中医推拿治疗小儿腹泻的临床效果-论文

甲　医甲约　Ｆａｍｉ　ｌｙ　ｐ……ｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃ一　ａＩ　ｄｏｃｔｏｒ　２０ｔ４年９月第９期　中医推拿治疗小儿腹泻的临床效果　刘景欣　（黑龙江省望奎县中医院　黑龙江　望奎　１５２１００）　摘要：目的：观察中医推拿治疗婴儿腹泻疗效。方法：回顾性总结从２０１２年１月一２０１３年１２月采用中医推拿法治疗的小儿腹泻症患者９０例临床记录，其中男婴　５７例，女婴３３例，年龄在５个月－２；３岁，腹泻时间为７—４５天，就诊患儿临床表现其中４８例为轻度腹泻粪便呈蛋花汤样，轻度呕吐，偶尔出现溢乳情况，轻度腹胀，　３４例为重度腹泻，每天腹泻为十次以上，水样便，呕吐、发热、面色发黄、焦躁不安，８例患儿表现为严重脱水，伴有昏迷、惊厥。治疗方法为笔者根据婴儿患者状　况采取不同推拿治疗。结果：治愈８１例占９０％，有效９例占１０％，无效０例，总有效率１００％。结论：小儿腹泻不＊－ＴＥＬ用药，由于其体制较差，免疫力低。正处于生　长期，不可使用抗生素，并且幼儿喂药比较困难，绿色无毒的中医推拿治疗小儿腹泻效果好，并且无副作用，临床医师可推广应用。　关键词：中医推拿小儿腹泻疗效观察　【中图分类号】Ｒ２５　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７２－８６０２（２０１４）０９—０２８４－０１　ｄＵＬ腹泻是一组由多病原、多因素引起的，以大便次数比平时增多及大便性　状有改变为特点的儿童常见病，尤其６个月至２岁婴幼儿的发病率较高，多发生　可分为保健按摩、运动按摩和医疗按摩。古代称推拿为按摩、按乔，是中国起源　在夏秋季节。本病相当于现代医学的小儿消化不良性腹泻、小儿肠炎、小儿肠功　能紊乱等疾病。同时根据腹泻性质不同可分为单纯型（轻症）和中毒型（重症）。　中毒型症状较为危急，可逐渐出现脱水、酸中毒的危象。中医认为ｔＪ￣ＪＤ脾常不足，　易因乳食不节或不洁，或感受风寒、暑湿等外邪损伤脾胃，或因先天禀赋不足，　后天失养，久病不愈等致脾胃虚弱或脾肾阳虚。脾胃运化失职，不能腐熟水谷，　水反为湿，谷反为滞，水谷不分，合污并下而成泄泻。小儿生理上有肺常不足，　很早的一种治病防病的养生术。在还没有中药汤剂给人治病的时候，就已有用推　拿的方法给人治病。推拿疗法的理论依据是以中医的脏腑经络学说为指导的。经　络是人体内经脉和络脉的总称。是气血运行的通路，它们在人体内彼此紧密相连，　纵横交错，内通五脏六腑、外络肢体皮毛，从而构成一个完整的循环系统，起着　兴气血、通阴阳、养脏腑、利关节的作用。如果气血循经顺利运行。那么人自然　身体健康，如果气血运行受阻，人就产生疾病。推拿疗法就是能够使经络畅通阴　阳平衡，从而使人保持一个健康状态。　４治疗方法　４．１揉腹：患儿仰卧。医者中指放于神阙，示指放于下脘穴，无名指腹放　于气海穴力度以皮肤凹陷３～５毫米为宜，顺时针方向揉腹３分钟，然后中指指　腹放于神阙穴，食指和无名指分别放两侧天枢穴，力度以皮肤凹陷３—５毫米为　宜，顺时针方向揉２分钟。　４．２揉气海：患儿仰卧，医者中指指腹放于气海穴处，力度以皮肤凹陷３～　５毫米为宜，顺时针方向揉３分钟；接上势，医者用中指指腹顺时针方向点揉百　脾常不足，肾常虚之说。ｔＪ￣ＪＬ脾胃功能发育尚未完善，消化功能较弱，无论内伤　乳食或外感六淫，都可导致脾胃功能失调，引起腹泻。婴儿一旦腹泻必须就诊，　但婴儿机体尚未发育完全，使用抗生素会影响到孩子发育，影响到免疫力。因此，　采取中医推拿治疗ｔｂＪＬ腹泻具有方法简便，效果显著且无副作用，患儿及家长易　于接受等特点。　ｌ　临床资料及治疗方法　２ｏ１２年Ｌ月一２ｏ１３年１２月采用中医推拿法治疗的小儿腹泻症患者９Ｏ例Ｊ临床　记录，其中男婴５７例，女婴３３例，年龄在５个月一２．３岁，腹泻时间为７—４５天，　就诊患ＪＬ＝Ｉ￣床表现其中４８例为轻度腹泻粪便呈蛋花汤样，轻度呕吐，偶尔出现　溢乳情况，轻度腹胀，３４例为重度腹泻，每天腹泻为十次以上，水样便，呕吐、　发热、面色发黄、焦躁不安，８例患儿表现为严重脱水，伴有昏迷、惊厥。治疗　方法为笔者根据婴儿患者状况采取不同推拿治疗。　治疗原则：健脾利湿止泻。寒湿型温中散寒，健脾化湿；湿热型清热利湿，　调气止泻；伤食型消食导滞，健脾助运；脾虚型温阳益气，健脾止泻；脾肾阳虚　型温补脾肾，固涩止泻。每日治疗１次，７次为１个疗程。一般一疗程即可出现　显著效果，根据病情发展而推拿周期。　２结果　９０例小儿腹泻患者经过合适的针灸的治疗疗程，临床表现粪便正常，呕吐、　腹泻、发热、脱水等症状消失者为治愈，粪便有所好转，没有那么稀薄了，基本　呕吐症状消失，腹泻、发热症状减轻为有效，粪便无变化，腹泻症状并无改变为　无效，治愈８１例占９ｏ％，有效９例占ｌＯ％，无效。例，总有效率１００％，效果　显著。　３讨论　会穴２分钟，力度以皮肤微陷为宜。　４．３推上七节骨：用拇指侧面或者食指、中指指腹，从宝宝的骶骨（尾椎１　出往上推，直推到腰部，即命门（督脉穴，第二腰椎下凹陷中）处止。推拿时，手　法可以稍重一些，推到皮肤发热为适度。这是比较好的止泻手法。　４．４揉龟尾：患儿俯卧位，医者拇指指腹着力于患者尾骨处，力度以皮肤　凹陷１—２毫米为宜，其余四指放于骶部起附着作用，揉龟尾２５０～３００次。　５结论　小儿腹泻为小儿常见多发病，家长应引起重视，及早采取必要的预防措施，　针对小儿腹泻采取的推拿治疗，操作手法要柔和适宜，先慢后快，先轻后重。力　求着力均匀，轻而不浮，重而不滞，快而不乱，慢而不涩。切勿擦伤患儿皮肤；　其次，强刺激手法要最后操作，以免患儿哭闹影响后面的治疗。中医推拿治疗小　儿腹泻效果显著，无副作用，值得在临床上推广应用。　参考文献：　［１］　郝永敏．中医推拿治疗小儿秋季腹泻疗效观察［　中国中医药信息杂志，　２ｏ１２（ｏ５）　［２］利玉婷；推拿手法辩证治疗婴幼儿功能性便秘的临床研究［Ｄ］．广州中医药大　学，２Ｏｌ１　中医推拿，是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病　理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到　理疗目的的方法，从性质上来说，它是一种物理的治疗方法。从按摩的治疗上，　（上接第２７９页）　［３】周官明．推拿治疗小儿泄泻的体会［Ｊ］．中医儿科杂志，２ｏｌｏ（ｏ６）　３讨论　监护工作已经更趋向专业化，而且在药学监护的过程中完整的记录患者的身体情　况与药物的相互作用，而这种作用也成为了医疗事故鉴定的最基本的法律依据。　同时随着医疗体系的不断的健全，在未来对于医疗事故的鉴定还会有更大的突　破。　２．５如何很好的开展药学监护工作。目前，由于医疗体制的的大幅度改革，　也使得现代医学在发展的过程中面临着严峻的挑战，同时药师的管理也由对药物　的监管转化为了对人的监护，由以前的被动变为现在的主动。而药师如何在现今　的这种状况下来很好的开展药学的监护工作，也成为了药师首要解决的问题。医　院进行药学监护的首要工作就是要求药师对药学监管的方面的知识要有更深入　的认识，要求药师不断地提高自身的专业医药知识，充分的掌握药物的使用方法，　同时在对于各个处方药的使用过程中要通过专业的规定来进行开方，同时也要求　在对药学监护的过程中秉持着谨慎严谨的态度，但是由于各个医院的医疗环境与　设施都是不一样的，所以各个医院应该根据自身的情况来进行不同层次的药学监　护工作。在监护的过程中要做到充分的利用现代化技术，有效的保证医学资料的　完整与准确。同时药师可以把药学信息通过各种方法清楚的传达给患者。而对于　药学咨询服务，则可以通过电话、文字等途径进行，从而为患者提供优质全面的　服务。而在与医生的合作上，可以共同学习，共同制药，从而有效的提高药　勿的　质量，减少患者用药后不良反应的发生。　充分利用药师资源、先进的技术设备、临床管理的优势，将开发出更适合临　床的疗效显著且用药后产生的不良反应少的药物运用在临床的治疗中，制造出具　有特色的中药药剂、营养液、化疗药物等质量高、效果好的物品。为了促进Ｉ临床　用药监护的顺利开展，就必须加强宣传工作　。目前随着我国人们对健康的要求　越来越高，就要求医护人员在医学用药的发展充分的贡献自己的力量，不断地去　完善临床用药中对医药学的监护工作。药学监护是由药学专家提出的一种新的药　学概念，即以患者为中心进行药物监护。但在目前，监护的观念也慢慢的影响了　药物上市的监测，使得药剂师的工作也慢慢的向监护工作转变，所以加强临床用　药中的药学监护对于医学的快速持久发展有着极为重要的影响，同时可以有效的　保证药物的质量以及人民的身体健康。　参考文献：　［１】李观定，谢展飞．门诊药房发生药品差错原因分析及对策［Ｊ】．国际医药卫生导　报，２０１０，１０（１０）：４４—４５　［２］娄丹，李巧珍，张灵珍，等．儿科常用几种退热药物的效果和安全性观察［Ｊ］．　中国误诊学杂志，２０１１，４（９）：５２．５３　［３］闫修香，杨丽芬，闺军，等．１０６例儿科药品不良反应回顾性分析［Ｊ］．中国药　业，２０１２，２０（１５）：１２４－１２５　２８４———