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姓名 性别 年龄 政治面貌 年级专业 活动天数 活动地点 开展社会实践活动情况 活动所在地党、团组织鉴定意见 盖 章 年 月 日 院系社会实践活动领导组鉴定意见 盖 章 年 月 日 校社会实践活动领导组意见 盖 章 年 月 日
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