院教育包括入院教育、病房教育和出院教育。
404.新型冠状病毒肺炎严重患者胸部影像学表现可呈()。 A、蜂窝状影 B、肺实变 C、矽肺 D、空洞状 E、玻璃影 答案:B
134
解析:新型冠状病毒肺炎胸部影像学表现:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
405.医院感染的流行特征主要是 A、散发性 B、流行性 C、暴发性 D、相似性 E、难治性 答案:A
解析:医院感染的流行特征主要是散发性,有时也可以出现流行性和暴发性。 406.下列有关庇护工厂工作的叙述正确的是 A、是职业技能训练的一部分 B、是职业技能训练的目标 C、工作性质与一般工厂不同 D、工作时间与一般工厂相近 E、在此期间已不需要护理人员照料 答案:A
解析:庇护工厂工作是职业技能训练的一部分,是为患者正式恢复工作或就业前做准备,其特点是工作时间较短,有护理人员的照料,工作性质与数量与一般工厂近似。
407.不符合结核菌病原学特点的是 A、生长缓慢,增殖一代需15~20小时 B、为需氧菌,不易染色
C、结核菌中人型、牛型为人类结核病的主要病原菌 D、70%乙醇接触2分钟或煮沸1分钟,即可被杀灭 E、在阳光下暴晒2小时,即可被杀灭 答案:C
135
解析:引起人类结核病的主要为人型结核菌,牛型感染少见。而A、B、D、E均为结核菌的病原学特点。
408.王某,女,18岁,因面临考试,担心考试不及格,天天熬夜复习,每天只睡5个小时,一周后,出现头晕、恶心、腹泻,来到门诊。王某的表现属于一种 A、反射 B、顺应 C、积极应对 D、自我调节 E、应激适应不良 答案:E
解析:人在与环境的相互作用过程中,形成多种适应形式。应激是个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。如果出现了应激过程中的非适应性反应,出现身心症状,则为应激适应不良。 409.下列属于继发性不孕的情况是
A、育龄妇女,未避孕,婚后性生活正常,未避孕,同居2年未孕者 B、育龄妇女,婚后性生活正常,未避孕,同居1年未孕者
C、夫妇同居,性生活正常,曾有自然流产一次,未避孕,2年未孕者 D、夫妇同居,性生活正常,曾有自然流产一次,后未避孕,1年未孕者 E、夫妇同居后1年未孕,一方有无法纠正的解剖生理缺陷者 答案:C
解析:不孕症的定义:凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者,称为原发性不孕。曾有过妊娠而后未避孕,连续2年不孕者称继发性不孕。 410.评价精神健康水平的指标不包括 A、自信心 B、自尊心 C、意识水平的高低 D、接受暗示的水平 E、对环境的适应能力 答案:B
136
解析:评价精神健康指标包括:对环境的适应能力、精神活动的强度水平、精神活动的耐受力、精神活动的自控力、自信心、精神活动的周期节律性、意识水平的高低、接受暗示的水平、精神活动蒙受创伤后的复原能力。这些指标中不包括自尊心。
411.对自杀自伤患者行约束带保护性约束时,一次约束持续时间宜为 A、10~20分钟 B、20~30分钟 C、30~60分钟 D、1~2小时 E、2~4小时 答案:C
解析:约束带的使用方法要正确,要有衬垫,约束在功能位置,打结不宜过紧过松,以能伸进一指为宜,约束时间不宜过长,一般30分钟至1小时为宜,若需长时间约束,应1~2小时松解一次,进行局部按摩,协助大小便。 412.不属于常用的激发建设性冲突的技巧是 A、重新构建组织 B、领导者以身作则 C、任命批评家 D、引进外部成员 E、奖励持异议者 答案:B
解析:常用的激发建设性冲突的技巧包括重新构建组织、运用沟通、引进外部成员、任命批评家、奖励持异议者。 413.社区卫生服务的对象是 A、亚健康人群 B、残疾人群 C、高危人群 D、健康人群 E、社区全体居民
137
答案:E
解析:社区卫生服务面向整个社区,其服务对象包括社区全体居民。 414.肱骨骨折应固定哪两个关节 A、腕关节、肘关节 B、肘关节、肩关节 C、肩关节、椎关节 D、膝关节、踝关节 E、髋关节、膝关节 答案:B
解析:骨折时应固定骨折部位的上、下两个关节,因此肱骨骨折时应固定肩、肘两个关节。
415.健康信息特点包括
A、符号通俗易懂、正确性、针对性、指导性 B、符号通用易懂、正确性、针对性、指示性 C、符号通俗易懂、正确性、针对性、指示性 D、符号通用易懂、科学性、针对性、指导性 E、符号通俗易懂、科学性、针对性、指示性 答案:D
解析:健康信息应具有以下特点:(1.符号通用、易懂即信息传递过程中所使用的符号必须是通用的、易懂的,以避免传而不通。(2.科学性科学性是健康信息的生命,是取得健康传播效果的根本保证。(3.针对性健康信息的选择、制作、传递必须针对受者的需求和特点。(4.指导性健康信息应具有较强的现实指导意义,告诉受者如何运用健康知识、技能,使受者自愿采纳健康的行为方式。 416.关于行为诊断,以下表述错误的是
A、行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素
B、行为诊断需要区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素 C、行为诊断需要区别重要行为与相对不重要行为 D、行为诊断需要区别高可变性行为与低可变性行为
138
E、行为诊断需要为确定干预的环境目标奠定基础 答案:E
417.在人际传播的谈话技巧中,提问时应避免使用的提问是 A、封闭式问题 B、开放式提问 C、探索式提问 D、偏向式提问 E、复合式提问 答案:E
418.前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于 A、子宫体的后壁 B、子宫体的前壁 C、子宫体的侧壁 D、子宫底部
E、子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖于宫颈内口处 答案:E
419.下列中毒病人可以用口服催吐法的是 A、昏迷 B、惊厥 C、吞服浓硫酸 D、吞服氰化物 E、吞服大量强碱 答案:D
解析:口服催吐法适用于清醒合作者;不适于昏迷,致命性、腐蚀性毒物中毒者。 420.认为“对于所有组织来说,冲突都是与生俱来的”观点的是 A、相互作用观点 B、现代企业管理制度观点 C、人文主义观点 D、传统观点
139
E、人际关系观点 答案:E
解析:20世纪40年代末至70年代中叶,人际关系观点在冲突观点中占统治地位。它认为对于所有组织来说,冲突都是与生俱来的,但有时会对组织的工作绩效有益,组织应当接纳冲突,使之合理化。 421.下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状 A、无肌束颤动 B、肌张力增高 C、腱反射亢进 D、病理反射阴性 E、肌萎缩不明显 答案:D
解析:运动功能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成。上、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪(中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪)和下运动神经元瘫痪(周围性瘫痪或弛缓性瘫痪)。前者无肌萎缩,有肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,无肌束颤动;后者有明显肌萎缩与肌张力减弱,腱反射消失,病理反射阴性,有肌束颤动。
422.患者,林某,以乏力、食欲下降、腹痛、腹泻,渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院,查出、凝血时间延长,10天前曾食狗肉,余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒 A、有机磷农药中毒 B、毒鼠强中毒 C、敌鼠钠中毒 D、氰化物中毒 E、细菌性食物中毒 答案:C
解析:敌鼠钠为一种缓效杀毒剂,可干扰肝对维生素K的利用,导致出、凝血时间延长,一般中毒后3~10天出现乏力、食欲下降、腹痛、腹泻、呕吐,继之出
140
现皮肤黏膜出血如鼻出血、皮肤紫癜、便血、咯血等,其余毒物一般在中毒后即刻出现症状。
423.()负责对实施情况进行监督检查。 A、上级主管单位 B、领导班子 C、行政职能部门 D、纪检监察纠风部门 答案:D
424.58岁妇女,绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是
A、宫颈涂片检查 B、分段诊断性刮宫 C、阴道镜检查 D、宫颈活体组织检查 E、阴道脱落细胞检查 答案:B
425.男性,46岁,因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏,行肾移植手术。此种脏器移植属于 A、自体移植 B、同种异体移植 C、异种异体移植 D、同质移植 E、支架移植 答案:B
解析:同种异体移植是供体和受体属同一种族,如人的组织或器官移植给另一人,短时期内可存活,但以后有排斥反应,移植物不能永久存活。 426.减少或避免破坏性冲突发生的措施不包括 A、奖励持异议者
141
B、对组织成员加强全局观教育 C、重视沟通
D、运用领导榜样的影响力
E、及时发现产生破坏性冲突的因素 答案:A
解析:减少或避免破坏性冲突发生的措施包括对组织成员加强全局观教育,重视沟通,运用领导榜样的影响力,及时发现产生破坏性冲突的因素,故选A。 427.属于右侧大脑卒中特有的健康问题的是 A、不能画图、穿衣服
B、听讲、说话能力下降
C、睡眠障碍
D、间歇性忧伤
E、排泄障碍 答案:A
解析:左侧大脑卒中引起的健康问题为:右侧躯体无力、瘫痪或协调困难、没有感觉和失去位置感;听讲、说话(讲话含糊不清)、阅读、书写和计算能力的下降或丧失,或者不能理解别人说的话;对视野内右侧的物体没有感觉;行为改变(变得缓慢、小心、杂乱无章)。13选B。右侧大脑卒中引起的健康问题有:左侧躯体无力、瘫痪或协调困难、没有感觉和失去位置感;对物体的距离、大小、位置、形状和运动速度的判断能力下降;思维混乱;对视野内左侧的物体没有感觉;行为改变(变得快速而冲动);不能画图、穿衣服或者不能看地图。14选A。 428.菌痢的潜伏期为 A、1~2天 B、3~4天 C、4~5天
142
D、6~7天 E、7天以上 答案:A
解析:细菌性痢疾的潜伏期为1~2日。 429.临终是生命渐进性丧失过程,其最终表现为 A、意识丧失 B、感受性丧失 C、运动性丧失 D、反应性丧失 E、新陈代谢停止 答案:E
解析:临终是生命渐进性丧失的过程,即从意识丧失过渡到感受性丧失,进而发展到新陈代谢停止。
430.对主持小组讨论中的开场白,恰当的描述是 A、向与会者表示感谢 B、明确讨论目的和主题 C、鼓励发言、形成气氛 D、生动有趣、设置悬念 E、邀请与会者进行自我介绍 答案:B
解析:主持小组讨论中的开场白包括主持人自我介绍、宣布讨论目的和主题。开场白之后可邀请与会者进行自我介绍,讨论中应鼓励发言、形成气氛,讨论结束时应向与会者表示感谢。
431.甲型病毒性肝炎传播的主要途径是 A、血液传播 B、粪一口传播 C、飞沫传播 D、唾液传播 E、垂直传播
143
答案:B
解析:常见的病毒性肝炎中,甲型和戊型病毒性肝炎均以粪一口传播为主要传播途径。
432.不属于Omaha护理问题分类系统的是 A、环境 B、心理社会 C、健康相关行为 D、人群特征 E、生理 答案:D
解析:Omaha护理诊断(问题)分类系统的领域为环境、心理社会、生理、健康相关行为。
433.诊断肺结核的主要方法是 A、胸部X线检查 B、结核菌素试验 C、纤维支气管镜检查 D、痰涂片查结核菌 E、结核菌培养 答案:A
解析:结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染,并不表示一定患病,故排除B;纤维支气管镜用于窥视气管、支气管,采集分泌物及标本,协助诊断,故排除C;痰涂片及结核菌培养阳性率极低,不能作为肺结核的主要诊断方法,故排除D、E;胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据,故选A。 434.结核患儿PPD阴性,不包括 A、初次感染4~8周内 B、严重结核病 C、合并麻疹 D、1岁以内婴儿
144
E、合并重度营养不良 答案:D
解析:1岁以内的婴儿感染结核,只要免疫机制正常,PPD试验可以为阳性,其他几种情况是因为免疫功能低下引起的。
435.下列研究方法中,对因果联系的论证能力最强的是 A、现况研究 B、生态学研究 C、病例对照研究 D、队列研究 E、实验性研究 答案:E
解析:对因果联系最强的是实验性研究。 436.体内物质隔离的范围不包括 A、血液 B、汗液 C、胸腔积液 D、羊水 E、阴道分泌物 答案:B
解析:体内物质隔离范围主要指血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、心包液、腹膜液、胸膜液、滑膜液、羊水等。而不包括汗液、泪液、唾液、鼻腔分泌物、痰液、呕吐物、尿液、粪便等,除非明显带血。 437.脑膜炎球菌的主要致病因素是 A、鞭毛 B、荚膜 C、外毒素 D、内毒素 E、透明质酸酶 答案:D
145
解析:脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素,它使全身小血管痉挛,内皮细胞损伤,致使内脏广泛出血和有效循环血容量减少,引起感染性休克。继而引起的DIC和继发性纤溶亢进进一步加重微循环障碍、出血和休克,最终造成多器官功能衰竭。而选项A鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞表面的因素;选项B荚膜可抵抗巨噬细胞吞噬;选项C外毒素、选项E透明质酸酶都不是脑膜炎球菌的侵袭力;故应选D。
438.下列不属于临终护理的目的的是 A、延长生命 B、控制症状 C、使患者舒适 D、对家属安慰 E、体现尊重人 答案:A
439.学龄期儿童常见的心理行为问题是 A、违拗 B、遗尿 C、学校恐惧症 D、咬指甲 E、自杀 答案:C
解析:学龄期儿童常见的心理行为问题是学校恐惧症,主要表现为儿童恐惧和拒绝上学,在上学时表现出焦虑、不安以及恶心、呕吐等症状。 440.帕金森病的发病机制与黑质和纹状体内哪种神经递质明显减少有关 A、多巴胺 B、乙酰胆碱 C、5-羟色胺 D、肾上腺素 E、γ-氨基丁酸 答案:A
146
解析:帕金森病的发病机制与黑质和纹状体内多巴胺递质明显减少有关。 441.在编设和使用护理人员时,在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入属于
A、满足患者护理需要原则
B、合理结构原则
C、优化组合原则
D、经济效能原则
E、动态调整原则 答案:D
解析:对护理人员进行优化、合理组合,使不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能,做到各尽所长、优势互补是护理人员编设的优化组合原则。6选C。护理管理者在编设和使用护理人员时,应在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入,属于护理人员编设的经济效能原则。7选D。患者护理需要是编设护理人员数量与结构的主要依据,同时还要根据医院的类型、等级、规模、科室设置等实际情况进行综合考虑,是护理人员编设的满足患者护理需要原则。8选A。
442.关于社区健康教育的特点,错误的是 A、以健康为中心 B、以社区为基本单位 C、以患病人群为教育对象 D、有组织、有计划、有评价 E、具有连续性,贯穿于人的一生 答案:C
解析:社区健康教育以社区人群为教育对象,不仅仅限于某一个人或某一群体,而是社区的所有居民,包括患者和健康人,故选项C描述错误。
147
443.“以人为本,践行宗旨”的行为规范,主要体现在() A、坚持救死扶伤、防病治病的宗旨 B、发扬大医精诚理念和人道主义精神 C、以病人为中心,全心全意为人民健康服务 D、以上都是 答案:D
444.社区护士拟定社区健康教育计划。应考虑的重要因素是服务对象的 A、学历 B、职业 C、居住环境 D、婚姻状况 E、健康知识知晓程度 答案:E
445.出生时存在,生后5~6个月消失的反射是 A、颈肢反射 B、觅食反射 C、握持反射 D、拥抱反射 E、角膜反射 答案:A
解析:颈肢反射出生时存在,生后5~6个月消失;觅食反射、握持反射、拥抱反射出生时存在,生后3~4个月消失;角膜反射出生时存在,永不消失。 446.患者,女性,49岁,风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近30年,最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄,则其二尖瓣瓣口面积符合 A、4~6cm B、2~4cm C、<2cm D、<1.5cm
148
E、<1.0cm 答案:E
解析:本题考查了二尖瓣狭窄的发病机制。正常成人二尖瓣瓣口面积为4~6cm。瓣口面积减至2.0cm以下为轻度狭窄,瓣口面积小于1.5cm为中度狭窄,小于1Cm时为重度狭窄。
447.下列关于结核病的叙述错误的是 A、结核杆菌可耐受阳光和高热 B、病人吐出的痰液干燥后仍有传染性 C、病人痰液应用纸盒盛装后焚烧 D、洗必泰不能杀灭结核杆菌
E、结核杆菌污染的物品须用含氯2000~5000mg/L的消毒剂浸泡30min以上 答案:A
解析:结核杆菌可在阴暗处存活数月或数年,在干燥痰核、飞沫中可保持8~10天的传染力,但不能耐受阳光和热。在阳光直射下只能生存2~4h,60℃作用15min,70℃作用3min即可将其杀灭。对于病人的痰和口鼻分泌物,应用纸盒盛装后焚烧。结核杆菌消毒应使用高、中效消毒剂,碘伏和酒精均可杀灭结核杆菌。 448.个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应,称为 A、顺应 B、反射 C、应激 D、自我控制 E、应对 答案:C
449.脑神经有运动纤维和感觉纤维,下列仅属于运动神经的是 A、三叉神经 B、副神经 C、位听神经 D、面神经
149
E、迷走神经 答案:B
解析:副神经为运动神经,位听神经为感觉神经,三叉神经、面神经、迷走神经为混合神经。
450.在医学伦理学中,不伤害原则要求在医疗护理实践中努力使患者的伤害及风险 A、最大化 B、降到零 C、最小化 D、趋于下降 E、保持平衡 答案:C
解析:在医学中,不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身体、心灵和精神受到损伤。在医护实践中,不伤害的义务还包括避免或减少伤害和造成伤害的风险。
451.下列不属于人的本能行为的是 A、睡眠 B、摄食 C、性行为 D、助人行为 E、攻击行为 答案:D
452.患者,男性,46岁,慢性肾小球肾炎病史5年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽等表现,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑水肿,双下肢水肿;化验示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是 A、劳累 B、高血压 C、感染
150
D、服用肾毒性药物 E、水肿 答案:C
解析:本题考查慢性肾炎急性加重的诱因。慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常的。在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下,肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾炎的病史,出现上呼吸道感染的表现后病情加重,肾功能恶化,因此主要的诱因为感染。
453.患者,男性,74岁,近半年来,常于劳累后感胸闷、憋气,休息后缓解。昨日夜间睡眠中突然感憋气、胸闷,伴咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,急诊入院诊为\"慢性心力衰竭\",该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是 A、肺门蝴蝶状阴影 B、肺门血管影增强 C、KerleyA线 D、KerleyB线 E、KerleyC线 答案:D
解析:本题考查了慢性心力衰竭的辅助检查。KerleyB线是肺野外侧清晰可见的水平线状影,是慢性肺淤血的特征性表现。
454.关于咳嗽和打喷嚏时的注意事项,以下说法不正确的是? A、打喷嚏时应用纸巾或胳膊肘遮掩口鼻 B、咳嗽和打喷嚏时应用双手遮掩口鼻 C、把打喷嚏用过的纸巾放入有盖垃圾桶 D、打喷嚏和咳嗽后最好彻底清洁双手 答案:B
解析:选择B,咳嗽或打喷嚏时应当用纸巾或胳膊肘遮挡口鼻,不要用双手遮挡,以免将病毒残留在双手上,导致将病毒传播到他处。
455.关于医院感染暴发的报告,按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求2小时内进行报告,说法错误的是 A、造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
151
B、5例以上疑似医院感染暴发 C、10例以上的医院感染暴发事件。 D、发生特殊病原体 E、新发病原体的医院感染 答案:B
解析:医院感染暴发的报告#1.《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》中规定,医疗机构经调查证实发生以下情形时,应当于12小时内向所在地县级地方人民政府卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告:#(1)5例以上疑似医院感染暴发。#(2)3例以上医院感染暴发。#2.医疗机构发生以下情形时,应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求在2小时内进行报告:#(1)10例以上的医院感染暴发事件。#(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。#(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 456.用于新生儿脐带消毒的碘附,有效碘含量是 A、50mg/L B、250mg/L C、500mg/L D、2500mg/L E、5000mg/L 答案:E
解析:新生儿脐带消毒用碘酊和75%乙醇处理,或用含有效碘5000mg/L的碘附处理。
457.新型冠状病毒感染患者所产生的废物收集的正确方式是()。 A、双层橘红色医疗废物垃圾袋密闭 B、单层橘红色色医疗废物垃圾袋密闭 C、单层黄色医疗废物垃圾袋密闭 D、双层黄色医疗废物垃圾袋密闭 E、普通黑色垃圾袋密闭 答案:D
152
解析:对新型冠状病毒肺炎疫情防治过程中产生的感染性医疗废物进行消毒处理,严格按照《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》包装,再置于指定周转桶(箱)或一次性专用包装容器中进行双层黄色医疗废物垃圾袋密闭。包装表面应印刷或粘贴红色“感染性废物”标识。损伤性医疗废物必须装入利器盒,密闭后外套黄色垃圾袋,避免造成包装物破损。 458.除下列哪项外都是护士必须具备的素质 A、反应敏捷 B、关怀体贴 C、勇于实践 D、情绪始终愉快 E、遇烦心事要忍耐 答案:D
解析:护士必须具备的素质:反应敏捷,关怀体贴,勇于实践,遇烦心事要忍耐。 459.下列哪项不属围绝经期的症状 A、月经周期小规律 B、夜间盗汗 C、阴道炎 D、骨质疏松 E、经血减少 答案:B
460.哪种状况的病人最适宜借助CPM机进行康复训练 A、开放性骨折 B、闭合性骨折 C、涉及关节面的骨折 D、不涉及关节面的骨折 E、四肢骨折恢复期 答案:C
解析:CPM机用于关节的持续被动运动训练,适用于关节损伤的康复,特点是运动缓慢,平稳,可以控制,在骨折处理后2~3天就可开始训练。
153
461.关于社区健康教育的特点,描述正确的是 A、以疾病为中心 B、以单向传播为主 C、注重教育信息 D、侧重于改变行为 E、教育对象单一 答案:D
解析:健康教育的特点:以健康为中心;教育以双向传播为主;教育对象不局限于某个人或某一群体,而是社区所有居民,包括患者和健康人;教育贯穿于人一生的各年龄段。注重反馈和行为改变效果。因此D选项正确。 462.呼吸中枢所在的位置是 A、大脑 B、小脑 C、脑干 D、脑桥 E、延髓 答案:E
解析:呼吸中枢在延髓,吸气和呼气两组神经元交替兴奋,形成呼吸周期。 463.脑卒中运动功能障碍患者康复护理评估采用的量表是 A、巴氏量表 B、PADL量表 C、FAQL量表
D、Brunnstrom六阶段评估法 E、MMSE量表第三部分 答案:D
464.患者男性,25岁。尿道口脓性分泌物3天。5天前不洁性接触史。查体:尿道口红肿,深黄色脓性分泌物,腹股沟淋巴结肿大,触痛。尿道分泌物涂片镜下可见大量多核形白细胞,细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌。考虑患者为 A、淋病
154
B、滴虫性尿道炎 C、尖锐湿疣 D、梅毒 E、艾滋病 答案:A
解析:患者男性有急性尿道炎表现,有不洁性接触史,致病菌革兰阴性双球菌属奈瑟淋球菌特点,符合淋病表现。 465.健康促进是指 A、发展个人技能的过程 B、制定健康政策的过程
C、促使人们维护和提高他们自身健康的过程 D、调整卫生方向的过程 E、创造支持环境的过程 答案:C
466.下列可以引起功血的原因,应除外 A、精神过度紧张、恐惧 B、子宫肌瘤
C、环境、气候骤然变化 D、过度劳累
E、严重贫血、营养不良 答案:B
解析:功血是指内、外生殖器官无器质性病变,由于调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常出血.如果有子宫肌瘤导致的异常出血就不属于此类范畴。 467.外科手消毒时刷洗手臂的范围是 A、从指尖到腕上10cm B、从指尖到腕上20cm C、从指尖到肘部 D、从指尖到肘上10cm E、从指尖到肘上20cm
155
答案:D
解析:外科手消毒是在肥皂流动水洗手的基础上,取无菌小刷蘸取除菌皂液涂擦手、臂,从指尖到肘上10cm,双手交替刷。
468.某社区医院口腔科准备在9月20日\"全国爱牙日\"这天进行一次关于正确刷牙方法的普及活动,以使所在社区居民了解并掌握科学刷牙方法,养成良好的刷牙习惯。在此次健康传播活动中,社区医院的医护人员是 A、传播者 B、受传者
C、既是传播者又是受传者 D、信息的载体 E、信息本身 答案:A
解析:传播者是健康信息传播的主体,具有收集、制作与传递健康信息,处理反馈信息,评价转播效果等多项职能,在该次健康传播活动中,社区医院的医护人员正是承担了这样的职能。
469.健康教育的核心问题是改变个体和群体的 A、知识 B、态度 C、行为 D、价值观 E、信念 答案:C
470.根据领导生命周期理论,护士长对于刚参加工作的新护士应该采取的领导行为是
A、高工作低关系 B、高关系高工作 C、低工作高关系 D、低工作低关系 E、高工作高关系
156
答案:A
471.患者,男性,60岁。脑出血后2个月转入康复病房,Barthel指数评分为30。下列描述正确的是 A、日常生活能力为良 B、日常生活能力为中 C、日常生活能力为差 D、生活完全需要帮助 E、康复训练效果最好 答案:C
解析:本题旨在考查ADL能力评定。该评定40分以上者康复效果最好,低于40分为差,低于20分完全需要帮助,患者为30分属日常生活能力差。 472.妇科腹腔镜检查的适应证不包括 A、诊断不清的盆腔包块 B、不明原因的急性下腹痛 C、不孕症
D、腹部巨大肿瘤的诊断 E、放环后可疑子宫穿孔 答案:D
解析:选项A、B、C和E为腹腔镜检查的适应证,其禁忌证之一为腹部巨大肿瘤,故选D。
473.患者,男,63岁,糖尿病、高血脂,护士对其进行戒烟及减肥训练,这些健康教育的内容属于 A、一般卫生知识宣教 B、心理卫生教育 C、健康相关行为干预 D、疾病防治知识宣教 E、自我保健知识宣教 答案:C
157
解析:护士对其进行戒烟及减肥训练,这些健康教育的内容属于健康相关行为干预。
474.下列不是管理方法的是 A、行政方法 B、法律方法 C、民主方法 D、思想教育方法 E、社会心理学方法 答案:C
解析:管理方法包括行政方法、经济方法、法律方法、思想教育的方法和社会心理学方法,民主方法不在其中。 475.临终关怀所关注的是 A、生存质量 B、手术治疗 C、药物治疗 D、疾病治愈 E、延长生命 答案:A
476.\"知信行模式\"构成要素中不包括 A、知识 B、技能 C、态度 D、信念 E、行为 答案:B
解析:\"知信行模式\"构成要素包括知识-信念(态度)-行为。 477.领导生命周期理论认为,最有效的领导风格应随着()的变化而变化 A、领导者的成熟度 B、领导者的领导能力
158
C、员工的成熟度 D、员工的工作成熟度 E、员工的心理成熟度 答案:C
解析:领导生命周期理论是一个重视下属的权变理论,依据下属的成熟度,选择正确的领导风格。
478.下列属于偏向式提问的问题是 A、您今天的体温是多少?
B、经过这两天的治疗,您今天感觉好多了吧? C、您为什么不愿意选择手术治疗呢? D、您是在哪里做的检查?检查结果如何? E、您愿意和我谈谈自己手术后的感受吗? 答案:B
解析:提问的技巧涵盖不同的提问方式,偏向式提问的问题中包含着提问者的观点,以暗示对方作出提问者想要得到的答案,如“您今天感觉好多了吧?”复合式提问的问题为两种或两种以上类型的问题结合在一起的问题,此种提问易使回答者感到困惑,不知如何回答,故应避免使用。 479.在中国人群中,冠心病的主要危险因素不包括 A、高血压 B、糖尿病 C、吸烟 D、血脂异常 E、长期精神紧张 答案:E
解析:在中国人群中冠心病的主要危险因素是高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常以及超重肥胖。
480.新型冠状病毒感染轻型患者出现发热症状,一般体温在()。 A、37度左右 B、35度左右
159
C、40度左右 D、38度左右 E、41度左右 答案:D
解析:新型冠状病毒感染轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。轻型患者出现的发热症状,一般体温在38度左右。
481.林先生,35岁,同事聚餐过程中,喝了一杯酒后突然出现意识障碍、惊恐、幻觉、有攻击行为,持续十几分钟后,陷入深睡。林先生最可能发生了以下哪种情况 A、酒精过敏 B、抑郁发作 C、普通醉酒 D、病理性醉酒 E、复杂性醉酒 答案:D
解析:病理性醉酒会出现极度兴奋、紧张、恐惧、攻击性和危害行为;并常伴有幻觉、妄想;一般持续数小时或1天,常以深睡结束发作,醒后对发作经过不能回忆。
482.男性,56岁,缩窄性心包炎出现门静脉高压,其原因是 A、肝前型 B、肝后型 C、肝内窦前型 D、肝内窦内型 E、肝内窦后型 答案:B
解析:门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝后型门静脉高压症的原因有布加综合征、缩窄性心包炎等。
483.以下哪项是有机磷农药中毒的特征性表现
160
A、四肢抽搐 B、恶心、呕吐 C、牙关紧闭 D、口中有大蒜气味 E、腹痛 答案:D
484.测量生活质量的主观指标是指目标人群 A、疾病状况 B、生活的经济环境 C、生活的文化环境 D、生活的物理环境 E、对生活满意程度的感受 答案:E
解析:测量生活质量的主观指标包括目标人群对生活满意程度的感受;客观指标包括目标人群生活环境的物理、经济、文化和疾病等状况。 485.根据格林模式,健康教育诊断的6个方面不包括 A、社会诊断 B、流行病学诊断 C、行为诊断 D、环境诊断 E、资源诊断 答案:E
解析:根据格林模式,健康教育诊断主要从社会、流行病学、行为、环境、教育、管理与政策6个方面进行诊断。 486.医院感染的主要研究对象是 A、门诊和急诊患者 B、住院和手术患者 C、患者和探访人员 D、住院患者和医护人员
161
E、患者和患者家属 答案:D
解析:因为门、急诊患者、探访人员、患者家属通常在医院内外流动活动,病原体获得的场所界定很困难,所以医院感染的研究对象主要是住院患者和医护人员。 487.下列有关阿尔茨海默病(AD)的叙述不正确的是 A、是一组原因不明的原发性退行性脑变性疾病 B、AD的发病可能与遗传因素有关 C、常起病于老年前期或老年期 D、急性智能损害为主要表现 E、女性多于男性 答案:D
解析:AD是一组原因不明的原发性退行性脑变性疾病,常起病于老年期或老年前期,多缓慢起病,以进行性智能损害为主,而不是急性智能损害。因此,D选项的叙述不正确。
488.某病房的护士长是一名很有领导艺术的领导者,当护士工作表现出色时,护士长都会立即加以表扬,实际上就是对行为做了 A、正强化 B、负强化 C、消极强化 D、惩罚 E、消退 答案:A
489.下列属于过程评价内容的是 A、目标人群的各种基本特征 B、目标人群对各种干预措施的看法 C、教育材料发放系统
D、是否在最初的计划执行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整 E、针对政策和环境的评价内容 答案:E
162
490.下列不适于进行家庭居室空气消毒的方法是 A、通风 B、食醋熏蒸 C、喷洒漂白粉 D、过氧乙酸喷雾 E、紫外线灯消毒 答案:C
解析:漂白粉一般用于呕吐物、排泄物的消毒,不适于进行居室空气消毒。 491.常见引起假膜性肠炎的肠道菌有 A、铜绿假单胞菌 B、白色念珠菌 C、肺炎杆菌 D、难辨梭菌 E、大肠杆菌 答案:D
解析:难辨梭菌可引起假膜性肠炎。属于三度原位菌群失调。 492.关于高渗性脱水,说法不正确的是 A、以丢失水分为主 B、细胞内脱水严重 C、Na从细胞外向细胞内流 D、抗利尿激素增加 E、尿比重增高 答案:C
解析:高渗性脱水以失水分为主,失水多于失钠,导致细胞外液处于高渗状态,从而产生:①水从细胞内向细胞外转移,导致细胞内脱水;②体液渗透压增高,抗利尿激素分泌增加,肾小管重吸收水分增加,最终导致尿比重增高。 493.成人呼吸窘迫综合征患者胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在 A、进展期和末期 B、初期、进展期和末期
163
C、末期 D、进展期 E、初期 答案:D
解析:成人呼吸窘迫综合征患者X线检查初期无明显改变,至进展期出现肺部广泛的点状和片状阴影,后期出现双肺广泛大片致密影。 494.关于三级预防,错误的是 A、第一级预防主要是无病防病 B、三级预防主要对象是正常人群
C、三级预防主要是预防并发症,推迟恶性转归 D、二级预防即\"早发现、早诊断、早治疗\" E、二级预防主要对象是高危人群 答案:B
495.甲状腺功能亢进症患者的大便次数多,是因为 A、甲状腺素过多 B、感染 C、高热 D、饮水过多 E、进食过多 答案:A
解析:甲状腺功能亢进症(甲亢)患者,由于T、T分泌过多,刺激肠蠕动过快,患者表现为大便次数增加,大便频繁,甚至慢性腹泻。 496.社区护士对临终病人家属的护理不包括 A、指导家属积极参与病人的照顾
B、告诉家属不必回避与病人谈论有关死亡的话题 C、鼓励家属说出内心的痛苦及感受
D、让家属鼓励病人为了家人而坚持与生命抗争 E、告诉家属不要在病人面前窃窃私语 答案:D
164
解析:该题意在考查临终患者家属支持,包括对家属本人的支持和促进家属与临终者的和谐关系。护士应指导家属在正视现实及顺应自然的前提下,妥善对待临终者,使双方都能无憾而别。
497.轻体力劳动,正常体型,每天每标准体重需要热量是 A、30千卡/千克 B、20千卡/千克 C、35千卡/千克 D、25千卡/千克 E、40千卡/千克 答案:A
498.结核菌素试验强阳性反应结果为 A、红晕直径>10mm B、红晕直径>15mm C、硬结直径>15mm D、硬结直径>12mm E、硬结直径>20mm 答案:E
解析:结核菌素试验为用1:2000的OT稀释液0.1ml(5IU),在左前臂屈侧作皮内注射,经48~72小时测量皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性(提示结核菌或结核分枝杆菌感染),10~19mm为阳性反应,20mm以上或局部出现水疱与坏死者为强阳性反应。 499.\"冰冻骨盆\"是由
A、严重的急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎引起的
B、分娩时产妇发生大出血,导致血容量急剧减少而休克引起的
C、产时忽略了为产妇保暖,分娩时消耗大量能量,分娩后未能及时补足而体温降低引起的
D、产后物理降温过度所引起的
E、由外界环境温度低所引起的,常见于冬季分娩者 答案:A
165
解析:产后局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎,累及输卵管时可引起输卵管炎,此时产妇的表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛,严重者侵及整个盆腔形成\"冰冻骨盆\"。
500.关于口罩的选择,以下哪种不适合预防新型冠状病毒使用? A、纸质口罩 B、一次性医用口罩 C、医用外科口罩 D、N95防护口罩 答案:A
解析:选择A,戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段。市民日常防护选择医用外科口罩和普通医用口罩就好。医用防护口罩(N95)的防病效果更好,过滤效果达到95%。
不定项选择题(总共100题) 1.A.医务人员教育 A、患者教育 B、住院教育 C、病房教育 D、门诊教育
E、医院健康教育的重点是 答案:B
解析:医院服务对象是患者,其健康教育的重点是患者教育;患者住院后,住院教育的重点是病房教育。 2.A.发热 A、母乳喂养有效 B、社区应对无效 C、有照顾者紧张的危险 D、潜在并发症:心律失常 E、属于现存性护理诊断的是 答案:C
166
3.A.易于保密 A、不够灵活 B、内容广泛 C、改善人际关系 D、真实性欠佳 E、正式沟通的缺点是 答案:B
解析:正式沟通的优点是易于保密,非正式沟通的优点是内容广泛。正式沟通的缺点是不够灵活,非正式沟通的缺点是真实性欠佳。
4.共用题干某年某地总人口数为10万人,采用整群抽样,对该地区中某社区:共1000人进行了抽样调查,发现现有高m压患者100人,其中今年新发高血压患者10人。该地区人群中高血压病的患病率是 A、100/10万*100% B、100/1000*100% C、10/1000*100% D、10/lO万*100% E、(100+10)/1000*100% 答案:B
解析:患病率表示某个时间内某病的病例与同期平均人口之比。18选B。发病率表示一定时期内某人群发生某病新病例的频率。19选C。该地区高血压病的患病率为100/1000*100%=10%,由此可计算出该地区患有高血压的总人数是10万*10%=1万人。20选A。该地区高血压病的发病率为10/1000*100%=1%,由此可计算出该地区惠有高血压的总人数是10万*1%=1000人。21选A。27~ 5.徐某,男,75岁,白天举办父亲百岁寿宴,酒席上招呼亲朋好友喝了3两白酒和半瓶葡萄酒。夜里出现胃不适,咳血性痰2次。因夜间光线较暗,以为痰液中的颜色是葡萄酒的原因并未在意。次日再次出现咳血性痰,胃部隐痛,吃了几片胃药(有胃炎病史多年,家里常备胃药),并电话咨询在医院的朋友后建议胃镜检查。结果报告胃贲门部癌,子女立即安排其住院手术(告知患者胃溃疡),术中一切顺利。因术后切口感染,创口一直无法愈合,转到创伤科治疗,半年后
167
才痊愈出院。经过长时间的住院折腾,患者也慢慢了解自己的病情,性情变得沉默、少言、敏感,生活比较消极。通过对疾病的了解和家属的精心照顾,以及定期复查得到的正常消息,徐某也慢慢放下癌症的负担,经常与朋友打牌、下棋、旅游等,评价患者变化的指标主要为 A、发病率 B、患病率 C、治愈率 D、知晓率 E、服药率 答案:D 6.A.复原体位 A、头高脚低位 B、仰卧位,头部略抬高 C、头低脚高位 D、休克卧位
E、意识不清但有呼吸和循环的患者应取 答案:A 7.A.因果分析图 A、控制图 B、调查表法 C、分层法 D、排列图法
E、把收集来的原始质量数据,按照一定的目的和要求加以分类整理,以分析质量问题及其影响因素的质量评价统计方法是 答案:D 8.A.120g/L A、110g/L B、100g/L C、90~60g/L
168
D、60~30g/L
E、重度贫血的标准是血红蛋白为 答案:E
9.王女士,34岁,已婚,与丈夫、5岁女儿及公婆在一起生活。该家庭处于家庭生活周期的 A、学龄前期 B、学龄期 C、青少年期 D、年轻人期 E、中年期 答案:A
解析:由父母、有孩子的已婚子女三代人所组成的家庭属于主干家庭。该家庭介入第一个子女30个月~6岁期间,处于家庭生活周期的学龄前期阶段。 10.A.求真心理 A、求新心理 B、求近心理 C、求短心理 D、求知心理
E、在健康传播中,希望信息短小精悍,简单明了。这体现了这体现了受者的 答案:D
解析:4.求真信息真实可信。求新信息新颖引人。求短信息短小精悍,简单明了。求近信息在生活、地域、情感、认识、知识等方面贴近受者。
11.3岁的小强手里拿着一袋怪味花生正开心地吃着,小贝从他后面猛地推了他一把,小强哭了一声后就出现阵阵呛咳,随后脸色微微发青,哭不出声来,就用嘴咬站在他旁边的妈妈。家长照顾2岁的幼儿时不正确的做法是 A、不宜给吃口香糖和果冻
B、给儿童食用光滑、细小而质硬的食物 C、儿童患病时不强迫喂药 D、用轻柔的动作给儿童穿脱衣服
169
E、让儿童远离人多、放鞭炮等场所 答案:B
12.男,50岁,浙江渔民,近1年来慢性腹泻,每日2~3次,大便稀,带脓血,伴里急后重,粪便检出血吸虫虫卵。血吸虫病的传播途径是 A、粪-口传播 B、血液传播 C、飞沫传播 D、直接接触传播 E、间接接触传播 答案:D
解析:该渔民慢性腹泻1年,大便稀带脓血,伴里急后重,粪便检出血吸虫虫卵,可确诊为慢性血吸虫病。血吸虫病主要传播途径为直接接触传播。
13.护士小李在收集社区资料以进行社区护理评估。护士小李为了更好地了解社区居民的生活形态,就居住在该社区,并经常参与居民的活动,对社区居民进行有意识地进行观察。小李采用的评估方法是 A、挡风玻璃法 B、参与式考察法 C、社区讨论法 D、重点人物访谈法 E、调查法 答案:B
14.张某,男,20岁,自己的父亲曾经吸过毒并且已经去世,母亲怕子女吸毒而对子女管教很严。张某中学毕业后做生意时无意中染上毒瘾,有一次,张某私自购买了某成瘾药物,由于服用剂量过大而导致昏迷。张某的成瘾行为主要受到 A、遗传因素的影响 B、环境因素的影响 C、学习因素的影响 D、个性因素的影响 E、政治因素的影响
170
答案:B
解析:1.在危害健康行为中,违规行为指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为,如药物滥用、性乱等。2.人类的行为由内因和外因共同决定,即受到遗传、环境及学习因素的影响。自然环境和社会环境是人类行为发展的外在大环境。 15.张女士,70岁,独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀,时轻时重,病程约25年,诊断为\"类风湿性关节炎\"。护理体检发现,患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。目前最主要的护理诊断是 A、疼痛、关节痛 B、自理缺陷 C、功能障碍性畸形 D、有废用综合征的危险 E、焦虑 答案:D
解析:类风湿性关节炎目前认为主要是免疫性疾病,与情绪关系不大;关节畸形有废用综合征的危险。指导病人在病情许可的情况下应鼓励病人尽早活动,活动前关节局部辅以温热疗法,按摩,改善局部循环,达到去肿和镇痛的效果。 16.A.120g/L A、110g/L B、100g/L C、90~60g/L D、60~30g/L
E、6~14岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于 答案:A 17.A.穿隔离衣 A、戴口罩、护目镜 B、戴口罩 C、洗手 D、戴手套
E、清洗沾有血液的手术器械时
171
答案:E
18.孙女士,70岁,2个月前突发右脑出血,经治疗病情稳定,左侧偏瘫,伴二便失禁,吞咽困难。对孙女士进行从轮椅移至床的训练,错误的做法是 A、轮椅朝向床头,关好刹擎,移开脚踏板 B、躯干前倾,移至轮椅前缘 C、双足着地,患足略后于健足 D、健手抓住床扶手,前移身体 E、以健侧支撑站起,转身坐到床边 答案:C
解析:本组题旨在考查偏瘫病人的护理。进餐的自然体位是坐位,有利于吞咽;站起时,应健足略后于患足,便于健足负重站起以支撑身体;早餐后可借助胃一结肠反射促进排便,且清晨清理肠道,有助于舒畅地开始一天的生活。 19.A.工作的主动性和独立性加强
A、工作有计划,有评价,病人得到较全面的护理 B、护士工作的独立性增强
C、提高护士技能操作的熟练程度,工作效率较高 D、对患者实施全面、细致、高质量的护理 E、个案护理的优点是 答案:E
解析:1.小组护理的优点(1.便于小组成员协调合作,相互沟通,工作气氛好。(2.护理工作有计划,有评价,病人得到较全面的护理。(3.充分发挥本组各成员的能力、经验与才智,工作满意度较高。2.责任制护理的优点(1.病人获得整体的、相对连续的护理,安全感与归属感增加。(2.护士工作的独立性增强。(3.护士的责任感、求知感和成就感增加,工作兴趣和满意度增加。(4.加强与病人、家属及其他医务人员的沟通,合作性增加。3.功能制护理的优点(1.节省人力、经费、设备、时间,护士长便于组织工作。(2.有利于提高护士技能操作的熟练程度,工作效率较高。(3.分工明确,有利于按护士的能力分工。4.综合护理的优点(1.病人获得连续的、全面的整体护理,对护理的满意度较高。(2.护士的责任感、求知感和成就感增加,工作的主动性和独立性强,工作满意度较高。(3.
172
加强了与病人、家属及其他医务人员口。(4.促进小组成员间的有效沟通,提高护理服务质量。(5.辅助护士参与制定护理计划,工作兴趣与满意度增高。5.个案护理的优点(1.护士及时、全面观察病人的病情变化,实施全面、细致、高质量的护理。(2.增加与病人直接沟通的机会,及时解决病人身心务窗的同题。(3.护士职责、任务明确,责任心增强。(4.有利于培养护士发现问题、解决问题的能力。
20.共用题干患者王某,女,32岁,在得知自己被确诊为乳腺癌早期时,忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士小高轻轻走近王某,在她的床边坐下,默默递给她一张面巾纸,并轻轻地拍拍她的肩膀。小王的行为属于 A、动态体语 B、仪表形象语 C、同类语言 D、时空语言 E、反馈语言 答案:A
解析:动态体语是通过无言的动作传情达意,在这里小王正是以动作来表示对患者的关心和理解。17选A。非语言传播技巧是通过动作、体态、姿势、仪表以及人际交往的时间、空间等来传递信息和情感,这里针对患者激动的情绪,小王正是采用了非语言传播技巧中的动态体语来表达对患者的理解和安慰。18选E。19~
21.林某,35岁,平时体健,体检时未发现任何心脑血管疾病,一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室,面色呈樱桃红色,瞳孔散大,呼吸、心跳停止。救护人员应在抢救后几分钟再次评估呼吸、心跳 A、每隔1分钟检查 B、每隔2分钟检查 C、每隔5分钟检查
D、第一次1分钟后检查,以后每3~4分钟检查一次 E、第一次2分钟后检查,以后每5分钟检查一次 答案:B
173
解析:CO中毒的典型症状是中毒者皮肤、口唇呈樱桃红色,轻者头痛、头晕、乏力、呕吐、意识模糊等,重者呼吸心搏骤停。浴室中通风不良,使用燃气热水器时容易发生CO中毒。CO中毒病人抢救时应立即将病人移至空气清新处,脱离中毒的环境,然后行心肺复苏术。据估计在心跳骤停者中80%左右会有心室颤动,除颤越早,除颤成功率越高,每延迟1分钟,成功率下降7%~10%。因此早期除颤是心肺复苏成功的关键步骤。根据2005心肺复苏指南,初级心肺复苏时应每隔2分钟重新评估脉搏和呼吸。根据2005心肺复苏指南,若发现病人自主心跳恢复,则无需进行胸外按压,只需进行人工呼吸,频率10~12次/分或每5~6秒钟吹气一次,每2分钟重复检查脉搏。
22.林某,35岁,平时体健,体检时未发现任何心脑血管疾病。一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室,面色呈樱桃红色,瞳孔散大,呼吸、心跳停止。抢救者首先应采取的措施是 A、立即催吐 B、立即开放气道 C、立即行心肺复苏 D、立即彻底冲洗体表 E、立即移至通风空气清新处 答案:E
解析:CO中毒的典型症状是中毒者皮肤、口唇呈樱桃红色,轻者头痛、头晕、乏力、呕吐、意识模糊等,重者呼吸、心跳骤停。浴室中通风不良,使用燃气热水器时容易发生CO中毒。CO中毒病人抢救时应立即将病人移至空气清新处,脱离中毒的环境,然后行心肺复苏术。胸外按压时抢救者应借助上半身的重力作用垂直向下按压;放松掌根不离开胸壁,避免按压过程中位置挪动。单用手臂的力量太小,容易影响按压效果。根据2005心肺复苏指南,初级心肺复苏时应每隔2分钟重新评估脉搏和呼吸。 23.A.金黄色葡萄球菌 A、抗菌性酯类 B、白喉杆菌 C、过氧化氢
174
D、肠毒素
E、可被口腔中的唾液链球菌杀死的是 答案:C 24.A.协议授权 A、目标实施阶段 B、目标制定阶段 C、制定高层管理目标 D、目标成果评定阶段 E、护理目标管理第三阶段是 答案:E
解析:护理目标管理的步骤是目标制定阶段、目标实施阶段、目标成果评定阶段。 25.A.血行播散 A、淋巴播散 B、消化道传播 C、呼吸道传播 D、伤口感染
E、小儿结核性脑膜炎的主要来源是 答案:A
解析:结核性脑膜炎是原发型肺结核恶化,经血行播散而来。小儿结核病主要是通过呼吸道传播。
26.某病房患者总数为40人,其中一级护理9人,二级护理16人,三级护理15人。经测定各级护理中每名患者在24小时内所需的平均护理时数分别为5.5小时、3小时、1小时。按一个病房40张床测算一日间接护理所需时间为20小时。该病房平均护理时数约是 A、12.4小时 B、9.5小时 C、3.75小时 D、3.31小时 E、2.5小时
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答案:D
解析:1.病房各级患者护理时数的总和=5.5×9十3×16+1×15+20=132.5小时。2.平均护理时数=各级患者护理时数的总和÷该病房患者总数,即:该病房平均护理时数=(5.5×9+3×16+1×15+20)÷40≈3.31(小时)。3.按工作量计算护理人员编制时,应编护士数=病房床位数×床位使用率×平均护理时数÷每名护士每日工作时间,其中床位使用率=占用床位数÷开放床位数×100%。因此,护士数=40×100%×3.3÷8≈17(人)。4.一般机动编制数占20%,故应编护士数=病房床位数×床位使用率×平均护理时数÷每名护士每日工作时间+机动数,应编护士数=40×100%×3.3÷8×(1+20%)≈20(人),即该医院应实际配置20名护理人员。
27.A.评估人口的年龄分布 A、绘制家系图 B、作出护理诊断
C、找到护理对象首先需要解决的问题 D、评估病人心理状况 E、家庭层次的护理评估包括 答案:B
28.共用题干护士长让护士小张代表病房参加护士节的护理技术操作大赛,并许诺如果小张能在大赛上取得前三名的成绩,将有机会参加为期半个月的脱产学习。小张接到这个任务后,会考虑两个问题:“经过努力练习,我能在护理技术操作大赛中取得前三名的成绩吗?”,“我是否非常需要得到脱产学习的机会?”这两个问题的答案都会影响护士在完成任务中的努力程度。“经过努力练习,我能在护理技术操作大赛中取得前三名的成绩吗?”属于 A、期望值的问题 B、效价的问题 C、关联性的问题 D、激励水平的问题 E、激励强度的问题 答案:A
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解析:期望值是指一个人根据经验判断的某项活动导致某一成果的可能性的大小。本题属于期望值的问题。17选A。效价指某项活动成果所能满足个人需要的程度。本题属于效价的问题。18选B。 29.A.激励是没有终点的
A、设置激励目标应加大效价综合值
B、提供充分的激励因素是激发积极性的有效途径 C、需要分层次是有极点的 D、期望是永无止境的
E、期望理论对护理管理者的基本启示是 答案:B
解析:保健-激励理论对护理管理者的基本启示是提供充分的激励因素,是激发积极性的有效途径;需要层次理论对护理管理者的基本启示是激励是没有终点的;期望理论对护理管理者的基本启示是设置激励目标应加大效价综合值。 30.A.根据患者的病情、心理变化,进行有针对性的教育 A、以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导 B、根据季节、地域,给予常见疾病的防治教育 C、提高患者依从性
D、根据病情对患者进行的口头教育和指导 E、病房教育可以 答案:D
解析:1.病房教育的内容应较系统、深入,主要包括患者所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识,以提高患者的依从性。2.住院教育是指在住院治疗期间对患者进行的健康教育,可根据患者的病情、心理变化,进行有针对性的教育。 31.A.无意模仿 A、有意模仿 B、强迫模仿 C、正强化 D、负强化
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E、8个月的儿童玩耍的时候,随着妈妈的讲话而发出“妈妈”的声音,这种行为属于 答案:A
解析:1.通过有意模仿获得自己崇拜,羡慕的行为,如演员的举止等。2.人类一般通过三种学习方式来发展行为,为无意模仿、有意模仿和强迫模仿。其中无意模仿可以让人们获得日常生活行为,有意模仿获得自己羡慕的行为。
32.王先生,55岁,脑卒中后偏瘫,伴大、小便失禁,主要由老伴照顾,不愿与周围人尤其是熟人接触。让王先生进行排便训练的最适时间是 A、起床后 B、早餐后 C、午餐后 D、晚餐后 E、入睡前 答案:B
解析:该题意在考查对脑卒中病人的理解,每个人在他人面前都有展示美好而掩饰不足的心理倾向,王先生因疾病导致身体形象及功能受损而不愿与他人接触,正处于防卫退怯阶段。该题意在考查脑卒中病人的心理护理,朋友探望有助于病人康复是有条件的,针对王先生目前的心理状态,可能会适得其反,损伤其自尊心。该题意在考查排便功能训练。早餐后最适宜,其一,可借助胃一结肠反射促进排便;其二,胃一结肠反射及排便反射均由副交感神经引起,白天因交感神经活动强,使副交感神经相对被抑制,故午餐后不大适宜;其三,清晨清理肠道,有助于舒畅地开始一天的生活。
33.A.城镇应于1小时内,农村应于6小时内 A、城镇应于2小时内,农村应于6小时内 B、城镇应于6小时内,农村应于12小时内 C、城镇应于12小时内,农村应于12小时内 D、24小时内
E、发现淋病的患者、病原携带者或疑似患者,通过传染病疫情监测信息系统进行报告的时限为
178
答案:C
解析:对甲类传染病、SARS和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的患者、病原携带者或疑似患者,城镇应于2小时内,农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对乙类传染病中除艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的患者、病原携带者或疑似患者和伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者,城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。流行性腮腺炎属丙类传染病,对丙类传染病和其他传染病,应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 34.A.粪口途径 A、空气传播 B、虫媒传播 C、接触传播 D、性传播
E、SARS的主要传播途径是 答案:B
解析:传染病的传播方式多种,不同疾病主要的传播方式有所不同,应采取不同方式分别注意预防。
35.患者女性,70岁。突发头痛,随即意识丧失,呼之无反应。查体:血压24/15kPa,脉率60次/分,体温38℃;瞳孔3mm,双侧等大、等圆,对光反射迟钝,右侧肢体肌张力Ⅱ级,痛觉反射消失。应用20%甘露醇静脉注射。评价血管活性药物有效的指标是 A、血压 B、体温 C、尿量 D、意识状态 E、神经反射 答案:C
解析:患者意识丧失,对呼唤声无反应,瞳孔对光反射存在,属昏迷状态。昏迷患者.一般应去枕平卧,将头偏向一侧,以防舌后坠及误吸。通过观察尿量可评
179
价血管活性药物的应用是否有效。对昏迷患者防止肌肉萎缩的有效护、理措施为肢体被动锻炼,肌肉按摩。
36.社区护士小李正在与上周丧偶的王女士交谈。在交谈过程中,王女士突然表现为说话哽咽,没有说完正在说的话,此时小李宜采取的反应是 A、复述 B、澄清 C、沉默 D、改变话题 E、终止谈话 答案:C
37.A.工作的主动性和独立性加强
A、工作有计划,有评价,病人得到较全面的护理 B、护士工作的独立性增强
C、提高护士技能操作的熟练程度,工作效率较高 D、对患者实施全面、细致、高质量的护理 E、综合护理的优点是 答案:A
解析:1.小组护理的优点(1.便于小组成员协调合作,相互沟通,工作气氛好。(2.护理工作有计划,有评价,病人得到较全面的护理。(3.充分发挥本组各成员的能力、经验与才智,工作满意度较高。2.责任制护理的优点(1.病人获得整体的、相对连续的护理,安全感与归属感增加。(2.护士工作的独立性增强。(3.护士的责任感、求知感和成就感增加,工作兴趣和满意度增加。(4.加强与病人、家属及其他医务人员的沟通,合作性增加。3.功能制护理的优点(1.节省人力、经费、设备、时间,护士长便于组织工作。(2.有利于提高护士技能操作的熟练程度,工作效率较高。(3.分工明确,有利于按护士的能力分工。4.综合护理的优点(1.病人获得连续的、全面的整体护理,对护理的满意度较高。(2.护士的责任感、求知感和成就感增加,工作的主动性和独立性强,工作满意度较高。(3.加强了与病人、家属及其他医务人员口。(4.促进小组成员间的有效沟通,提高护理服务质量。(5.辅助护士参与制定护理计划,工作兴趣与满意度增高。5.
180
个案护理的优点(1.护士及时、全面观察病人的病情变化,实施全面、细致、高质量的护理。(2.增加与病人直接沟通的机会,及时解决病人身心务窗的同题。(3.护士职责、任务明确,责任心增强。(4.有利于培养护士发现问题、解决问题的能力。 38.A.肌张力丧失 A、胃肠蠕动减弱 B、循环功能减退 C、呼吸困难 D、疼痛
E、协助取半卧位,主要针对临终病人的哪项变化 答案:D
解析:本组题旨在考查临终病人生理护理,音乐可通过分散注意力及放松身心而缓解疼痛;肌张力丧失会导致大小便失禁,保持皮肤清洁、干燥可增进舒适;半卧位可利于呼吸。 39.A.75%乙醇 A、2%过氧乙酸 B、0.5%碘伏 C、10mg/L二溴海因 D、2%戊二醛
E、可用于胃镜消毒的是 答案:E
解析:1.0.5%碘伏可用于术前刷手。2.胃镜消毒需要用高水平消毒剂,戊二醛属于灭菌剂,适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌,如内镜等。3.二溴海因可用于饮水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒,餐(茶)具、果蔬等消毒。4.2%戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。 40.A.核心家庭 A、主干家庭 B、联合家庭
181
C、兄弟姐妹组成的家庭 D、同性恋家庭
E、结构简单、关系较稳定但资源少,占我国67%比例的家庭的类型是 答案:A
解析:家庭的类型有很多种,并且各具特点。核心家庭是由父母及未婚子女组成,该类型的家庭结构简单、关系较稳定但资源少,占我国67%的比例。主干家庭是由父母、已婚子女及第三代组成的家庭。联合家庭是指由核心家庭及其较近的亲戚组成,如叔叔、姑姑、姨妈等。 41.A.社区体育锻炼 A、学校卫生 B、艾滋病教育 C、慢性病的综合防治 D、母乳喂养
E、社区推进安全套的提供 答案:C
解析:各社区已经开展了各种各样的健康促进活动,但目前为止比较普及的有以下几项:社区体育锻炼、学校卫生和烟草预防、艾滋病教育、慢性病的综合防治以及母乳喂养等。 42.A.粪口途径 A、空气传播 B、虫媒传播 C、接触传播 D、性传播
E、HIV病毒的主要传播途径是 答案:E
解析:传染病的传播方式多种,不同疾病主要的传播方式有所不同,应采取不同方式分别注意预防。
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43.患者男性,40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周,不痛、不痒。体检阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕,实验室检查确诊为梅毒。本病治疗首选 A、青霉素 B、红霉素 C、四环素 D、螺旋霉素 E、甲砜霉素 答案:A
解析:一期梅毒的皮肤病变为硬下疳,潜伏期为2~4周。梅毒病原治疗首选青霉素、头孢菌素类药物治疗。梅毒患者应避免性生活引起的直接和间接接触传播,未治愈前应避免性生活,以免生殖器充血使病情加重、自身扩散和传染给性伴侣。 44.A.胸廓起伏明显 A、颊部感觉有气体吹出 B、口唇红润 C、颈动脉出现搏动 D、浅反射出现
E、徒手人工呼吸的有效指征是 答案:A
45.王女士,34岁,已婚,与丈夫、5岁女儿及公婆在一起生活。该家庭类型属于
A、核心家庭 B、主干家庭 C、联合家庭 D、重组家庭 E、丁克家庭 答案:B
解析:由父母、有孩子的已婚子女三代人所组成的家庭属于主干家庭。该家庭介入第一个子女30个月~6岁期间,处于家庭生活周期的学龄前期阶段。
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46.A.健侧→患侧 A、患侧→健侧 B、足→腰→头 C、头→腰→足 D、腰→头→足
E、偏瘫者床上向患侧翻身时,其双臂摆动顺序为 答案:A
解析:该题意在考查偏瘫者更衣技巧,因患侧肢体活动不自如,穿衣时先从患侧开始较容易,故答案为B。该题意在考查偏瘫者床上移动技巧,充分利用自己身体,先用健足钩住患足移向一侧,再用健足和肩支起臀部移动下半身,最后缓慢移动头部,故答案为C。该题意在考查偏瘫者床上翻身技巧,借助摆动惯性翻向患侧,即双手对握伸肘,先将双臂摆向健侧,再摆向患侧,故答案为A。 47.A.3~4个月 A、4~5个月 B、1~2岁 C、2~3岁 D、4~5岁
E、能听懂简单吩咐的年龄是 答案:D
解析:新生儿出生时味觉发育已经成熟,4~5个月时对食物味道的微小改变很敏感,这时应适时添加各类辅食,使婴儿适应各种味道。
48.某社区卫生服务站预计对居民进行系统的健康教育,他们通过文献、档案、专题小组讨论等方法对辖区居民的各种基本特征、居民对各种干预措施的看法等进行了评价。该社区卫生服务站所实施的评价属于 A、形成性评价 B、过程评价 C、效应评价 D、结局评价 E、总结评价
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答案:A
解析:1.形成性评价的方法有文献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论等,其具体内容包括:①目标人群的各种基本特征;②目标人群对各种干预措施的看法;③教育材料发放系统;④是否在最初的计划执行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整。2.健康教育评价的目的主要包括:①确定健康教育计划的先进性和合理性;②确定健康教育计划的执行情况;③确定健康教育目标的实现及持续性;④总结健康教育的成功与不足之处,提出进一步的研究假设。E选项“确定目标人群对各种干预措施的看法”属于形成性评价的内容而非目标。
49.社区护士小王收集完社区资料后,对资料进行整理分析,以做出社区护理诊断。对小王来说,要确定社区护理诊断,以下分析社区护理资料的步骤最重要的是 A、统计 B、比较 C、去粗存精 D、去伪存真 E、归类 答案:B 50.A.质量控制 A、同期控制 B、全面控制 C、反馈控制 D、前馈控制
E、主要将工作结果与控制标准相比较,对出现的偏差进行纠正,防止偏差的继续发展或再度发生,属于 答案:D
解析:1.前馈称预先控制,是面向未来的控制,是计划实施前采取预防措施防止问题的发生,而不是在实施中出现问题后的补救。前馈控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差,是通过对人力、物力、财力和资源的控制
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来实现的,在护理管理中称为基础质量控制。如急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员的素质等均属此类控制。2.同期控制又称为过程控制、环节质量控制,其纠正措施是在计划执行的过程中。护理管理者通过现场监督检查、指导和控制下属人员的活动,对执行计划的各个环节质量进行控制,当发现不符合标准的偏差时立即采取纠正措施。3.反馈控制又称后馈控制、结果质量控制,这类控制作用发生在行动之后。主要将工作结果与控制标准相比较,对出现的偏差进行纠正,防止偏差的继续发展或再度发生。 51.A.出生24小时内 A、2个月 B、8个月以上 C、3个月 D、1个月
E、乙肝疫苗的第2次接种年龄是 答案:E 52.A.真菌 A、亲脂病毒 B、亲水病毒 C、细菌繁殖体 D、细菌芽胞
E、对消毒因子的敏感性最高的是 答案:B
解析:对消毒因子的敏感性最高的是亲脂病毒。对消毒因子的敏感性最低的是细菌芽胞。
53.A.夫妻双方相互适应、协调性生活 A、抚育子女,关注子女的身心发展 B、教育子女,帮助子女适应学校生活 C、增加沟通,对子女加强性教育 D、巩固婚姻关系,适应夫妻二人生活 E、处于学龄期的家庭,其主要任务是
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答案:C
解析:选项A是新婚期家庭的主要任务;B是学龄前期家庭的主要任务;C是学龄期家庭的主要任务;D是青少年期家庭的主要任务;E是中年期家庭的主要任务。
54.A.肺炎链球菌 A、金黄色葡萄球菌 B、乙型溶血性链球菌 C、大肠埃希菌 D、流感嗜血杆菌
E、急性肾小球肾炎的常见致病菌是 答案:C
55.共用题干王某,男,44岁,急性化脓性阑尾炎,急诊行开腹阑尾切除术,术前检查各项指标均正常。手术结束后,手术器械的消毒灭菌方法应首选 A、压力蒸汽灭菌 B、环氧乙烷灭菌 C、2%戊二醛浸泡 D、75%乙醇擦拭 E、3%过氧化氢浸泡 答案:A
解析:手术器械、各种穿刺针、注射器的消毒灭菌首选压力蒸汽灭菌。故答案为选项A。
物品应尽量单个包装,包装时应将盖打开;若必须多个包装在一起时,所用器皿的开口应朝向一个方向。
检查包装的完整性,若有破损不可作为无菌包使用;若包布沾有液体或明显水渍不可作为无菌包使用;检查包内、包外指示卡变色情况,只要其一未达到或有可疑,都不可作为无菌包使用;已灭菌的物品不得与未灭菌物品混放;若未经使用,夏天可保存:7天,冬天10~14天。综上,答案为选项D。19~ 56.A.核心家庭 A、主干家庭
187
B、联合家庭
C、兄弟姐妹组成的家庭 D、同性恋家庭
E、由核心家庭及其较近的亲戚组成,如叔叔、姑姑、姨妈等,属于 答案:C
解析:家庭的类型有很多种,并且各具特点。核心家庭是由父母及未婚子女组成,该类型的家庭结构简单、关系较稳定但资源少,占我国67%的比例。主干家庭是由父母、已婚子女及第三代组成的家庭。联合家庭是指由核心家庭及其较近的亲戚组成,如叔叔、姑姑、姨妈等。
57.共用题干患者李某,女,32岁,反复腹泻半年,3天前又发作,大便黄色稀便,带脓血,每天8~10次。大便常规:RBC+/HP,WBC(+++)/HP,PC(+)/HP。医生诊断为慢性菌痢,急性发作型。预防菌痢的重要措施是 A、隔离及治疗现症患者 B、及时发现、治疗带菌者 C、切断传播途径 D、服用减毒活疫苗 E、预防性服用抗生素类药物 答案:C
解析:菌痢患者饮食以少渣易消化的流质或半流质为宜,忌食生冷、油腻及刺激性食物,开始一两天最好只喝水、淡糖水、米汤、蛋花汤等。病情好转,可逐渐增加稀饭、面条等,切忌过早给予刺激性、多渣、多纤维的食物。故不正确的一项是C。菌痢是消化道传播疾病,痢疾杆菌随病人或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触;或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道使易感者受感染,因此广泛宣传细菌性痢疾的传播方式,切断传播途径是预防细菌性痢疾的重要措施。10~ 58.A.粪-口传播 A、血液传播 B、性行为传播 C、飞沫传播
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D、虫媒传播
E、结核病的常见传播途径是 答案:D
解析:甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播。乙肝、丙肝、丁肝病毒均主要经血液传播。淋病主要通过性行为传播。结核菌可通过呼吸道、消化道传播,以呼吸道传播最为常见。
59.林某,35岁,平时体健,体检时未发现任何心脑血管疾病,一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室,面色呈樱桃红色,瞳孔散大,呼吸、心跳停止。心肺复苏成功的关键步骤是 A、早期建立静脉通路 B、早期除颤 C、早期基础生命支持 D、早期高级生命支持 E、早期持续生命支持 答案:B
解析:CO中毒的典型症状是中毒者皮肤、口唇呈樱桃红色,轻者头痛、头晕、乏力、呕吐、意识模糊等,重者呼吸心搏骤停。浴室中通风不良,使用燃气热水器时容易发生CO中毒。CO中毒病人抢救时应立即将病人移至空气清新处,脱离中毒的环境,然后行心肺复苏术。据估计在心跳骤停者中80%左右会有心室颤动,除颤越早,除颤成功率越高,每延迟1分钟,成功率下降7%~10%。因此早期除颤是心肺复苏成功的关键步骤。根据2005心肺复苏指南,初级心肺复苏时应每隔2分钟重新评估脉搏和呼吸。根据2005心肺复苏指南,若发现病人自主心跳恢复,则无需进行胸外按压,只需进行人工呼吸,频率10~12次/分或每5~6秒钟吹气一次,每2分钟重复检查脉搏。 60.A.压疮 A、肌力减弱 B、关节畸形 C、肌肉萎缩 D、吸入性肺炎
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E、定时变换体位可预防 答案:A
61.A.城镇应于1小时内,农村应于6小时内 A、城镇应于2小时内,农村应于6小时内 B、城镇应于6小时内,农村应于12小时内 C、城镇应于12小时内,农村应于12小时内 D、24小时内
E、发现流行性腮腺炎的患者、病原携带者或疑似患者,通过传染病疫情监测信息系统进行报告的时限为 答案:E
解析:对甲类传染病、SARS和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的患者、病原携带者或疑似患者,城镇应于2小时内,农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对乙类传染病中除艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的患者、病原携带者或疑似患者和伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者,城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。流行性腮腺炎属丙类传染病,对丙类传染病和其他传染病,应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 62.护士小张为病人进行肌内注射。注射部位皮肤消毒的方法正确的是 A、以穿刺点为中心,由内向外旋转涂擦,直径不小于5cm B、以穿刺点为中心,由外向内旋转涂擦,直径不小于5cm C、以穿刺点为中心,由内向外旋转涂擦,直径不小于2cm D、以穿刺点为中心,由外向内旋转涂擦,直径不小于2cm E、以穿刺点为中心,由上向下涂擦,直径不小于5cm 答案:A 63.A.健侧→患侧 A、患侧→健侧 B、足→腰→头 C、头→腰→足 D、腰→头→足
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E、偏瘫者床上左右移动时,其顺序为 答案:C
解析:该题意在考查偏瘫者更衣技巧,因患侧肢体活动不自如,穿衣时先从患侧开始较容易,故答案为B。该题意在考查偏瘫者床上移动技巧,充分利用自己身体,先用健足钩住患足移向一侧,再用健足和肩支起臀部移动下半身,最后缓慢移动头部,故答案为C。该题意在考查偏瘫者床上翻身技巧,借助摆动惯性翻向患侧,即双手对握伸肘,先将双臂摆向健侧,再摆向患侧,故答案为A。 64.林某,35岁,平时体健,体检时未发现任何心脑血管疾病。一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室,面色呈樱桃红色,瞳孔散大,呼吸、心跳停止。下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是 A、救护者跪于病人左侧
B、两手掌根重叠,平行放于两乳头间的胸骨上 C、上半身前倾,两肩位于双手正上方 D、借助手臂的力量垂直用力下压 E、抬起时掌根不要离开胸壁 答案:D
解析:CO中毒的典型症状是中毒者皮肤、口唇呈樱桃红色,轻者头痛、头晕、乏力、呕吐、意识模糊等,重者呼吸、心跳骤停。浴室中通风不良,使用燃气热水器时容易发生CO中毒。CO中毒病人抢救时应立即将病人移至空气清新处,脱离中毒的环境,然后行心肺复苏术。胸外按压时抢救者应借助上半身的重力作用垂直向下按压;放松掌根不离开胸壁,避免按压过程中位置挪动。单用手臂的力量太小,容易影响按压效果。根据2005心肺复苏指南,初级心肺复苏时应每隔2分钟重新评估脉搏和呼吸。 65.A.开放气道 A、药物治疗 B、早期除颤 C、人工呼吸 D、胸外按压
E、基础生命支持中的A是指
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答案:A
66.社区护士对辖区慢性病患者家庭提供家庭访视服务,患者病情如下:女性,54岁,患2型糖尿病多年,饮食控制、口服降糖药效果均不理想。最近经常出现心慌、出冷汗、面色苍白、无力等表现。出现此种症状可能是 A、高血压 B、酮症酸中毒 C、心绞痛 D、低血糖反应 E、高渗性昏迷 答案:D
67.林女士,32岁,精神分裂症,2年前入院治疗好转后出院,近1周来因被害妄想拒绝进食,缄默、不动,对旁人的劝说不听,极度违拗,精神分裂症复发。下列针对林女士的护理措施不正确的是 A、不要在病人前交头接耳 B、不反驳病人妄想的内容 C、鼓励单独进食 D、现场示范食物无毒 E、必要时给予鼻饲 答案:C
解析:对于精神分裂症的病人应注意避免引起病人猜疑和敌意,包括尽量不触及妄想内容,不争辩、不反驳妄想内容,在病人面前不可交头接耳,不可从背后拍打病人;尽量避免激惹病人,将病人与他人分开以减少伤害事故。对于有被害妄想的病人应鼓励集体进餐或自选品种,可现场示范食物无毒后督促病人进餐。精神分裂症药物治疗包括系统治疗、维持治疗和继续治疗三部分,系统治疗应充分,一般治疗8~10周。常用药物包括氯丙嗪、奋乃静、氯氮平等,原则上尽可能使用一种神经阻滞药,必要时也可以一种为主,联合用药。继续治疗是精神症状控制后持续治疗剂量用药1个月;维持治疗是指在继续治疗后逐渐减量,维持用药2年或以上,复发病人用药时间更长。 68.A.协议授权
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A、目标实施阶段 B、目标制定阶段 C、制定高层管理目标 D、目标成果评定阶段 E、护理目标管理第二阶段是 答案:B
解析:护理目标管理的步骤是目标制定阶段、目标实施阶段、目标成果评定阶段。 69.共用题干某男性患者,40岁。有精神分裂症病史10年,近两月服用大剂量氯氮平治疗,3天来发热,畏寒,T39.5℃,查血常规:WBC0.04*109/L。经积极地应用白细胞成分血,肌内注射升白细胞药物,静脉输注抗生素治疗,症状逐渐减轻,但第7天,出现大便次数增多,6~7日后,自述肛门周围疼痛,查大便涂片为白色念珠菌生长;肛指检查:肛周可触有4~5cm肿物,有波动感。此时最恰当的治疗选择是 A、继续抗生素治疗 B、理疗 C、切开引流 D、免疫治疗 E、外敷中药膏 答案:C
解析:根据病例描述,该患者发生白色念珠菌感染。白色念珠菌是来自病人体内或体表的条件致病菌,在病人健康状况不佳、抵抗力下降或免疫功能受损,以及抗生素的不良应用等因素下,可导致人体发病。属于内源性医院感染。6选D。该患者发生了三度原位茵群失调。7选C,8选C。患者免疫功能受损,应给予保护性隔离。9选E。
白色念珠菌主要引起深部感染,可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科创伤真菌感染。因此,不能说主要引起泌尿道和血液的感染。10选D。 70.A.胸骨中段 A、胸骨上1/3段
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B、胸骨下1/3段 C、胸骨上1/2段 D、胸骨下1/2段 E、胸外按压的部位 答案:E
解析:根据1997年美国心肺复苏指南,按压位置为胸骨下1/3段。但胸骨下1/3段容易引起剑突骨折,因此2005年心肺复苏指南,胸外按压的正确部位改为胸骨下1/2段。心前区叩击的位置同胸外按压的位置,根据2005年心肺复苏指南胸外按压的位置为胸骨下1/2段。 71.A.过氧化氢 A、维生素K B、维生素A C、金黄色葡萄球菌 D、白喉杆菌
E、可被皮肤上的痤疮丙酸杆菌抑制生长的是 答案:D
解析:1.正常菌群在肠道可降解未消化的食物残渣,也合成各种维生素,如维生素B2、叶酸、泛酸及维生素K等。2.皮肤上的痤疮丙酸杆菌,能产生抗菌性脂类,抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。3.口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢,可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌。
72.社区居民王艳,28岁,未婚,独居,为某公司职员,工作紧张。下列对王艳的行为描述中,属于促进健康的行为的是 A、缺乏运动 B、经常熬夜 C、A型行为模式 D、节食
E、积极应对负性事件 答案:E
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解析:积极应对负性事件属于促进健康的行为。意外事件自救属于避开环境危害行为。定期体检属于保健行为。
73.共用题干某男性患者,40岁。有精神分裂症病史10年,近两月服用大剂量氯氮平治疗,3天来发热,畏寒,T39.5℃,查血常规:WBC0.04*109/L。经积极地应用白细胞成分血,肌内注射升白细胞药物,静脉输注抗生素治疗,症状逐渐减轻,但第7天,出现大便次数增多,6~7日后,自述肛门周围疼痛,查大便涂片为白色念珠菌生长;肛指检查:肛周可触有4~5cm肿物,有波动感。对该患者实行的防控措施是 A、消化道隔离 B、呼吸道隔离 C、接触隔离 D、床边隔离 E、保护性隔离 答案:E
解析:根据病例描述,该患者发生白色念珠菌感染。白色念珠菌是来自病人体内或体表的条件致病菌,在病人健康状况不佳、抵抗力下降或免疫功能受损,以及抗生素的不良应用等因素下,可导致人体发病。属于内源性医院感染。6选D。该患者发生了三度原位茵群失调。7选C,8选C。患者免疫功能受损,应给予保护性隔离。9选E。
白色念珠菌主要引起深部感染,可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科创伤真菌感染。因此,不能说主要引起泌尿道和血液的感染。10选D。 74.A.1分钟 A、3~5分钟 B、6~7分钟 C、7~10分钟 D、10~15分钟 E、腋表测量的时间是 答案:D
195
解析:小儿测腋温需时7~10分钟,肛表为3~5分钟,数脉搏应数1分钟,出现臀红时红外线应照射10~15分钟。 75.A.肾中毒 A、挤压伤 B、大出血、休克 C、双侧输尿管结石 D、蛇咬伤
E、肾前型急性肾衰竭常见的原因 答案:C
解析:急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少,肾功能损害,发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变,主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻,导致尿不能正常排出体外,最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
76.A.收缩压:130~139mmHg;舒张压:85~89mmHg A、收缩压:140~159mmHg;舒张压:90~99mmHg B、收缩压:160~179mmHg;舒张压:100~109mmHg C、收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg D、收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg E、2级高血压是 答案:C
77.A.工作的主动性和独立性加强
A、工作有计划,有评价,病人得到较全面的护理 B、护士工作的独立性增强
C、提高护士技能操作的熟练程度,工作效率较高 D、对患者实施全面、细致、高质量的护理 E、责任制护理的优点是 答案:C
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解析:1.小组护理的优点(1.便于小组成员协调合作,相互沟通,工作气氛好。(2.护理工作有计划,有评价,病人得到较全面的护理。(3.充分发挥本组各成员的能力、经验与才智,工作满意度较高。2.责任制护理的优点(1.病人获得整体的、相对连续的护理,安全感与归属感增加。(2.护士工作的独立性增强。(3.护士的责任感、求知感和成就感增加,工作兴趣和满意度增加。(4.加强与病人、家属及其他医务人员的沟通,合作性增加。3.功能制护理的优点(1.节省人力、经费、设备、时间,护士长便于组织工作。(2.有利于提高护士技能操作的熟练程度,工作效率较高。(3.分工明确,有利于按护士的能力分工。4.综合护理的优点(1.病人获得连续的、全面的整体护理,对护理的满意度较高。(2.护士的责任感、求知感和成就感增加,工作的主动性和独立性强,工作满意度较高。(3.加强了与病人、家属及其他医务人员口。(4.促进小组成员间的有效沟通,提高护理服务质量。(5.辅助护士参与制定护理计划,工作兴趣与满意度增高。5.个案护理的优点(1.护士及时、全面观察病人的病情变化,实施全面、细致、高质量的护理。(2.增加与病人直接沟通的机会,及时解决病人身心务窗的同题。(3.护士职责、任务明确,责任心增强。(4.有利于培养护士发现问题、解决问题的能力。
78.A.城镇应于1小时内,农村应于6小时内 A、城镇应于2小时内,农村应于6小时内 B、城镇应于6小时内,农村应于12小时内 C、城镇应于12小时内,农村应于12小时内 D、24小时内
E、发现艾滋病的患者、病原携带者或疑似患者,通过传染病疫情监测信息系统进行报告的时限为 答案:B
解析:对甲类传染病、SARS和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的患者、病原携带者或疑似患者,城镇应于2小时内,农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对乙类传染病中除艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的患者、病原携带者或疑似患者和伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者,城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病
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疫情监测信息系统进行报告。流行性腮腺炎属丙类传染病,对丙类传染病和其他传染病,应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
79.黄先生,45岁,企业老板,确诊2型糖尿病3年,一直口服二甲双胍降糖药(1片/次,2次/日)。近几个月因公司业务繁忙,经常出差、应酬、熬夜、饮食无节制,出现头晕、心慌、乏力、注意力不集中、记忆力下降等现象,来社区卫生服务中心全科门诊就诊,经查空腹血糖8.2mmol/L,糖化血红蛋白8.0%,血压132/80mmHg,血脂正常。全科医生查阅了黄先生的个人健康档案,发现近两年来一直未全面的体格检查,血糖也无定期监测记录,从责任医生处了解到因住址和联系电话变更而一直无法联系,导致失访。社区责任医生对黄先生的定期随访是属于社区预防保健工作的 A、社区常见病的预防 B、糖尿病人群的监测 C、糖尿病管理 D、常见病的控制 E、糖尿病的健康宣教 答案:C
80.A.家庭护理阶段 A、地段护理阶段 B、公共卫生护理阶段 C、社区护理阶段 D、以病人为中心的阶段
E、存在于19世纪中期以前,由家庭主妇对患病的家人进行照顾,此期为 答案:A
81.社区护士对辖区慢性病患者家庭提供家庭访视服务,患者病情如下:女性,54岁,患2型糖尿病多年,饮食控制、口服降糖药效果均不理想。最近经常出现心慌、出冷汗、面色苍白、无力等表现。在保健指导中家庭给患者提供低热量、低脂饮食,体现了家庭的 A、情感功能 B、抚育功能
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C、经济功能 D、社会化功能 E、健康照顾功能 答案:E 82.A.战略决策 A、战术决策 B、常规决策 C、非程序化决策 D、团体决策
E、为完成目标而制订的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案属于 答案:B
解析:1.按决策的重复性划分,可分为程序化决策和非程序化决策。前者又称常规决策,是指对经常出现的活动的决策。后者又称非常规决策,一般指涉及面广、偶然性大、不定因素多、无先例可循、无既定程序可依的决策。2.按决策的重要性划分,可为分战略决策和战术决策。战术决策指为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案。3.按决策的重要性划分为战略决策和战术决策。战略决策指与确定组织发展方向和长远目标有关的重大问题的决策。
83.共用题干某一所医院正在筹备建设过程中,医院筹备委员会要求主管护理的委员会成员进行一系列工作。在“设计组织的运作方式”阶段的主要任务不包括 A、联系方式的设计 B、管理规范的设计 C、各类运行制度的设计 D、工作程序的设计 E、岗位职责设计 答案:E
解析:按组织设计要求,决定组织的层次及部门结构,形成层次化的组织管理系统是属于提出组织结构的基本框架。7选C。设计组织的运作方式包括:①联系方式的设计,即设计各部门之间的协调方式和控制手段;②管理规范的设计,确
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定各项管理业务的工作程序、工作标准和管理人员应采用的管理方法等;③各类运行制度的设计。8选E。组织设计的结果是形成组织结构。包括组织图、职位说明书和组织手册。其中职位说明书是说明组织内部的某一特定职位的责任、义务、权力及其工作关系的书面文件。包括:职位名称及素质能力要求、工作内容和工作关系等。9选D。
84.吕某,女,58岁,高血压病史8年,一直服用硝苯地平(每次5mg,每日2次)控制血压,近1个月来头痛、头晕、乏力,自行将硝苯地平次数增加为3次/日,病情仍未见好转,来社区卫生服务中心全科门诊就诊。测血压155/98mmHg(服药后),查眼底显示视网膜动脉变细,血脂偏高,血糖正常。经全科医生询问发现吕某平日喜欢高盐高脂饮食,不爱运动,喜好看电视、打麻将等娱乐活动。近段时间因子女问题睡眠不规律,性格烦躁易怒,对高血压的认识不足,误以为可以自行调整服用量控制血压。为了鼓励吕某积极参与高血压自我管理,全科医生为其讲解高血压的相关知识,分发高血压健康处方,共同制订健康干预计划,此项服务能提高的评价指标是 A、患者发现率 B、健康参与率 C、血压控制率 D、健康管理率 E、病情稳定率 答案:B
85.共用题干某老人74岁,脑出血后处于昏迷状态,长期进行管喂饮食。胃管已保留10天,社区护士正在为其更换新的鼻饲管。插胃管时,胃管插入长度相当于病人的
A、眉心至剑突长度 B、鼻尖至剑突长度 C、耳垂至剑突长度 D、鼻尖至耳垂至剑突 E、眉心至耳垂至剑突 答案:D
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解析:胃管插入长度相当于病人的鼻尖至耳垂至剑突长度,或前发际至剑突长度。 昏迷病人胃管插至15cm至咽部时,将头部托起,使下颌靠近胸骨柄,可加大咽部通道的弧度,使管端沿咽后壁滑行。 86.A.正确安置患者体位 A、判断心搏、呼吸骤停 B、建立有效循环 C、人工呼吸 D、畅通气道
E、心肺复苏术现场急救“ABC”中的“C”是指 答案:C
解析:“A”为airway,指畅通气道。“B”为breathing,为人工呼吸。“C”为circulation,为建立有效循环。
87.王小姐,女,18岁,因面临考试,担心考试不及格,每天只睡眠5个小时,一周后,出现头晕、恶心、腹泻,来到门诊。王小姐的表现是一种 A、反射 B、顺应 C、积极应对 D、自我调节 E、应激适应不良 答案:E
解析:王小姐的表现是一种应激适应不良。护理人员进行健康教育时应当注意帮助王小姐焦虑情绪。
88.共用题干患者,女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。对该患者的处理,下列不正确的是 A、抬高患肢 B、减慢输液速度 C、更换注射部位 D、局部50%硫酸镁湿热敷 E、送导管尖端进行培养
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答案:B 89.A.生理需要 A、安全需要 B、爱与归属的需要 C、尊重的需要 D、自我实现的需要
E、护士希望获得友谊,希望与同事建立良好的人际关系,希望得到别人的关心和爱护,这些需要属于 答案:C
解析:1.护士对就业保障、工作的环境安全、职业安全、经济保障等的需要属于安全的需要。2.护士对友谊、良好人际关系、得到别人的关心和爱护的需要属于爱与归属的需要。3.生理需要包括人类最原始的基本需要,如衣、食、住、用,即人类繁衍最基本的物质需要。4.尊重需要即人的自尊、尊重别人和被别人尊重的心理状态。包括自尊心、自信心、威望、荣誉、表扬、地位等。5.自我实现的需要是指促使自己的潜在能力得到最大限度的发挥,使自己的理想、抱负得到实现的需要。马斯洛认为这是人最高层次的需要。
90.患者女性,67岁。确诊糖尿病10年。试行饮食控制治疗2个月,因无法耐受严格的饮食控制,遂接受二甲双胍十格列吡嗪联合降糖治疗,空腹血糖控制在6.Immol/L。此后,患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制,空腹血糖波动在6.0~12.4mmol/L。为达到预期目标,居家护士应采取的最主要的护理措施是 A、心理护理 B、加强药物护理 C、行为促进 D、家属动员 E、护患关系 答案:B
解析:该患者未能坚持按医嘱服药,导致血糖控制不良,所以目前最主要的是药物依从性差。该患者由于药物依从性差以及饮食控制不良,故此,最主要的护理目标是长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。只有这样才能很好地控制血
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糖。为达到长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制的护理目标,目前必需的护理措施是加强药物方面的护理.比如指导用药,督促用药,定期检查等方法。 91.A.核心家庭 A、主干家庭 B、联合家庭 C、单身家庭 D、单亲家庭
E、由两对以上的已婚兄弟姐妹组成的家庭属于 答案:C
解析:由一对夫妇及其未婚子女组成的家庭属于核心家庭。由两对以上的已婚兄弟姐妹组成的家庭属于联合家庭。由一对夫妇与其父母、未婚子女构成的家庭属于主干家庭。
92.患者李某,女,45岁,间歇性上腹痛10年,多为餐前出现。钡餐透视十二指肠球部变形。社区护士为其进行健康教育时,下列不妥的一项是 A、进食要规律,少量多餐,避免在两餐之间进食 B、有明显疼痛时,可进食饼干或抗酸药物 C、建议使用非甾体抗炎药 D、忌酒、少饮浓茶 E、去除焦虑、紧张情绪 答案:C
93.共用题干患者王某,女,32岁,在得知自己被确诊为乳腺癌早期时,忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士小高轻轻走近王某,在她的床边坐下,默默递给她一张面巾纸,并轻轻地拍拍她的肩膀。从人际传播技巧上说,小王的传播行为属于 A、谈话技巧 B、提问技巧 C、倾听技巧 D、反馈技巧 E、非语言传播技巧
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答案:E
解析:动态体语是通过无言的动作传情达意,在这里小王正是以动作来表示对患者的关心和理解。17选A。非语言传播技巧是通过动作、体态、姿势、仪表以及人际交往的时间、空间等来传递信息和情感,这里针对患者激动的情绪,小王正是采用了非语言传播技巧中的动态体语来表达对患者的理解和安慰。18选E。19~
94.A.乙肝病毒 A、EB病毒 B、人乳头状瘤病毒 C、黄霉菌 D、串珠镰刀菌
E、与宫颈癌的发生有关的是 答案:C
解析:一些病毒含有癌基因,这些癌基因整合到人体细胞的遗传物质上,可使细胞癌变,目前认为,EB病毒与鼻咽癌的发生有关,人乳头状瘤病毒与宫颈癌的发生有关。 95.A.肺癌 A、膀胱癌 B、间皮瘤 C、阴囊癌 D、胃癌
E、联苯胺生产厂工人好发 答案:B
96.A.餐前2小时服用 A、餐前半小时服用 B、餐后即刻服用 C、餐后1小时服用 D、晚上临睡前服用
E、治疗消化性溃疡时,硫糖铝宜
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答案:B
解析:氢氧化铝属于抗酸药,能中和胃内容物的酸度,如空腹服用,因迅速进入十二指肠而不能发挥中和胃酸的作用,饭后服用可延迟药物在胃内停留时间,更好发挥抗酸作用,宜饭后1小时服用;硫糖铝属于黏膜保护剂,宜餐前半小时服用。
97.共用题干王某,男,18岁,大学生,由于同宿舍的同学患肺结核而感到很害怕,到医院查体,并在平时生活中注意保持充足睡眠,定期进行适量的运动。王某到医院查体的行为涉及的健康信念是 A、知觉到易感性和严重性 B、知觉到益处 C、知觉到障碍 D、自我效能 E、知觉到社会力量 答案:A
98.A.3,4-苯并芘 A、联苯胺 B、2-萘胺
C、二甲基氨基偶氮苯 D、亚硝基化合物
E、煤炭、石油不完全燃烧产生的化学致癌物是 答案:A
99.A.发现后12小时内上报 A、发现后24小时内上报
B、在城镇发现后2小时内上报,农村不超过6小时 C、在城镇发现后6小时内上报,农村不超过12小时 D、在城镇发现后12小时内上报,农村不超过24小时 E、根据我国《传染病防治法》规定,肺炭疽的患者,要求 答案:C
100.A.目标冲突、认知冲突、感情冲突、程序冲突
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A、建设性冲突、破坏性冲突 B、个人冲突、人际冲突、群体冲突 C、人际冲突、群体冲突、组织间冲突 D、积极性冲突、消极性冲突 E、根据内容划分,冲突可以分为 答案:A
解析:根据内容划分,冲突可以分为目标冲突、认知冲突、感情冲突、程序冲突。根据影响划分,冲突可以分为建设性冲突、破坏性冲突。根据范围划分,冲突可以分为人际冲突、群体冲突、组织间冲突。
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