模板验收表格

模板工程验收单

工程名称 崇左市八大住宅区扶绥上龙花园小区 部 位 8#楼负一层柱、剪力墙一层楼面梁板梯 检验项目 施工单位 验收日期 深圳市中邦（集团）建设总承包有限公司 2011年 月 日 检验结果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 检验内容与标准 使用松木或杉木，有腐朽、折裂、枯节等疵病的木材不得使用，要剥皮，基础夯实。 1 立 柱 2 模板接缝 表面清理及隔离措施 底部要有垫板、木楔，不得垫砖。 主柱间距要符合计算要求设置。 柱高小于4m，应设水平撑上下两道，水平撑之间纵、横向加设剪刀撑；柱高每增加2m加一道水平撑，水平撑之间加剪刀撑。 宽度＜2.5mm 每件（处）粘浆和漏涂隔离剂累计面积＜墙板基础 2000cm2 梁 柱 每件（处）粘浆和漏涂隔离剂累计面积＜800cm2 基础<5mm，柱、梁、墙＜5mm . 范围在＋5mm之间。 基础偏差范围为＋10mm,柱、墙、梁偏差范围＋4mm，－5mm. 偏差＜3mm. 相邻两板表面高低减＜2mm,模板表面＜mm. 预埋钢板中心线位移＜3mm，预埋螺栓中心线位移＜2mm，外露长度范围＋10，－0mm。 预埋中心线位移＜3mm；预留洞中心线位移<10mm；截面内部尺寸范围＋10,－0mm。 工程技术负责人 符合要求 安 全 员 模板搭设负责人 3 4 5 6 7 8 9 轴线位移 标 高 截面尺寸 垂 直 度 平 整 度 预 埋 件 10 验收意见: 预留孔洞 合格

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工程名称 崇左市八大住宅区扶绥上龙花园小区 部 位 8#楼一层柱、剪力墙二层楼面梁板梯 检验项目 施工单位 验收日期 深圳市中邦（集团）建设总承包有限公司 2011年 月 日 检验结果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 检验内容与标准 使用松木或杉木，有腐朽、折裂、枯节等疵病的木材不得使用，要剥皮，基础夯实。 1 立 柱 2 模板接缝 表面清理及隔离措施 底部要有垫板、木楔，不得垫砖。 主柱间距要符合计算要求设置。 柱高小于4m，应设水平撑上下两道，水平撑之间纵、横向加设剪刀撑；柱高每增加2m加一道水平撑，水平撑之间加剪刀撑。 宽度＜2.5mm 每件（处）粘浆和漏涂隔离剂累计面积＜墙板基础 2000cm2 梁 柱 每件（处）粘浆和漏涂隔离剂累计面积＜800cm2 基础<5mm，柱、梁、墙＜5mm . 范围在＋5mm之间。 基础偏差范围为＋10mm,柱、墙、梁偏差范围＋4mm，－5mm. 偏差＜3mm. 相邻两板表面高低减＜2mm,模板表面＜mm. 预埋钢板中心线位移＜3mm，预埋螺栓中心线位移＜2mm，外露长度范围＋10，－0mm。 预埋中心线位移＜3mm；预留洞中心线位移<10mm；截面内部尺寸范围＋10,－0mm。 工程技术负责人 符合要求 安 全 员 模板搭设负责人 3 4 5 6 7 8 9 轴线位移 标 高 截面尺寸 垂 直 度 平 整 度 预 埋 件 10 验收意见: 预留孔洞 合格 模板工程验收单

工程名称 崇左市八大住宅区扶绥上龙花园小区 部 位 8#楼二层柱、剪力墙三层楼面梁板梯 检验项目 施工单位 验收日期 深圳市中邦（集团）建设总承包有限公司 2011年 月 日 检验结果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 检验内容与标准 使用松木或杉木，有腐朽、折裂、枯节等疵病的木材不得使用，要剥皮，基础夯实。 1 立 柱 2 模板接缝 表面清理及隔离措施 底部要有垫板、木楔，不得垫砖。 主柱间距要符合计算要求设置。 柱高小于4m，应设水平撑上下两道，水平撑之间纵、横向加设剪刀撑；柱高每增加2m加一道水平撑，水平撑之间加剪刀撑。 宽度＜2.5mm 每件（处）粘浆和漏涂隔离剂累计面积＜墙板基础 2000cm2 梁 柱 每件（处）粘浆和漏涂隔离剂累计面积＜800cm2 基础<5mm，柱、梁、墙＜5mm . 范围在＋5mm之间。 基础偏差范围为＋10mm,柱、墙、梁偏差范围＋4mm，－5mm. 偏差＜3mm. 相邻两板表面高低减＜2mm,模板表面＜mm. 预埋钢板中心线位移＜3mm，预埋螺栓中心线位移＜2mm，外露长度范围＋10，－0mm。 预埋中心线位移＜3mm；预留洞中心线位移<10mm；截面内部尺寸范围＋10,－0mm。 工程技术负责人 符合要求 安 全 员 模板搭设负责人 3 4 5 6 7 8 9 轴线位移 标 高 截面尺寸 垂 直 度 平 整 度 预 埋 件 10 验收意见: 预留孔洞 合格 模板工程验收单

工程名称 崇左市八大住宅区扶绥上龙花园小区 部 位 8#楼三层柱、剪力墙四层楼面梁板梯 检验项目 施工单位 验收日期 深圳市中邦（集团）建设总承包有限公司 2011年 月 日 检验结果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 检验内容与标准 使用松木或杉木，有腐朽、折裂、枯节等疵病的木材不得使用，要剥皮，基础夯实。 1 立 柱 2 模板接缝 表面清理及隔离措施 底部要有垫板、木楔，不得垫砖。 主柱间距要符合计算要求设置。 柱高小于4m，应设水平撑上下两道，水平撑之间纵、横向加设剪刀撑；柱高每增加2m加一道水平撑，水平撑之间加剪刀撑。 宽度＜2.5mm 每件（处）粘浆和漏涂隔离剂累计面积＜墙板基础 2000cm2 梁 柱 每件（处）粘浆和漏涂隔离剂累计面积＜800cm2 基础<5mm，柱、梁、墙＜5mm . 范围在＋5mm之间。 基础偏差范围为＋10mm,柱、墙、梁偏差范围＋4mm，－5mm. 偏差＜3mm. 相邻两板表面高低减＜2mm,模板表面＜mm. 预埋钢板中心线位移＜3mm，预埋螺栓中心线位移＜2mm，外露长度范围＋10，－0mm。 预埋中心线位移＜3mm；预留洞中心线位移<10mm；截面内部尺寸范围＋10,－0mm。 工程技术负责人 符合要求 安 全 员 模板搭设负责人 3 4 5 6 7 8 9 轴线位移 标 高 截面尺寸 垂 直 度 平 整 度 预 埋 件 10 验收意见: 预留孔洞 合格 模板工程验收单

工程名称 崇左市八大住宅区扶绥上龙花园小区 部 位 8#楼四层柱、剪力墙五层楼面梁板梯 检验项目 施工单位 验收日期 深圳市中邦（集团）建设总承包有限公司 2011年 月 日 检验结果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 检验内容与标准 使用松木或杉木，有腐朽、折裂、枯节等疵病的木材不得使用，要剥皮，基础夯实。 1 立 柱 2 模板接缝 表面清理及隔离措施 底部要有垫板、木楔，不得垫砖。 主柱间距要符合计算要求设置。 柱高小于4m，应设水平撑上下两道，水平撑之间纵、横向加设剪刀撑；柱高每增加2m加一道水平撑，水平撑之间加剪刀撑。 宽度＜2.5mm 每件（处）粘浆和漏涂隔离剂累计面积＜墙板基础 2000cm2 梁 柱 每件（处）粘浆和漏涂隔离剂累计面积＜800cm2 基础<5mm，柱、梁、墙＜5mm . 范围在＋5mm之间。 基础偏差范围为＋10mm,柱、墙、梁偏差范围＋4mm，－5mm. 偏差＜3mm. 相邻两板表面高低减＜2mm,模板表面＜mm. 预埋钢板中心线位移＜3mm，预埋螺栓中心线位移＜2mm，外露长度范围＋10，－0mm。 预埋中心线位移＜3mm；预留洞中心线位移<10mm；截面内部尺寸范围＋10,－0mm。 工程技术负责人 符合要求 安 全 员 模板搭设负责人 3 4 5 6 7 8 9 轴线位移 标 高 截面尺寸 垂 直 度 平 整 度 预 埋 件 10 验收意见: 预留孔洞 合格