姓名： 科室： 分数： 项目内容 分扣分细则 及分值 值 目的 在病人心肺骤停时能够快速反应，正确 实施抢救措施，提供病人抢救成功率 用物 除颤仪，按摩板，抢救车（电极片，导8分 电糊，呼吸皮囊，墙式吸氧装置，负压吸引设备） 操作护士A 步骤 1.评估病人反应 802.叫帮助 分 3.安置病人体位，要求病人去枕平卧或就地平躺 4.打开气道，检查异物，评估呼吸 5.人工呼吸2次 6.评估脉搏，评估时间不超过10秒钟 7.开始胸外心脏按压—— 按压部位：两乳头连线中点 按压手法：双手重叠，肘部伸直，掌根用力，深度4-5cm，频率100次/分 8.按照30：2进行心肺复苏 护士B 1、 叫抢救小组、值班医生 2、 携带各种抢救用物来到现场 3、 取出导电糊，妥善放置除颤仪 4、 打开除颤仪，选择PADDLE导联 5、 分析心律：停搏、室颤、室速、PEA 6、 涂上导电糊 7、 选择合适的电量 8、 充电 9、 放置电极板，一块放在病人右锁骨下方，另一块放在左乳头和腋中线之间 10、 清场 评分备注 2 2 2 3 2 2 2 4 2 2 2 2 2 8 2 2 2 5 未评估或评估方法不对，扣2分 未叫帮助或方法无效扣2分 未妥善放置病人，扣2分 少一项或方法错误，每项扣1分 方法不对或未做，扣2分 评估方法不对，扣1分 评估时间不当，扣1分 部位不正确，扣2分 手势错误，扣2分 深度、频率错误，扣2分 不能说出比例，扣2分 未呼叫，扣2分 少一样，扣1分 少一样，扣1分 未选择，扣2分 不能确认，每种扣2分 未涂，扣2分 未选择或选择错误，扣2分 未充电，扣2分 一块放置错误，扣2分 11、 放电 护士A 继续心脏按压 护士B 1、 放置按摩板 2、 连接持续心电图电极片和导联线，选择2导联持续监护心电图 3、 准备用呼吸皮囊辅助呼吸 1） 检查呼吸皮囊：瓣膜功能完好、球囊无破损、面罩充盈度适当（2/3）、限制阀按照需要打开或关闭限制阀 2） 连接面罩、氧气，氧气流量打开到15L/分 3） 位于患者头顶方，E-C法开放气道，保持气道打开，面罩密切 护士A 双手挤压皮囊，潮气量500-600ml/次，吸气相用时超过1秒钟，连续挤压两次 护士B 观察挤压效果：胸廓有起伏，是否有腹部膨隆 护士A和B 1、 继续心脏按压和呼吸皮囊辅助，比例30：2，护士B可以适时准备负压吸引设备，直至5个循环，呼吸结束 2、 共同评估病人情况：心律、脉搏、呼吸，按照评估结果采取下一步抢救措施，并且完成人员对换 注意1、 事项 122、 分 3、 4、 3 2 2 2 4 6 2 3 4 2 6 4 熟悉抢救车药物并能说出药物作12 用和用法 心脏按压中断时间不能超过10秒钟 按压必须做到有效，频率、深度、胸廓充分回弹 除颤时必须在电极板上施加 未叫或未做到真正清场，扣3分 放电时未施加压力或未成功放电，扣2分 未在10秒钟内继续按压，扣2分 未放置或放置不当，扣2分 连接错误，扣2分 未选择2导联，扣2分 漏检查一项，扣2分 流量不正确或未打开，扣2分 方法不对，扣3分 潮气量不对，扣2分 时间未掌握恰当，扣2分 未观察，扣2分 配合不熟练或操作无效扣2分，按压中断超过10秒钟扣2分，护士B没有准备负压扣2分 评估顺序错误，扣2分 按压中断超过10秒钟扣2分 少一项，扣2分 5、 6、 11-14公斤的压力，保证电极板和病人胸壁接触紧密 放电时，除了普通的清场外，电极板附近不能放置有氧气的装置 用呼吸皮囊辅助呼吸时，如果胃扩张明显，可以使用环状软骨按压术，由负责挤压皮囊的护士操作
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