安监A— 项目名称 建设单位 本阶段主要施工内容概况 本阶段施工安全状况概述 施工企业安全管理主要工作 监理机构安全监理主要工作与措施 尚存施工管理及整求 在安问改的全题要 监理机构 施工单位 总结评价阶段： 自 年 月至 年 月 下一阶段主要安全监理工作 其他要说明的事项 项目总监（签名并盖执业章）： 年 月 日 填表说明
1、本表一式四份，项目监理机构、监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份； 2、项目监理机构应根据工程特点和进展情况，分阶段对施工安全监理进行分析、总结，及时填报本表；
3、在各阶段安全监理分析总结中，项目监理机构要重点关注危险源的调查、分析和预测、预防情况，以严格防范安全事故发生，特别是防范重大事故的发生。
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