舒适护理应用于外科手术室护理中效果分析

·428· 世界中医药 2015年11月 第10卷 影响的研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2005,3(3):237-238. [3]唐晓亮,胡静,卢贤荣.化浊通瘀法对实验性大鼠急性心肌缺血模型血浆及心肌组织内皮素含量的影响[J].河北中医,2010,32(1):114 -116. 项目来源： 陕西省教育厅专项课题：心舒康对缺血性心脏病大鼠血清CGRP的干预作用研究，编号2012JK1046 咸阳市重大科技专项:咸阳市大宗药材资源开发科技创新平台建设（2014k01-21） 作者简介： 彭修娟（1981-），女，汉，山东临沂人，研究生，讲师，研究方向：中药药效物质基础研究。 与模型对照组比较,＊P<0.01 3 结论 本实验采用大鼠腹腔注射盐酸异丙肾上腺素法造成大鼠急性心肌缺血模型,血浆和心肌组织内CGRP含量明显降低、ET含量明显增高且血浆中CGRP、ET变化与心肌组织中CGRP、ET变化基本同步。心舒康胶囊能显著改善心肌缺血模型大鼠血浆及心肌组织CGRP水平及ET含量，提示具有活血化瘀、理气止痛之功效，而调节CGRP、ET 水平可能是其作用机制之一。 参考文献： [1]王静,杨晓霞.异丙肾上腺素诱导大鼠急性心肌缺血损伤心电图观察指标的研究[J].中国地方病学杂志,2011,30(1):31-34. [2]陈姝,周亚滨,孟涛,等.心舒康胶囊对大鼠降钙素基因相关肽含量 舒适护理应用于外科手术室护理中效果分析 栾 昕 喻丽丽 （延安市人民医院手术室 陕西 延安 716000） 【摘 要】目的：研究舒适护理在外科手术护理中的应用价值。方法：目的：方法：120例外科手术患者随机分为观察组与对照组各60例。对照组为常规方法：护理，观察组为舒适护理，比较两组患者的护理满意度与抑郁、焦虑评分情况。结果：结果：①观察组满意度为98.33%，对照组为86.67%，对比有统计结果：学意义（P<0.05）。②护理后，观察组的抑郁、焦虑评分改善效果优于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：结论：舒适护理在外科手术室护结论：理中应用价值较高，有利于提升患者满意度，改善患者的焦虑、抑郁等情绪，值得临床推广应用。 【关键词】舒适护理；外科手术；护理方法 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）02-0428-02 Comfortable nursing applied in surgery nursing effect analysis LuanXin YuLiLi Yan 'an people's hospital operating room Shaanxi yan 'an 716000 【Abstract】Objective to study the application value of comfortable nursing in surgical nursing. Methods 120 patients divided into observation group and control group, each group of 60 cases. Comfortable nursing for control group for routine care, observation group, compared two groups of patients satisfaction with nursing care with depression, anxiety score. Results (1) to observe group satisfaction was 98.33%, control group satisfaction was 86.67%, compared with statistical significance (P<0.05). (2) after nursing, the observation group of depression, anxiety score improvement effect is better than that of control group, compared with statistical significance (P<0.05). Conclusions comfortable nursing in surgery nursing application value is higher, is beneficial to improve patient satisfaction, improve the patient's anxiety, depression and other emotional, worthy of clinical popularization and application. 【key words】Comfortable nursing; Surgery; Nursing methods 我院在2013年1月-2015年3月间收治120例外科手术患者，分别给予常规护理和常规基础上的舒适护理，现进行分组对比研究，作如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 120例外随机分为观察组与对照组各60例。对照组为常规护理，男性36例，女性24例，年龄23-78岁，平均（45.32±8.51）岁。观察组为舒适护理，男性37例，女性23例，年龄22-78岁，平均（45.16±8.38）岁。两组患者在一般资料上对比无显著差异（P>0.05）。 1.2 护理方法 对照组：常规护理。告知患者手术治疗期间的注意事项，术前与患者加强沟通，叮嘱患者配合临床手术医师的治疗，术中、术后均需观察患者生命体征变化情况，并了解出血情况，明确术后是否发生并发症，若发现异常，要通知临床医师采取处理措施。 观察组：舒适护理。①术前护理。护理人员需与患者沟通、交流，观察患者心理状态，询问患者的感受，术前患者需充分休息，做常规检查，并观察患者疾病变化情况，让患者保持良好的状态。②术中护理。护理人员需将患者送入手术室内，在转移过程中，确保动作平稳、轻柔，合理调整手术室内的湿度与温度，提高患者的舒适感。患者的隐私部位需尽量少暴露。护理人员需为手术医师传递手术器具，减少牵拉反射，指导患者的体位，观察其生命体征变化情况。当发现异常症状，要及时告知临床医师。③术后护理。完成手术治疗后，告知患者术后所需注意的事项，利用温水轻轻擦拭手术区域，清理周围的消毒液与血迹，做好保暖工作，当患者彻底清醒，生命体征平稳后，将患者转送至普通病房，选取舒适体位，观察患者术后的病情变化。 1.3 观察指标 经问卷调查的方式，明确患者护理满意度，评估内容有护理技巧、护理态度、护理操作熟练度等，分值在0-100分间，满意：≥80分；较满意：60-79分；不满意：≤59分。 抑郁评分[1]：轻度53-62分；中度63-72分；重度>72分。 焦虑评分[2]：轻度50-59分；中度60-69分；重度>70分。 1.4 统计学方法 收集外科手术患者的临床资料，数据资料利用统计软件（SPSS 18.0）分析，计数资料给利用X2检验，计量资料利用t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的护理满意度 观察组的护理满意、较满意、不满意患者分别为41例、18例、1例，总满意度为98.33%。对照组的护理满意、较满意、不满意患者分别为35例、17例、8例，总满意度为86.67%。与对照组相比，观察组满意度更高，对比有统计学意义（P<0.05）。 2.2 患者的抑郁、焦虑评分 护理前，两组患者的抑郁、焦虑评分对比无明显差异（P>0.05）。护理后，观察组改善效果优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），见表1。 表1 患者的抑郁、焦虑评分（分） 焦虑评分 抑郁评分 组别 护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 51.23±4.61 41.14±3.62 50.33±3.15 39.54±5.13 对照组 52.19±5.28 45.31±3.53 50.46±4.63 46.52±3.16 t 0.53 4.22 0.31 5.12 P P>0.05 P<0.05 P>0.05 P<0.05 3 讨论 舒适护理是一种新型护理模式，在临床中取得了较好的应用效果。需接受手术治疗的患者，在手术实施前，难免会出现恐惧、紧张等不良情绪，通过给予有效的舒适护理干预，可以取得患者的信任，保持良好护患关系，将患者作为中心，为患者提供更加舒适的护理服务，落实以人为本的原则。 世界中医药 2015年11月 第10卷 通过给予舒适护理，可提高患者的配合度，提升护理质量，取得更好的护理效果，在舒适护理实施过程中，要注重对患者病情进行观察，明确患者焦虑情况，告知患者治疗过程中的注意事项，减轻术后疼痛程度。舒适护理要求手术人员为患者提供术前护理、术中护理、术后护理全程服务，能够让患者感到自己被尊重，可促进护患关系的改善。 通过本次研究发现，观察组给予舒适护理后，患者的护理满意度大·429· 大提升，且抑郁、焦虑情绪得到有效改善，这表明舒适护理能够被应用于外科手术室护理中，值得临床推广应用。 参考文献： [1]李凤玲.外科手术室护理中舒适护理的应用探讨[J].中国现代药物应用,2013,07(11):182-183. [2]沈志玲,付东宏.舒适护理在胸外科手术室全程护理中的应用[J].河南外科学杂志,2015,26(01):150-151. 添加载银纳米二氧化钛对义齿软衬材料机械性能的影响 朱丹鹏 赵兰花 何 洋 （河北省石家庄市第一医院口腔科 河北 石家庄 050011） 【摘 要】目的：研究添加不同含量载银纳米二氧化钛对义齿软衬材料机械性能的影响。方法方法：将载银纳米二氧化钛按0%、1%、2%、3%的目的：方法质量百分比添加入软衬材料中，制作抗菌软衬材料试件。按照国家相关标准检测其粘接强度、邵氏硬度的变化。结果结果：随着载银纳米二氧化钛含结果量的增加，软衬材料的粘接强度呈现出上升的趋势，邵氏硬度呈逐渐降低的趋势。结论结论：4组义齿软衬材料的机械性能均能满足临床需求。 结论【关键词】载银纳米二氧化钛；义齿软衬材料；机械性能 【中图分类号】R782;R318.08 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）02-0429-01 Influence of Ag-embedded-TiO2 on Mechanical Properties of denture soft lining material 【Abstract】Objective To study the Influence of Ag-embedded-TiO2 on mechanical properties of denture soft lining material. Methods The experimental groups of denture soft lining material were mixed with the Ag-embedded-TiO2 ,whose incorporating doses were 0%、1%、2% and 3% .The mechanical properties such as adhesion strength and hardness were measured according to the national standards. Results The adhesion strength of denture soft lining material increased with the Ag-embedded- TiO2 and the hardness decreased.Conclusion The mechanical properties of 4 groups soft lining material is met clinical requirement. 【Key words】：Ag-embedded-TiO2; denture soft lining material; mechanical properties 本实验将不同含量载银纳米二氧化钛添加入义齿软衬材料中，并对3 讨论 本实验所使用软衬材料属甲基丙烯酸乙酯类，化学结构与义齿基托其粘接强度、邵氏硬度进行检测，以寻求抗菌剂的最佳添加比例，为临床应用提供科学依据。 材料聚甲基丙烯酸甲酯相似，两者溶解度参数接近，在粘接面可以互溶，1 材料与方法 因此具有较好的粘接力。在口腔环境中，破坏力以拉伸为主，因此，本1.1 材料和仪器 实验测量拉伸强度来反映材料的粘接力。 自凝型丙烯酸酯软衬材料（上海日进齿科材料有限公司）；载银纳本实验中添加纳米载银二氧化钛软衬材料的粘接强度呈现出上升米二氧化钛（宣城晶瑞新材料有限公司）； CSS-44100电子万能材料测的趋势，C组、D组高于A组和B组；且具有显著性差异。分析其原因，试机（河北科技大学）；邵氏A型硬度计；洁净工作台。 纳米粒子因其粒径小，表面缺陷多，非配对原子多，和高分子聚合物以1.2 试件制作 在室温25℃的条件下，将载银纳米二氧化钛按0%、共混形式形成复合体系。当受到外力时，高分子链可以通过纳米粒子将[1]1%、2%、3%的质量百分比添加入软衬材料中，放入超声振荡器混合30应力分散，使高分子网络不会迅速破坏。另外，由于纳米粒子体积小，秒后，将粉液调和，制成试件。其中，载银纳米二氧化钛含量A组为比表面积大，和高分子聚合物结合的面积也增大，界面作用也会增强。0%， B组为1%， C组为2%， D组为3%。 当添加少量纳米粉体时，纳米粒子主要以单个颗粒或小聚集体的形式存1.3 粘接强度测试 按照ISO1567《牙科学义齿基托聚合物》标在，粒径较大的二次团聚体少，纳米粒子的分散也比较均匀。当复合体准，制作规格为30mm×10mm×10mm的PMMA基托试件，在两个基托之间受到外力时，纳米粒子作为聚合物分子链的胶联点，可以传递能量，使放置10mm×10mm×2mm的蜡块，用石膏包埋，硬固后冲蜡，调拌义齿软复合体不至于产生明显的应力集中现象。纳米粒子还可以阻止和钝化树衬材料后充填入间隙中，常温下固化。共4组，每组10个，放置24脂银纹扩展，最终终止裂纹，不致发展为破坏性开裂，从而提高机械性小时备用。将试件夹持在电子万能测试机工作端，记录试件分离时的破据相关文献报道，粘接强度大于0.44 MPa就可以满足临床需求[3]。能[2]。坏力P及试件扯断时的标距。粘接强度δ= P /bd。δ为粘接强度（MPa）；本实验中4组软衬材料强度均大于0.44 MPa，完全满足临床使用要求。 2P为试件所受作用力（N）；bd为工作部分面积(mm)。 义齿软衬材料是通过自身的弹性形变，将咬合力均匀分散到牙槽嵴上，从而缓冲冲击性咬合力，减轻基托与牙槽骨点接触而造成的局部压1.4 邵氏A硬度测试 制备10mm×10mm×10mm的试件4组，每组痛，软衬材料最重要的使用性能就是其柔软性和弹性。本实验中软衬材10个。将试件放置于邵氏硬度计平台上进行测试并记录结果，每个试料的邵氏A硬度随着纳米载银二氧化钛添加量的增多而下降，C、D组件选择不同点测试3次，取平均值。 1.5 统计学分析 与A 、B组有显著性差异。硬度表示软衬材料的软硬程度，即软衬材料受压缩时抵抗变形的能力。橡胶类弹性材料的邵氏硬度与材料本身的弹2 结果 随着载银纳米二氧化钛含量的增加，软衬材料的粘接强度呈现出上性模量有正相关关系，在保证口腔内使用不破坏的前提下，材料硬度越升的趋势，C组、C组与A组和B组有显著差异；邵氏A硬度呈逐渐降低，越柔软舒适。研究认为，理想的软衬材料邵氏硬度为25-35单位,低的趋势，C组、D组与A组和B组有显著差异，见表1。 本实验中4组材料均在此范围内，适合临床使用。 表1载银纳米二氧化钛添加量对软衬材料机械性能的影响（n=10） 参考文献： [1]庄清平.纳米SiO2 与有机物分子的亲和性和分散性[J].中国粉体 (载银纳米二氧化粘接强度 邵氏A硬度 技术,2003,6:36-41. 钛添加量) （MPa） （HSD） [2]胡胜飞,徐声钧,李纯清.纳米(nm)级无机粒子对塑料增韧增强研A组0% 2.10+0.07 34.01+0.62 究进展[J].塑料,1998,27(4):13-16. B组1% 2.19+0.07 33.85+0.44 [3]Kulak-ozkan Y,Sertgoz A,Gedik H.Effect of thermocy cling on C组2% 2.42+0.13* 28.45+1.01* tensile bond strength of six silicone based, resilient denture liners[J].J Prosthet D组3% 2.41+0.12* 27.32+0.82* Dent,2003,89（3）：303-310. 其中*标记组表示与对照组差异有统计学意义（P<0.05）